Счет Маллампати - Mallampati score

Маллампати счет.

В анестезия, то Счет Маллампати или же Классификация Маллампати, названный в честь американца индийского происхождения анестезиолог Сешагири Маллампати, используется для прогнозирования простоты эндотрахеальная интубация.[1] Тест включает визуальную оценку расстояния от основания языка до нёба и, следовательно, пространства, на котором можно работать. Это косвенный способ оценки сложности интубации; это более точно оценивается с использованием Система классификации Кормака-Лехана, который описывает то, что на самом деле видно с помощью прямого ларингоскопия во время самого процесса интубации. Высокий балл Маллампати (класс 3 или 4) связан с более трудной интубацией, а также с более высокой частотой апноэ во сне.[2]

Техника

Оценка оценивается, когда пациента в сидячем положении просят открыть рот и высунуть язык как можно дальше.[1] В анатомия из ротовая полость визуализируется; в частности, оценщик отмечает, действительно ли основание язычок, фасциальные столбы (дуги перед миндалинами и за ними) и мягкое небо видны. Подсчет очков обычно производится без звучание. В зависимости от того, максимально ли высунут язык и / или пациента просят произнести звук, оценка может варьироваться.

Модифицированная оценка Маллампати:[3]

  • Класс I: мягкое небо, язычок, зев, видимые столбы.
  • Класс II: Мягкое небо, большая часть язычка, видимый зев.
  • Класс III: Мягкое небо, видно основание язычка.
  • Класс IV: Видно только твердое небо.

Оригинальная оценка Маллампати:[1]

  • Класс 1: можно визуализировать фасциальные столбы, мягкое небо и язычок.
  • Класс 2: можно визуализировать фасциальные столбы и мягкое небо, но язычок был замаскирован основанием языка.
  • Класс 3: Визуализируется только мягкое небо.

Могут потребоваться дальнейшие исследования для определения наиболее эффективного последовательного и прогнозирующего подхода для стандартизации оценки Маллампати.

Клиническое значение

В то время как классы Маллампати I и II связаны с относительно легкой интубацией, классы III и IV связаны с повышенными трудностями.

Систематический обзор 42 исследований с 34 513 участниками показал, что модифицированная шкала Маллампати является хорошим предиктором трудностей при прямой ларингоскопии и интубации, но плохо предсказывает трудную вентиляцию с помощью маски-мешка.[4] Таким образом, исследование пришло к выводу, что, хотя он полезен в сочетании с другими тестами для прогнозирования затруднения дыхательных путей, сам по себе он недостаточно точен.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Маллампати, SR; Гатт, ИП; Гуджино, ЛД; Desai, SP; Варакса, Б; Freiberger, D; Лю, П.Л. (июль 1985 г.). «Клинический признак для прогнозирования трудностей при интубации трахеи: проспективное исследование». Журнал канадского общества анестезиологов. 32 (4): 429–34. Дои:10.1007 / BF03011357. PMID  4027773.
  2. ^ Nuckton TJ, Glidden DV, Browner WS, Claman DM (1 июля 2006 г.). «Физическое обследование: оценка Маллампати как независимый прогностический фактор обструктивного апноэ во сне». Спать. 29 (7): 903–8. Дои:10.1093 / сон / 29.7.903. PMID  16895257.
  3. ^ Самсун, ГЛ; Янг, младший (май 1987 г.). «Сложная интубация трахеи: ретроспективное исследование». Анестезия. 42 (5): 487–90. Дои:10.1111 / j.1365-2044.1987.tb04039.x. PMID  3592174.
  4. ^ Ли, А; Вентилятор, LT; Джин, Т; Кармакар, МК; Нган Ки, WD (июнь 2006 г.). «Систематический обзор (метаанализ) точности тестов Маллампати для прогнозирования трудностей дыхательных путей». Анестезия и анальгезия. 102 (6): 1867–78. Дои:10.1213 / 01.ane.0000217211.12232.55. PMID  16717341.

внешняя ссылка