Прогноз - Prognosis
 | Эта статья нужно больше медицинские справки за проверка или слишком сильно полагается на основные источники. (Май 2017 г.) |  |
Прогноз (Греческий: πρόγνωσις "предвидение, предвидение") является медицинский термин для прогнозирования вероятного или ожидаемого развития заболевания, включая приметы и симптомы улучшится или ухудшится (и как быстро) или останется стабильным с течением времени; ожидания в отношении качества жизни, такие как способность выполнять повседневную деятельность; возможность осложнений и связанных с ними проблем со здоровьем; и вероятность выживания (включая ожидаемую продолжительность жизни).[1][2] Прогноз делается на основе нормального течения диагностированного заболевания, физического и психического состояния человека, доступных методов лечения и дополнительных факторов.[2] Полный прогноз включает ожидаемую продолжительность, функцию и описание течения болезни, например, прогрессирующего спада, прерывистого кризиса или внезапного, непредсказуемого кризиса.
Применительно к крупным статистические группы, прогностические оценки могут быть очень точными: например, утверждение «45% пациентов с тяжелым септический шок умрет в течение 28 дней "можно сделать с некоторой уверенностью, потому что предыдущие исследования показали, что эта доля пациентов умерла. Эта статистическая информация не применяется к прогнозу для каждого отдельного пациента, поскольку специфические для пациента факторы могут существенно изменить ожидаемый курс болезнь: необходима дополнительная информация, чтобы определить, принадлежит ли пациент к 45% умерших или к 55% выживших.[3]
Методология
Заболевание и прогностические показатели
Прогностическая оценка также используется для прогнозирования исходов рака. А Манчестер счет является индикатором прогноза для мелкоклеточных рак легких. За Неходжкинская лимфома врачи разработали Международный прогностический индекс чтобы предсказать исход пациента.
Другие области медицины, где используются прогностические индикаторы, - это лекарственная травма печени (ЛПП) (Закон Хи ) и использование тест с физической нагрузкой как прогностический индикатор после инфаркт миокарда, также использовать для индикатора множественная миелома выжить.[4]
Конец жизни
Исследования показали, что большинство врачей чрезмерно оптимистичны при прогнозировании; они склонны преувеличивать продолжительность жизни пациента. Для пациентов в критическом состоянии, особенно находящихся в отделение интенсивной терапии, существуют более точные числовые прогностические системы оценки. Самым известным из них является APACHE II шкала, которая является наиболее точной при применении за семь дней до предполагаемой смерти пациента.
Знание прогноза помогает определить, имеет ли смысл пробовать определенные методы лечения или воздерживаться от них, и, таким образом, играет важную роль в принятии решений о конце жизни.
Оценщик
Оценщики которые обычно используются для описания прогнозов, включают:
- Выживаемость без прогрессирования - промежуток времени во время и после приема лекарств или лечения, в течение которого заболевание, которое лечат (обычно рак), не ухудшается.
- Процент выживаемости - указание процента людей в группе исследования или лечения, которые были живы в течение определенного периода времени после постановки диагноза.
- Время выживания - оставшаяся продолжительность жизни. Если не указано иное, это обычно начинается с момента диагностики.
История
Одним из самых ранних письменных медицинских произведений является «Книга прогнозов». Гиппократ, написанная около 400 г. до н. э. Эта работа открывается следующим утверждением: «Мне кажется, что для врача самое прекрасное дело - развивать прогноз, потому что, предвидя и предсказывая в присутствии больных настоящее, прошлое и будущее, и объясняя за упущения, в которых были виновны пациенты, с большей готовностью будет считаться, что он знаком с обстоятельствами болезни, так что люди будут уверены, что доверят себя такому врачу ".[5]
Для врачей XIX века, особенно тех, кто следовал за французской школой медицины, главной целью медицины было не излечить болезнь, а скорее дать медицинский диагноз и достичь удовлетворительного прогноз шансов пациента. Лишь несколько десятилетий спустя центр усилий западной медицины сместился на лечение болезней.[нужна цитата ]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ "Каков прогноз генетического состояния?". Домашний справочник по генетике. NIH: Национальная медицинская библиотека США.. Получено 2018-05-20.
- ^ а б «Прогноз». Издательская группа Nature. Получено 20 мая 2018.
- ^ Гулд, SJ, Медиана - это не сообщение, получено 1 ноября 2014
- ^ «Прогноз множественной миеломы». Прогноз множественной миеломы.
- ^ "Архив Интернет-классиков - Книга прогнозов Гиппократа". classics.mit.edu. Получено 19 марта 2018.