Смесь ACE - Википедия - ACE mixture

Смесь ACE исторический анестетик агент для общая анестезия. Впервые это было предложено Джордж Харли[1] и впервые использовался в Англии около 1860 года. В 1864 году он был рекомендован для использования Королевское медико-хирургическое общество Хлороформ Комитет. После 19 века он использовался редко, за исключением Германии, где он использовался немного дольше.[2]

Это была смесь алкоголь, хлороформ и эфир[1][3] что дает смеси ее название. Сообщалось, что его действие находится между эффектами хлороформа и эфира, и он использовался, когда противопоказан только эфир.[1] Его точка кипения было дано 48 ° C.[4] Фактический запас прочности по сравнению с одними только его компонентами был незначительным.[5][6]

использование

Смесь ACE обычно составлялась в соотношении: 1 часть спирта, 2 части хлороформа и 3 части эфира.[2] хотя существовали и другие соотношения. Видеть 'другие препараты ' ниже.

Хлороформ (который впервые был использован в 1847 году), используемый сам по себе, вызывает угнетение миокарда, однако возбуждающий Считалось, что свойства спирта и эфира, содержащихся с хлороформом в смеси ACE, уменьшают это.[2] Однако в то время некоторые действительно ставили это под сомнение.[7]

Многие анестезиологи отдали предпочтение смеси АПФ, и один автор в 1887 г. Британский медицинский журнал считает смесь ACE, в то время, лучшую анестезию для общего применения и использования в роды. Он говорит об одной обратной стороне; "в восторге «состояние пациентов после прихода в сознание после наркоза из-за присутствия в смеси алкоголя.[8] Еще одним недостатком смеси, как и большинства анестетиков того времени, была высокая воспламеняемость.

Известны случаи смерти от смеси.[5][9] Однако было зарегистрировано меньше смертей от смеси АПФ, чем от хлороформа или эфира.[6][10]

Прочие препараты

После широкого использования смеси АПФ, анестезиологи пробовали разные смеси для разных пациентов и разных процедур. В смеси CE не было спирта, а в смеси AC не было эфира.[1] Один врач описал использование равных частей спирта и хлороформа в небольших операциях, но хлороформа с Одеколон (с высоким содержанием алкоголя) в стоматологических процедурах для более приятного впечатления.[11]

Другие смеси были:[1]

Название препаратакак написано в источникеПониженное соотношение алкоголяПониженное соотношение хлороформаПониженное соотношение эфира
Обычная смесь1 часть спирта, 2 части хлороформа и 3 части эфира.123
Смесь Ричардсона20 частей спирта, 12 хлороформа и 8 частей эфира532
Венская смесь0 частей спирта, 31 часть хлороформа и 23 части эфира03123
Смесь Бильрота1 часть спирта, 3 части хлороформа и 1 часть эфира131
Смесь Линхарта20% спирт с хлороформом140
Метилен («Бихлорид метилена»)30% метиловый спирт и 70% хлороформа370

Не включены в таблицу, так как они не содержат хлороформа, и в них перечислены два разных эфира: Растворы Шлейха для общей анестезии (номер один для легкой анестезии и номер три для глубокой анестезии): № 1: 45 частей хлороформа, 180 частей серного эфира, 15 частей петролейного эфира. No 2:45 частей хлороформа, 150 частей серного эфира, 15 частей петролейного эфира. No 3:30 частей хлороформа, 80 частей серного эфира, 15 частей петролейного эфира. раствор Вертгейма: 1 часть хлороформа, 1 часть петролейного эфира и 2 части серного эфира

Использование в испытаниях на животных

Смесь АПФ также использовалась для анестезии животных, в том числе при подготовке к вивисекция.[12]

Способ применения

Смесь АПФ можно вводить каплями (из флакона с каплями[5]) на куске ворсинок (а полотенце ), в маске Рендла, конусе или через ингалятор.

В состав ингаляторов входят: ингалятор Аллиса, ингалятор Юнкера (с маской-воронкой) для детей, Клеверный ингалятор со снятым мешком (этот ингалятор необходимо постоянно поднимать с лица, чтобы обеспечить доступ «свободного воздуха»). Эллис предложил ингалятор для смешивания паров в точных пропорциях, однако это было непрактично, но Гватми изменил свою идею и создал практический аппарат. Тиррелл создал аналогичную идею, названную «методом двойной бутылки Тиррелла».[1]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж Уилмот Бакстон, Дадли (2009-12-09). Анестетики - их применение и применение (Перепечатка первого издания - 1888 г.). Читать книги. С. 332–340. ISBN  978-1-4446-9013-2.
  2. ^ а б c Ваверсик, Юрген (1991). «История анестезии в Германии». Журнал клинической анестезии. 3 (3): 235–244. Дои:10.1016 / 0952-8180 (91) 90167-Л. PMID  1878238.
  3. ^ «Все» (псевдоним) (1935). Всеобщий семейный врач. Лондон: Odhams Press. п. 11. OCLC  558994903.
  4. ^ Маккарди, WJ (1898-12-17). «О введении определенной смеси хлороформа и эфира при гинекологических операциях с помощью ингалятора Clover без мешка». Ланцет. 152 (3929): 1621–1624. Дои:10.1016 / S0140-6736 (01) 84517-7.
  5. ^ а б c «Смерть под воздействием хлороформа и смеси A.C.E.». Британский медицинский журнал. 2 (1663): 1072–1073. 1892-11-12. JSTOR  20222445.
  6. ^ а б «Смерть под хлороформом». Британский медицинский журнал. 2 (1698): 143. 1893-07-15. Дои:10.1136 / bmj.2.1698.152. JSTOR  20225168. S2CID  1432522.
  7. ^ Симпсон, Дж. Кристиан (1890-08-30). «Алкоголь в анестетических смесях». Британский медицинский журнал. 2 (1548): 529. Дои:10.1136 / bmj.2.1185.529. JSTOR  20240176. S2CID  12472582.
  8. ^ Уолтерс, Дж. (1887-11-12). "A.C.E. Смесь". Британский медицинский журнал. 2 (1402): 1078. Дои:10.1136 / bmj.2.1402.1078-а. JSTOR  20213635. S2CID  73074361.
  9. ^ "Смерть под анестетиками. A.C.E. Mixture". Британский медицинский журнал. 1 (1779): 282. 1895-02-02. Дои:10.1136 / bmj.1.2666.282. JSTOR  20231460. ЧВК  2344476.
  10. ^ Леви, AG (13 октября 1923 г.). «Эфир против хлороформа». Британский медицинский журнал. 2 (3276): 681. Дои:10.1136 / bmj.2.1447.681. JSTOR  20434527. S2CID  220195762.
  11. ^ Стивенс, Уильям Дж. (1888-01-07). «Приятная анестетическая смесь». Британский медицинский журнал. 1 (1410): 19. Дои:10.1136 / bmj.1.105.19. JSTOR  20214092. S2CID  34144846.
  12. ^ «Королевская комиссия по вивисекции. Пятый доклад (продолжение)». Британский медицинский журнал. 2 (2481): 159–162. 1908-07-18. Дои:10.1136 / bmj.2.3577.159-а. JSTOR  25278404. S2CID  220149652.

внешняя ссылка