Подсвязочный стеноз - Subglottic stenosis

Подсвязочный стеноз
Подсвязочный стеноз (рентген) .jpg
Передняя рентгенограмма шеи пациента с пост-интубация подсвязочный стеноз, о чем свидетельствует сужение трахея просвет отмечен стрелкой.
СпециальностьПульмонология

Подсвязочный стеноз это врожденный или приобретенное сужение подсвязочный воздуховод.[1] Хотя это относительно редко, это третья по частоте врожденная проблема дыхательных путей (после ларингомаляция и паралич голосовых связок). Подсвязочный стеноз может представлять опасность для жизни дыхательных путей. Совершенно необходимо, чтобы отоларинголог быть экспертом в диагностике и лечении этого расстройства. Подсвязочный стеноз может поражать как детей, так и взрослых.

Типы

Подсвязочный стеноз может быть трех форм, а именно: врожденный стеноз подсвязочного канала, идиопатический стеноз подсвязочного канала (ISS) и приобретенный стеноз подсвязочного канала. Как следует из названия, врожденный стеноз подсвязочного канала - это врожденный дефект. Идиопатический стеноз подсвязочного канала - это сужение дыхательных путей по неизвестной причине. Приобретенный стеноз подсвязочного канала обычно возникает в результате интубации дыхательных путей, а в очень редких случаях - в результате гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ ).[нужна цитата ]

Диагностика

Подсвязочный стеноз классифицируют в соответствии с Хлопок -Система классификации Майера от одного до четырех в зависимости от степени засорения.[2]

1 степень - <50% обструкции
2 степень - обструкция 51–70%
Степень 3 - обструкция 71–99%
4 степень - просвета нет

Управление

Лечение для облегчения симптомов стеноза подсвязочного канала включает ежедневную дозу стероидов, таких как преднизон, который уменьшает воспаление в этой области и улучшает дыхание. Другие лекарства, такие как метотрексат, также проходят испытания пациентами, но результаты еще не получены.[нужна цитата ]

Дополнительные изображения

Предоперационные фотографии пациентки 31 года с подсвязочным стенозом, вызванным образованием рубцовой ткани в результате хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Послеоперационные фотографии 31-летней пациентки, перенесшей микроларингоскопию с лазерным удалением рубцовой ткани и баллонной дилатацией дыхательных путей.

Рекомендации

  1. ^ «Подсвязочный стеноз у взрослых: проблема, этиология, патофизиология». 2017-06-21. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  2. ^ Майер См, 3-й; О'Коннор, Д. М .; Коттон Р. Т. (апрель 1994 г.). «Предлагаемая система оценки стеноза подсвязочного канала на основе размеров эндотрахеальной трубки». Анналы отологии, ринологии и ларингологии. 103 (4, Пет. 1): 319–23. Дои:10.1177/000348949410300410. PMID  8154776. S2CID  12782910.

внешняя ссылка

Классификация