Очаговая и диффузная травма головного мозга - Focal and diffuse brain injury

Очаговая и диффузная травма головного мозга
Эпидуральная гематома.png
Эпидуральная гематома, пример очаговой травмы

Фокус и диффузное повреждение головного мозга способы классификации Травма головного мозга: очаговое повреждение возникает в определенном месте, в то время как диффузное повреждение происходит в более обширной области. Обычно очаговые и диффузные повреждения возникают в результате одного и того же события; многие черепно-мозговые травмы имеют как очаговые, так и диффузные повреждения.[1] Очаговые травмы обычно связаны с травмой, при которой голова ударяется или поражается предметом; диффузные травмы чаще встречаются при ускорение / замедление травм, при которых голова не обязательно соприкасается с чем-либо, но ткань мозга повреждается из-за того, что типы тканей разной плотности ускоряются с разной скоростью.[2] В добавление к физическая травма, другие виды Травма головного мозга, Такие как Инсульт, также могут вызывать очаговые и диффузные повреждения.[1] Может быть первичная и вторичная травма головного мозга процессы.

Фокус

Очаговая травма возникает в результате прямого механического воздействия (например, когда голова ударяется о лобовое стекло в автомобильная авария ) и обычно связано с видимым невооруженным глазом повреждением тканей головного мозга.[3] Частая причина очаговой травмы: проникающая травма головы, при котором череп перфорирован, что часто случается при автокатастрофах, ударах и огнестрельные ранения.[3] Очаговые травмы обычно имеют симптомы, связанные с поврежденной областью головного мозга.[3] Инсульт может вызвать очаговое повреждение, связанное с признаками и симптомами, соответствующими той части мозга, которая была повреждена.[1] Например, если речевой центр мозга, такой как Площадь Брока поврежден, часто возникают проблемы с речью.

Очаговые травмы включают следующее:

Размытый

Диффузные травмы, также называемые мультифокальные травмы, включая черепно-мозговую травму из-за гипоксия, менингит, и повреждение кровеносный сосуд.[2] В отличие от очаговых повреждений, которые обычно легко обнаружить с помощью визуализации, диффузные повреждения бывает трудно обнаружить и определить; часто большая часть ущерба микроскопический.[4] Травмы, вызванные ускорением / замедлением, могут вызвать диффузные травмы.[2] Вращательные силы являются частой причиной диффузных травм;[5] эти силы распространены при диффузных травмах, таких как сотрясение и диффузное повреждение аксонов. Термин «диффузный» был назван неверным, поскольку травма часто бывает многоочаговой с множественными локализацией повреждений.[2]

К диффузным травмам относят:

  • Диффузное повреждение аксонов широко распространенный ущерб белое вещество мозга, которая обычно возникает в результате травм, связанных с ускорением / замедлением.[4]
  • Ишемический черепно-мозговая травма в результате недостаточного кровоснабжения головного мозга является одной из основных причин вторичное повреждение головного мозга после травмы головы.[4]
  • Сосудистая травма обычно приводит к смерти вскоре после травмы.[4] Хотя это сам по себе диффузный тип повреждения головного мозга, диффузное повреждение сосудов, как правило, скорее вызвано очаговым, чем диффузным повреждением.[4]
  • Отек, обычно наблюдаемый после ЧМТ, может привести к опасному увеличению внутричерепное давление.[4] Хотя опухоль сама по себе является диффузной травмой, она может результат от очаговой или диффузной травмы.[4]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Ловелл MK, Franzen MD (1994). «Нейропсихологическая оценка». В Silver JM, Yudofsky SC, Hales RE (ред.). Нейропсихиатрия черепно-мозговой травмы. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press. С. 152–3. ISBN  0-88048-538-8. Получено 2008-06-17. Хотя травмы головного мозга часто описываются как диффузные или очаговые по своей природе, в действительности многие черепно-мозговые травмы имеют как очаговые, так и диффузные компоненты.
  2. ^ а б c d Дженнарелли Г.А., Грэм Д.И. (2005). «Невропатология». В Silver JM, McAllister TW, Yudofsky SC (ред.). Учебник по черепно-мозговой травме. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. С. 27–34. ISBN  1-58562-105-6. Получено 2008-06-10.
  3. ^ а б c LaPlaca MC, Саймон CM, Прадо GR, Каллен ДР. «Биомеханика повреждений ЦНС и экспериментальные модели». В Weber JT (ред.). Нейротравма: новые взгляды на патологию и лечение. п. 16. ISBN  0-444-53017-7. Получено 2008-06-10.
  4. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Гранахер Р.П. (2007). Травматическая травма головного мозга: методы клинической и судебно-психиатрической оценки, второе издание. Бока-Ратон: CRC. С. 26–33. ISBN  0-8493-8138-X. Получено 2008-07-06.
  5. ^ Хаммеке Т.А., Дженнарелли Т.А. (2003). "Травматическое повреждение мозга". В Schiffer RB, Rao SM, Fogel BS (ред.). Нейропсихиатрия. Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1150. ISBN  0-7817-2655-7. Получено 2008-06-16.

внешняя ссылка

Классификация