Антисептик - Antiseptic

«Гермицид» перенаправляется сюда. Об альбоме The Germs см. Гермицид (альбом).
Не путать с Антибиотик.

Антисептики (от греч. ἀντί анти, "против"[1] и σηπτικός sēptikos, "гнилостный"[2]) находятся антимикробные вещества которые применяются к жизни ткань /кожа уменьшить возможность инфекция, сепсис, или гниение. Антисептики обычно отличаются от антибиотики способностью последнего безопасно уничтожать бактерии внутри тела и из дезинфицирующие средства, которые уничтожают микроорганизмы, обнаруженные на неживых объектах.[3]

Некоторые антисептики верны бактерициды, способный уничтожать микробы (бактерицидный ), а другие бактериостатический и только предотвращают или подавляют их рост.[4]

Антибактериальные включают антисептики, доказавшие свою способность действовать против бактерий. Микробициды которые уничтожают вирусные частицы, называются вирициды или противовирусные препараты. Противогрибковые, также известен как антимикотики, фармацевтические фунгициды используется для лечения и профилактики микоз (грибковые инфекции).

Хирургия

Джозеф Листер

Повсеместное внедрение антисептиков. хирургический методы были инициированы публикацией статьи Антисептический принцип хирургической практики в 1867 г. Джозеф Листер, который был вдохновлен Луи Пастер с микробная теория гниения.[5] В этой статье Листер выступал за использование карболовой кислоты (фенол ) как метод обеспечения уничтожения всех присутствующих микробов. Некоторые из этих работ предвосхитили:

  • Древнегреческий врачи Гален (около 130–200) и Гиппократ (около 400 г. до н.э.) и Шумерский глиняные таблички, датируемые 2150 годом до нашей эры, которые рекомендуют использовать аналогичные методы.[6]
  • Средневековые хирурги Хью из Лукки, Теодерих Сервийский и его ученик Анри де Мондевиль были противниками мнения Галена о том, что гной был важен для заживления, что побудило древних и средневековых хирургов позволять гною оставаться в ранах. Они рекомендовали дренировать и очистить края раны вином, перевязать рану после наложения швов, если необходимо, и оставить повязку на десять дней, все время замачивая ее в теплом вине, прежде чем менять. Их теории были резко опровергнуты галенистами. Ги де Шолиак и другие, обученные в классической традиции.[7]
  • Оливер Венделл Холмс-старший, кто опубликовал Заразность послеродовой лихорадки в 1843 г.
  • Флоренс Найтингейл, которые внесли существенный вклад в отчет Королевская комиссия по здоровью армии (1856–1857), на основе ее более ранних работ
  • Игнац Земмельвейс, опубликовавший свою работу Причина, концепция и профилактика детской лихорадки в 1861 г., обобщая эксперименты и наблюдения с 1847 г.[8]]

Некоторые распространенные антисептики

Состав комплекса повидон-йод, наиболее распространенного антисептика, используемого сегодня.

Антисептики можно разделить примерно на восемь классов материалов. Эти классы можно подразделить в соответствии с их механизмом действия: небольшие молекулы, которые непредсказуемо реагируют с органическими соединениями и убивают микроорганизмы (пероксиды, йод, фенолы), и более сложные молекулы, которые разрушают клеточные стенки бактерий.[9]

  • Фенолы такие как сам фенол (как представил Листер) и триклозан, гексахлорофен, хлоркрезол, и хлороксиленол. Последний используется для дезинфекции кожи и очистки хирургических инструментов. Он также используется в составе ряда бытовых дезинфицирующих средств и очистителей ран.
  • Дигуаниды в том числе хлоргексидина глюконат, бактерицидный антисептик, который (со спиртовым растворителем) является наиболее эффективным для снижения риска инфицирования после операции.[10] Он также используется в жидкостях для полоскания рта при воспалении десен (гингивит ). Полигексанид (полигексаметилен бигуанид, PHMB) представляет собой противомикробное соединение, подходящее для клинического применения при критически колонизированных или инфицированных острых и хронических ранах. Физико-химическое воздействие на бактериальную оболочку предотвращает или препятствует развитию резистентных бактериальных штаммов.[11][12][13]
  • Хинолины такие как гидроксихинолон, хлорид деквалия или хлорхинальдол.
  • Спирты, в том числе этиловый спирт и 2-пропанол /изопропанол иногда называют хирургический дух. Они используются, среди прочего, для дезинфекции кожи перед инъекциями.
  • Перекиси, такие как пероксид водорода и перекись бензоила. Обычно 3% растворы перекиси водорода используются для оказания первой помощи в домашних условиях при царапинах и т. Д. Однако сильное окисление вызывает образование рубцов и увеличивает время заживления во время развития плода.[14]
  • Йод, особенно в виде повидон-йод, широко используется, потому что он хорошо переносится, не оказывает отрицательного воздействия на заживление ран, оставляет отложение активного йода, тем самым создавая так называемый «остаточный», или стойкий, эффект и обладает широким спектром антимикробной активности. Традиционный йодный антисептик - это алкоголь решение (называется настойка йода ) или как Йод Люголя решениеc. Некоторые исследования [15] не рекомендуется дезинфицировать небольшие раны йодом, так как он может вызвать образование рубцовой ткани и увеличить время заживления. Однако концентрации йода в 1% или меньше не увеличивают время заживления и не отличаются от лечения физиологическим раствором.[16] Йод убьет все основные патогены и, если будет достаточно времени, даже споры, которые считаются наиболее сложной формой микроорганизмов для инактивации дезинфицирующими и антисептическими средствами.
  • Октенидина дигидрохлорид, в настоящее время все чаще используется в континентальной Европе, часто как заменитель хлоргексидина.
  • Четвертичные соли такие как хлорид бензалкония, цетилпиридиния хлорид, или цетримид. Эти поверхностно-активные вещества разрушают клеточные стенки.

Смотрите также

  • Генри Жак Гарриг, представила антисептическое акушерство в Северной Америке
  • Башфорд, Генри. «Пришествие антисептики». История сегодня (Апрель 1951 г.) 1 # 4 стр. 37–41 онлайн.

использованная литература

  1. ^ Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт. "ντί". Греко-английский лексикон. Perseus perseus.tufts.edu. В архиве из оригинала 10 октября 2012 г.
  2. ^ Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт. "σηπτικός". Греко-английский лексикон. Perseus perseus.tufts.edu. В архиве из оригинала 10 октября 2012 г.
  3. ^ Макдоннелл, Джеральд; Рассел, А. Денвер (январь 1999 г.). «Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие и устойчивость». Обзоры клинической микробиологии. 12 (1): 147–79. Дои:10.1128 / CMR.12.1.147. ЧВК  88911. PMID  9880479.
  4. ^ Одно или несколько предыдущих предложений включают текст из публикации, которая сейчас находится в всеобщее достояние: Чисхолм, Хью, изд. (1911). "Антисептики ". Британская энциклопедия. 2 (11-е изд.). Издательство Кембриджского университета. п. 146. В этом источнике приводится краткое изложение антисептических приемов, известных в то время.
  5. ^ Чисхолм 1911.
  6. ^ Эминг С.А., Криг Т., Дэвидсон Дж. М. (2007). «Воспаление при заживлении ран: молекулярные и клеточные механизмы». J. Invest. Дерматол. 127 (3): 514–25. Дои:10.1038 / sj.jid.5700701. PMID  17299434.
  7. ^ Эдвардс H (1976). "Теодорик Червийский, средневековый хирург-антисептик". Труды Королевского общества. 69 (3): 553–5. ЧВК  1864551. PMID  790395.
  8. ^ Best M, Neuhauser D (2004). «Игнац Земмельвейс и рождение инфекционного контроля». Qual Saf Health Care. 13 (3): 233–4. Дои:10.1136 / qhc.13.3.233. ЧВК  1743827. PMID  15175497.
  9. ^ Кучер, Бернхард (2020). «Дерматологические средства (D), 4. Антисептические и дезинфицирующие средства (D08), препараты против угрей (D10) и другие дерматологические препараты (D11)». Энциклопедия промышленной химии Ульмана. Вайнхайм: Wiley-VCH. С. 1–22. Дои:10.1002 / 14356007.w08_w03.
  10. ^ Уэйд, Ryckie G .; Берр, Николас Э .; Макколи, Гордон; Бурк, Грейн; Эфтимиу, Орестис (1 сентября 2020 г.). «Сравнительная эффективность хлоргексидин глюконата и повидон-йодных антисептиков для профилактики инфекций в чистой хирургии: систематический обзор и сетевой метаанализ». Анналы хирургии. Публикация перед печатью. Дои:10.1097 / SLA.0000000000004076.
  11. ^ Каен К. (2010). «Полигексанид: безопасный и высокоэффективный биоцид». Кожа Pharmacol Physiol. 23 Дополнение: 7–16. Дои:10.1159/000318237. PMID  20829657. S2CID  684665.
  12. ^ Эберлейн Т., Ассадский О. (2010). «Клиническое применение полигексанида на острых и хронических ранах для антисептики и обеззараживания». Кожа Pharmacol Physiol. 23 Дополнение: 45–51. Дои:10.1159/000318267. PMID  20829662.
  13. ^ Эберлейн Т., Хеммерле Г., Сигнер М. и др. (Январь 2012 г.). «Сравнение повязок, содержащих PHMB, и серебряных повязок у пациентов с критически колонизированными или локально инфицированными ранами». J Уход за раной. 21 (1): 12, 14–6, 18–20. Дои:10.12968 / jowc.2012.21.1.12. PMID  22240928. В архиве из оригинала 18 июня 2013 г.
  14. ^ Вилгус Т.А., Бергдалл В.К., Дипьетро Л.А., Оберишин TM (2005). «Перекись водорода препятствует заживлению безрубцовой раны плода». Восстановление заживления ран. 13 (5): 513–9. Дои:10.1111 / j.1067-1927.2005.00072.x. PMID  16176460.
  15. ^ Vermeulen, H .; Westerbos, S.J .; Уббинк, Д.Т. (2010). «Польза и вред йода в лечении ран: систематический обзор». Журнал госпитальной инфекции. 76 (3): 191–199. Дои:10.1016 / j.jhin.2010.04.026. ISSN  0195-6701. PMID  20619933.
  16. ^ «Антисептики на ранах: спорная область: перекись водорода». Medscape.com. В архиве из оригинала 19 июля 2013 г.. Получено 4 марта 2014.

внешние ссылки