Гиповентиляция - Hypoventilation

Гиповентиляция (также известный как угнетение дыхания) происходит, когда вентиляция неадекватно (гипо означает "ниже") для выполнения необходимых дыхательный газообмен.^[1] По определению вызывает повышенную концентрацию углекислый газ (гиперкапния ) и респираторный ацидоз. Гиповентиляция не является синонимом остановка дыхания, при котором дыхание полностью прекращается и смерть наступает в течение нескольких минут из-за гипоксия и быстро приводит к полному аноксия, хотя оба требуют неотложной медицинской помощи. Гиповентиляцию можно рассматривать как предшественник гипоксии, и ее летальность объясняется гипоксией с токсичностью углекислого газа.

Причины

Гиповентиляция может быть вызвана:

• Заболевание, такое как Инсульт влияя на мозговой ствол
• Например, произвольная задержка дыхания или недостаточное дыхание, тренировка гиповентиляции^[2] или же Бутейко
• Медикамент или наркотики, обычно при случайном или преднамеренном передозировка. Опиоиды и бензодиазепины в частности, как известно, вызывают угнетение дыхания. Примеры опиоидов включают фармацевтические препараты, такие как оксикодон и гидроморфон и примеры бензодиазепинов включают лоразепам и алпразолам.
• Гипокапния, который стимулирует гиповентиляцию
• Ожирение; видеть Синдром ожирения и гиповентиляции
• Хроническая горная болезнь, механизм сохранения энергии.^[3]

Лекарства

Как побочный эффект лекарств или рекреационные наркотики гиповентиляция может стать потенциально опасной для жизни. Много разных Центральная нервная система (ЦНС) депрессант наркотики, такие как этиловый спирт, бензодиазепины, барбитураты, GHB, успокаивающие, и опиоиды вызывают угнетение дыхания при приеме в больших или чрезмерных дозах или в смеси с другими депрессантами. Сильные опиаты (например, фентанил, героин, и морфий ), барбитураты, и некоторые бензодиазепины (короткодействующие и алпразолам ) известны угнетением дыхания. В случае передозировки человек может полностью перестать дышать (см. остановка дыхания ), который без лечения приводит к быстрому летальному исходу. Опиоиды в передозировке или в сочетании с другими депрессантами печально известны такими смертельными исходами.

Уход

Стимуляторы дыхания, такие как никетамид традиционно использовались для противодействия угнетению дыхания в результате передозировки депрессантами ЦНС, но имели ограниченную эффективность. Новый лекарственный стимулятор дыхания под названием BIMU8 в настоящее время исследуется, что кажется значительно более эффективным и может быть полезным для противодействия угнетению дыхания, вызываемому опиатами и аналогичными лекарствами, без компенсации их терапевтического действия.

Если угнетение дыхания возникает из-за передозировка опиоидов, обычно антагонист опиоидов, скорее всего налоксон, будет администрироваться. Это быстро устранит угнетение дыхания, если не будет осложнено другими депрессантами. Однако антагонист опиоидов может также вызывать синдром отмены опиоидов у хронических пользователей. Механическая вентиляция все еще может потребоваться во время первоначальной реанимации.

Сопутствующие условия

Заболевания, подобные врожденный синдром центральной гиповентиляции (CCHS) и ROHHAD (быстрое начало ожирения, дисфункция гипоталамуса, гиповентиляция с вегетативной дисрегуляцией) считаются состояниями, связанными с гиповентиляцией. CCHS может быть важным фактором в некоторых случаях синдром внезапной детской смерти (СВДС), часто называемый «смерть в кроватке» или «смерть в кроватке».

Противоположное условие гипервентиляция (слишком много вентиляции), что приводит к низкому уровню углекислого газа (гипокапния ), а не гиперкапния.

Смотрите также

• Одышка
• Гипервентиляция
• Список условий размера легких и активности

Рекомендации