Трансферрин с дефицитом углеводов - Carbohydrate deficient transferrin
| Трансферрин с дефицитом углеводов | |
|---|---|
| LOINC | 12949-4, 13999-8 |
Трансферрин с дефицитом углеводов (CDT) - это лабораторный тест, используемый для выявления тяжелых этиловый спирт потребление.[1]
Физиология
Трансферрин представляет собой сывороточный белок, который переносит железо через кровоток в костный мозг, где производятся эритроциты, а также в печень и селезенку. Структурно трансферрин представляет собой полипептид с двумя N-связанный полисахарид цепи. Эти полисахаридные цепи разветвлены сиаловая кислота остатки. Сиаловая кислота - это моносахарид углевод.
Существуют различные формы трансферрина с разными уровнями сиалирования. Наиболее распространенной формой является тетрасиалотрансферрин с четырьмя цепями сиаловой кислоты. У лиц, употребляющих значительное количество алкоголя (обычно более 4 или 5 алкогольных напитков в день в течение двух или более недель), увеличивается доля трансферрина с нулевой, одной или двумя цепями сиаловой кислоты. Они называются углеводно-дефицитные трансферрины. Эти дефицитные по углеводам трансферрины могут быть измерены в кровотоке и являются важным маркером злоупотребления алкоголем.
Тест на употребление алкоголя
Трансферрин с дефицитом углеводов повышен в крови при тяжелом алкоголизме, но повышенный уровень также может быть обнаружен при ряде заболеваний. Ограничения теста зависят от методологии теста. ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография) может обнаруживать определенные генетические варианты и потенциальные заболевания печени, влияющие на CDT.
Используется с другими тестами, такими как гамма-глутамилтрансфераза (GGT), аспартатаминотрансфераза (Стенд аланинаминотрансфераза (ALT), трансферрин с дефицитом углеводов может быть полезным инструментом для выявления проблем с употреблением алкоголя, таких как злоупотребление алкоголем или алкоголизм. Однако он менее чувствителен, чем фосфатидилэтанол (PEth) в определении текущего регулярного потребления алкоголя. Конъюгаты этанола этилглюкуронид и этилсульфат остаются положительными до трех дней после употребления этанола и весьма полезны для выявления оккультного / отрицательного алкоголизма. Оба эти вещества можно обнаружить клинически при тестировании мочи на наркотики в коммерческих токсикологических лабораториях. [2]
CDT измеряется путем взятия образца крови пациента. Очевидно здоровые люди, не употребляющие алкоголь или не употребляющие алкоголь в незначительном количестве и имеющие отрицательный Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT) будет иметь% CDT <1,7% (95-й процентиль для населения, пьющего в обществе). Повышенные уровни CDT предполагают недавнее злоупотребление алкоголем, особенно если повышены другие связанные с печенью ферменты (такие как GGT). Хотя недавнее сильное употребление алкоголя чаще всего связано с повышенным уровнем CDT, некоторые редкие заболевания печени также могут повышать уровень CDT. Уровни CDT менее полезны для выявления алкоголизма у пациентов с другими заболеваниями печени.[3]
Рекомендации
- ^ Sharpe PC (ноябрь 2001 г.). «Биохимическое выявление и мониторинг злоупотребления алкоголем и воздержания». Анна. Clin. Биохим. 38 (Pt 6): 652–64. Дои:10.1258/0004563011901064. PMID 11732647.[постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Helander, A .; Петр, О .; Чжэн, Ю. (2012). «Мониторинг алкогольных биомаркеров PEth, CDT и EtG / EtS в условиях амбулаторного лечения». Алкоголь и алкоголизм. 47 (5): 552–557. Дои:10.1093 / alcalc / ags065. ISSN 0735-0414. PMID 22691387.
- ^ Bell, H .; Tallaksen, C .; Sjahelm, T .; Weberg, R .; Raknerud, N .; Orjasaeter, H .; Попробуйте, К .; Хауг, Э. (1993). «Трансферрин с дефицитом углеводов в сыворотке крови как маркер потребления алкоголя у пациентов с хроническими заболеваниями печени». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 17 (2): 246. Дои:10.1111 / j.1530-0277.1993.tb00757.x.