Анн-Арбор постановка - Ann Arbor staging

Анн-Арбор постановка это постановка система для лимфомы, оба в Лимфома Ходжкина (ранее называвшаяся болезнью Ходжкина) и неходжкинская лимфома (сокращенно НХЛ). Первоначально он был разработан для Ходжкина, но имеет некоторое применение в НХЛ. Он выполняет примерно ту же функцию, что и TNM стадия солидных опухолей.

Этап зависит как от места, где находится злокачественная ткань (как биопсия, КТ сканирование, сканирование галлия и все чаще позитронно-эмиссионная томография ) и системных симптомах, вызванных лимфомой ("B симптомы ": ночные поты, потеря веса > 10% или лихорадка ).

Основные этапы

Основная стадия определяется локализацией опухоли:

  • I этап указывает на то, что рак находится в одной области, обычно в одном лимфатическом узле и его окрестностях. I стадия часто не имеет внешних симптомов.
  • II этап указывает на то, что рак локализован в двух отдельных областях, пораженном лимфатическом узле или лимфатическом органе и втором пораженном участке, и что обе пораженные области ограничены одной стороной диафрагмы, то есть обе находятся над диафрагмой, или обе поражены. ниже диафрагмы.
  • III стадия указывает на то, что рак распространился на обе стороны диафрагмы, включая один орган или область около лимфатических узлов или селезенки.
  • IV этап указывает на диффузное или диссеминированное поражение одного или нескольких экстралимфатических органов, включая любое поражение печени, костного мозга или узловое поражение легких.

Модификаторы

Эти буквы можно добавлять к некоторым этапам:

  • А или же B: отсутствие конституционного (B-тип ) симптомы обозначаются добавлением «А» к стадии; присутствие обозначается добавлением "B" к сцене.
  • S: используется, если болезнь распространилась на селезенка.
  • E: применяется, если заболевание носит экстранодальный характер (не в лимфатический узел ) или распространился из лимфатических узлов в прилегающие ткани.
  • ИКС: используется, если размер самого большого отложения превышает 10 см ("объемная болезнь"), или если средостение шире ⅓ груди на рентгенограмма грудной клетки.

Тип постановки

Характер постановки (иногда) выражается:

  • CS: клиническая стадия по результатам врачебных осмотров и анализов.
  • PS: патологическая стадия, полученная при диагностической лапаротомии (операция, выполняемая через разрез брюшной полости) со спленэктомией (хирургическое удаление селезенки). Примечание. Исследовательская лапаротомия перестала использоваться для определения стадии лимфомы.

Ограничения

Постановка не учитывает оценка (биологическое поведение) опухолевой ткани. В прогностическое значение громоздкой болезни и некоторые другие модификаторы были введены с «модификацией Котсуолдса».[1]

История

Классификация Анн-Арбора названа в честь Анн-Арбор, Мичиган, где в 1971 г. заседал Комитет по классификации стадий болезни Ходжкина;[2] в него вошли специалисты из США, Великобритания, Германия и Франция, и заменили старую классификацию ржи со встречи 1965 года.[3] Модификация Котсуолдса последовала после встречи 1988 года в Великобритании. Cotswolds.[4]

Рекомендации

  1. ^ Листер Т.А., Кроутер Д., Сатклифф С.Б. и др. (Ноябрь 1989 г.). «Отчет комитета, созванного для обсуждения оценки и постановки пациентов с болезнью Ходжкина: встреча в Котсуолдсе». J. Clin. Онкол. 7 (11): 1630–6. Дои:10.1200 / JCO.1989.7.11.1630. PMID  2809679.[постоянная мертвая ссылка ]
  2. ^ Карбон П.П., Каплан Х.С., Мусхофф К., Смитерс Д.В., Тубиана М. (ноябрь 1971 г.). "Отчет Комитета по классификации стадий болезни Ходжкина". Рак Res. 31 (11): 1860–1. PMID  5121694.
  3. ^ Розенберг С.А. Отчет комиссии по стадированию болезни Ходжкина. Cancer Res. 1966;26:1310.
  4. ^ Маух, Питер; Джеймс Армитидж; Фолькер Диль; Ричард Хоппе; Лоуренс Вайс (1999). Болезнь Ходжкина. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 223–228. ISBN  978-0-7817-1502-7.

дальнейшее чтение