Светлоклеточная аденокарцинома влагалища - Википедия - Clear-cell adenocarcinoma of the vagina

Светлоклеточная аденокарцинома
СпециальностьОнкология / гинекология

Светлоклеточная аденокарцинома (CCA) влагалище или же шейка матки редкий аденокарцинома часто связано с пренатальным воздействием диэтилстильбестрол (DES), препарат, назначаемый при беременности с высоким риском.

Презентация

Считалось, что после 30 лет женщины, подвергшиеся пренатальному облучению, «дочери DES», больше не подвергались риску заболевания, но по мере того, как им исполняется 40-50 лет, случаи заболевания продолжают регистрироваться.[1]

Согласно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дочери DES должны иметь папа /гинекологический осмотр каждый год из-за пожизненного риска развития светлоклеточной аденокарциномы.[2][3]

Диагностика

Светлоклеточная аденокарцинома влагалища - это редкий вид рака, встречающийся до 10% первичных злокачественных новообразований влагалища. Это почти подтверждено, если материнское использование DES установлено. Несмотря на то, что когда-то считалось, что он больше не возникает после 30 лет, он все еще наблюдается в 40-50 лет. Некоторые из основных признаков и симптомов светлоклеточной аденокарциномы влагалища - это кровянистые выделения между менструальными циклами, кровотечение в постменопаузе, аномальное кровотечение и злокачественный выпот в перикард или тампонада сердца.[4]

Уход

Рак низкой степени злокачественности лечится хирургической резекцией. Высокий уровень требует неоадъювантной химиотерапии и резекции. Потребуется долгосрочное наблюдение.[4]

История

Синтетический эстроген DES был предоставлен миллионам беременных женщин в США и других странах. Использование в США было в основном с 1938 по 1971 год, но не ограничивалось этими годами. На международном уровне использование DES продолжалось до начала 1980-х годов. DES назначали, если у женщины в прошлом был выкидыш, сахарный диабет, или беременность с кровотечением, угрозой выкидыша или преждевременные роды.

Вплоть до середины и конца 1950-х некоторым женщинам делали уколы DES. После этого DES в первую очередь назначали в форме таблеток. DES также был включен в некоторые пренатальные витамины.[нужна цитата ]

В конце 1960-х - 1971 году группе молодых женщин от подросткового возраста до двадцати лет загадочным образом был поставлен диагноз CCA - рак, который обычно не обнаруживается у женщин до тех пор, пока менопауза. Врачи Массачусетской больницы общего профиля в конечном итоге связали воздействие DES до рождения с развитием ОСА у этих молодых женщин. Они определили, что риск развития CCA у дочерей DES оценивается в 1 из 1000.[5]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Смит, Эмили К .; Уайт, Мэри С .; Weir, Hannah K .; Peipins, Lucy A .; Томпсон, Тревор Д. (1 января 2012 г.). «Более высокая заболеваемость светлоклеточной аденокарциномой шейки матки и влагалища среди женщин, родившихся между 1947 и 1971 годами в Соединенных Штатах». Причины рака и борьба с ними. SpringerLink. 23 (1): 207–211. Дои:10.1007 / s10552-011-9855-z. ЧВК  3230753. PMID  22015647.
  2. ^ «Ежегодный экзамен для дочерей DES» (PDF). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинал (PDF) 4 октября 2013 г.. Получено 18 июн 2013.
  3. ^ Мойер, Вирджиния А .; Целевая группа превентивных услуг США (19 июня 2012 г.). «Скрининг рака шейки матки: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам». Анналы внутренней медицины. 156 (12): 880–91, W312. Дои:10.7326/0003-4819-156-12-201206190-00424. PMID  22711081.
  4. ^ а б Гера С. Светлоклеточная аденокарцинома. Сайт PathologyOutlines.com. http://www.pathologyoutlines.com/topic/vaginaclearcelladeno.html. Доступ 25 мая 2019 г.
  5. ^ Hatch EE, Palmer JR, Titus-Ernstoff L, et al. (Август 1998 г.). «Риск рака у женщин, подвергшихся воздействию диэтилстильбэстрола в утробе матери». JAMA. 280 (7): 630–4. Дои:10.1001 / jama.280.7.630. PMID  9718055.

внешняя ссылка

Классификация


Эта статья включаетматериалы общественного достояния из США Национальный институт рака документ: «Словарь терминов по раку».