Реконструкция гортани и трахеи - Laryngotracheal reconstruction

Реконструкция гортани и трахеи это хирургическая процедура, которая включает расширение или удаление частей дыхательных путей для расширения сужения внутри них, называемая стеноз гортани и трахеи или же подсвязочный стеноз.

Типы

Передний трансплантат - может быть хрящ щитовидной железы или реберный хрящ.

Трансплантат щитовидной железы и хряща

Реберный хрящ прививать

Задний трансплантат - из реберного хряща

Трансплантат реберного хряща

Передний и задний трансплантаты - из реберного хряща

Трансплантаты реберного хряща

Методы резекции

Крикотрахеальный резекция

Трахеи резекция

Слайд-трахеопластика

Комбинированные методы расширения и резекции

Горка трахеопластика на перстневидный разрез

Скользящая трахеопластика с резекцией трахеи

История

Первое описание переднего перстневидного отщепления появилось в начале 1900-х годов Киллианом, а первое описание заднего перстневидного отщепления приписывают Галебскому в 1927 году.[1][2] В 1938 году Лупер повернул подъязычную кость, чтобы увеличить стенозирующий перелом гортани у взрослого, полученный в результате железнодорожной аварии.[3] В 1968 году Лапидот применил этот принцип на поросятах, чтобы показать, что лоскут щитовидный хрящ повернут на надхрящница заменить сегмент резецированного перстневидный хрящ мог выжить, предполагая, что рост гортани может продолжаться после реконструкции без рестеноза.[4]

В 1970-е годы были достигнуты большие успехи в реконструкции открытых дыхательных путей, многие из которых произошли в Торонто, Канада. В 1971 году Фирон и Эллис описали ребенка с тяжелым подсвязочный стеноз кто после неудачной дилатации и переднего разделения перстневидного хряща с увеличением трансплантата ушного хряща в конечном итоге перенес трахеотомию, размещение трансплантата переднего реберного хряща с щечной слизистой оболочки и стент и в конечном итоге деканюлировали.[5] Фирон и Хлопок дополнительно исследовали увеличение трахеи с использованием щитовидного хряща (полученного с нижней границы) в Африканские зеленые обезьяны и доказали, что перстневидный рубец можно разделить без подавления роста гортани.[6] В 1976 году Фирон и Синнамонд сообщили о 35 пациентах, прооперированных с использованием этой техники в период с 1970 по 1976 год, отметив, что свободные трансплантаты щитовидной железы более доступны, чем трансплантаты на ножке, и что реберный хрящ наиболее подходит для восстановления стенозов длинных сегментов.[7] Они также предположили, что формирование трансплантатов переднего реберного хряща с фланцами может предотвратить их смещение внутрь трахеи. Позднее Коттон будет первым, кто подробно описал процесс забора, вырезания и установки трансплантата переднего реберного хряща, а также его успешное использование этой техники у 11 детей после переезда в Цинциннати.[8] В 1973 году Crysdale посетила Grahne в Хельсинки, Финляндия, чтобы наблюдать передне-задний разрез перстневидного хряща с установкой стента, и была первой, кто выполнил эту процедуру у ребенка в Северной Америке.[9] Поиск менее болезненных источников хряща для увеличения переднего перстневидного хряща у новорожденных позволил Park and Forte (1999) продемонстрировать, что двусторонние хрящевые трансплантаты могут быть взяты из верхней части щитовидного хряща у котят без нарушения проходимости дыхательных путей.[10] Успех использования этой техники был позже продемонстрирован в 2001 году Форте, Чанг и Папсин в серии 17 детей.[11] При более тяжелых стенозах подсвязочного канала Gerwat и Bryce (1974) описали первую резекцию крикотрахеального отдела с сохранением возвратных нервов гортани.[12] Пирсон и Gullane позже сообщит об успешном использовании этой процедуры в течение следующих 22 лет у 80 последовательных взрослых с доброкачественными подсвязочный стеноз.[13] Под впечатлением от результатов Gerwat и Bryce, Monnier, Savary и Chapuis выполнили первую резекцию перстневидного отростка с первичным анастомозом у ребенка в 1978 году.[14]

Рекомендации

  1. ^ Пропст, Эван; Тирадо, Ямилет; Абдулкадер, Фейсал; Эстрада, Марвин; и другие. (2014). Руководство по хирургическому вскрытию реконструкции дыхательных путей. Сан-Диего, Калифорния: множественное число. ISBN  978-1-59756-572-1.
  2. ^ Уинслоу, младший (1909). «Отчет о случаях, иллюстрирующих наш прогресс в хирургическом лечении хронического стеноза гортани и трахеи». Ларингоскоп. 19: 773–784. Дои:10.1288/00005537-190910000-00008.
  3. ^ Рети, А (1956). «Операция по поводу рубцового стеноза гортани». Дж Ларингол Отол. 70: 283–293. Дои:10.1017 / s0022215100052920.
  4. ^ Лапидот, А .; Sodagar, R .; Ratanaprashtporn, S .; Сильверман, Р. (1968-11-01). «Экспериментальное лечение стеноза подсвязочного канала у поросят.« Люк для тирохондропластики лоскутом ». Архив отоларингологии. 88 (5): 529–535. Дои:10.1001 / archotol.1968.00770010531014. ISSN  0003-9977. PMID  5684580.
  5. ^ Fearon, B .; Эллис, Д. (1971-10-01). «Управление долгосрочными проблемами дыхательных путей у младенцев и детей». Анналы отологии, ринологии и ларингологии. 80 (5): 669–677. Дои:10.1177/000348947108000508. ISSN  0003-4894. PMID  4999921.
  6. ^ Fearon, B .; Коттон Р. (1972-08-01). «Хирургическая коррекция подсвязочного стеноза гортани. Предварительный отчет об экспериментальной хирургической методике». Анналы отологии, ринологии и ларингологии. 81 (4): 508–513. Дои:10.1177/000348947208100408. ISSN  0003-4894. PMID  4626647.
  7. ^ Fearon, B .; Синнамонд, М. (1976-12-01). «Хирургическая коррекция подсвязочного стеноза гортани. Клинические результаты операции Ферона-Коттона». Журнал отоларингологии. 5 (6): 475–478. ISSN  0381-6605. PMID  1011329.
  8. ^ Коттон Р. (1978-09-01). «Ведение подсвязочного стеноза в младенчестве и детстве. Обзор последовательной серии случаев, управляемых хирургической реконструкцией». Анналы отологии, ринологии и ларингологии. 87 (5, Pt 1): 649–657. Дои:10.1177/000348947808700509. ISSN  0003-4894. PMID  718062.
  9. ^ Crysdale, W. S. (1976-12-01). «Расширенная ларингофиссура в лечении стеноза подсвязочного канала у детей раннего возраста: предварительный отчет». Журнал отоларингологии. 5 (6): 479–486. ISSN  0381-6605. PMID  1011330.
  10. ^ Парк, А. Х .; Форте, В. (1999-02-01). «Влияние извлечения аутогенного хряща гортани для реконструкции гортани на рост и поддержку гортани». Ларингоскоп. 109 (2, ч. 1): 307–311. ISSN  0023-852X. PMID  10890784.
  11. ^ Forte, V .; Chang, M. B .; Папсин, Б.С. (02.07.2001). «Реконструкция щитовидной железы и крыловидного хряща при неонатальном стенозе подсвязочного канала в качестве замены переднего перстневидного отщепления». Международный журнал детской оториноларингологии. 59 (3): 181–186. Дои:10.1016 / s0165-5876 (01) 00479-7. ISSN  0165-5876. PMID  11397499.
  12. ^ Gerwat, J .; Брайс, Д. П. (1974-06-01). «Ведение стеноза подсвязочного канала гортани резекцией и прямым анастомозом». Ларингоскоп. 84 (6): 940–957. Дои:10.1288/00005537-197406000-00007. ISSN  0023-852X. PMID  4832376.
  13. ^ Pearson, F.G .; Гуллейн, П. (1996-10-01). «Подсвязочная резекция с первичным анастомозом трахеи: включая синхронные ларинготрахеальные реконструкции». Семинары по торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. 8 (4): 381–391. ISSN  1043-0679. PMID  8899925.
  14. ^ Monnier, P .; Savary, M .; Шапюи, Г. (1993-11-01). «Частичная резекция перстневидного сустава с первичным анастомозом трахеи при стенозе подсвязочного канала у младенцев и детей». Ларингоскоп. 103 (11, Pt 1): 1273–1283. Дои:10.1288/00005537-199311000-00011. ISSN  0023-852X. PMID  8231582.