Добольничная неотложная медицина - Pre-hospital emergency medicine
 | Эта статья может быть расширен текстом, переведенным с соответствующая статья на немецком. (Апрель 2019 г.) Щелкните [показать] для получения важных инструкций по переводу.
|
 Вертолет скорой медицинской помощи Лондона пролетает возле Тауэрского моста в Лондоне | |
| Система | Острый болезнь и травма |
|---|---|
| Существенный болезни | |
| Специалист | Врач доврачебной неотложной помощи |
Добольничная неотложная медицина (сокращенно PHEM), также называемый доврачебная помощь, немедленная помощь, или же медицина скорой медицинской помощи (сокращенно Медицина EMS), это медицинский узкая специальность в котором основное внимание уделяется уходу за тяжелобольными или ранеными пациентами до того, как они попадут в больницу, а также во время срочной доставки в больницу или между больницами. Может практиковаться врачи из разных слоев общества, таких как анестезиология, неотложная медицинская помощь, медицина интенсивной терапии и неотложная медицина, после того, как они прошли начальное обучение на своей базе специальность.[1]
Врачи, практикующие PHEM, обычно хорошо интегрированы с местными скорая медицинская помощь, и отправляются вместе с техники скорой медицинской помощи или же парамедики при подозрении на потенциально опасную для жизни травму или заболевание, при которых может потребоваться немедленная специализированная медицинская помощь.[2] Это может быть поездка на машине или скорая помощь на сайт.
Обучение персонала
В Соединенном Королевстве PHEM была признана специальностью экстренной медицины и анестезии в июле 2011 г. Генеральный Медицинский Совет.[3][4] С февраля 2015 года это было расширено на реанимацию и неотложную медицину. В формальную программу обучения PHEM можно поступить на уровне ST5 и выше после получения достаточного опыта в области неотложной медицины, интенсивной терапии, неотложной медицины и анестезии. Программа обучения предлагает три схемы, включая 12 месяцев полной занятости в PHEM и 24 месяца смешанных с базовой специальностью. Ожидается, что стажеры сдадут экзамены DipIMC и FIMC. Успешное обучение и TAP приводят к CCT по PHEM как узкой специальности. После того, как врач завершит свое обучение, возможности включают работу в Доверии службы скорой помощи в качестве Группа экстренного медицинского реагирования (MERIT) врача или в другой роли врача, занимающегося серьезными инцидентами, волонтерством для местного Британская ассоциация неотложной помощи (BASICS) или работа в службе воздушной скорой помощи, часто работая вместе с продвинутыми парамедиками, прошедшими обучение в области интенсивной терапии (или Парамедики интенсивной терапии).
Учебный план европейских требований к обучению в области анестезии был обновлен в 2018 году, чтобы указать, что знания, клинические навыки и особое отношение к догоспитальной неотложной медицинской помощи являются частью основной области критическая неотложная медицина и, как таковые, должны быть частью последипломного образования для врачей, специализирующихся в области анестезии.[5]
В Соединенных Штатах Американский совет неотложной медицины с 2013 года имеет сертификат по специальности EMS-медицина.[6]
Догоспитальная оценка травм
Догоспитальная оценка травм - это набор навыков, используемых скорая медицинская помощь технических специалистов для анализа всех угроз жизни, которым может подвергнуться пациент из-за травма инцидент. Оценка травм на догоспитальном этапе делится на два основных типа: базовая оценка травм и расширенная оценка травм. Базовую оценку дает первые респонденты и ЕМТ. Продвинутая оценка предоставляется фельдшер.
Приближение к месту происшествия с травмой и ее оценка - один из самых важных первичных шагов, которые тщательно выполняет поставщик добольничной помощи. В случае критической травмы Опасный материал ожидается движение в неконтролируемой среде. Эти факторы могут представлять угрозу для жизни поставщиков медицинских услуг, сотрудников и посторонних лиц. Таким образом, контроль над всеми этими угрозами жизни изначально осуществляется еще до контакта с пациентом.
После управления сценой поставщик доврачебной помощи получает общее представление о сцене. Общее впечатление обнаруживается путем оценки механизма травмы. Например, в автомобильной катастрофе механизм травмы обнаруживается путем оценки скорости, с которой произошло столкновение, анализа размера повреждений и поиска других факторов, которые могут повлиять на механизм травмы, например воздушная подушка развертывание.
Текущая оценка
Оценка в пути начинается, когда пациент загружается в машину скорой помощи. Оценка в пути начинается с повторения первоначальной оценки и проверки того, что у пациента все еще есть проходимые дыхательные пути, он дышит или находится на вентиляции должным образом, а также имеет пульс. Это известно как «взятие (или проверка) жизненно важных функций».
Рекомендации
- ^ Маккензи Р. (2018). «Краткая история доврачебной медицины». Emerg Med J. 35 (3): 146–148. Дои:10.1136 / Emermed-2017-207310. PMID 29463631.
- ^ Уилсон MH, Хабиг K, Райт C, Хьюз A, Дэвис G, Имрей CH (2015). «Добольничная неотложная медицина». Ланцет. 386 (10012): 2526–34. Дои:10.1016 / S0140-6736 (15) 00985-X. PMID 26738719.
- ^ Стенд A, Steel A, Klein J (2013). «Анестезия и догоспитальная неотложная медицина». Анестезия. 68 Дополнение 1: 40–8. Дои:10.1111 / anae.12064. PMID 23210555.
- ^ Межвузовский совет по обучению добольничной неотложной медицинской помощи, 2014 г., Подготовка по специальностям доврачебной неотложной медицинской помощи, п. 5 (PDF)[1] В архиве 2017-10-31 в Wayback Machine
- ^ Постоянный комитет по образованию и профессиональному развитию (EPD) секции и совета анестезиологии (2018), Европейские требования к обучению в анестезиологии (PDF), Европейский совет анестезиологии - секция анестезиологии UEMS, архив из оригинал (PDF) 12 августа 2018 г., получено 12 августа 2018
- ^ Дельбридж, Теодор Р .; Дайер, София; Goodloe, Джеффри М .; Mosesso, Vincent N .; Perina, Debra G .; Сахни, Риту; Понс, Питер Т .; Риннерт, Кэти Дж .; Исаков, Александр П .; Купас, Дуглас Ф .; Гауш-Хилл, Марианна; Joldersma, Кевин Б.; Кибаух, Джулия Н. (2019). «Основное содержание медицины скорой медицинской помощи на 2019 год». Догоспитальная неотложная помощь: 1–14. Дои:10.1080/10903127.2019.1603560. ISSN 1090-3127.