Спасение дайверов - Википедия - Diver rescue

Причаливание к пострадавшему с применением искусственного дыхания

Спасение дайверовпосле аварии - это процесс предотвращения или ограничения дальнейшего воздействия опасности для дайвинга и принося дайвер в безопасное место.^[1] Безопасное место - это часто то место, где дайвер не может тонуть, например лодка или суша, где может быть оказана первая помощь и где можно обратиться за профессиональной медицинской помощью. В контексте дайвинга с надводной водой безопасным местом для дайвера с обязательной декомпрессией часто является водолазный колокол.

Спасение может потребоваться по разным причинам, когда дайвер не может справиться с чрезвычайной ситуацией, и есть несколько этапов спасения, начиная с признания необходимости спасения. В некоторых случаях напарник выявляет потребность путем личного наблюдения, но в более общем случае за выявлением потребности следует определение местонахождения пострадавшего. Наиболее частые и срочные чрезвычайные ситуации при дайвинге связаны с потерей дыхательного газа, и подача аварийного газа является обычной реакцией. В других случаях дайвер может оказаться в ловушке, и спасатель должен его освободить. За этими первыми реакциями обычно следует возвращение пострадавшего дайвера, который может быть без сознания, в безопасное место с надежной подачей дыхательного газа, а после спасения может возникнуть необходимость эвакуировать пострадавшего в место, где требуется дальнейшее лечение. возможный.

Во всех спасательных операциях спасатель должен заботиться о своей безопасности и не стать еще одной жертвой. В профессиональном дайвинге супервизор несет ответственность за начало спасательных операций и обеспечение безопасности дайв-команды. Спасение, как правило, осуществляется дежурным дайвером, и по этой причине дежурный дайвер должен быть готов и компетентен выполнить любое разумно предсказуемое спасение, которое может потребоваться для запланированной дайвинг-операции.

Причины необходимости спасения

Есть много причин, по которым дайверу может потребоваться спасение. Как правило, это означает, что дайвер больше не способен управлять ситуацией. Сценарии, требующие спасения, включают:

• на исходе дыхательный газ
• невозможность доступа к дыхательному газу из-за неисправности оборудования
• бессознательное состояние
• неспособность увидеть глубиномер или же подводный компьютер для безопасного восхождения, как правило, потому что маска для ныряния потеряно, затоплено или повреждено
• паника
• недееспособен из-за травма, расстройство дайвинга или другое заболевание
• потеряться или попасть в ловушку подводный
• неспособность контролировать плавучесть и / или неспособность прикладывать тягу, достаточную для всплытия (при подводном плавании с аквалангом без спасательного троса)
• невозможность вернуться на берег или лодку после погружения
• переохлаждение
• наркоз
• истощение

Дайвер может попасть в ситуацию, требующую спасения, из-за некомпетентности, непригодности или невезения.

Спасательные работы

Усилия и сложность спасения сильно различаются и зависят от многих факторов, таких как характер проблемы, подводные условия, а также тип и глубина места погружения. Простое спасение может заключаться в буксировке водолаза, который находится на поверхности. измученный или страдает от ноги судороги. Сложным и сопряженным с риском спасения было бы найти, освободить и вывести на поверхность потерянного дайвера, который оказался в ловушке. подводный в замкнутом пространстве, таком как кораблекрушение или же пещера с ограниченным дыхательный газ запасы.

Последовательность потенциальных действий, необходимых при обычном спасении, следующая:

• Признание или определение необходимости спасения
• если положение пострадавшего под водой неизвестно, найдите пострадавшего и, если возможно, отметьте положение
• если пострадавший мало дыхательный газ, дайте больше газа
• если пострадавший попал в ловушку, освободите пострадавшего
• если пострадавший находится под водой, вывести пострадавшего на поверхность^[2]
• если у пострадавшего есть декомпрессия обязанность, распакуйте, если это безопасно. Спасатель также должен учитывать свои личные требования к декомпрессии.
• если пострадавший не имеет плавучести на поверхности, сделайте его плавучим
• если помощь на поверхности доступна, но ее нет под рукой, обратитесь за помощью
• если пострадавший не дышит, продолжайте искусственное дыхание на поверхности
• если пострадавший находится на поверхности в воде и не может быть оказана помощь, отбуксируйте пострадавшего на лодку или на сушу
• если пострадавший находится у лодки или у берега, вытащите пострадавшего из воды
• при необходимости реанимировать, оказать первую помощь и организовать транспортировку к профессиональной медицинской помощи

Распознавание аварийной ситуации

Прежде чем будет предпринята какая-либо попытка спасения, человек или группа людей, которые могут инициировать соответствующие процедуры, должны знать о необходимости. Это может показаться очевидным требованием, но многие несчастные случаи со смертельным исходом при дайвинге происходят, когда никто не знает о существовании проблемы, а во многих других проблема заключается в потере информации о текущем состоянии дайвера. Это обычное явление при несчастных случаях с аквалангом, когда разделение членов команды водолазов часто является первым признаком потенциальной проблемы, и многие чрезвычайные ситуации сначала распознаются, когда дайвер не может всплыть на поверхность. ожидаемое время.^{[нужна цитата ]}

Аквалангисты обычно не имеют голосовой связи и обычно ограничиваются визуальная сигнализация. это ограничено прямой видимостью и видимостью, которая может быть плохой. В некоторых случаях аквалангисты могут быть связаны тросом или тросом, который позволяет общаться с помощью сигналов линии, а профессиональные аквалангисты часто буксируют буй для обозначения поверхности, который может использоваться для передачи очень ограниченного диапазона сигналов наземному персоналу, в основном о местонахождении дайвера, и если дайверу нужна помощь.^{[нужна цитата ]}

Водолазы с наземным обеспечением с меньшей вероятностью заблудятся, поскольку они изначально связаны с наземной командой, по крайней мере, авиакомпанией, а также обычно спасательным тросом, который может использоваться линейным дежурным для связи с дайвером с помощью линейных сигналов. Большинство дайверов 21-го века также имеют голосовая связь с наземная команда, и это позволяет постоянно контролировать состояние дайвера, слушая звуки дыхания. Таким образом, водолазы с наземным подводным плаванием могут быстро и эффективно указать на бедствие и потребность в помощи, а простой отказ должным образом отреагировать на сообщения с поверхности также является эффективным признаком проблемы.^{[нужна цитата ]}

Поиск пострадавшего под водой

Может быть сложно найти дайвера подводный где погружения происходят в условиях плохой видимости, на течениях или в закрытых помещениях, таких как пещеры и кораблекрушения или когда дайвер использует дыхательное оборудование, которое выпускает мало пузырьков, например ребризер. Даже при использовании оборудования с открытым контуром может быть трудно увидеть пузыри из-за ветра, волн и брызг на поверхности, тумана или темноты.

Дайверов с поверхностным питанием обычно легко найти, так как они находятся на дальнем конце шлангокабеля, а полностью разорвать шлангокабель бывает крайне редко. Стандартная процедура спасения дайвера с наземным питанием заключается в том, что дежурный дайвер следует за шлангокабелем к водолазу, часто сообщая супервайзеру о прогрессе.

Дайверы часто используют руководящие указания, поверхностные маркерные буи, дайвинг выстрелы, световые палочки и стробоскопы чтобы указать свою позицию своей группе поддержки на поверхности.^[3][4] Стандартной мерой предосторожности при входе в закрытые помещения является использование указателя; это отмечает путь выхода, который может понадобиться после того, как плавники дайвера, мытье и пузыри выбились ил и свободные накладные материалы, такие как ржавчина что может снизить видимость почти до нуля.

Общие методы поиска, такие как круговой поиск или же поиск джекстей, нуждаются в подготовке и практике, чтобы использовать их эффективно и безопасно. В поиск спирального окна и поиск по сетке компаса требуют меньшей подготовки, но, вероятно, большего мастерства и могут оказаться неэффективными из-за тока.

Обыск закрытых помещений подвергает спасателя опасности. Спасателям может потребоваться подготовка и опыт в пещерный дайвинг, подледный дайвинг или же затонувшие корабли чтобы свести к минимуму риски такого рода спасения.

Обеспечение аварийного газа

Подача аварийного газа выбежавшему водолазу является высшим приоритетом после обнаружения дайвера. Без дыхательного газа дайвер умрет за считанные минуты. Отсутствие бензина - основная причина несчастных случаев при дайвинге. Многие несчастные случаи с аквалангом начинаются по-другому и заканчиваются нехваткой бензина.

Основные причины нехватки газа для акваланга:^{[нужна цитата ]}

• несоблюдение контроля расхода газа - несоблюдение показаний манометра содержимого
• недооценка количества газа, необходимого для возврата и подъема и декомпрессионные остановки
• потребление газа быстрее, чем предполагалось, из-за слишком глубокого погружения, перенапряжения или психологического стресса
• задержка выхода или подъема из-за других проблем, таких как потеря или попадание в ловушку
• отказ оборудования, например регулятор замораживания или надутое уплотнительное кольцо в основном дыхательном комплекте, ведущее к утечке газа.

Даже если основной причиной подводной аварийной ситуации не является нехватка газа, нехватка газа может легко стать еще одной проблемой для спасателей, поскольку во время аварии и после нее потребляется больше газа. Это может быть связано с тем, что дайвер остается на глубине дольше запланированного, или из-за увеличения частоты дыхания дайвера из-за напряжения, стресса или паника.^{[нужна цитата ]}

Общие конфигурации баллоны для дайвинга и регуляторы для дайвинга используются в качестве резерва или резерва на случай чрезвычайных ситуаций:

• Независимый набор, который несет дайвер;
  • полный запасной комплект акваланга, такой как «пони» (или спасательный баллон), или
  • цилиндр, который в настоящее время не используется, независимый сдвоенный комплект, или
  • цилиндр, который в настоящее время не используется из группы сбоку цилиндры, или
  • отдельный спасательный комплект, сбитый спасателем, или
  • «запасной воздух» - небольшой независимый набор со встроенным регулятором и мундштуком
• Потенциально независимая пара близнецов, соединенных изоляционным коллектором и переносимая дайвером. Если дайвер сможет вовремя изолировать их, оставшийся газ в бескомпромиссной стороне будет доступен.
• Совместное использование газа с другим водолазом через «осьминог-регулятор» - второй, резервный регулятор или вторую ступень акваланга, который используется напарником или спасателем.

Есть два основных способа подачи дыхательного газа аквалангисту, не находящемуся на воздухе;

• снабдить пострадавшего отдельным клапаном по запросу, предпочтительно на длинном шланге или ручной цилиндр, чтобы спасатель и пострадавший могли дышать одновременно и сосредоточить свои усилия на том, чтобы добраться до более безопасного места, или
• разделить единый клапан спроса с пострадавшим на "приятель дыхания ", что является более рискованной процедурой и требует постоянного внимания обоих водолазов к дыханию и управлению клапаном нагрузки. Дополнительная нагрузка на дыхание напарника может снизить способность водолазов выполнять другие действия, необходимые для безопасного разрешения чрезвычайной ситуации.^{[нужна цитата ]}

Емкость баллона по газу важна. Дайверы, дышащие на глубине, потребляют больше газа, потому что газ должен подаваться к ним при атмосферном давлении, а объемное потребление газа для дыхания определяется парциальным давлением CO.₂. В конце глубокого погружения им потребуется больше газа, чтобы дышать во время более длительного всплытия на поверхность и во время любого декомпрессионные остановки.

Смесь дыхательный газ это важно. Гипероксический газы нельзя безопасно дышать ниже их максимальная рабочая глубина из-за риска кислородное отравление и гипоксический газ нельзя безопасно дышать на мелководье, потому что частичное давление из кислород падает ниже необходимого для поддержания сознание.^{[нужна цитата ]}

Дайвер с поверхностным подводом может подавать газ для дыхания из своего пневмофатометр шланг, который можно вставить под шейное уплотнение шлема и включить на газовой панели, чтобы обеспечить достаточный, но шумный безнапорный поток. Обычно этого достаточно, чтобы проветрить пострадавшего для выхода на поверхность или звонка. В некоторых случаях может потребоваться отсоединить пострадавшего от шлангокабеля, если он безвозвратно зажат. Это потребует нескольких минут работы с гаечным ключом и приведет к потере всех оставшихся голосовых сообщений. Можно подключить запасной шлангокабель, если таковой имеется. Обычно это не относится к колоколу, так как шлангокабели занимают слишком много места, чтобы нести запасной.

Освобождение пострадавшего в ловушке

Дайверы могут попасть в ловушку рыболовные сети; моноволокно практически не виден под водой. Свободный веревки линии также представляют опасность запутывания; нормальный оборудование для дайвинга имеет множество недоступных точек зацепа, которые могут задержать дайвера, особенно когда компоненты оставляют болтаться, и когда используются зажимы, которые могут зацепиться за веревку без активного вмешательства дайвера (известные техническим дайверам как клипы о самоубийстве ).

Другой риск захвата возникает, когда дайверы пытаются протиснуться через небольшие щели, где они или их оборудование могут застрять или застрять.

Старый железо кораблекрушения могут быть структурно нестабильными; они могут сохранить свою форму, но потеряли силу из-за коррозия и поэтому имеют компоненты или грузы с высоким потенциальная энергия из-за сила тяжести, и может рухнуть без предупреждения.

Дайверы обычно носят с собой нож, линейный резак, ножницы или ножницы, чтобы освободиться от веревок, веревок и сетей. Подъемные мешки могут использоваться для перемещения тяжелых предметов под водой, но большинство дайверов не носят их в качестве стандартного снаряжения.

Доставка пострадавшего в безопасное место

Самым безопасным местом может быть поверхность, где запас дыхательного газа неограничен, или, если дайвер нырял с колокола, водолазный колокол. где подача газа относительно безопасна и возможна некоторая первая помощь. Процедура извлечения пострадавшего к колоколу относительно проста. Спасатель просто переносит пострадавшего. Для облегчения этого процесса можно использовать спасательный трос, так как он позволяет спасателю использовать обе руки. Оказавшись у звонка, пострадавший, как правило, будет подвешен за ремни безопасности с помощью подъемных приспособлений, предназначенных для этой цели.

Вывести пострадавшего на поверхность

Если у дайвера закончился газ и он дышит газом, подаваемым спасателем, спасатель и пострадавший должны оставаться рядом друг с другом и подниматься вместе. Начало всплытия может быть затруднено из-за отсутствия у пострадавшего газа для надувания компенсатора плавучести, чтобы он стал плавучим в начале всплытия, а затем и на поверхности. В начале всплытия пострадавшему может потребоваться подняться ластами вверх и идти в ногу со спасателем до тех пор, пока из-за падения давления окружающей среды газ не окажется внутри устройств плавучести, таких как компенсатор плавучести или же гидрокостюм для дайвинга, расширяется и обеспечивает достаточную плавучесть.

Если пострадавший не может совершить восхождение из-за травмы или потери сознания, или пострадавший не может совершить безопасный и контролируемый подъем, возможно, из-за потери или повреждения маска для ныряния, спасатель должен контролировать подъем пострадавшего. Это можно сделать с помощью Управляемый плавучий подъемник. Поскольку пострадавший полностью зависит от спасателя, важно, чтобы они разделялись под водой, и пострадавший продолжал подниматься на поверхность в отказоустойчивый путь.

Варианты в порядке их желательности^{[нужна цитата ]} для обеспечения плавучести пострадавшего включают:

• раздувать компенсатор плавучести оторваться от морского дна, затем выпустить из него воздух, чтобы совершить управляемый подъем.
• раздувать сухой костюм, если он надет, чтобы оторваться от морского дна, затем выпустите воздух из него, чтобы совершить управляемый подъем. Гидрокостюм - менее надежное устройство плавучести, чем компенсатор плавучести, и его труднее надуть, если подсоединенный шланг не оказывает на него давления.
• сбросить гири с раненого система взвешивания для дайвинга. Это может привести к опасному и быстрому восхождению.
• Поднимите пострадавшего с помощью плавников на более мелкую воду, где газ в плавучих устройствах пострадавшего будет расширяться, затем выпустите его, чтобы совершить управляемый подъем.
• Для подъема обоих водолазов можно использовать компенсатор плавучести спасателя. Некоторые агентства преподают для этого технику, в которой спасатель держит пострадавшего, обхватив ногами туловище, освобождая руки для контроля плавучести. Этот метод не позволяет спасателю создавать тягу вверх с помощью плавников, и весь подъем должен быть за счет плавучести. Еще одна проблема состоит в том, что, если водолазы разделены, спасатель будет иметь значительно положительную плавучесть, а жертва вполне может быть отрицательной и утонуть, прежде чем ситуацию удастся исправить.

Если имеется наземный маркерный буй с достаточной плавучестью, спасатель может пристегнуть пострадавшего к катушке и использовать катушку для подъема пострадавшего на поверхность. В этом случае пострадавший не опустится обратно, если его выпустят по какой-либо причине. Не все катушки для дайвинга подходят для этого применения. Катушка нуждается в храповике и заводной ручке с хорошим захватом. Некоторые катушки заедают при намотке при слишком большом натяжении.

Если пострадавший не дышит, необходимо срочно подняться прямо на поверхность, чтобы реанимация может иметь место там.^[2] В этой ситуации и если спасателю нужно сделать декомпрессионные остановки, у спасателя возникает дилемма; вывести пострадавшего на поверхность и увеличить риск или тяжесть декомпрессионная болезнь, включая необратимые травмы или смерть, или сделайте остановки и рискуйте оставить пострадавшего умирать от удушья или утопления. В этих обстоятельствах ценность группы поддержки на поверхности становится очевидной, так как сообщение или заранее подготовленный сигнал на поверхность может спустить дежурного дайвера, чтобы взять на себя восстановление пострадавшего, в то время как первый спасатель заботится о своей безопасности или Спасатель может отправить пострадавшего на поверхность за счет плавучести, оставаясь при этом на глубине, необходимой для декомпрессии. Если спасатель решит остановиться для необходимой декомпрессии, пострадавшему, не дышащему, можно придать положительную плавучесть и разрешить всплыть, где есть, по крайней мере, возможность помощи со стороны посторонних или членов надводной группы.^[2] Эта стратегия была успешно использована как минимум в одном инциденте.^[2]

Активное управление проходимостью дыхательных путей пострадавшего во время подъема необходимо только в том случае, если необходимо избегать или исправлять положение, которое может закрыть дыхательные пути, например, чрезмерное сгибание шеи.^[2] Расширяющиеся газы обычно пассивно выходят из дыхательных путей во время спасения с глубины, и баротравма легких возникает редко. Постепенный и естественный отток расширяющегося воздуха во время подъема может помочь предотвратить попадание воды в легкие. Нет никаких доказательств того, что сжатие грудной клетки для стимулирования выдоха более эффективно, чем простое поддержание дыхательных путей открытыми.^[2]

Ведение пострадавшего в конвульсиях

Судороги из-за острого отравления кислородом могут привести к потере сознания дайвером. Распространенный симптом - судороги, похожие по внешнему виду на эпилептический припадок.^[5]

Руководство ВМС США по дайвингу, редакция 6, том 4, раздел 17.11.1.4, рекомендует следующую процедуру для оказания помощи пострадавшему в судорогах на глубине. В некоторых деталях это значительно отличается от процедуры, рекомендованной д-ром E.D. Thalmann на сайте DAN.^[5]

• Примите позицию позади судорожного ныряльщика.
• Отпускайте вес пострадавшего только в том случае, если его продвижение на поверхность значительно затруднено. (Thalmann рекомендует отпускать грузы, если дайвер не одет в сухой костюм,^[5] так как сухой костюм без утяжелителей может привести к тому, что ныряльщик окажется на поверхности лицом вниз.)
• Не поднимайтесь в воде до тех пор, пока судороги не утихнут (Тальманн не рекомендует откладывать всплытие.^[5])
• Откройте дыхательные пути пострадавшего и оставьте мундштук во рту. Если его нет во рту, не пытайтесь его заменить. Однако убедитесь, что он переключен в положение «Поверхность» в случае ребризера, чтобы контур не затоплялся. (Талман не упоминает об открытии дыхательных путей, возможно, исходя из предположения, что без этого маневра воздух выйдет наружу.^[5])
• Обхватите жертву за грудь над UBA или между UBA и его телом. Если это сложно, используйте лучший из возможных методов для получения контроля.
• Проветрите UBA разбавителем, чтобы снизить ppO.₂ и поддерживайте глубину, пока судороги не утихнут. (Этот шаг Тальманн значительно опускает.)
• Сделайте контролируемый всплытие до первой декомпрессионной остановки, поддерживая слабый давление на грудь дайвера для облегчения выдоха.
  • Если дайвер восстанавливает контроль, продолжайте соответствующую декомпрессию. (опущено Тельманном)
  • Если дайвер остается недееспособным, выйдите на поверхность с умеренной скоростью, обеспечьте проходимость дыхательных путей и проведите курс лечения для симптоматической декомпрессии. (опущено Тельманном)
• Если требуется дополнительная плавучесть, активируйте спасательный жилет пострадавшего (надуйте BC). Спасатель не должен расстегивать свой грузовой пояс или надувать спасательный жилет.
• Достигнув поверхности, надуйте спасательный жилет пострадавшего, если это еще не сделано.
• Снимите мундштук пострадавшего и (в случае ребризера) закройте переключатель клапана на «поверхность», чтобы предотвратить затопление буровой установки и утяжеление пострадавшего.
• Сигнал аварийного подбора. (Дайверы-любители могут не иметь этой возможности.)
• Убедитесь, что пострадавший дышит. При необходимости инициируйте аварийную вентиляцию легких.
• Если во время настоящей судороги произошло движение вверх, доставьте пострадавшего в ближайшую камеру и осмотрите пострадавшего специалистом, обученным распознавать и лечить заболевания, связанные с дайвингом.

Тельманн далее комментирует, что решение, подниматься ли подниматься с ныряльщиком, находящимся в конвульсиях, непросто.^[5] и снова цитирует Руководство по дайвингу ВМС США, в частности:

• Если у дайвера возникают судороги, следует немедленно удалить воздух из UBA с помощью газа с более низким содержанием кислорода, если это возможно. (Это применимо только к ребризерам, полнолицевым маскам с более чем одним подключенным газовым источником или с поверхностным подводом.)
• Если возможен контроль глубины и газоснабжение надежно (шлем или полнолицевая маска), глубина дайвера должна оставаться постоянной, пока судороги не утихнут.
• Если всплытие происходит, его нужно делать как можно медленнее. (В некоторой степени это несовместимо с необходимостью доставить жертву в место, где возможно лечение.)
• Если дайвер потерял сознание из-за кислородной конвульсии или во избежание утопления, с дайвером следует обращаться так, как будто он страдает артериальной газовой эмболией.

Дальнейшие комментарии Тельмана^[5] что полнолицевая маска желательна для использования с смесями с высоким содержанием кислорода, поскольку она позволяет водолазу оставаться на глубине до тех пор, пока судороги не утихнут, и что дайвер, потерявший мундштук, должен быть на поверхности, поскольку он будет пытаться сделать вдох, судороги прекращаются, а при разомкнутом контуре, пока дайвер держит мундштук и дышит, его следует оставить до тех пор, пока вы не вытащите его из воды, но его следует убрать на поверхность, если требуется искусственное дыхание и возможный. Более того, основная цель, пока дайвер находится в воде, - не утонуть и, во-вторых, убедитесь, что дыхательные пути открыты после прекращения судорог держа шею вытянутой.

Обеспечение плавучести пострадавшего на поверхности

После того, как пострадавший окажется в относительной безопасности на поверхности, важно, чтобы он случайно не утонул снова. Обычные методы повышения плавучести дайвера:

• надуть компенсатор плавучести. Это обычное упражнение по наплавке в некоторых схемах обучения.
• надуть сухой костюм, если его носят. Газ в сухом костюме не очень безопасен; он может легко убежать от уплотнения и форточки. Кроме того, избыток газа в костюме имеет тенденцию делать ноги плавучими, что вызывает проблемы с подвижностью дайвера.
• уронить веса.

Дайверы, которым не хватает воздуха, вероятно, не смогут накачать свой компенсатор плавучести или сухой костюм, используя обычную и простую технику нажатия на клапан впрыска прямой подачи. Если их оборудование позволяет это, а это почти всегда так, они могут надуть эти устройства орально или использовать встроенный газовый баллон (если таковой имеется).

Привлечение помощи

На этом этапе спасения желательна немедленная помощь. Немедленный звонок или сигнал о помощи может занять очень мало времени, чтобы привлечь внимание потенциального помощника. Однако, если это не удается, необходимо обеспечить выживание пострадавшего с помощью искусственной вентиляции легких, если это необходимо.

Очень часто единственные люди, которые могут оказать эту помощь, - это находящиеся поблизости водители лодок и люди на берегу. Если службы экстренной помощи не окажутся очень близко или местная спасательная операция не в силах, они не будут достаточно быстро на месте, чтобы оказать помощь. Часто с небольшой группой спасателей можно связаться со службами экстренной помощи только после того, как будет выполнено самое приоритетное задание по вытаскиванию пострадавшего из воды.

Часто спасательная операция может быть ускорена, если к пострадавшему может подойти лодка, а не спасателю, который должен отбуксировать пострадавшего в безопасное место. Оказавшись на поверхности, становится возможным использование множества спасателей; они могут общаться и сотрудничать, чтобы сделать спасательные операции более эффективными.

Методы привлечения помощи включают крик, размахивание прямой рукой, флаг или буй для обозначения поверхности, свисток, мигание или размахивание фонариком / фонариком ночью или использование стробоскопа ночью.^[3] Газовые свистки высокого давления с цилиндровым приводом могут быть эффективны даже при звуке двигателей.^[3]

Проведение искусственной вентиляции в воде

Если пострадавший не дышит, его можно выдержать. дыхание или даже перезапустить его искусственная вентиляция (AV) на поверхности воды.^[2]

Спасателю может быть сложно оценить дыхание, но более вероятно, что это не укажет на поверхностное дыхание, чем на ложное срабатывание, и поскольку существует небольшой риск причинения вреда от попытки провести искусственное дыхание, когда в этом нет необходимости, нет причин не вводить AV, если есть подозрения, что пострадавший не дышит.^[2]

Способы проведения АВ в воде различаются в зависимости от организация обучения дайверов:

В BSAC техника работает так:

• пострадавший и спасатель жизнерадостный
• Спасатель находится сбоку от пострадавшего голова лицом к лицу ухо
• спасатель продлевает срок службы пострадавшего шея и закрывает рот, поднимая подбородок одной рукой
• спасатель толкает пострадавшего далеко плечо другой рукой вверх, заставляя голову повернуться к спасателю
• спасатель пломбирует пострадавшего нос используя спасателя рот и выдыхает, чтобы заполнить легкие
• спасатель стремится делать 10 надуваний в минуту, если он неподвижен, 2 надувания каждые 15 секунд, если буксирует

Невозможно обеспечить эффективное сжатие сердца в воде, а также маловероятно надежно идентифицировать остановку сердца в воде.^{[нужна цитата ]}

Буксировка пострадавшего

Если пострадавший недееспособен или истощен, необходима помощь, чтобы переместить пострадавшего в безопасное место. Буксировка отнимает много времени и утомляет спасателя, особенно при бурной воде, течениях или если спасатель носит оборудование с высоким сопротивлением, такое как гидрокостюм, или несет громоздкое снаряжение.

Возможно, удастся избежать буксировки, воспользовавшись лодкой для подбора раненого и спасателя. В качестве альтернативы можно использовать веревки, брошенные спасателю, чтобы вытащить пару в безопасное место.

Удаление пострадавшего из воды

Срочный подъем раненого или недееспособного пострадавшего из воды является серьезной проблемой, особенно там, где мало спасателей, море неспокойное, лодка имеет высокие борта или спасатели на берегу не могут войти или приблизиться к воде, чтобы помочь.

Веревки и лямка может быть очень полезным, но необходимы некоторые меры предосторожности:

• Избегайте закручивания веревки так, чтобы она охватывала грудь, препятствуя дыханию, или шею, вызывая асфиксия.
• Находясь рядом с лодкой, держите в воде минимум веревки, чтобы предотвратить засорение пропеллеры
• минимальный безопасный диаметр составляет 12 мм, 1/2 дюйма. Трос следует удвоить, чтобы увеличить площадь контакта и уменьшить подъемное давление на пострадавшего.

«Пузыри» (или «парение») можно использовать для подъема пострадавшего из воды на вертикальную поверхность, такую ​​как лодка с высокими бортами, понтон или пристань. Для подъема на 1,5 метра требуется веревка длиной не менее 4 метров / 13 футов. Пострадавший поставлен горизонтально рядом. Спасатель, находящийся в воде с пострадавшим, берет петлю из веревки под пострадавшим и передает ее двум спасателям в верхней части вертикального забоя. Петля веревки расположена так, что проходит за пределами рук между плечо и локоть и вокруг ног между колено и бедро. Два спасателя на суше закрепляют конец контролируемой ими петли, тяжело стоя на нем одной ногой. Они оба тянут за центральную часть петли, катя пострадавшего по поверхности, стараясь скоординировать движение. напряжение так, чтобы пострадавший оставался в горизонтальном положении и чтобы веревка оставалась на руках и бедрах пострадавшего. Спасатель должен позаботиться о том, чтобы голова и шея пострадавшего не травмировались во время подъема.

Альтернативный метод подъема пострадавшего с помощью веревки - это пропустить веревку под рукой, вокруг спины и под другой рукой. Пострадавший поднимается вертикально. Существует риск повреждения позвоночника из-за сгибания, если пострадавший находится спиной к вертикальной поверхности, а спасатели подтягивают плечи пострадавшего к доске, прежде чем поднимать нижний конец туловища над вертикальной поверхностью.

Коммерческие водолазы обычно носят страховочные пояса с точками подъема, что упрощает прикрепление оборудования для подъема пострадавшего, а если они используют спасательный трос или шлангокабель, он будет достаточно прочным, чтобы поднять дайвера из воды.

Спортивные и технические снаряжения для дайверов обычно не подходят и небезопасны для подъема раненых.

Правильный позвоночник или спасение носилки гораздо более подходит, но нечасто доступен.

Оказание первой помощи

Если пострадавший не дышит искусственное дыхание должны предоставляться постоянно. Более вероятно, что он будет успешным, если он будет запущен быстро. Если у пострадавшего нет признаков обращение, компрессия груди необходим. Смотрите основную статью: сердечно-легочная реанимация.

Если у пострадавшего есть травмы, спасатели должны будут оказать первую помощь и подготовить пострадавшего к транспортировке к профессиональной медицинской помощи. Смотрите основную статью: первая помощь.

в разработанный мир, транспортировка пострадавшего от дайвинга в больница или камера повторного сжатия может быть так же просто, как связаться с морские аварийные службы, обычно с помощью морское УКВ радио, телефон или сигнал бедствия, и устроив спасательная шлюпка или же вертолет. Если водолазная травма, например декомпрессионная болезнь Предполагается, что успех рекомпрессионной терапии, а также уменьшение количества требуемых рекомпрессионных процедур было показано, если кислород для первой помощи дается в течение четырех часов после всплытия.^[6] В других частях мира, особенно в удаленных местах, может быть трудно быстро организовать надежный транспорт для оказания неотложной медицинской помощи и лечение; хороший страхование и уверенность в своих силах.^[7] Рекомпрессия в воде представляет собой альтернативу с высоким риском, которая может быть полезна в местах, где пострадавший не переживет дорогу до ближайшего камера повторного сжатия из-за расстояния.^[8][9]

Спасение с обязательной декомпрессией

Спасатель несет основную ответственность за свою безопасность и должен выполнять все личные обязательства по декомпрессии. В некоторых случаях это может включать отправку неотзывчивой жертвы на поверхность, придавая ей положительную плавучесть, пока спасатель завершает декомпрессию.^[10][2]

Если на объекте имеется декомпрессионная камера, может быть сочтено целесообразным всплыть на поверхность дайверов и повторно сжать в соответствии с графиками поверхностной декомпрессии, которые могут быть расширены до графика лечения, если проявляются симптомы декомпрессионной болезни. Это решение должен принимать практикующий врач-дайвер, имеющий право проконсультировать по поводу лечения гипербарическим давлением. Иногда это невозможно, и руководитель водолазного снаряжения сделает вызов, руководствуясь руководством по эксплуатации и соответствующими правилами поведения.

Водолаз с насыщением не может быть декомпрессирован на поверхность с приемлемым риском и должен оставаться под давлением во время оказания первой помощи и дальнейшего лечения.

Эта секция нуждается в расширении. Вы можете помочь добавляя к этому. (Октябрь 2019)

Спасение водолазов от неисправного колокола

Если закрытый звонок не может быть запечатан, его нельзя безопасно поднять на поверхность. Восстановление насыщенные дайверы in such a case can be done by lowering another bell close to the disabled bell and transferring the divers through the water to the rescue bell, which is then sealed and recovered and locked on to the surface chamber in the normal way, after which the empty bell can be lifted by whatever means are available, for repair. A similar procedure may be used if for any reason the bell cannot be lifted.

В случае open bell that cannot be raised the divers will abandon the bell by a method which depends on the type of bell. A wet bell which does not have a bell umbilical is the simple case as the divers are supplied direct from the surface through individual umbilicals which pass through the bell. The divers simply pass through the bell following their umbilicals and ascend to the surface assisted by the surface tenders. Any decompression required can be done in the water, or if there is a suitable hoist, поверхностная декомпрессия in a chamber may be practicable. If the divers are using excursion umbilicals supplied from the bell, they may not be long enough to reach the surface, and it may be necessary for the surface standby diver to meet them in the water and switch them over to umbilicals directly supplied from the surface.

Rescue of saturation divers

Rescue of saturation divers may be necessary in several possible scenarios:

• A diver working at the bottom may need to be recovered to the bell by the bellman
• The divers on a bell run may be stuck at the bottom because it is not possible to lift the bell. This is unlikely as there are usually alternative methods of lifting available.
• The divers may be unable to get the bell to seal and hold pressure at the end of the dive.
• The divers in the saturation system may be in danger from an uncontrollable hazard such as fire or imminent sinking of the platform

Any rescue of saturation divers is logistically complicated by the absolute barrier that they must remain at or very near their saturation pressure at all times until they can be decompressed according to a suitable saturation decompression schedule. This means that they must transfer from whatever environment they occupy at the time of the emergency, to a place of safety at effectively the same pressure at all stages. First aid and urgent medical treatment must also be done in the hyperbaric environment. It is not practicable to decompress from saturation outside of a hyperbaric chamber, as the decompression generally takes several days.

Rescue of a diver and recovery to the bell by the bellman is relatively straightforward, and much like the case for a wet bell. Hoisting tackle is provided to lift the casualty into the bell through the hatch, using the lifting points on the harness, and the bell can be partially flooded to assist with buoyancy. Once both divers are back in the bell, and the umbilicals stowed, the bell can be sealed and lifted while first aid is administered, and the divers transferred to the accommodation chambers for further treatment by the diving medical technician under instructions from the hyperbaric physician.

Rescue from a disabled bell usually involves another bell capable of the same depth. Divers will generally transfer between bells at or near the bottom at ambient pressure.^[11] It is possible in some circumstances to use a bell as a rescue chamber to transport divers from one saturation system to another. This may require temporary modifications to the bell, and is only possible if the mating flanges of the systems are compatible.^[11] Rescue from a saturation system in imminent danger is generally known as hyperbaric evacuation, and generally makes use of a hyperbaric lifeboat or rescue chamber to transport the divers and a hyperbaric reception facility where divers can be decompressed and treated in relative comfort.^{[12]:Гл. 2[13]}

Evacuation of a single diver who is medically stable, or a single diver with an attendant, may be possible using a hyperbaric stretcher or a small portable chamber if the duration of the trip is short, the pressure is suitable and the mating flanges are compatible.

Precautions during the rescue

Rescuers should not take unacceptable risks; any rescuers who become casualties themselves may jeopardise the rescue of the original casualty particularly as many of the emergency resources available at dive site, such as rescue manpower, first aid oxygen, underwater time and gas are generally in short supply.

Conscious casualties may panic and put the rescuer's safety at risk particularly when the rescuer approaches a casualty in or under the water. It may be possible to avoid contacting a panicked casualty by throwing a rope or плавучесть aid and encouraging the casualty to help him or herself. If contact must be made, the rescuer should try to approach the casualty from a direction that presents least risk to the rescuer, such as from behind. Alternatively, the rescuer may need to wait until the casualty is incapacitated before approaching.

Incident management

In a professional diving operation, management of any rescue or other emergency is the responsibility of the diving supervisor.^[14] In a recreational scenario, it may be the responsibility of the Instructor, dive-master or boat skipper, if professionally involved. In many recreational incidents there is no specific person responsible for the safety of others, and a rescue is often managed by the person best able to deal with the situation on site.

When the rescue involves a group of people, co-ordination is needed to make it quick and effective. This may be carried out by the шкипер of the boat, if diving is taking place from a boat, or by a diver. Some training agencies offer courses to prepare divers for such as role, for example BSAC's Practical Rescue Management course.

Оборудование

Diver rescue may involve equipment used underwater and equipment used in the recovery of the diver from the water and subsequent first aid and transportation to a suitable medical facility.

Спасательный трос

Поставляемая поверхность standby divers и bellmen may carry a short length of rope with a clip on each end to support a disabled diver from the rescuer's harness, to allow the rescuer the use of both hands during the recovery to the bell or the surface.^{[нужна цитата ]}

Oxygen administration equipment

Administration of 100% oxygen at the surface is indicated as first aid for a large range of diving related conditions, and is not, as a general rule, contraindicated for any person medically fit to dive. If the diver is conscious and breathing spontaneously without difficulty, a demand regulator supply is convenient and economical of the gas supply. A demand valve can deliver about 95% oxygenWith a well-sealed mask. Non-rebreather masks provide a constant high flow rate of oxygen, usually from 10 to 15 litres per minute, which can be manually set to just sufficient to prevent the reservoir bag from emptying on the average inhalation. For casualties who are not breathing spontaneously, or who are breathing with difficulty, Bag-valve masks и manually triggered ventilators may be used to administer вентиляция с положительным давлением. Effectiveness of all delivery systems depends on a good seal between the administration mask and the casualty's face. Nasal cannulas provide inspired oxygen fractions only slightly more than air, and are not of much benefit to injured divers. Air breaks are not necessary to avoid oxygen toxicity at surface pressure.^[15]

Emergency oxygen supply

Sufficient oxygen to provide two divers with 100% oxygen at 15 litres per minute for long enough to reach further supplies of oxygen is standard equipment for commercial diving operations under the Scientific and Inshore codes of Practice in South Africa.^[16][17]

Extrication and transportation equipment

An injured diver may need to be removed from the water in an inconvenient place, and special equipment such as a носилки, spine board, high-angle rescue equipment or recovery slings may be required to get the casualty to a place more suitable for first aid, or to a vehicle for transportation to medical facilities.

Аварийные службы

Coast guard and sea rescue services, ambulance and paramedic services, mountain rescue services etc. may be involved in the later stages of a diver rescue operation.

Rescuers and training

В любительский дайвинг, the urgency of the rescue and the remoteness of dive sites mean that professional rescuers rarely take part in diver rescues. Other divers at the scene become rescuers.

As the immediate in-water rescuer is often the diver's own приятель, recreational diver training agencies often teach rescue techniques in intermediate-level обучение дайвингу courses; примерами являются PADI Rescue Diver, the BSAC Sport Diver and the DIR Rebreather Rescue courses.^[18]

Профессиональные дайверы are usually trained in diver rescue for the modes of diving they are certified in, as part of the work of a professional diver is as stand-by diver to the working diver. The level and quality of training and required skill for certification may vary depending on the jurisdiction and relevant code of practice. During professional diving operations there will usually be a competent diver on stand-by at the surface control point, or in the water with the working diver, or both. The surface stand-by diver should be ready for immediate deployment for a rescue if this is deemed necessary by the инструктор по дайвингу, who is responsible for the safety of the dive team and for managing a rescue. Appropriate equipment based on the operational hazards and risk should be available on site. В посыльный is the in-water standby diver in wet and dry колокол операции.^{[17][16][14][19]}

Смотрите также

• Список опасностей и мер предосторожности при дайвинге – List of the hazards to which an underwater diver may be exposed, their possible consequences and the common ways to manage the associated risk
• Resuscitation – Emergency correction of acute critical physiological disorders
• Первая помощь – Emergency first response medical treatment
• Кислородная терапия – Use of oxygen as a medical treatment
• Artificial ventilation – Assisted breathing to support life
• Diving chamber#Recompression chamber – Hyperbaric pressure vessel for human occupation used in diving operations
• Баллон для дайвинга – High pressure compressed gas cylinder used to store and supply breathing gas for diving
• Регулятор дайвинга – Mechanism that controls the pressure of a breathing gas supply for diving
• Оборудование для дайвинга - Оборудование, используемое для подводного плавания.
• Marine VHF radio – Radios operating in the very high frequency maritime mobile band
• Сигнал бедствия – Internationally recognized means for obtaining help
• Радиомаяк-указатель места бедствия – A distress radiobeacon, a tracking transmitter that is triggered during an accident

Рекомендации

внешняя ссылка

• BSAC Annual Incident Reports
• Rubicon Foundation - Diving Accidents and Fatalities