Переливание крови - Blood transfusion

Переливание крови
Plastic bag 0.5–0.7 liters containing packed red blood cells in citrate, phosphate, dextrose, and adenine (CPDA) solution
Пластиковый пакет с 0,5–0,7 литра содержащий упакованные эритроциты в цитрат, фосфат, декстроза, и аденин (CPDA) решение
МКБ-9-СМ99.0
MeSHD001803
Код ОПС-3018-80
MedlinePlus000431

Переливание крови это процесс передачи кровь или же продукты крови в один обращение внутривенно.[1] Переливания используются при различных заболеваниях, чтобы восполнить потерянные компоненты крови. Использовались ранние переливания цельная кровь, но в современной медицинской практике обычно используются только компоненты крови, такие как красные кровяные тельца, белые кровяные клетки, плазма, факторы свертывания, и тромбоциты.

Красные кровяные тельца (эритроциты) содержат гемоглобин, и поставляем клетки тела с кислород. Лейкоциты обычно не используются во время переливания крови, но являются частью иммунной системы и борются с инфекциями. Плазма представляет собой «желтоватую» жидкую часть крови, которая действует как буфер и содержит белки и важные вещества, необходимые для общего здоровья организма. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, предотвращая кровотечение из организма. До того, как эти компоненты были известны, врачи считали кровь однородной. Из-за этого многие пациенты умерли, так как им была передана несовместимая кровь.

Медицинское использование

Переливание эритроцитов

Основная статья: Упакованные эритроциты
Пациенту делают переливание крови через канюлю.
Консервированная кровь во время переливания крови.

Исторически, переливание эритроцитов считалось, когда гемоглобин уровень упал ниже 10 г / дл или гематокрит упал ниже 30%.[2][3] Поскольку каждая доза крови сопряжена с риском, в настоящее время обычно используется более низкий уровень триггера, от 7 до 8 г / дл, поскольку было показано, что он дает лучшие результаты для пациентов.[4][5] Введение одной единицы крови является стандартом для госпитализированных людей, у которых нет кровотечений, при этом лечение сопровождается повторной оценкой и рассмотрением симптомов и концентрации гемоглобина.[4] Пациенты с бедными насыщение кислородом может потребоваться больше крови.[4] Рекомендуемое предостережение использовать переливание крови только при более тяжелых анемия Отчасти это связано с тем, что результаты ухудшаются, если выплачиваются большие суммы.[6] Можно подумать о переливании людей с симптомами сердечно-сосудистые заболевания например, боль в груди или одышка.[3] В случаях, когда у пациентов низкий уровень гемоглобина из-за дефицита железа, но сердечно-сосудистая система стабильна, парентеральное железо является предпочтительным вариантом, основанным как на эффективности, так и на безопасности.[7] При необходимости назначают другие продукты крови, например, для лечения недостаточности свертывания крови.

Процедура

Иллюстрация, изображающая внутривенное переливание крови

Перед переливанием крови необходимо предпринять множество шагов для обеспечения качества продуктов крови, совместимости и безопасности для реципиента. В 2012 году национальная политика в области крови действовала в 70% стран, а в 69% стран действовало конкретное законодательство, регулирующее безопасность и качество переливания крови.[8]

Донорство крови

Основная статья: Донорство крови

При переливании крови в качестве источников крови используют либо собственную (аутологичный переливание) или чужой (аллогенный или гомологичное переливание). Последнее встречается гораздо чаще, чем первое. Использование чужой крови должно начинаться со сдачи крови. Кровь чаще всего сдают как цельная кровь полученный внутривенно и смешанный с антикоагулянт. В развитых странах пожертвования обычно анонимны для получателя, но продукты в банк крови всегда индивидуально отслеживаются на протяжении всего цикла передачи, тестирования, разделения на компоненты, хранения и администрирования для получателя. Это позволяет вести и расследовать любые подозрения на передачу заболеваний, связанных с переливанием крови, или реакция на переливание. В развивающихся странах донора иногда специально нанимает реципиент или для него, как правило, член семьи, и донорство происходит непосредственно перед переливанием.

Неясно, может ли применение только спиртового тампона или спиртового тампона с последующим нанесением антисептика снизить загрязнение донорской крови.[9]

Обработка и тестирование

photograph of a bag containing one unit of fresh frozen plasma
Пакет, содержащий одну единицу свежезамороженной плазмы.

Донорская кровь обычно подвергается обработке после сбора, чтобы сделать ее пригодной для использования в определенных группах пациентов. Собранная кровь затем разделяется на компоненты крови центрифугированием: красные кровяные тельца, плазма, тромбоциты, альбумин белок, концентраты факторов свертывания, криопреципитат, фибриноген концентрироваться, и иммуноглобулины (антитела ). Эритроциты, плазму и тромбоциты также можно сдавать индивидуально с помощью более сложного процесса, называемого аферез.

  • В Всемирная организация здоровья (ВОЗ) рекомендует проверять всю сдаваемую кровь на наличие инфекций, передающихся при переливании. К ним относятся ВИЧ, Гепатит Б, Гепатит С, Бледная трепонема (сифилис ) и, в соответствующих случаях, другие инфекции, которые представляют риск для безопасности кровоснабжения, такие как Trypanosoma cruzi (Болезнь Шагаса ) и Плазмодий разновидность (малярия ).[10] По данным ВОЗ, 25 стран не имеют возможности проверять всю сданную кровь на одно или несколько из: ВИЧ; Гепатит Б; Гепатит С; или же сифилис.[11] Одна из основных причин этого заключается в том, что комплекты для тестирования не всегда доступны.[11] Однако распространенность инфекций, передаваемых при переливании крови, намного выше в странах с низким доходом по сравнению со странами со средним и высоким доходом.[11]
  • Вся сданная кровь также должна быть проверена на Система групп крови ABO и Система групп крови резус чтобы убедиться, что пациент получает совместимую кровь.[12]
  • Кроме того, в некоторых странах продукты тромбоцитов также проверяются на бактериальные инфекции из-за их более высокой склонности к загрязнению из-за хранения при комнатной температуре.[13][14] Присутствие цитомегаловирус (ЦМВ) также может быть протестирован из-за риска для некоторых реципиентов с ослабленным иммунитетом, если они вводятся, например, с трансплантированными органами или ВИЧ. Однако не вся кровь проверяется на ЦМВ, потому что для удовлетворения потребностей пациентов необходимо наличие только определенного количества ЦМВ-отрицательной крови. Продукты, кроме положительных на ЦМВ, не используются.[15]
  • Уменьшение лейкоцитов - это удаление лейкоцитов путем фильтрации. Продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов с меньшей вероятностью вызывают HLA аллоиммунизация (выработка антител против определенных групп крови), фебрильная негемолитическая трансфузионная реакция, цитомегаловирусная инфекция, и рефрактерность к переливанию тромбоцитов.[16]
  • Лечение по снижению патогенов, которое включает, например, добавление рибофлавин с последующим воздействием УФ-излучение было показано, что он эффективен для инактивации патогенов (вирусов, бактерий, паразитов и лейкоцитов) в продуктах крови.[17][18][19] Инактивируя лейкоциты в продуктах донорской крови, лечение рибофлавином и УФ-светом также может заменить гамма-облучение в качестве метода предотвращения реакции трансплантат против хозяина (TA-GvHD ).[20][21][22]

Тестирование совместимости

Иллюстрация помеченного мешка с кровью.
Основные статьи: Система групп крови ABO, Система групп крови резус, и Перекрестное сопоставление

Перед тем, как реципиенту сделают переливание, необходимо провести тестирование на совместимость между донорской и реципиентной кровью. Первый шаг перед переливанием - это тип и анализ крови реципиента. Набор крови реципиента определяет статус ABO и резус. Затем образец проверяется на наличие любых аллоантител, которые могут реагировать с донорской кровью.[23] Это займет около 45 минут (в зависимости от используемого метода). Ученый банка крови также проверяет наличие у пациента особых требований (например, потребность в промытой, облученной или ЦМВ-отрицательной крови) и анамнез пациента, чтобы узнать, выявили ли они ранее антитела и какие-либо другие серологические аномалии.

Положительный результат теста требует проведения панели / исследования антител, чтобы определить, является ли он клинически значимым. Панель антител состоит из коммерчески приготовленных суспензий эритроцитов группы O от доноров, которые были фенотипированы на антигены, соответствующие обычно встречающимся и клинически значимым аллоантителам. Донорские клетки могут иметь гомозиготную (например, K + k +), гетерозиготную (K + k-) экспрессию или отсутствие экспрессии различных антигенов (K-k-). Фенотипы всех тестируемых донорских клеток показаны в таблице. Сыворотка пациента тестируется на различных донорских клетках. На основании реакции сыворотки пациента на донорские клетки выявляется образец, подтверждающий наличие одного или нескольких антител. Не все антитела являются клинически значимыми (т.е. вызывают реакции переливания крови, ГБН и т. Д.). После того, как у пациента выработалось клинически значимое антитело, жизненно важно, чтобы он получил антиген-отрицательные эритроциты, чтобы предотвратить будущие реакции на переливание крови. Прямой антиглобулиновый тест (Тест Кумбса ) также выполняется как часть исследования антител.[24]

Если антитела отсутствуют, немедленное вращение совпадение или выполняется перекрестное сопоставление с помощью компьютера, когда реципиентная сыворотка и донорский rbc инкубируются. В методе немедленного центрифугирования две капли сыворотки пациента тестируются против капли 3–5% суспензии донорских клеток в пробирке и центрифугируются в серофуге. Агглютинация или гемолиз (т. Е. Положительный результат теста Кумбса) в пробирке является положительной реакцией, и устройство не следует переливать.

Если есть подозрение на антитело, сначала необходимо провести скрининг потенциальных донорских единиц на соответствующий антиген путем их фенотипирования. Затем антиген-отрицательные единицы тестируются против плазмы пациента с использованием метода перекрестного сопоставления антиглобулина / непрямого сопоставления при 37 градусах Цельсия для повышения реактивности и облегчения считывания результатов теста.

В экстренных случаях, когда перекрестное сопоставление не может быть выполнено и риск падения гемоглобина перевешивает риск переливания непроверенной крови, используется O-отрицательная кровь с последующим перекрестным сопоставлением как можно скорее. О-негативный также применяется для детей и женщин детородного возраста. В этих случаях предпочтительно, чтобы лаборатория получила образец перед переливанием, чтобы можно было определить тип и скрининг для определения фактической группы крови пациента и проверки наличия аллоантител.

Совместимость системы ABO и Rh для переливания красных клеток (эритроцитов)

На этой диаграмме показаны возможные совпадения при переливании крови между донором и получателем с использованием системы ABO и Rh.

Донор
O-O +B-B +А-А +AB-AB +
ПолучательAB +Blood drop plain.svgBlood drop plain.svgBlood drop plain.svgBlood drop plain.svgBlood drop plain.svgBlood drop plain.svgBlood drop plain.svgBlood drop plain.svg
AB-Blood drop plain.svgBlood drop plain.svgBlood drop plain.svgBlood drop plain.svg
А +Blood drop plain.svgBlood drop plain.svgBlood drop plain.svgBlood drop plain.svg
А-Blood drop plain.svgBlood drop plain.svg
B +Blood drop plain.svgBlood drop plain.svgBlood drop plain.svgBlood drop plain.svg
B-Blood drop plain.svgBlood drop plain.svg
O +Blood drop plain.svgBlood drop plain.svg
O-Blood drop plain.svg

Побочные эффекты

Точно так же, как безопасность фармацевтических продуктов контролируется фармаконадзор безопасность крови и продуктов крови контролируется гемонадзором. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет это как систему «... для выявления и предотвращения возникновения или повторения нежелательных событий, связанных с переливанием крови, для повышения безопасности, эффективности и действенности переливания крови, охватывающей все виды деятельности в цепочке переливания. от донора к получателю ". Система должна включать мониторинг, идентификацию, отчетность, расследование и анализ неблагоприятных событий и реакций, связанных с переливанием крови и производством.[25] В Великобритании эти данные собирает независимая организация под названием SHOT (Серьезные опасности переливания).[26]

Переливание продуктов крови связано с несколькими осложнениями, многие из которых можно сгруппировать как иммунологические или инфекционные. Существуют разногласия по поводу потенциального ухудшения качества во время хранения.[27]

Иммунологическая реакция

  • Острые гемолитические реакции определяются в соответствии с серьезными опасностями при переливании (SHOT) как «лихорадка и другие симптомы / признаки гемолиза в течение 24 часов после переливания; подтверждаются одним или несколькими из следующих показателей: падение Hb, повышение лактатдегидрогеназы (ЛДГ), положительный результат» прямой антиглобулиновый тест (DAT), перекрестное совпадение положительное » [28] Это происходит из-за разрушения донорских эритроцитов предварительно сформированными антителами реципиента. Чаще всего это происходит из-за канцелярских ошибок или ненадлежащего Определение группы крови ABO и перекрестное сопоставление, приводящее к несоответствию группы крови по системе ABO между донором и реципиентом. Симптомы включают жар, озноб, боль в груди, спине,[29] кровоизлияние, учащение пульса, одышка и быстрое падение артериального давления. При подозрении на гемолиз следует немедленно прекратить переливание крови и отправить кровь на анализы. Лечение поддерживающее. Повреждение почек может произойти из-за эффектов гемолитической реакции (пигментная нефропатия).[30] Тяжесть реакции переливания зависит от количества перелитого донорского антигена, природы донорских антигенов, природы и количества антител реципиента.[29]
  • Отсроченные гемолитические реакции возникают более чем через 24 часа после переливания. Обычно они возникают в течение 28 дней после переливания. Они могут быть связаны либо с низким уровнем антител, присутствующих до начала переливания, которые не могут быть обнаружены при тестировании перед переливанием; или разработка нового антитела против антигена в переливаемой крови. Следовательно, отсроченная гемолитическая реакция не проявляется до тех пор, пока через 24 часа не станет доступно достаточное количество антител, чтобы вызвать реакцию. Эритроциты удаляются макрофагами из кровотока в печень и селезенку для разрушения, что приводит к внесосудистому гемолизу. Этот процесс обычно опосредуется антителами против Rh и против Kidd. Однако этот тип трансфузионной реакции менее серьезен по сравнению с острой гемолитической трансфузионной реакцией.[29]
  • Лихорадочные негемолитические реакции наряду с аллергическими реакциями на переливание крови являются наиболее распространенным типом реакции на переливание крови и возникают из-за высвобождения воспалительные химические сигналы высвобождается лейкоцитами в хранимой донорской крови[16] или нападение на лейкоциты донора антителами реципиента.[29] Этот тип реакции встречается примерно в 7% переливаний. Лихорадка обычно длится недолго и лечится жаропонижающие средства, и переливание может быть завершено, если исключена острая гемолитическая реакция. Это причина повсеместного использования лейкоредукции - фильтрации донорских лейкоцитов из единиц продукта эритроцитов.[16]
  • Аллергические трансфузионные реакции вызваны антителами IgE к аллергенам. Когда антитела связываются с его антигенами, гистамин освобожден от тучные клетки и базофилы. Антитела IgE со стороны донора или реципиента могут вызвать аллергическую реакцию. Это чаще встречается у пациентов с аллергическими состояниями, такими как Сенная лихорадка. Пациент может чувствовать зуд или крапивницу, но симптомы обычно легкие, и их можно контролировать, остановив переливание и дав ему антигистаминные препараты.[29]
  • Анафилактические реакции представляют собой редкие опасные для жизни аллергические состояния, вызванные антителами IgA к белку плазмы. Для пациентов, у которых есть селективный дефицит иммуноглобулина А предполагается, что реакция вызвана антителами IgA в плазме донора. У пациента могут появиться симптомы лихорадки, хрипов, кашля, одышки и циркуляторный шок. Срочное лечение при адреналин необходим.[29]
  • Посттрансфузионная пурпура является чрезвычайно редким осложнением, которое возникает после переливания продуктов крови и связано с присутствием в крови пациента антител, направленных против тромбоцитов донора и реципиента HPA (антиген тромбоцитов человека). У реципиентов, у которых отсутствует этот белок, развивается сенсибилизация к этому белку от предыдущих переливаний или предыдущих беременностей, может развиться тромбоцитопения, кровотечение в кожу и может проявляться пурпурное изменение цвета кожи, известное как пурпура. Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) - это лечение выбора.[29][31]
  • Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI) - синдром, похожий на острый респираторный дистресс-синдром (ARDS), который развивается во время или в течение 6 часов после переливания продукта крови, содержащего плазму. При этом типе реакции часто возникает лихорадка, гипотензия, одышка и тахикардия. Для постановки окончательного диагноза симптомы должны проявиться в течение 6 часов после переливания крови, должна присутствовать гипоксемия, должны быть рентгенографические доказательства двусторонних инфильтратов и не должно быть признаков гипертензии левого предсердия (перегрузки жидкостью).[32] Это происходит у 15% перелитых пациентов со смертностью от 5 до 10%. Факторы риска реципиента включают: терминальную стадию заболевания печени, сепсис, гематологические злокачественные новообразования, сепсис и пациентов, находящихся на ИВЛ. Антитела к антигенам нейтрофилов человека (HNA) и антигенам лейкоцитов человека (HLA) были связаны с этим типом реакции переливания крови. Донорские антитела, взаимодействующие с антигенположительной тканью реципиента, вызывают высвобождение воспалительных цитокинов, что приводит к утечке легочных капилляров. Лечение поддерживающее.[33]
  • Перегрузка кровообращения, связанная с переливанием крови (TACO) является распространенной, но недостаточно диагностируемой реакцией на переливание продуктов крови, состоящей из нового начала или обострения трех из следующих факторов в течение 6 часов после прекращения переливания: острый респираторный дистресс, повышенный уровень натрийуретического пептида головного мозга (BNP), повышенное центральное венозное давление (CVP). ), свидетельство левосторонней сердечной недостаточности, свидетельство положительного баланса жидкости и / или рентгенографические свидетельства отека легких.[32]
  • Связанная с трансфузией болезнь трансплантат против хозяина часто встречается у пациентов с иммунодефицитом, когда организм реципиента не может устранить донорские Т-клетки. Вместо этого донорские Т-клетки атакуют клетки реципиента. Это происходит через неделю после переливания.[29] С этим типом трансфузионной реакции часто связаны лихорадка, сыпь, диарея. Смертность высока, 89,7% пациентов умерли через 24 дня. Иммуносупрессивное лечение - самый распространенный способ лечения.[34] Облучение и лейкоредукция продуктов крови необходимы пациентам с высоким риском для предотвращения атаки Т-клеток на клетки-реципиенты.[29]

Инфекционное заболевание

Использование большего количества эритроцитов связано с высоким риском инфекций. У тех, кому давали красную кровь только со значительной анемией, уровень инфицирования составлял 12%, в то время как у тех, кому давали красную кровь при более умеренных уровнях анемии, уровень инфицирования анемией составлял 17%.[35][требуется разъяснение ]

В редких случаях продукты крови загрязнены бактериями. Это может привести к опасной для жизни инфекции, известной как бактериальная инфекция, передаваемая при переливании крови. Риск тяжелой бактериальной инфекции оценивается по состоянию на 2002 г., примерно 1 на 50 000 переливаний тромбоцитов и 1 на 500 000 трансфузий эритроцитов.[36] Загрязнение продуктами крови, хотя и редко, все же более распространено, чем реальная инфекция. Причина, по которой тромбоциты более загрязнены, чем другие продукты крови, заключается в том, что они хранятся при комнатной температуре в течение коротких периодов времени. Загрязнение также чаще встречается при более длительном хранении, особенно если это означает более 5 дней. Источники загрязнения включают кровь донора, кожу донора, кожу флеботомиста и контейнеры. Загрязняющие организмы сильно различаются и включают флору кожи, кишечную флору и организмы окружающей среды. В центрах донорства крови и лабораториях существует множество стратегий, направленных на снижение риска заражения. Точный диагноз бактериальной инфекции, передающейся при переливании крови, включает идентификацию положительного посева у реципиента (без альтернативного диагноза), а также идентификацию того же организма в донорской крови.

С появлением тестирования донорской крови на ВИЧ в середине / конце 1980-х гг. 1985-е годы ELISA, то передача ВИЧ во время переливания резко упало. Предыдущее тестирование донорской крови включало только тестирование на антитела к ВИЧ. Однако из-за скрытой инфекции («период окна», когда человек заразен, но не успел выработать антитела) многие случаи серопозитивной крови на ВИЧ были пропущены. Разработка теста на нуклеиновую кислоту на РНК ВИЧ-1 резко снизила уровень серопозитивности донорской крови примерно до 1 из 3 миллионов единиц. Поскольку передача ВИЧ не обязательно означает ВИЧ-инфекцию, последняя может происходить с еще меньшей скоростью.

Передача гепатита С при переливании крови в настоящее время составляет около 1 из 2 миллионов единиц. Как и в случае с ВИЧ, этот низкий уровень объясняется возможностью скрининга как на антитела, так и с тестированием на вирусную РНК нуклеиновых кислот в донорской крови.

Другие редкие трансмиссивные инфекции включают гепатит B, сифилис, болезнь Шагаса, цитомегаловирусные инфекции (у реципиентов с ослабленным иммунитетом), HTLV и бабезию.

Сравнительная таблица

Сравнение симптомов реакций переливания крови, характеризующихся лихорадкой.[37]
+ = Иногда присутствует ++ = Часто присутствует
Фебрильный негемолитическийТРАЛИОстрый гемолитическийБактериальное заражение
Появление симптомов во время или после переливанияОбычно ближе к концу. 5-10% появляются спустя 2 часа.Рано (через 10-15 мл)Рано (после 50-100 мл)До 8 часов после переливания
Высокая температура+++++++
Озноб+++++++++
Холодный++-+-
Дискомфорт++---
Rigors+---
Головная боль+-+-
Тошнота и / или рвота+-++-
Одышка+++++-
Цианоз-++++-
Гипотония / циркуляторный шок-++++++
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание--++++
Гемоглобинурия--+++
Почечная недостаточность--++++
Боль в спине--++-

Неэффективность

Неэффективность переливания или недостаточная эффективность данной единицы продукта крови, хотя сама по себе не является «осложнением» как таковой, тем не менее, может косвенно привести к осложнениям - в дополнение к тому, что переливание крови полностью или частично не достигнет своей клинической цели. Это может быть особенно важно для определенных групп пациентов, таких как реаниматологи или новорожденные.

В случае эритроцитов (эритроцитов), которые на сегодняшний день наиболее часто переливают продукт, низкая эффективность переливания может быть результатом повреждения единиц так называемого повреждения накопления - ряда биохимических и биомеханических изменений, которые происходят во время хранения. С эритроцитами это может снизить жизнеспособность и способность тканей к оксигенации.[38] Хотя некоторые биохимические изменения обратимы после переливания крови,[39] биомеханические изменения меньше,[40] и средства для омоложения пока не могут полностью изменить это явление.[41] Были споры о том, является ли возраст данной единицы продукта фактором эффективности переливания, особенно о том, увеличивает ли «старая» кровь прямо или косвенно риск осложнений.[42][43] Исследования не дали последовательного ответа на этот вопрос,[44] некоторые показали, что более старая кровь действительно менее эффективна, но другие не показали такой разницы; за этими разработками внимательно следят больницы банкиры крови - кто такие врачи, как правило, патологоанатомы, которые собирают и ведут инвентаризацию единиц крови для переливания.

Существуют определенные нормативные меры для минимизации повреждений при хранении эритроцитов, включая максимальный срок хранения (в настоящее время 42 дня), максимальный порог аутогемолиза (в настоящее время 1% в США, 0,8% в Европе) и минимальный уровень пост-гемолиза. выживание при переливании эритроцитов in vivo (в настоящее время 75% через 24 часа).[45] Однако все эти критерии применяются универсально, без учета различий между единицами продукта.[46] Например, тестирование на выживаемость эритроцитов после переливания крови. in vivo выполняется на выборке здоровых добровольцев, а затем предполагается соответствие для всех единиц эритроцитов на основе универсальных (GMP) стандартов обработки (конечно, выживание эритроцитов само по себе не гарантирует эффективности, но это необходимое предварительное условие для функционирования клеток, и следовательно, служит регулятором). Мнения относительно «наилучшего» способа определения эффективности переливания крови у пациента расходятся. in vivo.[47] В общем, пока нет in vitro тесты для оценки качества или прогнозирования эффективности конкретных единиц продукта крови эритроцитов перед их переливанием, хотя изучаются потенциально важные тесты, основанные на свойствах мембраны эритроцитов, таких как деформируемость эритроцитов[48] и хрупкость эритроцитов (механический).[49]

Врачи приняли так называемый «ограничительный протокол», согласно которому переливание крови сводится к минимуму - отчасти из-за отмеченных неопределенностей, связанных с повреждением при хранении, в дополнение к очень высоким прямым и косвенным затратам на переливание.[50][51][52] Конечно, ограничительный протокол не подходит для некоторых особо уязвимых пациентов, которым могут потребоваться максимальные усилия для быстрого восстановления оксигенации тканей.

Хотя количество переливаний тромбоцитов гораздо меньше (по сравнению с эритроцитами), нарушение накопления тромбоцитов и, как следствие, потеря эффективности также вызывает беспокойство.[53]

Другой

  • Известная связь между интраоперационным переливанием крови и рецидивом рака была установлена ​​при колоректальном раке.[54] При раке легких интраоперационное переливание крови было связано с более ранним рецидивом рака, худшими показателями выживаемости и худшими исходами после резекции легкого.[55][56] Также нам показаны исследования[ВОЗ? ], отказ иммунная система вызванные переливанием крови, можно отнести к одной из основных причин, приводящих к более чем 10 различным рак типы, которые полностью связаны с переливанием крови и врожденной и адаптивной иммунной системой.[57] Аллогенное переливание крови с помощью пяти основных механизмов, включая лимфоцит-Т набор, клетки-супрессоры миелоидного происхождения (MDSC), опухолевые макрофаги (ТАМ), естественные клетки-киллеры (NKCs) и дендритные клетки (DC) могут помочь защитным механизмам получателя. С другой стороны, роль каждого из перечисленных элементов включает активацию противоопухолевый CD8 + цитотоксические Т-лимфоциты (CD8 + / CTL), временная инактивация Tregs, инактивация STAT3 сигнальный путь, использование бактерии для усиления противоопухолевого иммунная реакция и сотовая связь Иммунотерапия.[58]
  • Перегрузка объемом, связанная с переливанием, является распространенным осложнением просто потому, что продукты крови имеют определенный объем. Это особенно характерно для реципиентов с основным заболеванием сердца или почек. Переливание эритроцитов может привести к перегрузке объемом, когда они должны быть повторены из-за недостаточной эффективности (см. Выше). Переливание плазмы особенно подвержено перегрузке объемом из-за своего гипертонуса.
  • Было доказано, что переливание крови дает худшие результаты после циторедуктивная хирургия и HIPEC.[59]
  • Гипотермия может возникнуть при переливании большого количества продуктов крови, которые обычно хранятся при низких температурах. Температура тела может опускаться до 32 ° C и вызывать физиологические нарушения. Профилактику следует проводить согреванием крови до температуры окружающей среды перед переливанием.
  • Переливание большого количества эритроцитов из-за сильного кровотечения и / или неэффективности переливания (см. Выше) может привести к склонности к кровотечению. Считается, что этот механизм связан с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, а также с разбавлением реципиентных тромбоцитов и факторов свертывания. При необходимости показано тщательное наблюдение и переливание тромбоцитов и плазмы.
  • Метаболический алкалоз может возникнуть при массивных переливаниях крови из-за разложения цитрата, хранящегося в крови, на бикарбонат.
  • Гипокальциемия также может возникать при массивных переливаниях крови из-за комплекса цитрата с кальцием сыворотки. Следует лечить уровень кальция ниже 0,9 ммоль / л.[60]
  • Кровяной допинг часто используется спортсменами, наркоманами или военнослужащими по таким причинам, как повышение физической выносливости, имитация теста на обнаружение наркотиков или просто для того, чтобы оставаться активным и бдительным в рабочее время соответственно. Однако отсутствие знаний и недостаточный опыт могут превратить переливание крови в внезапная смерть. Например, когда люди вводят образец замороженной крови прямо в свои вены, эта холодная кровь быстро достигает сердца, где она нарушает первоначальный ритм сердца, что приводит к остановке сердца и внезапной смерти.

Частота использования

Во всем мире в год переливается около 85 миллионов единиц эритроцитов.[3]

В Соединенных Штатах переливание крови было выполнено почти 3 миллиона раз во время госпитализаций в 2011 году, что делает это наиболее распространенной процедурой. Количество госпитализаций с переливанием крови с 1997 года почти удвоилось - с 40 до 95 на 10 000 населения. Это была наиболее распространенная процедура, выполняемая для пациентов в возрасте 45 лет и старше в 2011 году, и входила в пятерку самых распространенных процедур для пациентов в возрасте от 1 до 44 лет.[61]

Согласно New York Times: «Изменения в медицине устранили необходимость в миллионах переливаний крови, что является хорошей новостью для пациентов, которым выполняются такие процедуры, как коронарное шунтирование и другие процедуры, которые когда-то требовали большого количества крови». И «Доходы банка крови падают, и в этом году [2014] снижение может составить 1,5 миллиарда долларов в год с максимума в 5 миллиардов долларов в 2008 году». По данным Красного Креста, в ближайшие три-пять лет потеря рабочих мест достигнет 12000 человек, что составляет примерно четверть от общего числа в отрасли.[62]

История

Начиная с Уильям Харви Эксперименты по кровообращению, исследования переливания крови начались в 17 веке с успешных экспериментов по переливанию крови между животными. Однако последовательные попытки врачей перелить кровь животных человеку дали различные, часто фатальные, результаты.

Папа Иннокентий VIII иногда говорят, что его врач Джакомо ди Сан Дженезио сделал «первое в мире переливание крови», заставив его выпить (перорально) кровь трех 10-летних мальчиков. Впоследствии мальчики скончались. Однако доказательства этой истории ненадежны и считаются возможными. Еврейский кровавый навет.[63]

Ранние попытки

Кровь животных

Ричард Лоуэр впервые осуществил переливание крови от животного человеку в 1665 г. Королевское общество.

Работая в Королевское общество в 1660-х годах врач Ричард Лоуэр начал изучать влияние изменений объема крови на функцию кровообращения и разработал методы исследования перекрестного кровообращения у животных, предотвращающие свертывание крови за счет закрытых артериовенозных соединений. Новые инструменты, которые он смог изобрести, позволили ему выполнить первое достоверно задокументированное успешное переливание крови на глазах у его выдающихся коллег из Королевского общества.

Согласно отчету Лоуера, «... к концу февраля 1665 года [я] выбрал одну собаку среднего размера, вскрыл ее яремную вену и начал пить кровь, пока ее сила почти не иссякла. Затем, чтобы восполнить большую потеря этой собаки кровью второго, я ввел кровь из шейной артерии довольно большого мастифа, которая была прикреплена рядом с первым, пока это последнее животное не показало… оно было переполнено… притекающей кровью ». После того, как он «зашил яремные вены», животное выздоровело «без признаков дискомфорта или неудовольствия».

Лоуэр провел первое переливание крови между животными. Затем его "попросил достопочтенный [Роберт] Бойл … Познакомить Королевское общество с процедурой для всего эксперимента », который он проделал в декабре 1665 г. в Обществе Философские труды.[64]

Первое переливание крови от животного человеку было проведено доктором. Жан-Батист Дени, выдающийся врач короля Франции Людовика XIV, 15 июня 1667 г.[65] Он перелил кровь овца в 15-летнего мальчика, пережившего переливание крови.[66] Денис сделал еще одно переливание рабочему, который также выжил. Оба случая, вероятно, произошли из-за небольшого количества крови, которая была перелита этим людям. Это позволило им выдержать аллергическая реакция.

Третьим пациентом Дениса, перенесшим переливание крови, стал шведский барон. Густав Бонд. Ему сделали два переливания. После второго переливания Бонд умер.[67] Зимой 1667 года Денис сделал несколько переливаний Антуану Моруа крови теленка. По третьему счету погиб Маурой.[68]

Шесть месяцев спустя в Лондоне Лоуэр выполнил первое в Британии переливание крови животных человеку, где он «наблюдал за введением в руку [пациента] в разное время нескольких унций овечьей крови на заседании Королевского общества без каких-либо ограничений. неудобства для него ". Получателем был Артур Кога, «субъект безвредной формы безумия». Кровь овец использовалась из-за предположений о ценности обмена кровью между видами; Было высказано предположение, что кровь нежного ягненка может успокоить буйный дух возбужденного человека и что застенчивого можно сделать выходным за счет крови более общительных существ. Компания Coga получила 20 шиллингов (что эквивалентно 173 фунтам стерлингов в 2019 году) за участие в эксперименте.[69]

Лоуэр разработал новые устройства для точного контроля кровотока и переливания крови; его дизайн был практически таким же, как и современный шприцы и катетеры.[64] Вскоре после этого Лоуэр переехал в Лондон, где его растущая практика вскоре заставила его отказаться от исследований.[70]

Эти ранние эксперименты с кровью животных вызвали жаркие споры в Великобритании и Франции.[67] Наконец, в 1668 году Королевское общество и французское правительство запретили эту процедуру. В Ватикан осудил эти эксперименты в 1670 году. Переливание крови оставалось в тени на следующие 150 лет.[нужна цитата ]

Человеческая кровь

Джеймс Бланделл, успешно перелил человеческую кровь в 1818 году.

Наука о переливании крови восходит к первому десятилетию 20 века, когда были открыты различные группы крови leading to the practice of mixing some blood from the donor and the receiver before the transfusion (an early form of cross-matching ).

In the early 19th century, British акушер Доктор Джеймс Бланделл made efforts to treat кровоизлияние by transfusion of human blood using a syringe. In 1818 following experiments with animals, he performed the first successful transfusion of human blood to treat postpartum hemorrhage. Blundell used the patient's husband as a donor, and extracted four ounces of blood from his arm to transfuse into his wife. During the years 1825 and 1830, Blundell performed 10 transfusions, five of which were beneficial, and published his results. He also invented a number of instruments for the transfusion of blood.[71] He made a substantial amount of money from this endeavour, roughly $2 million ($50 million real dollars ).[72]

In 1840, at Медицинская школа больницы Святого Георгия В Лондоне, Samuel Armstrong Lane, aided by Dr. Blundell, performed the first successful whole blood transfusion to treat гемофилия.

However, early transfusions were risky and many resulted in the death of the patient. By the late 19th century, blood transfusion was regarded as a risky and dubious procedure, and was largely shunned by the medical establishment.

Work to emulate James Blundell continued in Edinburgh. In 1845 the Edinburgh Journal described the successful transfusion of blood to a woman with severe uterine bleeding. Subsequent transfusions were successful with patients of Professor James Young Simpson после кого Simpson Memorial Maternity Pavilion in Edinburgh was named.[73]

The largest series of early successful transfusions took place at the Королевский лазарет Эдинбурга between 1885 and 1892. Edinburgh later became the home of the first blood donation and blood transfusion services.[73]

20 век

Уильям Стюарт Холстед, M.D. (1852-1922), performed one of the first blood transfusions in the United States.

Only in 1901, when the Austrian Karl Landsteiner discovered three human blood groups (O, A, and B), did blood transfusion achieve a scientific basis and became safer.

Landsteiner discovered that adverse effects arise from mixing blood from two incompatible individuals. He found that mixing incompatible types triggers an immune response and the red blood-cells clump. The immunological reaction occurs when the receiver of a blood transfusion has antibodies against the donor blood-cells. В destruction of red blood cells releases free гемоглобин into the bloodstream, which can have fatal consequences. Landsteiner's work made it possible to determine blood group and allowed blood transfusions to take place much more safely. For his discovery he won the Nobel Prize in Physiology and Medicine in 1930; many other blood groups have been discovered since.

George Washington Crile is credited with performing the first surgery using a direct blood transfusion in 1906 at St. Alexis Hospital in Cleveland while a professor of surgery at Кейс Вестерн Резервный университет.[74]

Jan Janský also discovered the human blood groups; in 1907 he classified blood into four groups: I, II, III, IV.[75] His nomenclature is still used in Russia and in states of the former USSR, in which blood types O, A, B, and AB are respectively designated I, II, III, and IV.

Dr. William Lorenzo Moss's (1876–1957) Moss-blood typing technique of 1910 was widely used until Вторая Мировая Война.[76][77]

Уильям Стюарт Холстед, M.D. (September 23, 1852 – September 7, 1922), an American surgeon, performed one of the first blood transfusions in the United States. He had been called to see his sister after she had given birth. He found her moribund from blood loss, and in a bold move withdrew his own blood, transfused his blood into his sister, and then operated on her to save her life.

Blood banks in WWI

Основная статья: Банк крови
Доктор Luis Agote (2nd from right) overseeing one of the first safe and effective blood transfusions in 1914

While the first transfusions had to be made directly from donor to receiver before коагуляция, it was discovered that by adding anticoagulant и охлаждение the blood it was possible to store it for some days, thus opening the way for the development of банки крови. John Braxton Hicks was the first to experiment with chemical methods to prevent the coagulation of blood at Больница Святой Марии, Лондон in the late-19th century. His attempts, using phosphate of soda, however, proved unsuccessful.

В бельгийский врач Albert Hustin performed the first non-direct transfusion on March 27, 1914, though this involved a diluted solution of blood. В Аргентинский врач Luis Agote used a much less diluted solution in November of the same year. Both used цитрат натрия как антикоагулянт.[78]

В Первая мировая война (1914-1918) acted as a catalyst for the rapid development of blood banks and transfusion techniques. Canadian doctor and Lieutenant Lawrence Bruce Robertson became instrumental in persuading the Медицинский корпус Королевской армии to adopt the use of blood transfusion at the Casualty Clearing Stations для раненых. In October 1915 Robertson performed his first wartime transfusion with a syringe to a patient suffering from multiple shrapnel wounds. He followed this up with four subsequent transfusions in the following months, and his success was reported to Sir Уолтер Морли Флетчер, директор Medical Research Committee.[79]

Вторая Мировая Война Russian syringe for direct inter-human blood transfusion.

Robertson published his findings in the Британский медицинский журнал in 1916 and, with the help of a few like-minded individuals (including the eminent physician Edward William Archibald (1872-1945), who introduced the citrate anticoagulant method), was able to persuade the British authorities of the merits of blood transfusion. Robertson went on to establish the first blood-transfusion apparatus at a Эвакуационный пункт на Западный фронт in the spring of 1917.[79][80]

Освальд Хоуп Робертсон, a medical researcher and U.S. Army officer, was attached to the RAMC in 1917, where he became instrumental in establishing the first blood banks in preparation for the anticipated Третья битва при Ипре.[81] Он использовал цитрат натрия as the anticoagulant; blood was extracted from punctures in the вена and was stored in bottles at British and American Casualty Clearing Stations along the Front. Robertson also experimented with preserving separated красные кровяные тельца in iced bottles.[80] Джеффри Кейнс, a British surgeon, developed a portable machine that could store blood to enable transfusions to be carried out more easily.

Расширение

Александр Богданов established a scientific institute to research the effects of blood transfusion in Moscow, 1925.

The secretary of the Британский Красный Крест, Percy Oliver, established the world's first blood-donor service in 1921. In that year, Oliver was contacted by Больница Королевского колледжа, where they were in urgent need of a blood donor.[82] After providing a donor, Oliver set about organizing a system for the voluntary registration of blood donors at clinics around London, with Sir Джеффри Кейнс appointed as a medical adviser. Volunteers were subjected to a series of physical tests to establish their группа крови. В London Blood Transfusion Service was free of charge and expanded rapidly in its first few years of operation. By 1925 it was providing services for almost 500 patients; it was incorporated into the structure of the British Red Cross in 1926. Similar systems developed in other cities, including Шеффилд, Манчестер и Норвич, and the service's work began to attract international attention. France, Germany, Austria, Belgium, Australia and Japan established similar services.[83]

Александр Богданов founded an academic institution devoted to the science of blood transfusion in Москва in 1925. Bogdanov was motivated, at least in part, by a search for eternal youth, and remarked with satisfaction on the improvement of his eyesight, suspension of balding, and other positive symptoms after receiving 11 transfusions of цельная кровь. Bogdanov died in 1928 as a result of one of his experiments, when the blood of a student suffering from malaria и туберкулез was given to him in a transfusion.[84] Following Bogdanov's lead, Vladimir Shamov and Sergei Yudin в СССР был пионером transfusion of cadaveric blood from recently deceased donors. Yudin performed such a transfusion successfully for the first time on March 23, 1930 and reported his first seven клинический transfusions with cadaveric blood at the Fourth Congress of украинец Surgeons at Kharkiv in September. However, this method was never used widely, even in the Soviet Union.

British poster of 1944 encouraging people to donate blood for the war effort.

Frederic Durán-Jordà established one of the earliest blood banks during the гражданская война в Испании in 1936. Duran joined the Transfusion Service at the Barcelona Hospital at the start of the conflict, but the hospital was soon overwhelmed by the demand for blood and the paucity of available donors. With support from the Department of Health of the Испанская республиканская армия, Duran established a blood bank for the use of wounded soldiers and civilians. The 300–400 mL of extracted blood was mixed with 10% citrate solution in a modified Duran Erlenmeyer flask. The blood was stored in a sterile glass enclosed under pressure at 2 °C. During 30 months of work, the Transfusion Service of Barcelona registered almost 30,000 donors, and processed 9,000 liters of blood.[85]

В 1937 г. Bernard Fantus, director of therapeutics at the Больница округа Кук в Чикаго, established the first hospital blood-bank in the Соединенные Штаты. In setting up a hospital laboratory that preserved, refrigerated and stored donor blood, Fantus originated the term "blood bank". Within a few years, hospital and community blood-banks were established across the United States.[86]

Frederic Durán-Jordà fled to Britain in 1938 and worked with Dr Джанет Воан на Королевская медицинская школа последипломного образования at Hammersmith Hospital to establish a system of national blood banks in London.[87] Со вспышкой война appearing imminent in 1938, the Военное министерство created the Army Blood Supply Depot (ABSD) in Bristol, headed by Лайонел Уитби and in control of four large blood-depots around the country. British policy through the war was to supply military personnel with blood from centralized depots, in contrast to the approach taken by the Americans and Germans where troops at the front were bled to provide required blood. The British method proved more successful in adequately meeting all requirements, and over 700,000 donors were bled[кем? ] over the course of the war. This system evolved into the Национальная служба переливания крови established in 1946, the first national service to be implemented.[88]

Stories tell of Нацисты in Eastern Europe during World War II using captive children as repeated involuntary blood-donors.[89]

Medical advances

Wounded soldier being given плазма крови в Сицилия, 1943.

A blood-collection program was initiated[кем? ] in the US in 1940 and Эдвин Кон pioneered the process of blood fractionation. He worked out the techniques for isolating the сывороточный альбумин fraction of плазма крови, which is essential for maintaining the осмотическое давление в кровеносный сосуд, preventing their collapse.

Gordon R. Ward, writing in the correspondence columns of the Британский медицинский журнал, proposed the use of плазма крови as a substitute for whole blood and for transfusion purposes as early as 1918. At the onset of Вторая Мировая Война, liquid plasma was used in Britain. A large project, known as "Blood for Britain" began in August 1940 to collect blood in Нью-Йорк hospitals for the export of plasma to Британия. A dried plasma package was developed,[кем? ] which reduced breakage and made transportation, packaging, and storage much simpler.[90]

Чарльз Р. Дрю oversaw the production of blood plasma for shipping to Britain during WW2

The resulting dried plasma package came in two tin cans containing 400 mL bottles. One bottle contained enough дистиллированная вода to reconstitute the dried plasma contained within the other bottle. In about three minutes, the plasma would be ready to use and could stay fresh for around four hours.[91] Доктор Чарльз Р. Дрю was appointed medical supervisor, and he was able to transform the test-tube methods into the first successful technique for mass production.

Another important breakthrough came in 1937–40 when Karl Landsteiner (1868-1943), Alex Wiener, Philip Levine, and R.E. Stetson discovered the Система группы крови резус, which was found to be the cause of the majority of трансфузионные реакции up to that time. Three years later, the introduction by J.F. Loutit and Patrick L. Mollison of acid–citrate–dextrose (ACD) solution, which reduced the volume of anticoagulant, permitted transfusions of greater volumes of blood and allowed longer-term storage.

Carl Walter and W.P. Murphy Jr. introduced the полиэтиленовый пакет for blood collection in 1950. Replacing breakable стекло bottles with durable plastic bags made from ПВХ allowed for the evolution of a collection system capable of safe and easy preparation of multiple blood components from a single unit of whole blood.

В области cancer surgery, the replacement of massive blood-loss became a major problem. The cardiac-arrest rate was high. In 1963 C. Paul Boyan and William S. Howland discovered that the temperature of the blood and the rate of infusion greatly affected survival rates, and introduced blood warming to surgery.[92][93]

Further extending the shelf-life of stored blood up to 42 days was an anticoagulant preservative, CPDA-1, introduced in 1979, which increased the blood supply and facilitated resource-sharing among blood banks.[94][95]

По состоянию на 2006 г. about 15 million units of blood products were transfused per year in the United States.[96] By 2013 the number had declined to about 11 million units, because of the shift towards лапароскопическая хирургия and other surgical advances and studies that have shown that many transfusions were unnecessary. For example, the standard of care reduced the amount of blood transfused in one case from 750 to 200 ml.[62]

Special populations

Neonate

To ensure the safety of blood transfusion to pediatric patients, hospitals are taking additional precautions to avoid infection and prefer to use specially tested pediatric blood units that are guaranteed negative for Цитомегаловирус. Most guidelines recommend the provision of CMV-negative blood components and not simply leukoreduced components for newborns or low birthweight infants in whom the immune system is not fully developed.[97] These specific requirements place additional restrictions on blood donors who can donate for neonatal use.vnvNeonatal transfusions typically fall into one of two categories:

  • "Top-up" transfusions, to replace losses due to investigational losses and correction of anemia.
  • Exchange (or partial exchange) transfusions are done for removal of bilirubin, removal of antibodies and replacement of red cells (e.g., for anemia secondary to thalassemias и другие hemoglobinopathies ).[98]

Significant blood loss

А massive transfusion protocol is used when significant blood loss is present such as in серьезная травма, when more than ten units of blood are needed. Packed red blood cells, fresh frozen plasma, and platelets are generally administered.[99] Typically higher ratios of свежезамороженная плазма и тромбоциты are given relative to packed red blood cells.[99]

Unknown blood type

Because группа крови O negative is compatible with anyone, it is often overused and in short supply.[100] Согласно Американская ассоциация банков крови, the use of this blood should be restricted to persons with O negative blood, as nothing else is compatible with them, and women who might be pregnant and for whom it would be impossible to do blood group testing before giving them emergency treatment.[100] Whenever possible, the AABB recommends that O negative blood be conserved by using blood type testing to identify a less scarce alternative.[100]

Религиозные возражения

Свидетели Иеговы object to blood transfusions because of their belief that blood is sacred.[101]

Research into alternatives

Смотрите также: Заменители крови

Although there are clinical situations where transfusion with red blood cells is the only clinically appropriate option, clinicians look at whether alternatives are feasible. This can be due to several reasons, such as patient safety, economic burden or scarcity of blood. Guidelines recommend blood transfusions should be reserved for patients with or at risk of cardiovascular instability due to the degree of their anaemia.[102][103] In these cases парентеральное железо Рекомендовано.

Thus far, there are no available переносящий кислород blood substitutes, which is the typical objective of a blood (RBC) transfusion; however, there are widely available non-blood volume expanders for cases where only volume restoration is required. These are helping doctors and surgeons avoid the risks of disease transmission and immune suppression, address the chronic blood donor shortage, and address the concerns of Свидетели Иеговы and others who have religious objections to receiving transfused blood.

A number of blood substitutes have been explored (and still are), but thus far they all suffer from many challenges. Most attempts to find a suitable alternative to blood thus far have concentrated on cell-free hemoglobin solutions. Blood substitutes could make transfusions more readily available in неотложная медицинская помощь and in pre-hospital EMS забота. If successful, such a blood substitute could save many lives, particularly in trauma where massive blood loss results. Hemopure, a hemoglobin-based therapy, is approved for use in Южная Африка.

Другое использование

Minor blood transfusions are used by a minority of nyaope drug addicts in South Africa to economically share the high the drug induces in a practice colloquially known as Bluetoothing, named after the wireless technology of the то же имя.[104]

Veterinary use

Основная статья: Blood type (non-human)

Ветеринары also administer transfusions to other animals. Разные разновидность require different levels of testing to ensure a compatible match. Например, кошки have 3 known blood types, крупный рогатый скот have 11, собаки have 13, свиньи have 16, and лошади have 34. However, in many species (especially horses and dogs), cross matching is not required before the первый transfusion, as antibodies against non-self cell surface antigens are not expressed constitutively – i.e. the animal has to be sensitized before it will mount an immune response against the transfused blood.

The rare and experimental practice of inter-species blood transfusions is a form of ксенотрансплантат.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Blood Transfusion | National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)". www.nhlbi.nih.gov. Получено 2019-06-16.
  2. ^ Adams RC, Lundy JS (1942). "Anesthesia in cases of poor surgical risk. Some suggestions for decreasing risk". Surg Gynecol Obstet. 74: 1011–1019.
  3. ^ а б c Carson JL, Grossman BJ, Kleinman S, Tinmouth AT, Marques MB, Fung MK, Holcomb JB, Illoh O, Kaplan LJ, Katz LM, Rao SV, Roback JD, Shander A, Tobian AA, Weinstein R, Swinton M, Djulbegovic B (Mar 26, 2012). Clinical Transfusion Medicine Committee of the, AABB. "Red Blood Cell Transfusion: A Clinical Practice Guideline From the AABB". Анналы внутренней медицины. 157 (1): 49–58. Дои:10.7326/0003-4819-157-1-201206190-00429. PMID  22751760.
  4. ^ а б c «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам», Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM, American Association of Blood Banks, 24 April 2014, получено 25 июля 2014
  5. ^ Carson, Jeffrey L.; Stanworth, Simon J.; Roubinian, Nareg; Fergusson, Dean A .; Triulzi, Darrell; Doree, Carolyn; Hebert, Paul C. (2016-10-12). "Transfusion thresholds and other strategies for guiding allogeneic red blood cell transfusion". Кокрановская база данных систематических обзоров. 10: CD002042. Дои:10.1002/14651858.CD002042.pub4. ISSN  1469-493X. ЧВК  4171966. PMID  27731885.
  6. ^ Villanueva, C; Colomo, A; Bosch, A; Concepción, M; Hernandez-Gea, V; Aracil, C; Graupera, I; Poca, M; Alvarez-Urturi, C; Gordillo, J; Guarner-Argente, C; Santaló, M; Muñiz, E; Guarner, C (2013). "Transfusion strategies for acute upper gastrointestinal bleeding". Медицинский журнал Новой Англии. 368 (1): 11–21. Дои:10.1056/NEJMoa1211801. PMID  23281973.
  7. ^ Gasche, C; Berstad, A; Befrits, R; Beglinger, C; Dignass, A; Erichsen, K; Gomollon, F; Hjortswang, H; Koutroubakis, I; Kulnigg, S; Oldenburg, B; Rampton, D; Schroeder, O; Stein, J; Travis, S; Van Assche, G (2007). "Guidelines on the diagnosis and management of iron deficiency and anemia in inflammatory bowel diseases" (PDF). Воспалительные заболевания кишечника. 13 (12): 1545–53. Дои:10.1002/ibd.20285. PMID  17985376.
  8. ^ "Blood safety and availability". Всемирная организация здоровья. Июнь 2014 г.. Получено 22 августа 2014.
  9. ^ Webster, Joan; Bell-Syer, Sally EM; Foxlee, Ruth (2015-02-12). Cochrane Wounds Group (ed.). "Skin preparation with alcohol versus alcohol followed by any antiseptic for preventing bacteraemia or contamination of blood for transfusion". Кокрановская база данных систематических обзоров. 2015 (2): CD007948. Дои:10.1002/14651858.CD007948.pub3. ЧВК  7185566. PMID  25674776.
  10. ^ Screening donated blood for transfusion-transmissible infections: recommendations (PDF). Всемирная организация здоровья. 2009 г. ISBN  978-92-4-154788-8.
  11. ^ а б c "Blood safety and availability Fact sheet 279". Всемирная организация здоровья. Получено 21 января 2016.
  12. ^ "Testing of donated blood". Всемирная организация здоровья. Получено 21 января 2016.
  13. ^ "Bacterial Detection Testing by Blood and Blood Collection Establishments and Transfusion Services to Enhance the Safety and Availability of Platelets for Transfusion". FDA Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Получено 21 января 2016.
  14. ^ Benjamin, Richard J.; McDonald, Carl P.; ISBT Transfusion Transmitted Infectious Disease Bacterial Workgroup (2014-04-01). "The international experience of bacterial screen testing of platelet components with an automated microbial detection system: a need for consensus testing and reporting guidelines". Transfusion Medicine Reviews. 28 (2): 61–71. Дои:10.1016/j.tmrv.2014.01.001. ISSN  1532-9496. PMID  24636779.
  15. ^ Ziemann, Malte; Hennig, Holger (2014-02-01). "Prevention of Transfusion-Transmitted Cytomegalovirus Infections: Which is the Optimal Strategy?". Transfusion Medicine and Hemotherapy. 41 (1): 40–44. Дои:10.1159/000357102. ISSN  1660-3796. ЧВК  3949610. PMID  24659946.
  16. ^ а б c Bassuni, Wafaa Y.; Blajchman, Morris A.; Al-Moshary, May A. (2008). "Why implement universal leukoreduction?". Hematology/Oncology and Stem Cell Therapy. 1 (2): 106–123. Дои:10.1016/s1658-3876(08)50042-2. PMID  20063539.
  17. ^ Hardwick, CC; Herivel, TR; Hernandez, SC; Ruane, PH; Goodrich, RP (2004). "Separation, Identification and Quantification of Riboflavin and Its Photoproducts in Blood Products Using High-Performance Liquid Chromatography With Fluorescence Detection: A Method to Support Pathogen Reduction Technology". Photochemistry and Photobiology. 80 (3): 609–615. Дои:10.1562/0031-8655(2004)080<0609:TNSIAQ>2.0.CO;2. ISSN  0031-8655. PMID  15382964.
  18. ^ Mirasol Clinical Evaluation Study Group; Folléa, G.; Bardiaux, L.; Boiron, J.-M.; Lafeuillade, B.; Debost, M.; Lioure, B.; Harousseau, J.-L.; Tabrizi, R.; Cahn, J.-Y.; Michallet; Ambruso, D.; Schots, R.; Tissot, J.-D.; Sensebé, L.; Kondo, T.; McCullough, J.; Rebulla, Paolo; Escolar, Gines; Mintz, P.; Heddle; Goodrich, R.P.; Bruhwyler, J.; Le, C.; Cook, R.J.; Stouch, B. (2010). "A randomized controlled clinical trial evaluating the performance and safety of platelets treated with MIRASOL pathogen reduction technology". Переливание. 50 (11): 2362–75. Дои:10.1111/j.1537-2995.2010.02694.x. PMID  20492615. S2CID  28186229.
  19. ^ Goodrich, RP; Edrich, RA; Ли, Дж; Seghatchian, J (2006). "The Mirasol PRT system for pathogen reduction of platelets and plasma: An overview of current status and future trends". Transfusion and Apheresis Science. 35 (1): 5–17. Дои:10.1016/j.transci.2006.01.007. PMID  16935562.
  20. ^ Fast, LD; Dileone, G; Cardarelli, G; Ли, Дж; Goodrich, R (2006). "Mirasol PRT Treatment of Donor White Blood Cells Prevents the Development of Xenogeneic Graft-Versus-Host Disease in Rag2-/-γc-/- Double Knockout Mice". Переливание. 46 (9): 1553–1560. Дои:10.1111/j.1537-2995.2006.00939.x. PMID  16965583. S2CID  13065820.
  21. ^ Fast, LD; Dileone, G; Marschner, S (2011). "Inactivation of human white blood cells in platelet products after pathogen reduction technology treatment in comparison to gamma irradiation". Переливание. 51 (7): 1397–404. Дои:10.1111/j.1537-2995.2010.02984.x. PMID  21155832. S2CID  34154946.
  22. ^ Reddy, Heather L.; Dayan, Anthony D.; Cavagnaro, Joy; Gad, Shayne; Li, Junzhi; Goodrich, Raymond P. (2008). "Toxicity Testing of a Novel Riboflavin-Based Technology for Pathogen Reduction and White Blood Cell Inactivation". Transfusion Medicine Reviews. 22 (2): 133–53. Дои:10.1016/j.tmrv.2007.12.003. PMID  18353253.
  23. ^ Blood Processing. Университет Юты. Доступны на: http://library.med.utah.edu/WebPath/TUTORIAL/BLDBANK/BBPROC.html. Accessed on: December 15, 2006.
  24. ^ Harmening, D. (1999). Modern Blood Banking and Transfusion Practices (4-е изд.). Philadelphia: F. A. Davis. ISBN  978-0-8036-0419-3.
  25. ^ "WHO | Haemovigilance". Who.int. 2013-06-25. Получено 2013-12-11.
  26. ^ "SHOT Terms of Reference". Shotuk.org. Получено 22 августа 2014.
  27. ^ Wang SS. What's the Shelf Life of Blood? Focus on Whether Older Donations Impair Recovery of Transfusion Recipients. Журнал "Уолл Стрит. 2009 Dec. 1.
  28. ^ Bolton-Maggs, PHB; Poles, D; и другие. (Serious Hazards of Transfusion (SHOT) Steering Group) (2015). The 2014 Annual SHOT Report (2015) (PDF). ВЫСТРЕЛИЛ. ISBN  978-0-9558648-7-2. Архивировано из оригинал (PDF) on 2016-01-27. Получено 2016-01-21.
  29. ^ а б c d е ж грамм час я Laura, Dean (2005). Blood Groups and Red Cell Antigens. Bethesda, United States: National Center for Biotechnology Information. Получено 4 октября 2017.
  30. ^ "The 2011 National Blood Collection and Utilization Survey Report" (PDF). Департамент здравоохранения и социальных служб. Получено 21 января 2016.
  31. ^ Murphy, M (2013). "Post-transfusion purpura". In Murphy, M; Pamphilon, D; Heddle, N (eds.). Practical Transfusion Medicine (4-е изд.). Вили-Блэквелл. С. 127–30.
  32. ^ а б "NHSN | CDC". www.cdc.gov. 2017-12-29. Получено 2018-09-18.
  33. ^ Kim, Jeongmin; Na, Sungwon (30 March 2015). "Transfusion-related acute lung injury; clinical perspectives". Korean Journal of Anaesthesiology. 68 (2): 101–105. Дои:10.4097/kjae.2015.68.2.101. ЧВК  4384395. PMID  25844126.
  34. ^ Kopolovic, Ilana; Tsubota, Hideki (2015). "A systematic review of transfusion-associated graft-versus-host disease". Кровь. 126 (3): 406–414. Дои:10.1182/blood-2015-01-620872. PMID  25931584.
  35. ^ Rohde, Jeffrey M.; Димчефф, Дерек Э .; Blumberg, Neil; Saint, Sanjay; Langa, Kenneth M.; Kuhn, Latoya; Hickner, Andrew; Rogers, Mary A. M. (2 April 2014). "Health Care–Associated Infection After Red Blood Cell Transfusion". JAMA. 311 (13): 1317–26. Дои:10.1001/jama.2014.2726. ЧВК  4289152. PMID  24691607.
  36. ^ Blajchman M (2002). "Incidence and significance of the bacterial contamination of blood components". Dev Biol (Basel). 108 (2): 59–67. PMID  12220143.
  37. ^ Unless otherwise specified in boxes, reference is: Transfusion reactions / M.A. Popovsky. Базель: Каргер. 1996 г. ISBN  978-3-8055-6509-7. OCLC  40288753.
  38. ^ Zubair, AC (2010). "Clinical impact of blood storage lesions". Американский журнал гематологии. 85 (2): 117–22. Дои:10.1002/ajh.21599. PMID  20052749. S2CID  205293048.
  39. ^ Heaton, A; Keegan, T; Holme, S (1989). "In vivo regeneration of red cell 2,3-diphosphoglycerate following transfusion of DPG-depleted AS-1, AS-3 and CPDA-1 red cells". British Journal of Haematology. 71 (1): 131–6. Дои:10.1111/j.1365-2141.1989.tb06286.x. PMID  2492818. S2CID  43303207.
  40. ^ Frank, SM; Abazyan, B; Оно, М; Hogue, CW; Cohen, DB; Berkowitz, DE; Ness, PM; Barodka, VM (2013). "Decreased erythrocyte deformability after transfusion and the effects of erythrocyte storage duration". Anesthesia and Analgesia. 116 (5): 975–81. Дои:10.1213/ANE.0b013e31828843e6. ЧВК  3744176. PMID  23449853.
  41. ^ Barshtein G, Gural A, Manny N, Zelig O, Yedgar S, Arbell D (June 2014). "Storage-induced damage to red blood cell mechanical properties can be only partially reversed by rejuvenation". Transfus Med Hemother. 41 (3): 197–204. Дои:10.1159/000357986. ЧВК  4086768. PMID  25053933.
  42. ^ Bakalar, Nicholas (2013-03-11). "The Shelf Life of Donor Blood". Нью-Йорк Таймс.
  43. ^ Wang, Shirley S. (2009-12-01). "What's the Shelf Life of Blood?". Журнал "Уолл Стрит.
  44. ^ Aubron, Cécile; Nichol, Alistair; Cooper, D Jamie; Bellomo, Rinaldo (2013). "Age of red blood cells and transfusion in critically ill patients". Анналы интенсивной терапии. 3 (1): 2. Дои:10.1186/2110-5820-3-2. ЧВК  3575378. PMID  23316800.
  45. ^ Hod, EA; Zhang, N; Sokol, SA; Wojczyk, BS; Francis, RO; Ansaldi, D; Francis, KP; Della-Latta, P; Whittier, S; Sheth, S; Hendrickson, JE; Zimring, JC; Brittenham, GM; Spitalnik, SL (2010). "Transfusion of red blood cells after prolonged storage produces harmful effects that are mediated by iron and inflammation". Кровь. 115 (21): 4284–92. Дои:10.1182/blood-2009-10-245001. ЧВК  2879099. PMID  20299509.
  46. ^ Hess, JR; Biomedical Excellence for Safer Transfusion (BEST) Collaborative (2012). "Scientific problems in the regulation of red blood cell products". Переливание. 52 (8): 1827–35. Дои:10.1111/j.1537-2995.2011.03511.x. PMID  22229278. S2CID  24689742.
  47. ^ Pape, A; Stein, P; Horn, O; Habler, O (2009). "Clinical evidence of blood transfusion effectiveness". Переливание крови. 7 (4): 250–258. Дои:10.2450/2008.0072-08. ЧВК  2782802. PMID  20011636.
  48. ^ Burns, JM; Yang, X; Forouzan, O; Sosa, JM; Shevkoplyas, SS (2012). "Artificial microvascular network: A new tool for measuring rheologic properties of stored red blood cells". Переливание. 52 (5): 1010–23. Дои:10.1111/j.1537-2995.2011.03418.x. PMID  22043858. S2CID  205724851.
  49. ^ Raval, JS; Waters, JH; Seltsam, A; Scharberg, EA; Richter, E; Daly, AR; Kameneva, MV; Yazer, MH (2010). "The use of the mechanical fragility test in evaluating sublethal RBC injury during storage". Vox Sanguinis. 99 (4): 325–31. Дои:10.1111/j.1423-0410.2010.01365.x. PMID  20673245. S2CID  41654664.
  50. ^ Shander, A; Hofmann, A; Gombotz, H; Theusinger, OM; Spahn, DR (2007). "Estimating the cost of blood: Past, present, and future directions". Лучшие практики и исследования. Клиническая анестезиология. 21 (2): 271–89. Дои:10.1016/j.bpa.2007.01.002. PMID  17650777.
  51. ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2018-10-05. Получено 2013-04-05.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  52. ^ "Easy does it—showing caution with RBC transfusions". Колледж американских патологов. Апрель 2009 г.. Получено 22 августа 2014.
  53. ^ Devine, DV; Serrano, K (2010). "The platelet storage lesion". Клиники лабораторной медицины. 30 (2): 475–87. Дои:10.1016/j.cll.2010.02.002. PMID  20513565.
  54. ^ Cata, JP; Wang, H; Gottumukkala, V; Reuben, J; Sessler, DI (May 2013). "Inflammatory response, immunosuppression, and cancer recurrence after perioperative blood transfusions". Британский журнал анестезии. 110 (5): 690–701. Дои:10.1093/bja/aet068. ЧВК  3630286. PMID  23599512.
  55. ^ Wang, T; Луо, L; Huang, H; Yu, J; Pan, C; Cai, X; Hu, B; Yin, X (May 2014). "Perioperative blood transfusion is associated with worse clinical outcomes in resected lung cancer". Летопись торакальной хирургии. 97 (5): 1827–37. Дои:10.1016/j.athoracsur.2013.12.044. PMID  24674755.
  56. ^ Churchhouse, AM; Mathews, TJ; McBride, OM; Dunning, J (Jan 2012). "Does blood transfusion increase the chance of recurrence in patients undergoing surgery for lung cancer?". Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия. 14 (1): 85–90. Дои:10.1093/icvts/ivr025. ЧВК  3420304. PMID  22108935.
  57. ^ Kormi, Seyed Mohammad Amin; Seghatchian, Jerard (May 2017). "Taming the Immune System Through Transfusion in Oncology Patients". Transfusion and Apheresis Science. 56 (3): 310–316. Дои:10.1016/j.transci.2017.05.017. PMID  28651910. Получено 26 мая 2017.
  58. ^ Kormi, Seyed Mohammad Amin; Seghatchian, Jerard (May 2017). "Taming the Immune System Through Transfusion in Oncology Patients". Transfusion and Apheresis Science. 56 (3): 310–316. Дои:10.1016/j.transci.2017.05.017. PMID  28651910.
  59. ^ Soldevila-Verdeguer, C; Segura-Sampedro, JJ; Pineño-Flores, C; Sanchís-Cortés, P; González-Argente, X; Morales-Soriano, R (10 April 2020). "Hepatic resection and blood transfusion increase morbidity after cytoreductive surgery and HIPEC for colorectal carcinomatosis". Клиническая и трансляционная онкология. 22 (11): 2032–2039. Дои:10.1007/s12094-020-02346-2. PMID  32277348. S2CID  215724889.
  60. ^ Sklar, Robert (May 2019). "DAMAGE CONTROL RESUSCITATION AND MANAGEMENT OF SEVERE HEMORRHAGE/SHOCK IN THE PREHOSPITAL SETTING" (PDF). internationaltraumalifesupport.remote-learner.net. ITLA.
  61. ^ Pfuntner A., Wier L.M., Stocks C. Most Frequent Procedures Performed in U.S. Hospitals, 2011. HCUP Statistical Brief #165. Октябрь 2013 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. [1].
  62. ^ а б Wald, Matthew L. (2014-08-24). "Blood Industry Shrinks as Transfusions Decline". New York Times Newspaper (Web Edition). Нью-Йорк Таймс. Нью-Йорк Таймс. Получено 2014-08-24.
  63. ^ Jacalyn Duffin, History of Medicine: A scandalously short introduction, University of Toronto Press, 1999, p. 171.
  64. ^ а б A. M. Rivera; K. W. S. Trauss; A.Van Zundert; E. Mortier (2005). "The history of peripheral intravenous catheters : How little plastic tubes revolutionized medicine" (PDF). Acta Anaesthesiologica Belgica. 56 (3): 271–82. PMID  16265830. Архивировано из оригинал (PDF) на 2014-07-15.
  65. ^ "The First Blood Transfusion?". Heart-valve-surgery.com. 2009-01-03. Получено 2010-02-09.
  66. ^ "This Month in Anesthesia History (archived)". Архивировано из оригинал 20 июля 2011 г.. Получено 2016-03-05.
  67. ^ а б "Red Gold . Innovators & Pioneers . Jean-Baptiste Denis". PBS. Получено 2010-02-09.
  68. ^ Klein, Harvey G; Anstee, David J, eds. (2005). Mollison's Blood Transfusion in Clinical Medicine. Дои:10.1002/9780470986868. ISBN  978-0-470-98686-8 "" п. 406.
  69. ^ Yale, Elizabeth (2015-04-22). "First Blood Transfusion: A History". JSTOR. Получено 22 апреля 2015.
  70. ^ Felts, John H. (2000). "Richard Lower: Anatomist and Physiologist". Анналы внутренней медицины. 132 (5): 420–3. Дои:10.7326/0003-4819-132-5-200003070-00023. PMID  10691601. S2CID  21469192.
  71. ^ Эллис, Х. Surgical Anniversaries: James Blundell, pioneer of blood transfusion British Journal of Hospital Medicine, August 2007, Vol 68, No 8.
  72. ^ Madbak, Firas (2008). Bridge Across the Abyss: Medical Myths and Misconceptions. Универсальные издатели. п. 22. ISBN  978-1-58112-987-8.
  73. ^ а б Массон, Аластер (1993). The History of the Blood Transfusion Service In Edinburgh. Эдинбург.
  74. ^ Nathoo, N; Lautzenheiser, FK; Barnett, GH (2009). "The first direct human blood transfusion: The forgotten legacy of George W. Crile". Нейрохирургия. 64 (3 Suppl): ons20–6, discussion ons26–7. Дои:10.1227/01.NEU.0000334416.32584.97. PMID  19240569. S2CID  2339938. [...] the first successful blood transfusion performed between 2 brothers on August 6, 1906, at St. Alexis Hospital, Cleveland, OH.
  75. ^ "Hematologická studie u psychotiků"
  76. ^ "Dr. William Lorenzo Moss". Архивировано из оригинал on 2014-02-28. Получено 2014-02-22.
  77. ^ ["Studies on isoagglutinins and isohemolysins". Bulletin Johns Hopkins Hospital 21: 63–70.]
  78. ^ Gordon, Murray B. (1940). "Effect of External Temperature on Sedimentation Rate of Red Blood Corpuscles". Журнал Американской медицинской ассоциации. 114 (16). Дои:10.1001/jama.1940.02810160078030.
  79. ^ а б "A Canadian kept blood flowing in WWI. An American got credit". Торонто Стар. July 9, 2016. Katie Daubs
  80. ^ а б Kim Pelis (2001). "Taking Credit: The Canadian Army Medical Corps and the British Conversion to Blood Transfusion in WWI". Журнал истории медицины и смежных наук. 56 (3): 238–277. Дои:10.1093/jhmas/56.3.238. PMID  11552401. S2CID  34956231.
  81. ^ "Red Gold: the Epic Story of Blood". PBS.
  82. ^ Susan Macqueen; Elizabeth Bruce; Faith Gibson (2012). The Great Ormond Street Hospital Manual of Children's Nursing Practices. Джон Вили и сыновья. п. 75. ISBN  978-1-118-27422-4.
  83. ^ "Percy Oliver". Red Gold: The Eipc Story of Blood.
  84. ^ Бернис Глатцер Розенталь. New Myth, New World: From Nietzsche to Stalinism, Pennsylvania State University, 2002, ISBN  0-271-02533-6С. 161–162.
  85. ^ Christopher D. Hillyer (2007). Blood Banking and Transfusion Medicine: Basic Principles & Practice. Elsevier Health Sciences. ISBN  978-0-443-06981-9.
  86. ^ Kilduffe R, DeBakey M (1942). The blood bank and the technique and therapeutics of transfusion. St. Louis: The C.V.Mosby Company. С. 196–197.
  87. ^ Starr, D (1998). Blood: An Epic History of Medicine and Commerce. Литтл, Браун и компания. С. 84–87. ISBN  0-316-91146-1.
  88. ^ Giangrande, Paul L. F. (2001). "The history of blood transfusion". British Journal of Haematology. 110 (4): 758–67. Дои:10.1046/j.1365-2141.2000.02139.x. PMID  11054057. S2CID  71592265.
  89. ^ Например:"Свободный мир". 8. Free World, Incorporated. 1944. с. 442. Получено 16 августа 2019. [...] Nazis chose the healthiest Polish children and transported them to German field hospitals where they used them for constant blood transfusions [...].
  90. ^ Transfusion before World War I
  91. ^ Plasma Equipment and Packaging, and Transfusion Equipment
  92. ^ Boyan, CP; Howland, WS (1963). "Cardiac arrest and temperature of bank blood". JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации. 183: 58–60. Дои:10.1001/jama.1963.63700010027020. PMID  14014662.
  93. ^ Rupreht, J; van Lieburg, MJ; Lee, JA; Erdman, W (1985). Anaesthesia: essays on its history. Springer-Verlag. С. 99–101. ISBN  978-3-540-13255-4.
  94. ^ Sugita, Yoshiki; Simon, Ernest R. (1965). "The Mechanism of Action of Adenine in Red Cell Preservation*". Журнал клинических исследований. 44 (4): 629–642. Дои:10.1172/JCI105176. ISSN  0021-9738. ЧВК  292538. PMID  14278179.
  95. ^ Simon, Ernest R.; Chapman, Robert G.; Finch, Clement A. (1962). "Adenine in Red Cell Preservation". Журнал клинических исследований. 41 (2): 351–359. Дои:10.1172/JCI104489. ISSN  0021-9738. ЧВК  289233. PMID  14039291.
  96. ^ Laura Landro (2007-01-10). "New rules may shrink ranks of blood donors". Wall Street Journal.
  97. ^ "Red blood cell transfusions in newborn infants: Revised guidelines". Canadian Paediatric Society (CPS). Архивировано из оригинал на 2007-02-03. Получено 2007-02-02.
  98. ^ KM Radhakrishnan; Srikumar Chakravarthi; S Pushkala; J Jayaraju (August 2003). "Component therapy". Indian J Pediatr. 70 (8): 661–6. Дои:10.1007/BF02724257. PMID  14510088. S2CID  42488187.
  99. ^ а б Cherkas, David (Nov 2011). "Traumatic Hemorrhagic Shock: Advances In Fluid Management". Практика неотложной медицинской помощи. 13 (11): 1–19, quiz 19-20. PMID  22164397. Архивировано из оригинал on 2012-01-18.
  100. ^ а б c Американская ассоциация банков крови (24 April 2014), «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам», Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM, American Association of Blood Banks, archived from оригинал on 24 September 2014, получено 25 июля 2014, который цитирует
  101. ^ Hillyer, Christopher D.; Shaz, Beth H.; Zimring, James C.; Abshire, Thomas C. (2009-06-09). Transfusion Medicine and Hemostasis: Clinical and Laboratory Aspects. Эльзевир. п. 279. ISBN  9780080922300.
  102. ^ Goddard, A. F.; James, M. W.; McIntyre, A. S.; Scott, B. B.; British Society of Gastroenterology (2011). "Guidelines for the management of iron deficiency anaemia". Кишечник. 60 (10): 1309–16. Дои:10.1136/gut.2010.228874. PMID  21561874.
  103. ^ Shander, Aryeh; Fink, Arlene; Javidroozi, Mazyar; Erhard, Jochen; Farmer, Shannon L.; Corwin, Howard; Goodnough, Lawrence Tim; Hofmann, Axel; Isbister, James; Ozawa, Sherri; Spahn, Donat R. (2011). International Consensus Conference on Transfusion Outcomes Group. "Appropriateness of Allogeneic Red Blood Cell Transfusion: The International Consensus Conference on Transfusion Outcomes". Transfusion Medicine Reviews. 25 (3): 232–246.e53. Дои:10.1016/j.tmrv.2011.02.001. PMID  21498040.
  104. ^ Tshipe, Lerato (1 February 2017). "'Bluetooth' drug craze sweeps townships | IOL". Получено 2017-02-02 – via Pretoria News.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Blood transfusion societies

Книги

Руководящие указания

Информация о пациенте

Классификация