Рак головы и шеи - Head and neck cancer

Рак головы и шеи
PLoS устный рак.png
Обширный рак языка с окружающими красный плоский лишай
СпециальностьОнкология, челюстно-лицевая хирургия
СимптомыШишка или боль, которые не заживают, боль в горле, которая не проходит, проблемы с глотанием, изменение голоса[1]
Факторы рискаАлкоголь, табак, бетель фунт, вирус папилломы человека, облучение, определенные воздействия на рабочем месте, Вирус Эпштейна-Барра[1][2]
Диагностический методБиопсия ткани[1]
ПрофилактикаНе употреблять табак или алкоголь[2]
УходХирургия, радиационная терапия, химиотерапия, таргетная терапия[1]
Частота5,5 миллиона (пострадало в течение 2015 года)[3]
Летальные исходы379,000 (2015)[4]

Рак головы и шеи это группа раки что начинается во рту, носу, горле, гортань, пазухи, или же слюнные железы.[1] Симптомы рака головы и шеи могут включать не заживающую шишку или болезненность, не проходящую боль в горле, проблемы с глотанием или изменение голоса.[1] Также может наблюдаться необычное кровотечение, отек лица или затрудненное дыхание.[5]

Около 75% случаев рака головы и шеи вызвано употреблением алкоголь или же табак, включая бездымный табак.[5][2] Другие факторы риска включают: бетель фунт, некоторые виды вирус папилломы человека, облучение, определенные воздействия на рабочем месте, и Вирус Эпштейна-Барра.[5] Около 90% случаев рака головы и шеи плоскоклеточный рак.[6][2] Диагноз подтвержден биопсия ткани.[5] Степень распространения может быть определена медицинская визуализация и анализы крови.[5]

Отказ от табака или алкоголя может снизить риск рака головы и шеи.[2] Пока скрининг для населения в целом не представляется полезным, может оказаться полезным скрининг групп высокого риска путем осмотра горла.[2] Рак головы и шеи часто излечим, если его диагностировать на ранней стадии; однако, если диагноз поставлен поздно, результаты обычно плохие.[2] Лечение может включать сочетание хирургического вмешательства, радиационная терапия, химиотерапия, и таргетная терапия.[5] После лечения одного рака головы и шеи люди подвергаются более высокому риску развития второго рака.[5]

В 2015 году от рака головы и шеи во всем мире пострадали более 5,5 миллиона человек (2,4 миллиона человек во рту, 1,7 миллиона человек в горле и 1,4 миллиона человек страдали от рака гортани).[3] и они стали причиной более 379 000 смертей (146 000 ротовой полости, 127 400 горла, 105 900 случаев рака гортани).[4] Вместе они занимают седьмое место по частоте встречаемости рака и девятое место среди причин смерти от рака.[2] В Соединенных Штатах около 1% людей страдают в какой-то момент своей жизни, причем мужчины поражаются в два раза чаще, чем женщины.[5][7] Обычный возраст постановки диагноза составляет от 55 до 65 лет.[7] Среднее 5-летняя выживаемость после диагноза в разработанный мир составляет 42-64%.[7][8]

Признаки и симптомы

Рак головы и шеи обычно начинается с симптомов, которые кажутся достаточно безобидными, например, увеличенного лимфатический узел на внешней стороне шеи, боль в шее, боль в горле или хриплый голос. Однако в случае рака головы и шеи эти состояния могут сохраняться и стать хроническими. В горле или шее может быть шишка или боль, которые не заживают и не проходят. Может возникнуть затруднение или болезненное глотание. Говорить может быть трудно. Также может быть постоянный ушная боль.[9]

Другие симптомы могут включать: уплотнение на губе, во рту или деснах, язвы или незаживающие язвы во рту, кровотечение изо рта или онемение, неприятный запах изо рта, обесцвеченные пятна, которые остаются во рту, болезненный язык и невнятность речи. если рак поражает язык. Также может быть заложенность носовых пазух, потеря веса и некоторое онемение или паралич. лицевые мышцы.

Рот

Основная статья: Рак ротовой полости
Плоскоклеточный рак ротовой полости.

Плоскоклеточный рак часто встречаются в областях рта, включая внутреннюю губу, язык, дно рта, десны, и твердое небо. Рак рта тесно связан с табак использование, особенно использование жевательный табак или же макающий табак, а также тяжелые алкоголь использовать. Рак этой области, особенно языка, чаще лечат хирургия чем другие виды рака головы и шеи.

Операции по поводу рака полости рта включают:

Дефект обычно закрывается / исправляется с помощью трансплантатов другой части тела и / или кожи и / или ношения протез.

Нос

Основная статья: Рак околоносовых пазух и полости носа

Рак околоносовых пазух и полости носа влияет на носовая полость и околоносовых пазух. Большинство этих видов рака представляют собой плоскоклеточные карциномы.[10]

Носоглотка

Основная статья: Рак носоглотки

Рак носоглотки возникает в носоглотка, регион, в котором носовые полости и Евстахиевы трубы соединяется с верхней частью горла. В то время как некоторые виды рака носоглотки биологически схожи с обычными плоскоклеточными карциномами головы и шеи (HNSCC), «низкодифференцированный» рак носоглотки является лимфоэпителиома, который отличается эпидемиология, биология, клиническое поведение и лечение, и многие эксперты рассматривают его как отдельную болезнь.

Горло

Основные статьи: Рак ротоглотки и ВПЧ-положительный рак ротоглотки

Наиболее рак ротоглотки плоскоклеточный рак, который начинается в ротоглотка (горло), средняя часть горла, которая включает мягкое небо, основа язык, а миндалины.[1] Плоскоклеточный рак миндалин в большей степени связан с вирус папилломы человека инфекции, чем рак других областей головы и шеи. ВПЧ-положительный рак ротоглотки обычно имеет лучшие результаты, чем ВПЧ-отрицательное заболевание, с лучшей выживаемостью на 54%,[11] но это преимущество при раке, ассоциированном с ВПЧ, применимо только к раку ротоглотки.[12]

Люди с карциномой ротоглотки имеют высокий риск развития второго первичного рака головы и шеи.[13]

Гипофаринкс

Основная статья: Рак гипофарингеального

В гипофаринкс включает грушевидные синусы, заднюю стенку глотки и посткрикоидную область. Опухоли гипофаринкса часто имеют запущенную стадию диагностики и имеют наиболее неблагоприятный прогноз, как опухоли глотки. Они склонны метастазировать рано из-за обширной лимфатической сети вокруг гортань.

Гортань

Основная статья: Рак гортани

Рак гортани начинается в гортань или "голосовой ящик". Рак может возникнуть на голосовые складки сами («рак голосовой щели») или на тканях выше и ниже истинных складок («надгортанный» и «подсвязочный» рак соответственно). Рак гортани тесно связан с курение табака.

Операция может включать лазерное иссечение небольших поражений голосовых связок, частичную ларингэктомию (удаление части гортани) или полную ларингэктомию (удаление всей гортани). Если была удалена вся гортань, пациенту остаётся постоянная трахеостомия. Реабилитация голоса у таких пациентов может быть достигнута тремя важными способами - пищеводной речью, трахеоэзофагеальной пункцией или электроглоткой. Скорее всего, потребуется помощь интенсивного обучения и логопеда и / или электронное устройство.

Трахеи

Рак трахея это редкий рак, обычно классифицируемый как рак легких.[14]

Большинство опухолей слюнные железы отличаются от обычных плоскоклеточных карцином головы и шеи своей причиной, гистопатология, клиническая картина и терапия. Другие необычные опухоли, возникающие в области головы и шеи, включают: тератомы, аденокарциномы, аденоидно-кистозные карциномы, и мукоэпидермоидные карциномы.[15] Еще реже меланомы и лимфомы верхнего пищеварительного тракта.

Причины

Алкоголь и табак

Основные статьи: Курение табака и Алкоголь (наркотик)
Когда ДНК подвергается окислительному повреждению, два наиболее распространенных повреждения превращают гуанин в 8-гидроксигуанин или 2,6-диамино-4-гидрокси-5-формамидопиримидин.

Около 75% случаев вызваны алкоголь и табак использовать.[1]

Курение табака является одним из основных факторов риска рака головы и шеи. Основное канцерогенное соединение в табачный дым является акрилонитрил.[16] Акрилонитрил косвенно вызывает Повреждение ДНК за счет увеличения окислительный стресс, что приводит к повышению уровня 8-оксо-2'-дезоксигуанозин (8-оксо-dG) и формамидопиримидин в ДНК.[17] (см. изображение). И 8-оксо-dG, и формамидопиримидин являются мутагенный.[18][19] ДНК гликозилаза NEIL1 предотвращает мутагенез по 8-oxo-dG[20] и удаляет формамидопиримидины из ДНК.[21]

Тем не мение, курильщики сигарет имеют на всю жизнь повышенный риск рака головы и шеи, который в 5-25 раз выше, чем у населения в целом.[22]Риск бывшего курильщика заболеть раком головы и шеи начинает приближаться к риску для населения в целом через 15 лет после отказа от курения.[23] Высокая распространенность употребления табака и алкоголя во всем мире и высокая ассоциация этих видов рака с этими веществами делает их идеальными целями для усиленной профилактики рака.

Бездымный табак - причина рак ротовой полости и рак ротоглотки.[24] Сигары Курение также является важным фактором риска рака полости рта.[25]

Прочие экологические канцерогены предположительно потенциальные причины рака головы и шеи, включают производственные воздействия, такие как: переработка никелевой руды, воздействие текстильных волокон и деревообработка. Использование марихуана, особенно в молодом возрасте, было связано с увеличением случаев плоскоклеточного рака, по крайней мере, в одном исследовании,[26] в то время как другие исследования показывают, что использование не связано с плоскоклеточной карциномой полости рта или со снижением плоскоклеточного рака.[27][28]

Рацион питания

В одном исследовании чрезмерное потребление яиц, обработанного мяса и красного мяса было связано с повышенным риском рака головы и шеи, в то время как потребление сырых и вареных овощей казалось защитным.[29]

Витамин Е не было обнаружено, чтобы предотвратить развитие лейкоплакия, белые бляшки, которые являются предшественником карциномы на поверхности слизистой оболочки у взрослых курильщиков.[30]В другом исследовании изучалось сочетание витамина Е и бета-каротин у курильщиков с раком ротоглотки на ранней стадии и обнаружил прогноз у пользователей витаминов.[31]

Орех бетель

Орех бетель жевание связано с повышенным риском плоскоклеточного рака головы и шеи.[1][32]

Инфекционное заболевание

Вирус папилломы человека

Некоторые виды рака головы и шеи вызваны: вирус папилломы человека (ВПЧ).[1] В частности, HPV16 является причинным фактором для некоторых плоскоклеточных карцином головы и шеи (HNSCC).[33][34] Примерно 15-25% HNSCC содержат геномную ДНК ВПЧ,[35] и ассоциация варьируется в зависимости от места опухоли,[36] особенно ВПЧ-положительный рак ротоглотки, с наибольшим распределением в миндалины, где ДНК ВПЧ обнаруживается в (от 45 до 67%) случаев,[37] реже в гипофаринксе (13–25%), реже - в полости рта (12–18%) и гортани (3–7%).[38][39]

По оценкам некоторых экспертов, хотя до 50% случаев рака миндалин могут быть инфицированы ВПЧ, только 50% из них, вероятно, вызваны ВПЧ (в отличие от обычных табак и алкоголь причины). Роль ВПЧ в оставшихся 25-30% пока не ясна.[40] Оральный секс небезопасен и приводит к значительной части случаев рака головы и шеи, связанных с ВПЧ.[41]

Положительный статус HPV16 связан с улучшенным прогнозом по сравнению с HPV-отрицательным OSCC.[42]

ВПЧ может вызвать опухоль с помощью нескольких механизмов:[43]

  1. Онкогенные белки E6 и E7.
  2. Нарушение гены-супрессоры опухолей.
  3. Амплификации ДНК высокого уровня, например, онкогены.
  4. Создание альтернативных нефункциональных транскриптов.
  5. межхромосомные перестройки.
  6. Четкие паттерны метилирования и экспрессии генома хозяина, даже если вирус не интегрирован в геном хозяина.

Индукция рака может быть связана с экспрессией вирусных онкопротеинов, наиболее важных E6 и E7, или с другими механизмами, многие из которых управляются интеграцией, такими как генерация измененных транскриптов, разрушение опухолевых супрессоров, высокие уровни амплификации ДНК, межхромосомные перестройки или изменения в паттернах метилирования ДНК, причем последние могут быть обнаружены, даже если вирус идентифицирован в эписомах.[44][36] E6 изолирует p53, способствуя деградации p53, в то время как pRb ингибирует E7. p53 предотвращает рост клеток, когда ДНК повреждается путем активации апоптоза, а p21, киназа, которая блокирует образование циклина D / Cdk4, избегая фосфорилирования pRb и тем самым предотвращая высвобождение E2F, является фактором транскрипции, необходимым для активации генов, участвующих в пролиферации клеток. pRb остается связанным с E2F, в то время как это действие фосфорилируется, предотвращая активацию пролиферации. Следовательно, E6 и E7 действуют синергетически, запуская прогрессирование клеточного цикла и, следовательно, неконтролируемую пролиферацию, инактивируя опухолевые супрессоры p53 и Rb.[45]

Вирусная интеграция имеет тенденцию происходить в онкогенах или поблизости от них. гены-супрессоры опухолей и именно по этой причине интеграция вируса может в значительной степени способствовать развитию характеристик опухоли.[44]

Вирус Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейна-Барра (EBV) инфекция связана с рак носоглотки. Рак носоглотки эндемически встречается в некоторых странах Средиземноморья и Азии, где ВЭБ титры антител могут быть измерены для скрининга групп высокого риска. Рак носоглотки также был связан с потреблением соленой рыбы, которая может содержать высокие уровни нитриты.[46]

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Наличие кислотная рефлюксная болезнь (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь [ГЭРБ]) или рефлюкс гортани также могут быть основным фактором. Желудочные кислоты которые текут через пищевод может повредить слизистую оболочку и повысить предрасположенность к раку горла.

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток

Пациенты после трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) имеют более высокий риск плоскоклеточного рака полости рта. Рак полости рта после ТГСК может иметь более агрессивное поведение с худшим прогнозом по сравнению с раком полости рта у пациентов без ТГСК.[47] Предполагается, что этот эффект происходит из-за непрерывного пожизненного невосприимчивый подавление и хронический оральный болезнь трансплантат против хозяина.[47]

Другие возможные причины

Есть несколько факторов риска развития рака горла. К ним относятся курение или же жевательный табак или другие вещи, такие как гутха, или же паан, тяжелый алкоголь потребление, плохое питание, приводящее к витамин недостатки (хуже, если это вызвано чрезмерным употреблением алкоголя), ослабленные иммунная система, асбест воздействие, длительное воздействие древесной пыли или паров краски, воздействие нефть промышленность химикатов, и быть старше 55 лет. К другим факторам риска относится появление белых пятен или пятен во рту, известных как лейкоплакия,[15] который примерно в случаев переходит в рак, и вдыхание или вдыхание кремнезема при резке бетона, камня или шлакоблоков, особенно в закрытых помещениях, таких как склад, гараж или подвал.

Диагностика

Метастазы в левый нижний внутренний яремный узел с экстранодальной инвазией через два года после брахитерапия из рак языка. ПЭТ-КТ сканирование мужчины в возрасте 30 лет через 64 ​​минуты после флудезоксиглюкоза (18F) была введена, вокруг опухоли виден ворс.

Человек обычно обращается к врачу с жалобами на одно или несколько из вышеперечисленных симптомы. Человек обычно проходит через игольная биопсия этого поражения, и гистопатологический информация доступна, междисциплинарное обсуждение оптимальной стратегии лечения будет проведено между онколог-радиолог, хирург-онколог, и врач-онколог.[требуется медицинская цитата ] Большинство (90%) случаев рака головы и шеи плоскоклеточный -производные, называемые «плоскоклеточными карциномами головы и шеи».[6]

Гистопатология

Рак горла классифицируют в зависимости от гистология или клеточная структура, и обычно их называют по их расположению в полости рта и на шее. Это связано с тем, что появление рака в горле влияет на прогноз - некоторые виды рака горла более агрессивны, чем другие, в зависимости от их местоположения. Стадия, на которой диагностируется рак, также является критическим фактором в прогнозе рака горла. Руководства по лечению рекомендуют рутинное тестирование на наличие ВПЧ для всех плоскоклеточных опухолей ротоглотки.[48]

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома это рак из плоскоклеточный - типа эпителиальный ячейка найдена как в кожа и слизистые оболочки. На его долю приходится более 90% всех случаев рака головы и шеи,[49] в том числе более 90% случаев рака горла.[15] Плоскоклеточная карцинома чаще всего возникает у мужчин старше 40 лет, которые в анамнезе злоупотребляли алкоголем в сочетании с курением.

Онкомаркер Cyfra 21-1 может быть полезен при диагностике плоскоклеточного рака головы / шеи (SCCHN).[50]

Аденокарцинома

Аденокарцинома это рак эпителиальной ткани, имеющий железистый характеристики. Некоторые виды рака головы и шеи представляют собой аденокарциномы (кишечного или не кишечного клеточного типа).[49]

Профилактика

Избегание признанных факторов риска (как описано выше) является наиболее эффективной формой профилактики. Регулярные стоматологические осмотры могут выявить предраковые поражения в полости рта.[1]

При ранней диагностике рак ротовой полости, головы и шеи легче поддается лечению, и шансы на выживание значительно возрастают.[1] По состоянию на 2017 год не было известно, могут ли существующие вакцины против ВПЧ предотвратить рак головы и шеи.[1]

Управление

Улучшения в диагностике и местном управлении, а также таргетная терапия, привели к улучшению качества жизни и выживаемости людей с раком головы и шеи.[51]

После постановки гистологического диагноза и определения степени опухоли выбор подходящего лечения для конкретного рака зависит от сложного набора переменных, включая локализацию опухоли, относительную заболеваемость различных вариантов лечения, сопутствующие проблемы со здоровьем, социальные и логистические факторы, предыдущие первичные опухоли и предпочтения человека. Планирование лечения обычно требует междисциплинарного подхода с участием хирургов-специалистов, медицинских и радиационных онкологов.[нужна цитата ]

Хирургическая резекция и лучевая терапия являются основой лечения большинства видов рака головы и шеи и в большинстве случаев остаются стандартом лечения. При небольших первичных раковых опухолях без региональных метастазов (стадия I или II) используется только широкое хирургическое удаление или только лечебная лучевая терапия. Обычно используются более обширные первичные опухоли или опухоли с регионарными метастазами (стадия III или IV), запланированные комбинации пред- или послеоперационного облучения и полного хирургического удаления. В последнее время, когда исторические показатели выживаемости и контроля признаются менее чем удовлетворительными, особое внимание уделялось использованию различных режимов индукционной или сопутствующей химиотерапии.

Хирургия

Хирургия в качестве лечения часто используется при большинстве видов рака головы и шеи. Обычно цель состоит в том, чтобы полностью удалить раковые клетки. Это может быть особенно сложно, если рак находится рядом с гортань и может привести к тому, что человек не может говорить. Хирургическое вмешательство также часто используется для резекции (удаления) некоторых или всех шейных лимфатических узлов, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни.

CO2 лазерная хирургия это еще одна форма лечения. Трансоральная лазерная микрохирургия позволяет хирургам удалять опухоли из голосового аппарата без внешних разрезов. Это также позволяет получить доступ к опухолям, недоступным с помощью роботизированной хирургии. Во время операции хирург и патолог работают вместе, чтобы оценить адекватность удаления («состояние края»), сводя к минимуму количество удаленных или поврежденных нормальных тканей.[52] Этот метод помогает человеку после операции как можно больше говорить и глотать.[53]

Радиационная терапия

Радиационная маска, применяемая при лечении рака горла

Радиационная терапия это наиболее распространенная форма лечения. Существуют различные формы лучевой терапии, в том числе трехмерная конформная лучевая терапия, лучевая терапия с модуляцией интенсивности, лучевая терапия и брахитерапия, которые обычно используются при лечении рака головы и шеи. Большинство людей с раком головы и шеи, проходящих лечение в США и Европе, получают лучевую терапию с модуляцией интенсивности с использованием фотонов высокой энергии. В более высоких дозах облучение головы и шеи связано с щитовидная железа дисфункция и гипофиз осевая дисфункция.[54] Лучевая терапия рака головы и шеи также может вызывать острые кожные реакции различной степени тяжести, которые можно лечить и контролировать с помощью кремов для местного применения или специальных пленок.[55]

Химиотерапия

Химиотерапия при раке горла обычно не используется излечивать рак как таковой. Вместо этого он используется для создания неблагоприятной среды для метастазов, чтобы они не распространялись в других частях тела. Типичные химиотерапевтические агенты представляют собой комбинацию паклитаксел и карбоплатин. Цетуксимаб также используется при лечении рака горла.

Доцетаксел химиотерапия на основе химиотерапии показала очень хороший эффект при местнораспространенном раке головы и шеи. Доцетаксел - единственный таксан одобрен FDA США для лечения рака головы и шеи, в комбинации с цисплатином и фторурацилом для индукционного лечения неоперабельной, местнораспространенной плоскоклеточной карциномы головы и шеи.[56]

Хотя это не конкретно химиотерапия, амифостин часто вводится внутривенно в химиотерапевтической клинике до IMRT сеансы лучевой терапии. Амифостин защищает десны и слюнные железы от воздействия радиации.[нужна цитата ]

Нет никаких доказательств того, что эритропоэтин следует регулярно назначать с лучевой терапией.[57]

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия может быть перспективным при лечении дисплазии слизистых оболочек и небольших опухолей головы и шеи.[15] Амфинекс дает хорошие результаты в ранних клинических испытаниях для лечения запущенного рака головы и шеи.[58]

Таргетная терапия

Таргетная терапия, согласно Национальный институт рака, это «тип лечения, при котором используются лекарства или другие вещества, такие как моноклональные антитела, для выявления и атаки определенных раковых клеток без вреда для нормальных клеток». Немного таргетная терапия используется при плоскоклеточном раке головы и шеи, включая цетуксимаб, бевацизумаб и эрлотиниб.

Данные лучшего качества доступны для цетуксимаб с момента публикации в 2006 г. рандомизированного клинического исследования, сравнивающего лучевую терапию в сочетании с цетуксимабом и только лучевую терапию.[59] Это исследование показало, что одновременные цетуксимаб и лучевая терапия улучшает выживаемость и контроль локорегиональных заболеваний по сравнению с одной лучевой терапией без существенного увеличения побочные эффекты, как и следовало ожидать от одновременной химиолучевой терапии, которая в настоящее время является золотым стандартом лечения запущенного рака головы и шеи. Хотя это исследование имеет решающее значение, его интерпретация затруднена, поскольку лучевая терапия цетуксимабом напрямую не сравнивалась с химиолучевой терапией. Результаты текущих исследований по выяснению роли цетуксимаб в этой болезни ждут с интересом.

В другом исследовании оценивалось влияние добавления цетуксимаб к обычной химиотерапии (цисплатин ) против цисплатин один. Это исследование не обнаружило улучшения выживаемости или выживаемости без болезней с добавлением цетуксимаб к обычной химиотерапии.[60]

Однако другое исследование, завершившееся в марте 2007 года, показало, что выживаемость улучшилась.[нужна цитата ]

В обзоре 2010 г. сделан вывод о том, что комбинацию цетуксимаба и платина / 5-фторурацила следует рассматривать в качестве действующей стандартной схемы лечения первого ряда.[61]

Гендицина это генная терапия в котором работает аденовирус доставить ген-супрессор опухоли p53 в клетки. Он был одобрен в Китае в 2003 году для лечения плоскоклеточного рака головы и шеи.[62]

Мутационный профиль ВПЧ + и HPV- рак головы и шеи, что еще раз демонстрирует, что они являются принципиально разными заболеваниями.[63][неосновной источник необходим ]

Иммунотерапия

Иммунотерапия это вид лечения, который активирует иммунную систему для борьбы с раком. Один из видов иммунотерапии, блокада иммунных контрольных точек, связывает и блокирует ингибирующие сигналы на иммунных клетках, чтобы высвободить их противораковую активность.

В 2016 году FDA предоставило ускоренное разрешение на пембролизумаб для лечения людей с рецидивирующим или метастатическим HNSCC с прогрессированием заболевания во время или после химиотерапии, содержащей платину.[64] Позже в том же году FDA одобрило ниволумаб для лечения рецидивирующего или метастатического HNSCC с прогрессированием заболевания во время или после химиотерапии на основе платины.[65] В 2019 году FDA одобрило пембролизумаб для лечения первой линии метастатического или неоперабельного рецидива HNSCC.[66]

Побочные эффекты лечения

В зависимости от применяемого лечения люди с раком головы и шеи могут испытывать следующие симптомы и побочные эффекты лечения:[15][55]

Психосоциальный

Могут быть предложены программы поддержки эмоционального и социального благополучия людей, у которых был диагностирован рак головы и шеи.[67] Нет четких доказательств эффективности этих вмешательств или какого-либо конкретного типа психосоциальной программы или продолжительности времени, которая была бы наиболее полезной для людей с раком головы и шеи.[67]

Прогноз

Хотя на ранних стадиях рака головы и шеи (особенно рака гортани и полости рта) наблюдается высокий уровень излечения, до 50% людей с раком головы и шеи имеют запущенное заболевание.[68]Показатели излечения снижаются в местно-распространенных случаях, вероятность излечения которых обратно пропорциональна размеру опухоли и даже в большей степени степени поражения регионарного узла.

Панели консенсуса в Америке (AJCC ) и Европе (UICC ) установили промежуточные системы для плоскоклеточный рак головы и шеи. Эти системы определения стадий пытаются стандартизировать критерии клинических испытаний для исследовательских исследований и пытаются определить прогностические категории заболевания. Плоскоклеточный рак головы и шеи классифицируют в соответствии с TNM система классификации, где T - размер и конфигурация опухоли, N - наличие или отсутствие метастазов в лимфатические узлы, а M - наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Характеристики T, N и M комбинируются для определения «стадии» рака от I до IVB.[69]

Проблема вторых праймериз

Преимущества выживаемости, обеспечиваемые новыми методами лечения, были подорваны значительным процентом людей, излечившихся от плоскоклеточного рака головы и шеи (HNSCC), у которых впоследствии развился второй первичные опухоли. Частота вторичных первичных опухолей колеблется в исследованиях от 9%.[70]до 23%[71]в 20 лет. Вторые первичные опухоли представляют собой главную угрозу для долгосрочного выживания после успешной терапии ранней стадии HNSCC.[72] Их высокая заболеваемость является результатом того же канцерогенного воздействия, которое отвечает за начальный первичный процесс, называемый канцеризация поля.

Пищеварительная система

Многие люди с раком головы и шеи также не могут нормально есть. Опухоль может ухудшить способность человека глотать и есть, а рак горла может повлиять на пищеварительная система. Затруднение при глотании может привести к удушение на их пище на ранних стадиях пищеварения и мешают беспрепятственному перемещению пищи вниз в пищевод и дальше.

Лечение рака горла также может быть вредным для пищеварительной системы и других систем организма. Лучевая терапия может привести к тошнота и рвота, которые могут лишить организм жизненно важных жидкостей (хотя при необходимости они могут быть получены внутривенно). Частая рвота может привести к дисбалансу электролитов, что имеет серьезные последствия для правильного функционирования сердца. Частая рвота также может нарушить баланс желудочных кислот, что отрицательно сказывается на пищеварительной системе, особенно на слизистой оболочке желудка и пищевода.

Энтеральное питание, метод, который добавляет питательные вещества непосредственно в желудок человека с помощью назогастральный питательная трубка или гастростомическая трубка, может понадобиться некоторым людям.[73] Требуются дальнейшие исследования для определения наиболее эффективного метода энтерального питания, чтобы люди, проходящие лучевую терапию или химиолучевую терапию, могли получать питание во время лечения.[73]

Дыхательная система

В случае некоторых видов рака горла дыхательные пути в рот и за нос может заблокироваться комками или опухолью от открытых язв. Если рак горла находится около дна горла, он имеет высокую вероятность распространения на легкие и препятствует способности человека дышать; это еще более вероятно, если человек курит, потому что он очень восприимчив к рак легких.

Душевное здоровье

Рак головы или шеи может повлиять на психическое состояние человека и иногда может привести к социальной изоляции.[67] Может возникнуть психологический стресс и могут возникнуть такие чувства, как неуверенность и страх.[67] Некоторые люди могут также иметь измененный внешний вид, различия в глотании или дыхании и остаточную боль, которую необходимо контролировать.[67]

Опыт пациента ****

Обязанности попечителя и бедствие ***

Лица, осуществляющие уход за пациентами с раком головы и шеи (HNC), берут на себя сложную и часто технически сложную ответственность по уходу. Из-за расположения этих опухолей лечение HNC связано со значительным бременем симптомов у пациента, функциональными нарушениями и сопутствующими психосоциальными заболеваниями. Функциональные нарушения включают боль, нарушение зрения и речи, а также нарушение питания и глотания; в то время как психосоциальные последствия могут включать повышенную тревогу и депрессию, снижение качества жизни (КЖ) и социальную изоляцию. Таким образом, тяжелое бремя симптомов и функциональные нарушения, испытываемые пациентами с HNC, требуют сложных поддерживающих режимов на протяжении всего периода лечения и после лечения. В результате неформальные опекуны, такие как родственники и друзья, теперь являются незаменимой и неотъемлемой частью терапевтической команды HNC *.

Другие

Как и любой рак, метастазирование поражает многие участки тела, поскольку рак распространяется от клетки к клетке и орган к органу. Например, если он распространяется на Костный мозг, это помешает организму производить достаточно красные кровяные тельца и влияет на правильное функционирование белые кровяные клетки и тела иммунная система; распространение на сердечно-сосудистая система предотвратит транспортировку кислорода ко всем клеткам тела; и рак горла может бросить нервная система в хаос, что делает его неспособным должным образом регулировать и контролировать тело.

Эпидемиология

Стандартизированный по возрасту смертность от ротоглотки на 100 000 жителей в 2004 г.[74]
  нет данных
  менее 2
  2-4
  4-6
  6-8
  8-10
  10-12
  12-14
  14-16
  16-18
  18-20
  20-25
  более 25

Число новых случаев рака головы и шеи в США составило 40 490 в 2006 г., что составляет около 3% всех злокачественных новообразований у взрослых. В 2006 году от болезни умерло 11 170 человек.[75] Заболеваемость во всем мире превышает полмиллиона случаев ежегодно. В Северной Америке и Европе опухоли обычно возникают из полости рта, ротоглотки или гортани, тогда как рак носоглотки чаще встречается в странах Средиземноморья и на Дальнем Востоке. В Юго-Восточном Китае и на Тайване рак головы и шеи, особенно рак носоглотки, является наиболее частой причиной смерти молодых людей.[76]

  • В 2008 году в США было 22 900 случаев рака полости рта, 12 250 случаев рака гортани и 12 410 случаев рака глотки.[15]
  • По прогнозам, в 2002 году от этих видов рака умрут 7 400 американцев.[77]
  • Более 70% случаев рака горла при обнаружении находятся на поздней стадии.[78]
  • У мужчин на 89% больше шансов получить диагноз, чем у женщин, и они почти в два раза чаще умирают от этих видов рака.[77]
  • Афроамериканцы в непропорционально большей степени страдают от рака головы и шеи, с более молодым возрастом заболеваемости, повышенной смертностью и более поздними стадиями заболевания на момент обращения.[68] Заболеваемость раком гортани выше у афроамериканцев по сравнению с белым, азиатским и латиноамериканским населением. У афроамериканцев с раком головы и шеи при аналогичных опухолевых состояниях более низкая выживаемость.[15]
  • Курение и употребление табака напрямую связаны со смертельным исходом от рака ротоглотки (горла).[79]
  • Риск развития рака головы и шеи увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет. Большинство людей в возрасте от 50 до 70 лет.[15]

Исследование

Иммунотерапия ингибиторами иммунных контрольных точек изучается при раке головы и шеи.[80]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м «Лечение рака ротоглотки (взрослые) (PDQ®) - версия для пациентов». Национальный институт рака. 22 ноября 2019 г.. Получено 28 ноября 2019.
  2. ^ а б c d е ж грамм час Всемирный доклад о раке, 2014 г.. Всемирная организация здоровья. 2014. С. Глава 5.8. ISBN  978-9283204299.
  3. ^ а б Соавторы исследования ГББ 2015 по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015». Ланцет. 388 (10053): 1545–1602. Дои:10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6. ЧВК  5055577. PMID  27733282.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  4. ^ а б ГББ 2015 Смертность и причины смерти соавторов (октябрь 2016 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни на глобальном, региональном и национальном уровнях, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 года». Ланцет. 388 (10053): 1459–1544. Дои:10.1016 / с0140-6736 (16) 31012-1. ЧВК  5388903. PMID  27733281.
  5. ^ а б c d е ж грамм час «Рак головы и шеи». NCI. 29 марта 2017 г.. Получено 17 сентября 2017.
  6. ^ а б Виньесваран Н., Уильямс, доктор медицины (май 2014 г.). «Эпидемиологические тенденции рака головы и шеи и средства диагностики». Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки. 26 (2): 123–41. Дои:10.1016 / j.coms.2014.01.001. ЧВК  4040236. PMID  24794262.
  7. ^ а б c "Информационные бюллетени SEER Stat: Рак полости рта и глотки". ВИДЯЩИЙ. Апрель 2016 г. В архиве из оригинала 15 ноября 2016 г.. Получено 29 сентября 2016.
  8. ^ Бейзадеоглу Мурат; Озигит, Гохан; Селек, Угур (2014). Лучевая терапия при раке головы и шеи: обзор конкретных случаев. Springer. п. 18. ISBN  9783319104133. В архиве из оригинала от 10.09.2017.
  9. ^ Рак головы и шеи: новые перспективы. Энсли, Джон Ф. Амстердам: Academic Press. 2003 г. ISBN  978-0-08-053384-1. OCLC  180905431.CS1 maint: другие (связь)
  10. ^ «Лечение рака околоносовых пазух и носовой полости (взрослые) (PDQ®) - версия для пациентов». Национальный институт рака. 8 ноября 2019 г.. Получено 4 декабря 2019.
  11. ^ О'Рорке М.А., Эллисон М.В., Мюррей Л.Дж., Моран М., Джеймс Дж., Андерсон Л.А. (декабрь 2012 г.). «Выживаемость при раке головы и шеи, связанном с вирусом папилломы человека: систематический обзор и метаанализ». Оральная онкология. 48 (12): 1191–201. Дои:10.1016 / j.oraloncology.2012.06.019. PMID  22841677. В архиве (PDF) из оригинала от 10.09.2017.
  12. ^ Рагин СС, Тайоли Э (октябрь 2007 г.). «Выживаемость плоскоклеточного рака головы и шеи по отношению к инфекции вируса папилломы человека: обзор и метаанализ». Международный журнал рака. 121 (8): 1813–20. Дои:10.1002 / ijc.22851. PMID  17546592.
  13. ^ Кришнатрея М., Рахман Т., Катаки А.С., Дас А., Дас А.К., Лахкар К. (2013). «Синхронные первичные раковые опухоли области головы и шеи и верхних отделов пищеварительного тракта: определение пациентов с высоким риском». Индийский журнал рака. 50 (4): 322–6. Дои:10.4103 / 0019-509x.123610. PMID  24369209.
  14. ^ "Рак горла | Рак головы и шеи | Исследования рака Великобритании". www.cancerresearchuk.org. Получено 28 ноября 2019.
  15. ^ а б c d е ж грамм час Ридж Дж. А., Глиссон Б. С., Ланго М. Н. и др. «Опухоли головы и шеи» В архиве 2009-07-20 на Wayback Machine in Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (ред.) Лечение рака: мультидисциплинарный подход В архиве 2013-10-04 в Wayback Machine. 11 изд. 2008 г.
  16. ^ Каннингем Ф. Х., Фибелкорн С., Джонсон М., Мередит С. (ноябрь 2011 г.). «Новое применение подхода маржи воздействия: разделение токсичных веществ табачного дыма». Пищевая и химическая токсикология. 49 (11): 2921–33. Дои:10.1016 / j.fct.2011.07.019. PMID  21802474.
  17. ^ Пу X, Камендулис Л.М., Клауниг Дж.Э. (сентябрь 2009 г.). «Акрилонитрил-индуцированный окислительный стресс и окислительное повреждение ДНК у самцов крыс Sprague-Dawley». Токсикологические науки. 111 (1): 64–71. Дои:10.1093 / toxsci / kfp133. ЧВК  2726299. PMID  19546159.
  18. ^ Kalam MA, Haraguchi K, Chandani S, Loechler EL, Moriya M, Greenberg MM, Basu AK (2006). «Генетические эффекты окислительных повреждений ДНК: сравнительный мутагенез формамидопиримидинов с раскрытым имидазольным кольцом (поражения Fapy) и 8-оксопуринов в клетках почек обезьян». Исследования нуклеиновых кислот. 34 (8): 2305–15. Дои:10.1093 / nar / gkl099. ЧВК  1458282. PMID  16679449.
  19. ^ Йена Н.Р., Мишра ПК (октябрь 2013 г.). «Является ли FapyG мутагенным ?: Данные исследования DFT» (PDF). ХимФисХим. 14 (14): 3263–70. Дои:10.1002 / cphc.201300535. PMID  23934915.
  20. ^ Сузуки Т., Харашима Х, Камия Х (май 2010 г.). «Влияние основных белков эксцизионной репарации на мутагенез с помощью 8-оксо-7,8-дигидрогуанина (8-гидроксигуанина) в паре с цитозином и аденином». Ремонт ДНК. 9 (5): 542–50. Дои:10.1016 / j.dnarep.2010.02.004. HDL:2115/43021. PMID  20197241.
  21. ^ Немек А.А., Уоллес СС, Суизи Дж.Б. (октябрь 2010 г.). «Вариант белков эксцизионной репарации оснований: факторы нестабильности генома». Семинары по биологии рака. 20 (5): 320–8. Дои:10.1016 / j.semcancer.2010.10.010. ЧВК  3254599. PMID  20955798.
  22. ^ Андре К., Шрауб С., Мерсье М., Бонтемпс П. (сентябрь 1995 г.). «Роль алкоголя и табака в этиологии рака головы и шеи: исследование случай-контроль в регионе Ду во Франции». Европейский журнал рака. Часть B, Онкология полости рта. 31B (5): 301–9. Дои:10.1016/0964-1955(95)00041-0. PMID  8704646.
  23. ^ Ла Веккья С., Франчески С., Бозетти С., Леви Ф., Таламини Р., Негри Е. (апрель 1999 г.). «Время, прошедшее с момента отказа от курения и риск рака полости рта и глотки». Журнал Национального института рака. 91 (8): 726–8. Дои:10.1093 / jnci / 91.8.726a. HDL:2434/520105. PMID  10218516.
  24. ^ Винн Д. (1992). «Бездымный табак и рак пищеварительного тракта: последние направления исследований». Биология и профилактика рака пищеварительного тракта. Adv Exp Med Biol. Успехи экспериментальной медицины и биологии. 320. С. 39–46. Дои:10.1007/978-1-4615-3468-6_6. ISBN  978-0-306-44244-5. PMID  1442283.
  25. ^ Ирибаррен С., Текава И.С., Сидней С., Фридман Г.Д. (июнь 1999 г.). «Влияние курения сигар на риск сердечно-сосудистых заболеваний, хронической обструктивной болезни легких и рака у мужчин». Медицинский журнал Новой Англии. 340 (23): 1773–80. CiteSeerX  10.1.1.460.1056. Дои:10.1056 / NEJM199906103402301. PMID  10362820.
  26. ^ Zhang ZF, Morgenstern H, Spitz MR, Tashkin DP, Yu GP, Marshall JR, et al. (Декабрь 1999 г.). «Употребление марихуаны и повышенный риск плоскоклеточного рака головы и шеи». Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака. 8 (12): 1071–8. PMID  10613339.
  27. ^ Розенблатт К.А., Далинг Дж. Р., Чен С., Шерман К. Дж., Шварц С. М. (июнь 2004 г.). «Употребление марихуаны и риск плоскоклеточного рака полости рта». Исследования рака. 64 (11): 4049–54. Дои:10.1158 / 0008-5472.CAN-03-3425. PMID  15173020.
  28. ^ Лян С., МакКлин, доктор медицины, Марсит С., Кристенсен Б., Петерс Э., Нельсон Х. Х., Келси К. Т. (август 2009 г.). «Популяционное исследование случай-контроль употребления марихуаны и плоскоклеточного рака головы и шеи». Исследования по профилактике рака. 2 (8): 759–68. Дои:10.1158 / 1940-6207.CAPR-09-0048. ЧВК  2812803. PMID  19638490.
  29. ^ Леви Ф., Паше С., Ла Веккья С., Луккини Ф., Франчески С., Монье П. (август 1998 г.). «Пищевые группы и риск рака полости рта и глотки». Международный журнал рака. 77 (5): 705–9. Дои:10.1002 / (SICI) 1097-0215 ​​(19980831) 77: 5 <705 :: AID-IJC8> 3.0.CO; 2-Z. PMID  9688303.
  30. ^ Лиде К., Хиетанен Дж., Саксен Л., Хаукка Дж., Тимонен Т., Хайринен-Иммонен Р., Хейнонен О.П. (июнь 1998 г.). «Длительный прием альфа-токоферола и бета-каротина и распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у курильщиков». Оральные заболевания. 4 (2): 78–83. Дои:10.1111 / j.1601-0825.1998.tb00261.x. PMID  9680894.
  31. ^ Байрати I, Мейер Ф., Гелинас М., Фортин А., Набид А., Броше Ф. и др. (Апрель 2005 г.). «Рандомизированное исследование витаминов-антиоксидантов для предотвращения второго первичного рака у пациентов с раком головы и шеи». Журнал Национального института рака. 97 (7): 481–8. Дои:10.1093 / jnci / dji095. PMID  15812073.
  32. ^ Дженг Дж. Х., Чанг М. С., Хан Л. Дж. (Сентябрь 2001 г.). «Роль ореха арека в химическом канцерогенезе, связанном с бетелем: текущая осведомленность и перспективы на будущее». Оральная онкология. 37 (6): 477–92. Дои:10.1016 / S1368-8375 (01) 00003-3. PMID  11435174.
  33. ^ «Биомаркеры рака головы и шеи». Получено 2014-08-07.
  34. ^ D'Souza G, Kreimer AR, Viscidi R, Pawlita M, Fakhry C, Koch WM, et al. (Май 2007 г.). «Исследование случай-контроль вируса папилломы человека и рака ротоглотки». Медицинский журнал Новой Англии. 356 (19): 1944–56. Дои:10.1056 / NEJMoa065497. PMID  17494927. S2CID  18819678.
  35. ^ Краймер А.Р., Клиффорд Г.М., Бойл П., Франчески С. (февраль 2005 г.). «Типы вируса папилломы человека при плоскоклеточном раке головы и шеи во всем мире: систематический обзор». Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака. 14 (2): 467–75. Дои:10.1158 / 1055-9965.EPI-04-0551. PMID  15734974.
  36. ^ а б Джозеф А.В., Д'Суза Дж. (Август 2012 г.). «Эпидемиология рака головы и шеи, связанного с вирусом папилломы человека». Отоларингологические клиники Северной Америки. 45 (4): 739–64. Дои:10.1016 / j.otc.2012.04.003. PMID  22793850.
  37. ^ Перес-Ордоньес Б., Бошемин М., Иордания Р.К. (май 2006 г.). «Молекулярная биология плоскоклеточного рака головы и шеи». Журнал клинической патологии. 59 (5): 445–53. Дои:10.1136 / jcp.2003.007641. ЧВК  1860277. PMID  16644882.
  38. ^ Пас И.Б., Кук Н., Одом-Марион Т., Се Ю., Вильчинский С.П. (февраль 1997 г.). «Вирус папилломы человека (ВПЧ) при раке головы и шеи. Связь ВПЧ 16 с плоскоклеточным раком миндалин Вальдейера». Рак. 79 (3): 595–604. Дои:10.1002 / (SICI) 1097-0142 (19970201) 79: 3 <595 :: AID-CNCR24> 3.0.CO; 2-Y. PMID  9028373.
  39. ^ Хоббс К.Г., Стерн Дж. А., Бейли М., Хейдерман Р. С., Бирчалл М. А., Томас С. Дж. (Август 2006 г.). «Вирус папилломы человека и рак головы и шеи: систематический обзор и метаанализ» (PDF). Клиническая отоларингология. 31 (4): 259–66. Дои:10.1111 / j.1749-4486.2006.01246.x. PMID  16911640. В архиве (PDF) из оригинала от 11.08.2017.
  40. ^ Weinberger PM, Yu Z, Haffty BG, Kowalski D, Harigopal M, Brandsma J и др. (Февраль 2006 г.). «Молекулярная классификация определяет подгруппу рака ротоглотки, ассоциированного с вирусом папилломы человека, с благоприятным прогнозом». Журнал клинической онкологии. 24 (5): 736–47. Дои:10.1200 / JCO.2004.00.3335. PMID  16401683. В архиве из оригинала от 20.01.2009.
  41. ^ Хаддад, Роберт И., доктор медицины (2007). "Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека и рак ротоглотки" (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2012-05-13. Получено 2012-09-26.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  42. ^ Тахтали А., Эй С., Гайсслер С., Филман Н., Динстхубер М., Лейнунг М. и др. (Август 2013). «Статус ВПЧ и общая выживаемость пациентов с плоскоклеточным раком ротоглотки - ретроспективное исследование Немецкого центра рака головы и шеи». Противораковые исследования. 33 (8): 3481–5. PMID  23898123. В архиве из оригинала от 07.01.2016.
  43. ^ Schmitz M, Driesch C, Beer-Grondke K, Jansen L, Runnebaum IB, Dürst M (сентябрь 2012 г.). «Потеря функции генов в результате интеграции ДНК вируса папилломы человека». Международный журнал рака. 131 (5): E593-602. Дои:10.1002 / ijc.27433. PMID  22262398.
  44. ^ а б Парфенов М., Педамаллу С.С., Геленборг Н., Фриман С.С., Данилова Л., Бристоу К.А. и др. (Октябрь 2014 г.). «Характеристика взаимодействий ВПЧ и генома хозяина при первичном раке головы и шеи». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 111 (43): 15544–9. Bibcode:2014ПНАС..11115544П. Дои:10.1073 / pnas.1416074111. ЧВК  4217452. PMID  25313082.
  45. ^ [нужна цитата ]
  46. ^ "Риски и причины | Рак носоглотки | Cancer Research UK". www.cancerresearchuk.org. Получено 4 декабря 2019.
  47. ^ а б Элад С., Задик И., Зееви И., Миядзаки А., де Фигейредо М.А., Ор Р. (декабрь 2010 г.). «Рак полости рта у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: долгосрочное наблюдение предполагает повышенный риск рецидива». Трансплантация. 90 (11): 1243–4. Дои:10.1097 / TP.0b013e3181f9caaa. PMID  21119507.
  48. ^ «Регулярное тестирование на ВПЧ при плоскоклеточной карциноме головы и шеи. EBS 5-9». Май 2013. В архиве с оригинала 30 сентября 2016 г.. Получено 22 мая 2017.
  49. ^ а б Haines, GK 3rd (24 мая 2013 г.). «Патология рака головы и шеи I: эпителиальные и родственные опухоли». В Радосевич, Я. (ред.). Рак головы и шеи: современные перспективы, достижения и проблемы. Springer Science & Business Media. С. 257–87. ISBN  978-94-007-5827-8. В архиве из оригинала 7 января 2016 г.
  50. ^ Ван Икс, Ху Д., Ян Х (сентябрь 2013 г.). «Диагностическая точность Cyfra 21-1 для плоскоклеточного рака головы и шеи: метаанализ». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук. 17 (17): 2383–9. PMID  24065233.
  51. ^ Ас-Сарраф М (2002). «Лечение местнораспространенного рака головы и шеи: исторический и критический обзор». Борьба с раком. 9 (5): 387–99. Дои:10.1177/107327480200900504. PMID  12410178.
  52. ^ Максвелл Дж. Х., Томпсон Л. Д., Брандвейн-Генслер М. С., Вайс Б. Г., Канис М., Пургина Б. и др. (Декабрь 2015 г.). «Ранняя плоскоклеточная карцинома орального языка: отбор образцов краев ложа опухоли и худший локальный контроль». JAMA Отоларингология - хирургия головы и шеи. 141 (12): 1104–10. Дои:10.1001 / jamaoto.2015.1351. ЧВК  5242089. PMID  26225798.
  53. ^ [1] В архиве 5 марта 2012 г. Wayback Machine
  54. ^ Махмуд СС, Нория А (июль 2016 г.). "Сердечно-сосудистые осложнения лучевой терапии черепа и шеи". Современные варианты лечения в сердечно-сосудистой медицине. 18 (7): 45. Дои:10.1007 / s11936-016-0468-4. PMID  27181400. S2CID  23888595.
  55. ^ а б Ян, Цзин; Юань, Линь; Ван, Хуан; Ли, Шуаншуан; Яо, Мэнди; Ван, Кончэн; Херст, Патри М. (2020). «Mepitel Film превосходит крем Biafine в лечении острых радиационно-индуцированных кожных реакций у пациентов с раком головы и шеи: рандомизированное контролируемое клиническое исследование внутри пациента». Журнал медицинских радиационных наук. н / д (н / д). Дои:10.1002 / jmrs.397. ISSN  2051-3909. PMID  32475079.
  56. ^ «Одобрение FDA для доцетаксела - Национальный институт рака». Cancer.gov. В архиве из оригинала от 01.09.2014. Получено 2014-08-07.
  57. ^ Lambin P, Ramaekers BL, van Mastrigt GA, Van den Ende P, de Jong J, De Ruysscher DK, Pijls-Johannesma M (июль 2009 г.). «Эритропоэтин как вспомогательное средство при (химио-) лучевой терапии рака головы и шеи». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD006158. Дои:10.1002 / 14651858.CD006158.pub2. PMID  19588382.
  58. ^ "Неоперабельные раковые образования убиты новой лазерной операцией" The Times. ВЕЛИКОБРИТАНИЯ. 3 апреля 2010 г. стр. 15
  59. ^ Боннер Дж. А., Харари П. М., Гиральт Дж., Азарния Н., Шин Д. М., Коэн Р. Б. и др. (Февраль 2006 г.). «Лучевая терапия плюс цетуксимаб при плоскоклеточном раке головы и шеи». Медицинский журнал Новой Англии. 354 (6): 567–78. Дои:10.1056 / NEJMoa053422. PMID  16467544. S2CID  8521075.
  60. ^ Бертнесс Б., Гольдвассер М.А., Флад В., Маттар Б., Форастьер А.А. (декабрь 2005 г.). «Рандомизированное исследование фазы III цисплатина плюс плацебо по сравнению с цисплатином плюс цетуксимабом при метастатическом / рецидивирующем раке головы и шеи: исследование Восточной совместной онкологической группы». Журнал клинической онкологии. 23 (34): 8646–54. Дои:10.1200 / JCO.2005.02.4646. PMID  16314626.
  61. ^ Specenier P, Vermorken JB (май 2010 г.). «Достижения в системном лечении рака головы и шеи». Текущее мнение в области онкологии. 22 (3): 200–5. Дои:10.1097 / CCO.0b013e3283376e15. PMID  20154619. S2CID  20751568.
  62. ^ Пирсон С., Джиа Х, Кандачи К. (январь 2004 г.). «Китай одобрил первую генную терапию». Природа Биотехнологии. 22 (1): 3–4. Дои:10.1038 / nbt0104-3. ЧВК  7097065. PMID  14704685.
  63. ^ Лехнер М., Фрэмптон Г.М., Фентон Т., Фебер А., Палмер Дж., Джей А. и др. (2013). «Целевое секвенирование плоскоклеточного рака головы и шеи следующего поколения позволяет выявить новые генетические изменения в опухолях HPV + и HPV-». Геномная медицина. 5 (5): 49. Дои:10,1186 / г 453. ЧВК  4064312. PMID  23718828.
  64. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2019-02-09). «пембролизумаб (КЕЙТРУДА)». FDA.
  65. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2018-11-03). «Ниволумаб для SCCHN». FDA.
  66. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2019-06-11). «FDA одобряет пембролизумаб для лечения плоскоклеточного рака головы и шеи первой линии». FDA.
  67. ^ а б c d е Семпл С., Параху К., Норман А., МакКоган Э, Хамфрис Дж., Миллс М. (июль 2013 г.). «Психосоциальные вмешательства для больных раком головы и шеи». Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD009441. Дои:10.1002 / 14651858.CD009441.pub2. HDL:10026.1/3146. PMID  23857592. S2CID  42090352.
  68. ^ а б Гурин К.Г., Подольский Р.Х. (июль 2006 г.). «Расовые различия у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи». Ларингоскоп. 116 (7): 1093–106. Дои:10.1097 / 01.mlg.0000224939.61503.83. PMID  16826042.
  69. ^ Iro H, Waldfahrer F (ноябрь 1998 г.). «Оценка недавно обновленной классификации TNM карциномы головы и шеи с данными 3247 пациентов». Рак. 83 (10): 2201–7. Дои:10.1002 / (SICI) 1097-0142 (19981115) 83:10 <2201 :: AID-CNCR20> 3.0.CO; 2-7. PMID  9827726.
  70. ^ Jones AS, Morar P, Phillips DE, Field JK, Husband D, Helliwell TR (март 1995 г.). «Вторые первичные опухоли у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи». Рак. 75 (6): 1343–53. Дои:10.1002 / 1097-0142 (19950315) 75: 6 <1343 :: AID-CNCR2820750617> 3.0.CO; 2-T. PMID  7882285.
  71. ^ Купер Дж.С., Паяк Т.Ф., Рубин П., Тупчонг Л., Брэди Л.В., Лейбель С.А. и др. (Сентябрь 1989 г.). «Вторые злокачественные новообразования у пациентов с раком головы и шеи: заболеваемость, влияние на выживаемость и последствия, основанные на опыте RTOG». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики. 17 (3): 449–56. Дои:10.1016/0360-3016(89)90094-1. PMID  2674073.
  72. ^ Прианте А.В., Кастильо Е.С., Ковальски Л.П. (апрель 2011 г.). «Вторые первичные опухоли у больных раком головы и шеи». Текущие онкологические отчеты. 13 (2): 132–7. Дои:10.1007 / s11912-010-0147-7. PMID  21234721. S2CID  207335139.
  73. ^ а б Наджент Б., Льюис С., О'Салливан Дж. М. (январь 2013 г.). «Методы энтерального питания для управления питанием пациентов с раком головы и шеи, получающих лучевую терапию и / или химиотерапию». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD007904. Дои:10.1002 / 14651858.CD007904.pub3. ЧВК  6769131. PMID  23440820.
  74. ^ «Страновые оценки ВОЗ по заболеваниям и травмам». Всемирная организация здоровья. 2009. В архиве из оригинала от 11.11.2009. Получено 11 ноя, 2009.
  75. ^ Джемал А., Сигель Р., Уорд Е., Мюррей Т., Сюй Дж., Смигал С., Тун М.Дж. (2006). «Статистика рака, 2006». Ca. 56 (2): 106–30. Дои:10.3322 / canjclin.56.2.106. PMID  16514137. S2CID  21618776.
  76. ^ Титкомб CP (2001). «Высокая заболеваемость карциномой носоглотки в Азии». Журнал страховой медицины. 33 (3): 235–8. PMID  11558403.
  77. ^ а б Факты и цифры о раке, [2] В архиве 2007-09-29 на Wayback Machine, Американское онкологическое общество, 2002 г.
  78. ^ Рак горла веб-страница с информацией о пациентах, «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2007-07-01. Получено 2007-06-17.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь), NCH Healthcare Systems, 1999 г.
  79. ^ Снижение последствий курения для здоровья: 25 лет прогресса. Отчет главного хирурга, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 1989 г.
  80. ^ Syn NL, Teng MW, Mok TS, Soo RA (декабрь 2017 г.). «De-novo и приобретенная устойчивость к нацеливанию на иммунные контрольные точки». Ланцет. Онкология. 18 (12): e731 – e741. Дои:10.1016 / с1470-2045 (17) 30607-1. PMID  29208439.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы