Знак Вестермарка - Westermark sign

Знак Вестермарка
Дифференциальная диагностикагиповолемия

В рентгенография грудной клетки, то Знак Вестермарка это знак что представляет собой фокус олигемия (гиповолемия) (приводящая к коллапсу сосуда) видна дистальнее легочная эмболия (ПЭ).[1] Хотя рентген грудной клетки в большинстве случаев является нормальным явлением,[2] признак Вестермарка наблюдается у 2% пациентов.[3]

По сути, это обычная рентгеновская версия дефекта наполнения, видимая на компьютерной томографии легочной артериограммы.

Знак является результатом комбинации:

  1. расширение легочные артерии проксимальный к эмболу и
  2. коллапс дистальной сосудистой сети, создающий видимость резкого отрезка на рентгенограмме грудной клетки.

Чувствительность и специфичность

Знак Вестермарка, как Горб Хэмптона (клиновидное уплотнение на основе плевры, связанное с инфаркт легкого ), имеет низкий чувствительность (11%) и высокий специфичность (92%) для диагностики тромбоэмболии легочной артерии.[4] Проще говоря, знак Вестермарка редко встречается при ПЭ, но когда он виден на рентгеновском снимке грудной клетки, он явно указывает на ПЭ.

Этимология

Он назван в честь Нильс Вестермарк, шведский радиолог.[5]

Рекомендации

  1. ^ Рэй Дж (2003). «Признак Вестермарка и подозрение на тромбоэмболию легочной артерии». Может Дж Кардиол. 19 (3): 317, ответ автора 317. PMID  12680403.
  2. ^ Введение в рентгенографию грудной клетки. http://www.med-ed.virginia.edu/courses/rad/cxr/index.html
  3. ^ Уорсли Д., Алави А., Арончик Дж., Чен Дж., Гринспен Р., Рэвин С. (1993). «Рентгенологические данные грудной клетки у пациентов с острой тромбоэмболией легочной артерии: наблюдения из исследования PIOPED». Радиология. 189 (1): 133–6. Дои:10.1148 / радиология.189.1.8372182. PMID  8372182.
  4. ^ Гурни Дж. КТ: Диагностика легочной эмболии. Chestx-ray.com. Доступны на: http://www.chestx-ray.com/Lectures/PulmEmbLecture/PulmEmbolus.pdf. Доступ: 13 ноября 2006 г.
  5. ^ Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Elsevier Health Sciences. 2011-06-09. п. 2080 г. ISBN  978-1455709854.