Смертность - Mortality rate

Не путать с коэффициент летальности.
Цветная карта общий уровень смертности стран во всем мире на основе данных ВОЗ за 2000–2005 гг., представленных на тысячу человек населения в год.[1][требуется проверка ]

Смертность, или же смертность,[2]:189,69 это мера из числа летальные исходы (в целом или по определенной причине) в конкретном численность населения, масштабируемый по размеру этой совокупности в единицу времени. Уровень смертности обычно выражается в единицах смертей на 1000 человек. отдельные лица в год; таким образом, коэффициент смертности 9,5 (из 1000) в популяции из 1000 будет означать 9,5 смертей в год во всем этом населении, или 0,95% от общего числа. Он отличается от "болезненность ", который либо распространенность или заболеваемость из болезнь, а также из уровень заболеваемости (количество впервые появившихся случаев заболевания в единицу времени).[2]:189[требуется проверка ]

Важным специфическим показателем смертности является общий коэффициент смертности, который рассматривает смертность от всех причин в заданный интервал времени для данной популяции. По состоянию на 2020 год, например, ЦРУ По оценкам, общий уровень смертности в мире составит 7,7 смертей на 1000 человек населения в год.[3] В общем виде[2]:189 Показатели смертности можно увидеть, рассчитанные с использованием , где d представляет собой смерти от любой указанной интересующей причины, произошедшие в течение определенного периода времени, п представляет размер популяции, в которой происходят смертельные случаи (однако эта популяция определена или ограничена), и коэффициент преобразования полученной дроби в другую единицу (например, умножение на получить коэффициент смертности на 1000 человек).[2]:189

Общий коэффициент смертности в мире

Общий коэффициент смертности определяется как «коэффициент смертности от всех причин смерти для населения», рассчитываемый как «[t] общее количество смертей в течение данного временного интервала», деленное на «[m] id-интервал населения» , на 1 000 или 100 000; например, население НАС. было ок. 290 810 000 человек в 2003 году, и в этом году всего произошло примерно 2 419 900 случаев смерти, что дает приблизительный показатель смертности (смертности) в 832 человека на 100 000 человек.[4]:3–20f По состоянию на 2020 год, то ЦРУ По оценкам, общий коэффициент смертности в США составит 8,3 на 1000, в то время как глобальный показатель составит 7,7 на 1000.[3]

Согласно Всемирная организация здоровья Десять ведущих причин смерти в мире в 2016 году для обоих полов и всех возрастов представлены в таблице ниже.[5]

Общий коэффициент смертности на 100 000 населения

  1. Ишемическая болезнь сердца, 126
  2. Гладить, 77
  3. Хроническая обструктивная болезнь легких, 41
  4. Инфекции нижних дыхательных путей, 40
  5. Болезнь Альцгеймера и другие деменции, 27
  6. Трахеи, бронх, рак легких, 23
  7. Сахарный диабет, 21
  8. Дорожная травма, 19
  9. Диарейные заболевания, 19
  10. Туберкулез, 17

Уровень смертности также измеряется на тысячу. Он определяется тем, сколько людей определенного возраста умирает на тысячу человек. Снижение смертности - одна из причин роста населения. Развитие медицинской науки и других технологий привело к снижению смертности во всех странах мира на несколько десятилетий. В 1990 году смертность детей в возрасте до 5 лет составляла 144 на тысячу, а в 2015 году - 38 на тысячу.

Связанные показатели смертности

Другие конкретные показатели смертности включают:[4]

Меры смертности
имяТипичное определение
Перинатальная смертность ставкаСумма смертей плода (мертворождений) после 22 (или 28) полных недель беременности плюс количество смертей среди живорожденных детей до 7 полных дней жизни, деленная на количество рождений.[6]
Материнская смертность ставкаКоличество смертей матерей, связанных с причинами, связанными с беременностью, в течение определенного временного интервала, деленное на количество живорождений в течение того же временного интервала.[4]:3–20
Младенческая смертность ставкаЧисло смертей среди детей младше 1 года в течение заданного временного интервала, деленное на число живорождений за тот же интервал времени.[4]:3–20
Детская смертность ставка
(также известный как «коэффициент смертности детей в возрасте до пяти лет»)		Число смертей детей в возрасте до 5 лет, разделенное на число живорождений.[7]
Стандартизированный коэффициент смертности (SMR)Отношение количества смертей в данной (индексной) популяции к ожидаемому количеству смертей, форма косвенно (в отличие от прямых) стандартизованных показателей, где категории обычно «определяются по возрасту, полу и расе или этнической принадлежности» .[8] Числитель рассчитывается как , где " количество человек в категории индексной популяции и - соответствующая частота событий для конкретной категории в стандартной популяции ".[8] Это также было описано как пропорциональный сравнение с количеством смертей, которое можно было бы ожидать, если бы население имело стандартный состав с точки зрения возраста, пола и т. д.[9][требуется полная цитата ][требуется проверка ]
Повозрастная смертность (ASMR)Общее количество смертей в год в определенном возрасте, деленное на количество живущих в этом возрасте (например, 62 года в последний день рождения)[4]:3–21
Уровень смертности от конкретных причинКоличество смертей, относящихся к конкретному причина в течение заданного интервала времени, деленного на совокупность среднего интервала[4]:3–21
Кумулятивный коэффициент смертностиДоля случаев смерти, то есть доля [определенной] группы, которая умирает в течение определенного интервала времени,[2]:64 будь то в отношении всех смертей за время, обратное, либо «к смерти от определенной причины или причин».[2]:64 Он также был описан как мера (растущей) доли группы, которая умирает в течение определенного периода (часто оценивается методами, которые учитывают отсутствующие данные к статистическая цензура ).[согласно кому? ][нужна цитата ]
Летальность (CFR)Доля диагностированных случаев конкретного состояние здоровья которые приводят к смерти.[10]
Показатель инфекционной летальности (IFR)Доля инфицированных конкретным состояние здоровья которые приводят к смерти. Аналогичен CFR, но с поправкой на бессимптомные и недиагностированные случаи.[11]

Для любого из них «коэффициент смертности по признаку пола» относится к «коэффициенту смертности среди мужчин или женщин», где при расчете используются как «числитель, так и знаменатель ... только для одного пола».[4]:3–23

Использование в эпидемиологии

В большинстве случаев существует несколько способов получения точных показателей смертности, если они вообще есть, поэтому эпидемиологи используют оценки для правильного прогнозирования показателей смертности. Уровень смертности обычно трудно предсказать из-за языкового барьера, проблем, связанных с инфраструктурой здравоохранения, конфликтов и других причин. Материнская смертность сопряжена с дополнительными проблемами, особенно в том, что касается мертворожденные, аборты и многоплодные роды. В некоторых странах в течение 1920-х годов мертворождение определялось как «рождение на сроке не менее двадцати недель, при котором у ребенка не было признаков жизни после полного рождения». Однако в большинстве стран мертворождение определяется как «рождение плода после 28 недель беременности, при котором легочное дыхание отсутствует».[12]

Данные переписи населения и статистика естественного движения населения

В идеале вся оценка смертности должна производиться с использованием статистики естественного движения населения и данных переписи населения. Данные переписи дадут подробную информацию о группе риска смерти. Статистика естественного движения населения дает информацию о живорождениях и смертях населения.[13] Часто данные переписи населения и данные статистики естественного движения населения недоступны. Это особенно верно в отношении развивающихся стран, стран, находящихся в состоянии конфликта, районов, где стихийные бедствия вызвали массовое перемещение населения, и других районов, где существует гуманитарный кризис. [13]

Обследования домохозяйств

Обследования домашних хозяйств или интервью - это еще один способ оценки уровня смертности. Существует несколько методов оценки смертности в разных слоях населения. Одним из таких примеров является метод сестринства, при котором исследователи оценивают материнскую смертность, связываясь с женщинами из представляющих интерес групп населения и спрашивая, есть ли у них сестра, является ли сестра детородного возраста (обычно 15 лет), и проводят интервью или письменное вопросы о возможных смертях среди сестер. Однако метод сестринства не работает в тех случаях, когда сестры могли умереть до того, как родилась сестра, с которой беседовали.[14]

Обследования сиротства оценивают смертность путем опроса детей о смертности их родителей. Его часто критиковали как предвзятый показатель взрослой смертности по нескольким причинам. Эффект усыновления - один из таких случаев, когда сироты часто не осознают, что их усыновили. Кроме того, интервьюеры могут не осознавать, что приемный или приемный родитель не является биологическим родителем ребенка. Существует также проблема того, что о родителях сообщают несколько детей, в то время как у некоторых взрослых нет детей, поэтому они не учитываются при оценке смертности.[13]

Обследования вдовств оценивают смертность взрослых людей, отвечая на вопросы об умерших муже или жене. Одно из ограничений обследования вдовства касается вопросов развода, когда люди с большей вероятностью сообщают о том, что они вдовы, в тех местах, где существует сильная социальная стигма вокруг разведенного брака. Еще одно ограничение заключается в том, что многократные браки приводят к необъективным оценкам, поэтому людей часто спрашивают о первом браке. Предубеждения будут значительными, если смерть между супругами будет связана, например, в странах с крупными эпидемиями СПИДа.[13]

Отбор проб

Выборка относится к отбору подмножества интересующей совокупности для эффективного сбора информации обо всей совокупности. Образцы должны быть репрезентативными для представляющей интерес совокупности. Выборочное обследование подход к не вероятностной выборке; это подход, при котором каждый член совокупности назначается группе (кластеру), затем кластеры выбираются случайным образом, и все члены выбранных кластеров включаются в выборку. Часто сочетается с техниками стратификации (в этом случае это называется многоступенчатый отбор проб ), кластерная выборка - подход, наиболее часто используемый эпидемиологами. В районах вынужденной миграции есть более значительные ошибка выборки. Таким образом, кластерная выборка - не идеальный выбор.[15]

Статистика смертности

Для мировой статистики см. Список суверенных государств и зависимых территорий по уровню смертности.

Причины смерти сильно различаются между развитыми и менее развитыми. развитые страны;[нужна цитата ] смотрите также список причин смерти по норме для мировой статистики.

Общие исторические и прогнозируемые общие коэффициенты смертности в мире (1950–2050 гг.)
ООН, средний вариант, изм. 2012 г.[16]
ГодыCDRГодыCDR
1950–195519.12000–20058.4
1955–196017.32005–20108.1
1960–196516.22010–20158.1
1965–197012.92015–20208.1
1970–197511.62020–20258.1
1975–198010.62025–20308.3
1980–198510.02030–20358.6
1985–19909.42035–20409.0
1990–19959.12040–20459.4
1995–20008.82045–20509.7

Десять стран с самым высоким общим уровнем смертности по данным 2017 г. Всемирный справочник ЦРУ оценки, это:[17]

КлассифицироватьСтранаСмертность
(ежегодно смертей / 1000 человек)
1 Лесото15.0
2 Литва14.6
3 Болгария14.5
4 Латвия14.5
5 Украина14.4
6 Гвинея-Бисау13.9
7 Чад13.8
8 Сербия13.6
9 Россия13.5
10 Афганистан13.4
Диаграмма рассеяния натуральный логарифм (ln) общего коэффициента смертности по отношению к натуральному логарифму реального ВВП на душу населения.[требуется разъяснение ][необходимо указать валюту. ] Наклон линии тренда - это эластичность общего коэффициента смертности по отношению к реальному доходу на душу населения.[нужна цитата ] Это означает, что на дату базового набора данных,[когда? ] Увеличение реальных доходов на душу населения обычно связано со снижением общего уровня смертности.[нужна цитата ] Источник: Показатели мирового развития.[требуется полная цитата ]

Согласно с Жан Зиглер (в Специальный докладчик ООН о праве на питание с 2000 г. по март 2008 г.), смертность от недоедание на нее приходилось 58% общей смертности в 2006 году: «В мире ежегодно умирают около 62 миллионов человек, независимо от всех причин смерти. В 2006 году более 36 миллионов человек умерли от голода или болезней из-за недостатка микроэлементы ".[18]

Из примерно 150 000 человек, умирающих каждый день по всему миру,[19][20][21] около двух третей - 100 000 человек в день - умирают по причинам, связанным с возрастом.[22] В промышленно развитых странах эта доля намного выше и достигает 90%.[22]

Экономика

Ученые заявили, что существует значительная взаимосвязь между низким уровнем жизни, вызванным низким доходом; и повышенный уровень смертности. Низкий уровень жизни с большей вероятностью приведет к недоеданию, которое может сделать людей более восприимчивыми к болезням и с большей вероятностью умереть от этих болезней. Более низкий уровень жизни может привести к отсутствию гигиены и санитарии, увеличению подверженности и распространению болезней, а также отсутствию доступа к надлежащей медицинской помощи и средствам. Плохое здоровье, в свою очередь, может способствовать низким и сокращенным доходам, что может создать петлю, известную как ловушка здоровья и бедности.[23] Индийский экономист и философ Амартья Сен заявил, что уровень смертности может служить индикатором экономического успеха или неудачи.[24][25]:27, 32

Исторически сложилось так, что краткосрочное повышение цен отрицательно сказалось на показателях смертности. Исследования показали, что уровень смертности увеличивается одновременно с увеличением цены на еду. Эти эффекты сильнее сказываются на уязвимых группах населения с низкими доходами, чем на группах населения с более высоким уровнем жизни.[25]:35–36, 70

В последнее время более высокие уровни смертности меньше связаны с социально-экономическими уровнями в данном обществе, но больше различаются между странами с низким и высоким уровнем доходов. В настоящее время установлено, что национальный доход, который напрямую связан с уровнем жизни в стране, является самым большим фактором повышения уровня смертности в странах с низким уровнем дохода.[26]

Эти показатели особенно заметны для детей в возрасте до 5 лет, особенно в развивающихся странах с низкими доходами. У этих детей гораздо больше шансов умереть от болезней, которые в странах с более высокими доходами можно предотвратить. Все больше детей умирают от малярии, респираторных инфекций, диареи, перинатальных состояний и кори в развивающихся странах. Данные показывают, что после 5 лет эти предотвратимые причины выравниваются между странами с высоким и низким уровнем доходов.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Перспективы народонаселения мира, обзор 2010 г.". 26 сентября 2011 г. Архивировано с оригинал на 2011-09-26.
  2. ^ а б c d е ж Порта, М, изд. (2014). «Уровень смертности, уровень заболеваемости; коэффициент смертности; совокупный коэффициент смертности; коэффициент летальности». Словарь эпидемиологии (5-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. С. 189, 69, 64, 36. ISBN  978-0-19-939005-2.
  3. ^ а б Сотрудники ЦРУ (2020). «Люди и общество». Всемирный справочник ЦРУ. Получено 31 января, 2020.
  4. ^ а б c d е ж грамм Табличные определения для Общего коэффициента смертности, коэффициента смертности от конкретных причин, пропорциональной смертности, соотношения смертей к числу случаев, коэффициента неонатальной смертности, коэффициента постнеонатальной смертности, коэффициента младенческой смертности и коэффициента материнской смертности (с примерами расчетов для нескольких случаев) см. Дикер, Ричард С .; Коронадо, Фатима; Ку, Дениз; Пэрриш II, Рой Гибсон (2012). «Урок третий: меры риска, §Меры частоты смертности» (PDF). Принципы эпидемиологии в практике общественного здравоохранения: введение в прикладную эпидемиологию и биостатистику. Атланта, Джорджия: Департамент США HHS, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Стр. 3–20 до 3–38. Получено 31 января, 2020.
  5. ^ Сотрудники ВОЗ (2018 г.). «Данные Глобальной обсерватории здравоохранения (GHO): 10 основных причин смерти». Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. Получено 31 января, 2020.
  6. ^ Международная энциклопедия общественного здравоохранения. ISBN  978-0123739605.[страница нужна ]
  7. ^ "Данные Глобальной обсерватории здравоохранения (GHO) - Смертность среди детей до пяти лет". Получено 2020-03-30.
  8. ^ а б Гейл, Митчелл; Бенишу, Жак (2000). «Стандартизированный коэффициент смертности (SMR)» (PDF). Энциклопедия эпидемиологических методов. Справочная серия Wiley по биостатистике. Нью-Йорк: Джон Вили и сыновья. п. 884. ISBN  9780471866411. Получено 31 января, 2020.
  9. ^ Эверитт, Б.С. Кембриджский статистический словарь. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. ISBN  052181099X.[требуется полная цитата ]
  10. ^ «Принципы эпидемиологии - Урок 3: Измерения риска Раздел 3: Измерения частоты смертности». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Министерство здравоохранения и социальных служб США. 18 февраля 2019 г.. Получено 25 марта 2020.
  11. ^ «Инфекционная летальность». DocCheck Medical Services GmbH. Получено 25 марта 2020.
  12. ^ Лаудон, Ирвин (1992). Смерть при родах: международное исследование материнской заботы и материнской смертности, 1800–1950 гг.. Издательство Оксфордского университета. Дои:10.1093 / acprof: oso / 9780198229971.001.0001. ISBN  978-0191678950.
  13. ^ а б c d Тимей, Ян М. (1991). «Измерение смертности взрослого населения в менее развитых странах: сравнительный обзор». Индекс населения. 57 (4): 552–568. Дои:10.2307/3644262. JSTOR  3644262.
  14. ^ Graham, W .; Латунь, Вт .; Сноу, Р. У. (май 1989 г.). «Оценка материнской смертности: метод сестричества». Исследования в области планирования семьи. 20 (3): 125–135. Дои:10.2307/1966567. ISSN  0039-3665. JSTOR  1966567. PMID  2734809.
  15. ^ Миграция, Круглый стол Национального исследовательского совета (США) по демографии вынужденных людей (2002). Оценка уровня смертности. Национальная академия прессы (США).
  16. ^ «UNdata - рекордный обзор - Общий коэффициент смертности (смертей на 1000 человек)». data.un.org.
  17. ^ "The World Factbook - Центральное разведывательное управление - Сравнение стран: уровень смертности". www.cia.gov.
  18. ^ Жан Зиглер, L'Empire de la honte, Фаярд, 2007 ISBN  978-2-253-12115-2, с.130.
  19. ^ «Регистрация актов гражданского состояния: почему важен подсчет рождений и смертей». www.who.int. Получено 2020-06-11.
  20. ^ «Глобальная смертность: так COVID-19 сравнивается с другими заболеваниями». Всемирный Экономический Форум. Получено 2020-06-11.
  21. ^ Росс, Дженна (15 мая 2020 г.). «Сколько людей умирает каждый день?». Визуальный капиталист. Получено 2020-06-11.
  22. ^ а б Обри Д.Н.Дж., де Грей (2007). «Исследование продления продолжительности жизни и общественные дебаты: социальные соображения» (PDF). Исследования в области этики, права и технологий. 1 (1, статья 5). CiteSeerX  10.1.1.395.745. Дои:10.2202/1941-6008.1011. Архивировано из оригинал (PDF) 13 октября 2016 г.. Получено 7 августа, 2011.
  23. ^ «Здоровье, доход и бедность: где мы находимся и что может помочь». 4 октября 2018 г. Дои:10.1377 / hpb20180817.901935. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  24. ^ Сен, Амартия (1998). «Смертность как индикатор экономических успехов и неудач». Экономический журнал. 108 (446): 1–25. Дои:10.1111/1468-0297.00270. ISSN  0013-0133. JSTOR  2565734.
  25. ^ а б Бенгтссон, Томми; Кэмпбелл, Кэмерон; Ли, Джеймс З. (2004). Жизнь под давлением: смертность и уровень жизни в Европе и Азии, 1700–1900 гг.. Кембридж, Массачусетс: MIT. ISBN  978-0262268097. OCLC  57141654.
  26. ^ Престон, Сэмюэл Х. (2007-06-01). «Меняющееся соотношение между смертностью и уровнем экономического развития». Международный журнал эпидемиологии. 36 (3): 484–490. Дои:10.1093 / ije / dym075. ISSN  0300-5771. ЧВК  2572360. PMID  17550952.

Источники

внешняя ссылка