Горе - Grief

Для использования в других целях см. Горе (значения) и Грифинг.
Часть серия на
Эмоции
Plutchik-wheel.svg
Плутчик Dyads.svg
Горе
Другие именаТраур; Скорбящий; Тяжелая утрата[1]
Образ женщины в «Горе» (70-е годы)
«Горе» (70-е годы)
Произношение
  • / ɡɹiːf /
СпециальностьПсихология  Отредактируйте это в Викиданных
УходПастырская забота; Специалисты в области психического здоровья; Социальные работники; Группы поддержки[1]

Горе это реакция на потерю, особенно на потерю кого-то или чего-то, что умер, к которому связь или же привязанность был сформирован. Хотя обычно она сосредоточена на эмоциональной реакции на потерю, она также имеет физические, когнитивные, поведенческие, социальные, культурные, духовные и философские аспекты. Хотя эти термины часто используются как синонимы, тяжелая утрата относится к состоянию утраты, и горе это реакция на эту потерю.

Горе, связанное со смертью, знакомо большинству людей, но люди скорбят в связи с различными потерями на протяжении всей своей жизни, такими как безработица, плохое здоровье или разрыв отношений.[2] Потери можно разделить на физические или абстрактные.[3] Физическая потеря связана с чем-то, что человек может потрогать или измерить, например, с потерей супруга из-за смерти, в то время как другие виды потери являются абстрактными и связаны с аспектами социальных взаимодействий человека.[4]

Процесс скорби

Убитый горем солдат утешает своего товарища после того, как его друг погиб в бою во время Корейской войны.
Семья оплакивает похороны на Львином кладбище во время Осада Сараево в 1992 г.

Между 1996 и 2006 годами существовал обширный скептицизм по поводу универсального и предсказуемого «эмоционального пути», ведущего от дистресса к «выздоровлению», с пониманием того, что горе - это более сложный процесс адаптации к потере, чем предполагалось ранее в стадиях и фазовых моделях. Двухканальная модель тяжелой утраты Теория горя, созданная Саймоном Шимшоном Рубиным в 1981 году, позволяет глубже сфокусироваться на процессе горевания. Модель исследует долгосрочные последствия тяжелой утраты путем измерения того, насколько хорошо человек адаптируется к утрате значимого человека в своей жизни. Основная цель двухколейной модели тяжелой утраты - для человека «управлять и жить в реальности, в которой умерший отсутствует», а также вернуться к нормальному биологическому функционированию. (Малкинсон, 2006)

Первый трек сосредоточен на биопсихосоциальном функционировании горя. Это сосредоточено на беспокойство, депрессия, соматические проблемы, травматические реакции, семейные отношения, межличностные отношения, самооценка, структура смысла, работа и инвестиции в жизненные задачи. Рубин (2010) отмечает: «В треке 1 рассматривается ряд аспектов функционирования индивидов по аффективным, межличностным, соматическим и классическим психиатрическим показателям» (Шимшон 686). Все термины, перечисленные выше, известны своей важностью по отношению к реакции людей на горе и утрату.

Значение близости между потерявшим близких и умершим важно для Трека 1, потому что это может определить тяжесть траура и горя, которые перенесет потерявший. Этот первый трек является реакцией на чрезвычайно стрессовые жизненные события и требует адаптации наряду с изменениями и интеграцией. Второй трек посвящен продолжающимся отношениям между скорбящим и умершим. Во втором треке основное внимание уделяется тому, как скорбящий был связан с покойным и на каком уровне близости. Два основных рассматриваемых компонента - это воспоминания, как положительные, так и отрицательные, и эмоциональная вовлеченность, разделяемая с умершим. Чем сильнее отношения с умершим, тем выше оценка отношений с повышенным шоком.

Любое воспоминание может быть спусковым крючком для человека, потерявшего близких, и то, как он решил вспомнить своих близких, и то, как потерпевший интегрирует память о своих близких в свою повседневную жизнь.

Десять основных атрибутов этого трека включают: образы / память, эмоциональная дистанция, положительный эффект, отрицательный эффект, озабоченность потерей, конфликт, идеализация, увековечение / преобразование потери, влияние на самовосприятие и процесс потери (шок, поиск, дезорганизация) (Рубин, 1999). Результатом этого пути является способность распознать, как произошла трансформация, выходящая за рамки горя и печали (Рубин, 1999). Обрисовывая основные аспекты процесса утраты в двух интерактивных треках, люди могут изучить и понять, как горе повлияло на их жизнь после утраты, и начать адаптироваться к этой жизни после утраты. Модель предлагает лучшее понимание продолжительности времени в последствия утраты и последствия смерти. Используя эту модель, исследователи могут эффективно изучить реакцию на потерю человека, оценивая его поведенчески-психологическое функционирование и отношения с умершим.[5]

Авторы из Что у тебя за горе? Лица Уильямс и Элеонора Хейли в своем понимании клинического и терапевтического использования модели заявляют:

«С точки зрения функционирования, эта модель может помочь пострадавшему определить, какие области его / ее жизни были затронуты горем негативным образом, а также области, к которым потерпевший уже начал адаптироваться после потери. Если человек, понесший утрату, не может вернуться к своему нормальному функционированию, как это было до потери, скорее всего, он столкнется с трудностями в процессе преодоления потери, а также с разлукой с умершим. С точки зрения взаимоотношений, потерявший может стать осведомлены об их отношениях с умершим и о том, как они изменились или могут измениться в будущем »(Williams & Haley, 2017).[6]

«Двухканальная модель тяжелой утраты может помочь определить области взаимности (то, как люди реагируют на эмоциональную травму и изменения), а также различия (как люди, понесшие тяжелую утрату, могут быть озабочены тем, что умер после потери, по сравнению с тем, как они могут быть озабочены травмой после травмы). воздействие на нее) »(Рубин, С.С., 1999).[7]

Реакции

Плач это нормальная и естественная часть скорби. Однако было также обнаружено, что плач и разговоры о потере - не единственная здоровая реакция, и, если ее заставить или чрезмерно, то она может быть вредной.[8][9] Ответы или действия пострадавшего, названные исследователем «уродливым». Джордж Бонанно, может показаться нелогичным или даже дисфункциональным, например, праздничные реакции, смех или корыстный уклон в интерпретации событий.[10] Отсутствие плача также является естественной, здоровой реакцией, потенциально защищающей человека, а также может рассматриваться как признак устойчивости.[8][9][11] Наука обнаружила, что некоторые здоровые люди, которые скорбят, не говорят о потере спонтанно. Принуждать людей плакать или пересказывать переживания потери может быть разрушительным.[9] Подлинный смех здорова.[8][11] Когда умирает любимый человек, нет ничего необычного в том, что человек, потерявший близкого, сообщает, что он «видел» или «слышал» человека, которого потерял. В опросе 2008 года 27% респондентов, потерявших любимого человека, сказали, что у них был такой опыт «контакта».[12]

Наука о тяжелой утрате

Горе может быть вызвано потерей дома и имущества, как это происходит с беженцами.

Четыре траектории горя Бонанно

Основная статья: Джордж Бонанно

Джордж Бонанно, а профессор из клиническая психология в Колумбийский университет, провел более двух десятилетий научных исследований горя и травм, которые были опубликованы в нескольких статьях в наиболее уважаемых рецензируемых журналах в области психологии, таких как Психологическая наука и В Журнал аномальной психологии. Объекты его исследований насчитывают несколько тысяч и включают людей, понесших убытки в США, и кросс-культурные исследования в различных странах мира, таких как Израиль, Босния и Герцеговина, и Китай. Его подданные понесли потери на войне, терроризм, смерть детей, преждевременная смерть супругов, сексуальное насилие, детские диагнозы СПИДа и другие потенциально разрушительные события утраты или потенциальные травмы.

В книге Бонанно Другая сторона печали: что новая наука о тяжелой утрате говорит нам о жизни после потери (ISBN  978-0-465-01360-9Он резюмирует свое исследование, в котором говорится, что естественная сопротивляемость является основным компонентом реакций горя и травм.[8] Будучи первым исследователем, использовавшим данные до потери, он обрисовал четыре траектории горя.[8] Работа Бонанно также продемонстрировала, что отсутствие симптомов горя или травмы - это здоровый результат, а не то, чего следует опасаться, как считалось и практиковалось до его исследования.[10] Поскольку реакции на горе могут принимать разные формы, включая смех, празднование и похабщину, помимо печали,[11][13] Бонанно придумал фразу «справляться с уродством», чтобы описать идею, что некоторые формы справляться может показаться нелогичным.[10] Бонанно обнаружил, что устойчивость к внешним воздействиям естественна для людей, предполагая, что ей нельзя «научить» с помощью специализированных программ.[10] и что фактически не существует исследований, с помощью которых можно было бы разработать обучение устойчивости, а также не существует исследований, которые поддерживали бы крупные инвестиции в такие вещи, как программы обучения устойчивости к военным действиям.[10]

Четыре траектории таковы:

  • Устойчивость: "Способность взрослых в нормальных обстоятельствах, которые подвергаются изолированному и потенциально очень разрушительному событию, например, смерти близкого родственника или насильственной или опасной для жизни ситуации, поддерживать относительно стабильные, здоровые уровни психологического и физического функционирование "а также" способность генерировать переживания и положительные эмоции ".
  • Восстановление: Когда «нормальное функционирование временно уступает пороговому или подпороговому уровню. психопатология (например, симптомы депрессии или пост-травматическое стрессовое растройство, или посттравматическое стрессовое расстройство), обычно в течение как минимум нескольких месяцев, а затем постепенно возвращается к уровню, предшествующему событию ».
  • Хроническая дисфункция: Продолжительные страдания и неспособность функционировать, обычно длятся несколько лет или дольше.
  • Отсроченное горе или травма: Когда привыкание кажется нормальным, но через несколько месяцев дистресс и симптомы усиливаются. Исследователи не нашли доказательств отложенное горе, но отсроченная травма кажется настоящим явлением.

Теория пяти этапов

Основная статья: Модель Кюблер-Росс

В Модель Кюблер-Росс, широко известная как пять стадий горя, - теория, впервые представленная Элизабет Кюблер-Росс в ее книге 1969 года, О смерти и умирании.[14] Основываясь на некредитованной более ранней работе Джона Боулби и Колина Мюррей-Паркса, Кюблер-Росс фактически применил стадии к людям, которые умирают, а не к людям, которые горевали. Ее исследования включали ее работу с неизлечимо больными. Популярная, но эмпирически неподтвержденная модель описывает в пяти различных этапах, как люди справляются со своей неминуемой смертью.

Пять этапов:

  1. отрицание
  2. злость
  3. торг
  4. депрессия
  5. принятие

Теория утверждает, что стадии являются частью структуры, которая помогает людям научиться жить без того, что они потеряли.

Модель стадий, появившаяся в 1960-х годах, представляет собой теорию, основанную на наблюдении за умирающими, а не за людьми, пережившими смерть любимого человека. Эта модель нашла ограниченную эмпирическую поддержку в исследовании Maciejewski et al.[15] То есть последовательность была правильной, хотя Принятие было наивысшим на всех этапах опыта людей. Исследование Джордж Бонанно однако признано, что он разоблачает пять стадий горя, потому что его обширные рецензируемые исследования показывают, что подавляющее большинство людей, переживших потерю, устойчивы и что существует несколько траекторий, следующих за потерей.

Физиологические и неврологические процессы

"Пьета " к Эль Греко, 1571–1576. Художественный музей Филадельфии

Исследования фМРТ сканирование женщин, у которых горе было вызвано смертью матери или сестры за последние 5 лет, привело к выводу, что горе вызвало местную воспалительную реакцию, измеренную по концентрации в слюне провоспалительные цитокины. Эти ответы коррелировали с активацией в передняя поясная кора и орбитофронтальная кора. Эта активация также коррелировала со свободным вспоминанием словесных стимулов, связанных с горем. Это говорит о том, что горе может вызывать стресс, и что эта реакция связана с частями эмоциональной обработки. лобная доля.[16] Активация коры передней поясной извилины и блуждающий нерв аналогичным образом вовлечен в опыт горе будь то из-за социального неприятия или утраты.

Среди тех людей, которые потеряли близких в течение предыдущих трех месяцев после данного сообщения, те, кто сообщают много навязчивых мыслей о покойном, показывают вентральные миндалина и ростральный передняя поясная кора гиперактивность к напоминаниям о своей потере. В случае миндалины это связано с интенсивностью печали. У тех людей, которые избегают таких мыслей, существует связанный противоположный тип паттерна, при котором происходит снижение активации спинной миндалины и дорсолатеральная префронтальная кора.

У тех, кто не так эмоционально подвержен напоминаниям об их утрате, исследования фМРТ сканирование было использовано, чтобы сделать вывод, что существует высокая функциональная связь между дорсолатеральной префронтальной корой и активностью миндалины, предполагая, что первая регулирует активность во второй. У тех людей, у которых была более интенсивная печаль, была низкая функциональная связь между ростальной передней поясной корой и активностью миндалины, что свидетельствует об отсутствии регуляции первой части мозга по отношению ко второй.[17]

Эволюционные теории

С эволюционной точки зрения горе сбивает с толку, потому что кажется дорогостоящим, и неясно, какие преимущества оно приносит больному. Несколько исследователей предложили функциональные объяснения горя, пытаясь решить эту загадку. Зигмунд Фрейд утверждал, что горе - это процесс реинвестирования либидо. Фрейд утверждал, что скорбящий должен отказаться от покойного, что является болезненным процессом.[18] Но это сокращение инвестиций позволяет горевшему использовать либидинозную энергию для других, возможно, новых привязанностей, так что это обеспечивает ценную функцию. Джон Арчер, подходя к горе с точки зрения теории привязанности, утверждал, что горе является побочным продуктом человеческой системы привязанности.[19] Как правило, реакция типа горя является адаптивной, потому что она заставляет социальный организм искать потерянного человека (например, мать или ребенка). Однако в случае смерти реакция неадекватна, потому что человек не просто потерян, и горевший не может воссоединиться с умершим. С этой точки зрения горе - это болезненная цена человеческой способности брать на себя обязательства.

Другие исследователи, такие как Рэндольф Нессе, предположили, что горе - это разновидность психологической боли, которая ориентирует человека на новое существование без умершего и создает болезненные, но поучительные воспоминания.[20] Если, например, оставление потомства одного у водопоя привело к смерти потомства, горе создает интенсивно болезненные воспоминания об этом событии, отговаривая родителей никогда больше не оставлять потомство одного у водопоя. Совсем недавно Бо Винегард и его коллеги утверждали, что горе может быть социально выбранным сигналом склонности человека к формированию крепких, преданных отношений.[21] С этой точки зрения социальных сигналов горе нацелено на старых и новых социальных партнеров, информируя их о том, что скорбящий способен формировать сильные социальные обязательства. То есть, поскольку горе сигнализирует о способности человека формировать прочные и верные социальные связи, партнеры по альянсу предпочтительно выбирали тех, кто демонстрировал длительную реакцию горя. Авторы утверждают, что на протяжении всей эволюции человека горе формировалось и развивалось социальными решениями избранных партнеров по альянсу.

Риски

Тяжелая утрата, хотя и является нормальной частью жизни, сопряжена с определенным риском. Тяжелые реакции возникают примерно у 10-15% людей.[8] Тяжелые реакции в основном возникают у людей с депрессией, имевшей место до потери здоровья.[8] Сильная реакция горя может отразиться на семейных отношениях. Некоторые исследователи обнаружили повышенный риск разрыва брака, например, после смерти ребенка. Другие не обнаружили увеличения. Джон Джеймс, автор «Справочника по выздоровлению» и основатель Института восстановления после горя, сообщил, что его брак распался после смерти его маленького сына.

Многие исследования изучали потерявших близких с точки зрения повышенного риска заболеваний, связанных со стрессом. Колин Мюррей Паркс в 1960-х и 1970-х годах в Англии отмечалось увеличение количества посещений врача с такими симптомами, как боль в животе, затрудненное дыхание и т. д. в первые шесть месяцев после смерти. Другие отметили повышенный уровень смертности (Ward, A.W.1976) и Bunch et al. обнаружили в пять раз больший риск самоубийство в подростковом возрасте после смерти одного из родителей.[22]

Сложное горе

Расстройство длительного горя (ПГД), ранее известный как сложное расстройство горя (CGD), представляет собой патологическую реакцию на потерю, представляющую собой группу эмпирически выведенных симптомов, которые были связаны с длительной физической и психосоциальной дисфункцией. Люди с ПГД испытывают тяжелые симптомы горя в течение как минимум шести месяцев и застревают в неадаптивном состоянии.[23] Делается попытка создать категорию диагноза для сложного горя в DSM-5.[24][25] В настоящее время это «область для дальнейшего изучения» в DSM под названием «Стойкое комплексное тяжелое расстройство». Критики включения диагноза осложненного горя в DSM-5 говорят, что это будет характеризовать естественную реакцию как патологию и приведет к массовому лечению людей, которые по сути нормальны.[24][26]

Шир и его коллеги нашли эффективное лечение осложненного горя, рассматривая реакции так же, как реакции на травмы.[27][28]

Сложное горе не является синонимом горя. Сложное горе характеризуется продолжительным периодом скорби и другими критериями, включая психические и физические нарушения.[29] Важной частью понимания сложного горя является понимание того, чем симптомы отличаются от обычного горя. В клинике Мэйо утверждают, что при обычном горе чувство утраты очевидно. Однако, когда реакция превращается в сложное горе, чувство утраты выводит из строя и продолжается, даже если время идет.[30] Признаки и симптомы, характерные для сложного горя, перечислены как «чрезмерная сосредоточенность на потере и напоминаниях о любимом человеке, сильная тоска или тоска по умершему, проблемы с принятием смерти, онемение или отстраненность… горечь по поводу своей потери, неспособность наслаждаться жизнью. , депрессия или глубокая печаль, проблемы с выполнением обычного распорядка, отказ от социальной активности, ощущение, что жизнь не имеет смысла или цели, раздражительность или волнение, отсутствие доверия к другим ».[30] Симптомы, наблюдаемые при сложном горе, специфичны, потому что они кажутся комбинацией симптомов, обнаруженных при разлуке, а также травматического стресса. Они также считаются сложными, потому что, в отличие от обычного горя, эти симптомы будут продолжаться независимо от количества прошедшего времени и несмотря на лечение трициклическими антидепрессантами.[31]

В статье NEJM (Медицинский журнал Новой Англии) сложные случаи горя являются многофакторными, и это сложное горе отличается от большой депрессии и посттравматического стрессового расстройства. Факты показывают, что сложное горе - это более серьезная и продолжительная версия острого горя, чем совсем другой тип горя. Хотя это затрагивает только 2-3% людей в мире, сложное горе обычно возникает, когда любимый человек умирает внезапно и насильственно.

В исследовании «Тяжелая утрата и поздняя депрессия: горе и его осложнения у пожилых людей» шести испытуемым с симптомами осложненного горя давали дозу пароксетина, селективного ингибитора обратного захвата серотонина, и симптомы у них уменьшились на 50%. в трехмесячный срок. Группа клинических исследований психического здоровья теоретизирует, что симптомы тяжелого горя у потерявших близких пожилых людей являются альтернативой посттравматическому стрессу. Эти симптомы коррелировали с раком, гипертонией, тревогой, депрессией, суицидальными мыслями, увеличением курения и нарушениями сна примерно через шесть месяцев после смерти супруга.[31]

Было обнаружено, что лечение, которое помогает справиться с симптомами, связанными с осложненным горем, - это использование специфических ингибиторов обратного захвата серотонина, таких как пароксетин. Было обнаружено, что эти ингибиторы уменьшают навязчивые мысли, избегающее поведение и гипервозбуждение, которые связаны со сложным горем. Кроме того, в процессе разработки находятся методы психотерапии.[31]

Бесправное горе

Основная статья: Бесправное горе

Примеры тяжелой утраты

«Утрата» перенаправляется сюда. Для использования в других целях см. Тяжелая утрата (значения).

Смерть ребенка

«Страшно любить
Что может коснуться Смерть ».
Жозефина Якобсон, Момент познания (Библиотека Конгресса, 1974 г.), 7.
Эта гравюра на дереве 1860 г. Юлиус Шнорр фон Карольсфельд изображает смерть первенца Вирсавии с Давидом, который сетовал: «Я пойду к нему, но он не вернется ко мне» (2 Царств 12:23)

Смерть ребенка может принимать форму утраты в младенчестве, например: выкидыш или же мертворождение[32] или неонатальная смерть, СВДС, или смерть старшего ребенка. В большинстве случаев родители находят горе почти невыносимо разрушительным, и оно, как правило, содержит больше факторов риска, чем любая другая утрата. Эта потеря также длится всю жизнь: человек не «преодолевает» смерть, а должен ассимилироваться и жить с ней.[33] Вмешательство и утешительная поддержка могут иметь решающее значение для выживания родителя в этом типе горя, но факторы риска велики и могут включать распад семьи или самоубийство.[34]

Чувство вины, законное или нет, является повсеместным, а зависимый характер отношений располагает родителей к множеству проблем, когда они пытаются справиться с этой огромной утратой. Родители, перенесшие выкидыш, аборты или вынужденные аборты, могут испытывать негодование по отношению к другим, у которых беременность прошла успешно.

Самоубийство

Родители могут чувствовать, что они не могут открыто обсуждать свое горе и чувствовать свои эмоции из-за того, как умер их ребенок и как окружающие могут воспринимать ситуацию. Родители, члены семьи и поставщики услуг подтвердили уникальный характер утраты, связанной с самоубийством, после потери ребенка.[35]

Смерть супруга

Много вдовы и вдовцы описывают потерю «половины» себя. Фактором является способ смерти супруга. У пережившего супруга, умершего от болезни, переживание такой утраты иное, чем у пережившего супруга, умершего в результате акта насилия. Часто «оставленный» супруг (а) может страдать от депрессии и одиночества и может счесть необходимым обратиться за профессиональной помощью в своей новой жизни.

Кроме того, у большинства пар есть разделение «задач» или «труда», например, муж стрижет двор, жена оплачивает счета и т. Д., Что, помимо того, чтобы справиться с большим горем и жизненными переменами, означает дополнительные обязанности для понесший утрату. Планирование и финансирование похорон может быть очень трудным, если предварительное планирование не было завершено. Изменения в страховании, банковских счетах, страховании жизни, обеспечении ухода за детьми также могут напугать тех, кто скорбит. Социальная изоляция также может стать неизбежной, поскольку многим группам, состоящим из пар, трудно приспособиться к новой идентичности потерпевшего, а сами потерпевшие сталкиваются с большими трудностями в восстановлении отношений с другими. Например, во многих культурах вдовы носят черное до конца своей жизни, чтобы обозначить потерю супруга и свое горе. Только в последние десятилетия эта традиция сократилась до двух лет, в то время как некоторые религии, такие как православное христианство, многие вдовы по-прежнему будут носить черное до конца своей жизни.[36]

Смерть родителя

Для ребенка смерть одного из родителей без поддержки, позволяющей справиться с последствиями горя, может привести к долгосрочному психологическому ущербу. Это более вероятно, если взрослые опекуны борются со своим горем и психологически недоступны для ребенка. Выживший родитель или опекун играет решающую роль в том, чтобы помочь детям адаптироваться к смерти одного из родителей. Однако потеря родителя в молодом возрасте также имеет некоторые положительные последствия. Некоторые дети стали более зрелыми, лучше справлялись с ситуацией и лучше общались. Подростки, потерявшие родителей, ценили других людей больше, чем те, кто не пережил такой близкой потери.[37]

Когда взрослый ребенок теряет родителей в более зрелом возрасте, это считается «своевременным» и нормативным событием на протяжении всей его жизни. Это позволяет взрослым детям испытывать дозволенный уровень горя. Однако исследования показывают, что смерть одного из родителей в среднем возрасте взрослого человека ни в коем случае не является нормативным событием, а представляет собой серьезный жизненный переход, который приводит к оценке собственной жизни или смертности. Другие могут не обращать внимания на друзей и семью, переживая потерю человека, с которым у них были самые продолжительные отношения.[38]

Смерть брата или сестры

Скорбящих братьев и сестер часто называют «забытыми скорбящими», которых заставляют думать, что их горе не так тяжело, как горе их родителей (N.a., 2015).[39] Однако отношения между братьями и сестрами, как правило, являются самыми продолжительными значительными отношениями продолжительности жизни, и братья и сестры, которые были частью жизней друг друга с рождения, например, близнецы, помогают формировать и поддерживать идентичность друг друга; со смертью одного из братьев и сестер происходит потеря этой части личности выжившего, потому что «ваша личность основана на том, что они там есть».[40][41]

Если братья и сестры не были в хороших отношениях или близки друг с другом, то у оставшегося в живых брата или сестры может возникнуть сильное чувство вины (вина также может наступить за то, что он выжил, не смог предотвратить смерть, поссорился со своим братом или сестрой, так далее.)[42]

Утрата в детстве

Когда родитель или опекун умирает или уезжает, у детей могут появиться симптомы психопатологии, но они менее серьезны, чем у детей с большой депрессией.[43] Потеря родителя, бабушки, дедушки или брата или сестры может быть очень неприятной в детстве, но даже в детстве существуют возрастные различия в зависимости от потери. Очень маленький ребенок в возрасте до одного или двух лет может не реагировать на смерть опекуна, но потеря может повлиять на других детей.

В то время, когда формируются доверие и зависимость, даже простое разделение может вызвать проблемы в благополучии.Это особенно верно, если потеря приходится примерно на критические периоды, такие как 8–12 месяцев, когда привязанность и разлука достигли своего пика, и даже кратковременная разлука с родителем или другим опекуном может вызвать дистресс.[44]

Даже когда ребенок становится старше, его смерть все еще трудно понять, и это влияет на реакцию ребенка. Например, дети младшего возраста воспринимают смерть больше как разлуку и могут считать, что смерть излечима или временна. Реакции могут проявляться в «отыгрывании» поведения, возвращении к прежним привычкам, таким как сосание пальца, цепляние за игрушку или гневное поведение. Хотя у них нет зрелости, чтобы оплакивать взрослых, они чувствуют ту же интенсивность.[нужна цитата ] По мере того, как дети вступают в подростковый и подростковый возраст, появляется более зрелое понимание.

Подростки могут ответить делинквентность, или, наоборот, стать «сверхуспевающими». Нередки повторяющиеся действия, такие как многократная мойка машины или выполнение повторяющихся задач, таких как шитье, компьютерные игры и т. Д. Это попытка не поддаваться горе.[нужна цитата ] Утрата детства может предрасполагать ребенка не только к физическим заболеваниям, но и к эмоциональным проблемам и повышенному риску суицида, особенно в подростковом периоде.[нужна цитата ]

Дети могут переживать горе в результате утраты по причинам, не связанным со смертью. Например, дети, подвергшиеся физическому, психологическому или сексуальному насилию, часто скорбят о повреждении или потере своей способности доверять. Поскольку такие дети обычно не получают поддержки или признания из какого-либо источника вне семьи, это, вероятно, будет восприниматься как бесправное горе.[нужна цитата ]

Переезды могут причинить детям серьезное горе, особенно если они сочетаются с другими трудными обстоятельствами, такими как пренебрежительное или жестокое поведение родителей, другие значительные потери и т. д.[45][46]

Потеря друга или одноклассника

Дети могут пережить смерть друга или одноклассника в результате болезни, несчастного случая, самоубийства или насилия. Первоначальная поддержка включает в себя заверение детей в том, что их эмоциональные и физические чувства нормальны.[47]

Вина выжившего (или вина выжившего; также называемого синдромом выжившего или синдромом выжившего) - это психическое состояние, которое возникает, когда человек считает себя виноватым, пережив травмирующее событие, в то время как другие этого не сделали. Его можно найти среди выживших в боях, стихийных бедствиях, эпидемиях, среди друзей и родственников тех, кто умер в результате самоубийства, а также в несмертельных ситуациях, например, среди тех, чьи коллеги были уволены.

Прочие потери

Люди, потерявшие работу, например эти калифорнийские рабочие, могут столкнуться с горем из-за потери работы.

Родители могут горевать из-за потери детей не только смертью, но и другими способами, например, из-за потери детей. под стражей в бракоразводном процессе; законное прекращение родительские права правительством, например, в случаях жестокое обращение с ребенком; через похищение; потому что ребенок добровольно покинул дом (либо сбежал из дома, либо, в случае переросших детей, законно ушел из дома); или потому что взрослый отказывается или не может связаться с родителем. Эта потеря отличается от смерти ребенка тем, что процесс горя затягивается или прекращается из-за надежды на восстановление отношений.[нужна цитата ]

Горе может возникнуть после потери романтических отношений (например, развода или разрыва), занятия, домашнего животного (потеря животных ), дом, дети, уезжающие из дома (синдром пустого гнезда ), уходящие из дома братья и сестры, друг, вера в свою религию и т. д. Человек, который сильно отождествляет себя со своей профессией, может испытывать чувство горя, если ему приходится бросить работу из-за выхода на пенсию, увольнения, травмы , или потеря сертификации. Те, кто потерял доверие, часто также испытывают горе в той или иной форме.[48]

Постепенная утрата

Многие из приведенных выше примеров тяжелой утраты случаются внезапно, но бывают также случаи постепенного лишения чего-то или кого-то. Например, постепенная потеря любимого человека из-за болезни Альцгеймера вызывает «постепенное горе». [49]

Писательница Кара Типпеттс описала свою смерть от рака как умирающую «постепенно»: «ее тело терпит неудачу» и «способности исчезают».[50]Милтон Крам, писавший о постепенной утрате близких, говорит, что «каждая степень смерти, каждая смерть характерных черт человека, каждая смерть способностей человека - это потеря».[51]

Поддерживать

Профессиональная поддержка

Многим скорбящим не нужна профессиональная помощь.[52] Некоторые, однако, могут обратиться за дополнительной поддержкой к лицензированным психологи или же психиатры. Ресурсы поддержки, доступные для погибшего, могут включать: скорбное консультирование профессиональные группы поддержки или образовательные классы, а также группы поддержки под руководством сверстников. В Соединенных Штатах Америки местные хоспис агентства могут предоставить первый контакт для тех, кто ищет поддержки в тяжелой утрате.[53]

Важно распознать, когда горе превратилось в нечто более серьезное, что требует обращения к медицинскому работнику. Горе может привести к депрессии или злоупотреблению алкоголем и наркотиками, и, если его не лечить, оно может стать достаточно серьезным, чтобы повлиять на повседневную жизнь.[54] Он рекомендует обратиться к врачу, если «вы не можете справиться с горем, употребляете чрезмерное количество наркотиков или алкоголя, впадаете в сильную депрессию или у вас длительная депрессия, которая мешает вашей повседневной жизни».[54] Другие причины для обращения за медицинской помощью могут включать: «Вы можете сосредоточиться ни на чем другом, кроме смерти любимого человека, постоянно испытываете тоску или тоску по умершему человеку, испытываете мысли о вине или самообвинении, полагаете, что вы сделали что-то не так или могли предотвратить смерть, ощущение, что жизнь не стоит того, чтобы жить, потерял чувство цели в жизни, желаю, чтобы ты умер вместе со своим любимым человеком ».[30]

Профессионалы могут разными способами помочь кому-то справиться с горем и преодолеть его. Гипноз иногда используется в качестве дополнительной терапии при помощи пациентам, переживающим горе.[55] Гипноз усиливает и облегчает скорбь и помогает пациентам избавиться от травмирующего горя.[56]

Lichtenthal и Cruess (2010) изучали, как письменное раскрытие информации о тяжелой утрате помогает приспособиться к потере и помогает улучшить последствия посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), длительного расстройства горя и депрессии. Режиссерское письмо помогло многим людям, потерявшим серьезные отношения. В нем участвовали люди, пытающиеся найти смысл в утрате смысл решений, (чтобы понять, что произошло и причину смерти), или через получение выгоды (рассмотрение глобального значения утраты целей и помощь семье в более глубоком понимании жизни). Этот смыслообразование Для некоторых это может происходить естественно, но многим требуется прямое вмешательство, чтобы «двигаться дальше».[57]

Группы поддержки

Группы поддержки для людей, потерявших близких, действуют по разным образцам.[58] [59] Многие из них организованы исключительно как одноранговые группы, такие как местные отделения Сострадательные друзья, международная группа для родителей, потерявших близких. Другие группы поддержки скорбящих возглавляют профессионалы, возможно, с помощью сверстников. Некоторые группы поддержки занимаются конкретными проблемами, такими как обучение планированию еды и приготовлению пищи только для одного человека.[60]

Культурные различия в горести

Основная статья: Траур

Каждая культура определяет манеры, такие как ритуалы, стили одежды или другие привычки, а также отношения, в которых поощряется или ожидается участие потерпевших. Анализ незападных культур показывает, что представления о продолжении связей с умершими различаются. В Японии поддержание связи с умершим принято и осуществляется посредством религиозных ритуалов. В хопи в Аризоне об умерших быстро забывают, и жизнь продолжается.[нужна цитата ]

В разных культурах скорбят по-разному, но у всех есть способы, которые жизненно важны для здорового переживания смерти любимого человека.[61] Подход американской семьи к горю был описан в «Комитете скорби» Т. Глен Кафлин. Этот рассказ дает представление о том, как американская культура научилась справляться с невзгодами и трудностями горя. (История преподается в курсе «Политика скорби: управление горем в межкультурной фантастике». Колумбийский университет)[62]

У людей с когнитивными нарушениями

Вопреки убеждению, что люди с высокой степенью когнитивных нарушений, например, с умственной отсталостью, неспособны пережить утрату окружающих, люди с когнитивными нарушениями способны переживать горе так же, как и люди без когнитивных нарушений. .[63] Одно из основных различий между людьми с умственной отсталостью и людьми без нее, как правило, заключается в способности вербализовать свои чувства по поводу потери, поэтому невербальные сигналы и изменения в поведении становятся настолько важными, потому что они обычно являются признаками дистресса и самовыражения. горя среди этого населения.[64] При работе с людьми с такими нарушениями важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и члены семьи встречали их там, где они находятся, и позволяли им переживать утрату и горе с помощью, оказываемой там, где это необходимо, и не игнорировать горе, которое испытывают эти люди.[65] Важным аспектом лечения горя для людей с умственной отсталостью является участие семьи, где это возможно, которое может принимать форму биологической семьи или семьи, созданной в коллективном доме или в клинических условиях. Вовлечение семьи в открытый и поддерживающий диалог с человеком помогает им справляться. Однако, если семья не имеет должного образования о том, как эти люди справляются с утратой, их участие может быть не столь полезным, чем образованные. Важность семейной ячейки очень важна в социально-когнитивном подходе к консультированию в связи с утратой. При таком подходе человек с умственной отсталостью имеет возможность увидеть, как окружающие справляются с потерей, и иметь возможность действовать соответствующим образом, моделируя поведение. Такой подход также помогает человеку понять, что его эмоции приемлемы и нормальны.[66]

У животных

В Август Фридрих Шенк Картина 1878 года Тоска, проходивший в Национальная галерея Виктории Скорбящая овца оплакивает смерть своего ягненка.

Раньше считалось, что горе - это только человеческая эмоция, но исследования показали, что другие животные проявляли горе или похожие на горе состояния во время смерти другого животного, в первую очередь слоны, волки, обезьяны, и козы. Это может происходить между связанными животными, то есть животными, которые пытаются выжить вместе (например, стаей волков или спарившимися степными полевками). Животные - это связанные виды, как и люди. Есть свидетельства того, что животные переживают горе из-за потери члена своей группы, партнера или хозяина в течение многих дней. Некоторые животные много лет выражают свое горе о своей потере. Когда животные горюют, их распорядок жизни меняется так же, как и у людей. Например, они могут перестать есть, изолировать себя или изменить свой режим сна, вздремнув вместо того, чтобы спать по ночам. После смерти члена их группы или напарника некоторые животные впадают в депрессию, в то время как другим нравится бонобо долго хранят трупы своих младенцев. Кошки с траурным криком пытаются найти умершего, а собаки и лошади впадают в депрессию. [67]

Млекопитающие

У млекопитающих наблюдаются состояния, похожие на горе, особенно между матерью и ее потомством. Она часто остается рядом со своим мертвым потомством в течение коротких периодов времени и может исследовать причины, по которым ребенок не отвечает. Например, некоторые олень часто обнюхивает, тыкает и смотрит на своего безжизненного олененка, прежде чем поймет, что он мертв, и вскоре после этого оставит его, чтобы присоединиться к стаду. Другие животные, такие как львица, возьмет детеныша в пасть и поместит в другое место, прежде чем бросить.

Когда ребенок шимпанзе или же горилла умирает, мать будет носить тело с собой в течение нескольких дней, прежде чем оно, наконец, сможет двигаться без него; такое поведение наблюдалось в других приматы, также. Джейн Гудолл описал шимпанзе, которые проявляют печальное поведение по отношению к потере члена группы с молчанием и проявляют к нему больше внимания. И они часто будут продолжать ухаживать за ним и оставаться рядом с тушей до тех пор, пока группе не придется двигаться без него. Другой примечательный пример: Коко, горилла, которую учили язык знаков, которая выразила печаль и даже описала печаль в связи со смертью своего любимого кота Олл Болла.

Слонов, показали необычное поведение при встрече с останками другого умершего слона. Они часто исследуют его, касаясь и хватая его своими хоботами, и заставляют все стадо стоять вокруг него в течение длительных периодов времени, пока им не придется оставить его позади. Неизвестно, оплакивают ли они это и проявляют сочувствие, или просто любопытны и исследуют труп. Считается, что слоны способны различать родственников даже по их останкам. Эпизод известного документального фильма BBC Жизнь на Земле показывает это подробно - слоны, обнаружив мертвого члена стада, останавливаются на несколько минут за раз и осторожно касаются и удерживают кости мертвого существа.

Птицы

Некоторым птицам кажется, что не хватает восприятия горя или они быстро его принимают; Кряква Курицы, хотя на мгновение были потрясены, потеряв одного из своих детенышей из-за хищника, вскоре вернутся к тому, что они делали до нападения хищника. Однако некоторые другие водоплавающие птицы, такие как лебеди-шипы Известно, что они скорбят о потере партнера или лебедя, и, как известно, тоскуют днями, неделями или даже месяцами.[68][69] Другие виды лебедей, такие как черный лебедь также были замечены оплакивающие потерю близкого родственника.[70]

Моногамные животные

Другая форма горя у животных - это когда особь теряет партнера; это может быть особенно жестоким, когда вид моногамный. Итак, когда парное соединение виды, такие как черноспинный шакал, теряет своего партнера, ему может быть очень трудно отделиться от мертвого партнера.

Смотрите также

Рекомендации[71]

  1. ^ а б «Горе: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 2019-07-21.
  2. ^ Америка, Х. Ф. (2012). Горе. Получено 15 марта 2012 г. из Хосписного фонда Америки: «Фонд хосписов Америки - Дом». Архивировано из оригинал на 2012-03-19. Получено 2012-03-20.
  3. ^ Рандо, Тереза ​​А. (1991). Как жить дальше, когда умирает любимый. ISBN  978-0-553-35269-6.[страница нужна ]
  4. ^ Тереза ​​А. Рандо, П. (1991). Как жить дальше, когда умирает кто-то, кого вы любите. Lexington Books.[страница нужна ]
  5. ^ Рубин, Саймон Шимшон; Бар Надав, Офри; Малкинсон, Рут; Корен, Дэн; Гоффер-Шнарч, Моран; Михаэли, Элла (2009). «Двухканальная модель опросника для тяжелой утраты (TTBQ): разработка и проверка реляционной меры». Исследования смерти. 33 (4): 305–333. Дои:10.1080/07481180802705668. PMID  19368062.
  6. ^ Уильямс, Лица; Хейли, Элеонора (2017-01-12). "Понимание двухкомпонентной модели тяжелой утраты - в чем ваше горе". Что твое горе. Получено 2017-12-11.
  7. ^ Рубин, Саймон Шимшон (1999). «Двухколейная модель тяжелой утраты: обзор, ретроспектива и перспектива». Исследования смерти. 23 (8): 681–714. CiteSeerX  10.1.1.462.2673. Дои:10.1080/074811899200731. PMID  10848088.
  8. ^ а б c d е ж грамм Бонанно, Джордж А. (2004). «Потеря, травма и человеческая жизнестойкость: недооценили ли мы способность человека к процветанию после крайне неблагоприятных событий?». Американский психолог. 59 (1): 20–8. Дои:10.1037 / 0003-066X.59.1.20. PMID  14736317.
  9. ^ а б c Новые способы думать о горе. Рут Дэвис Кенигсберг, 29 января 2011 г., журнал Time. В архиве 18 июня 2011 г. Wayback Machine
  10. ^ а б c d е Стикс, Гэри (2011). «Неврология истинной выдержки». Scientific American. 304 (3): 28–33. Дои:10.1038 / scientificamerican0311-28. PMID  21438486.
  11. ^ а б c «Танцуй, смейся, пей. Спаси дату: это похороны в Гане». Нью-Йорк Таймс. 12 апреля 2011 г.
  12. ^ Баруш, А. (2008). Любовные истории поздней жизни. Издательство Оксфордского университета. п. 166–168.
  13. ^ "Ирландские поминки - исследование ирландских поминок". 2012-02-13.
  14. ^ Веник, Сара М. «Вехи: 30 августа 2004 г.», ВРЕМЯ интернет сайт
  15. ^ MacIejewski, P.K .; Zhang, B .; Блок, С. Д .; Пригерсон, Х. Г. (2007). «Эмпирическое исследование сценической теории горя». JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 297 (7): 716–23. Дои:10.1001 / jama.297.7.716. PMID  17312291.
  16. ^ О'Коннор, Мэри-Фрэнсис; Ирвин, Майкл Р .; Веллиш, Дэвид К. (2009). «Когда горе накаляется: провоспалительные цитокины предсказывают региональную активацию мозга». NeuroImage. 47 (3): 891–6. Дои:10.1016 / j.neuroimage.2009.05.049. ЧВК  2760985. PMID  19481155.
  17. ^ Фрид, Питер Дж .; Янагихара, Тед К .; Хирш, Джой; Манн, Дж. Джон (2009). «Нейронные механизмы регуляции горя». Биологическая психиатрия. 66 (1): 33–40. Дои:10.1016 / j.biopsych.2009.01.019. ЧВК  2782609. PMID  19249748.
  18. ^ Фрейд, С. (1957). Траур и меланхолия. В J. Strachey (Ed. And Trans.), Стандартное издание полных психологических работ Зигмунда Фрейда (Том 14, с. 152-170). Лондон, Англия: Hogarth Press. (Оригинальная работа опубликована в 1917 г.)
  19. ^ Арчер, Дж. (1999). Природа горя: эволюция и психология реакций на утрату.. Лондон, Англия: Рутледж.
  20. ^ Нессе, Р. М. (2005). Эволюционная основа понимания горя. В Д. Карре, Р. М. Нессе и К. Б. Вортмане (ред.) Позднее вдовство в Соединенных Штатах: утрата супруга в позднем возрасте (стр. 195-226). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer.
  21. ^ Винегард Б. М .; Рейнольдс Т .; Baumeister R. F .; Winegard B .; Манер Дж. К. (2014). «Горе служит честным показателем приверженности». Обзор личности и социальной психологии. 18 (2): 168–186. Дои:10.1177/1088868314521016. PMID  24501093.
  22. ^ Bunch, J .; Barraclough, B .; Nelson, B .; Sainsbury, P. (1971). «Самоубийство после утраты родителей». Социальная психиатрия. 6 (4): 193. Дои:10.1007 / BF00578368.
  23. ^ Lichtentahl, W. G .; Cruess, D.G. (2010). «Влияние направленного письменного раскрытия информации на симптомы горя и дистресса среди людей, понесших тяжелую утрату». Исследования смерти. 34 (6): 475–499. Дои:10.1080/07481187.2010.483332. ЧВК  3909885. PMID  24482856.
  24. ^ а б Аллен Фрэнсис (14 августа 2010 г.). "Печаль во благо". Нью-Йорк Таймс.
  25. ^ Пригерсон, Холли Дж. И Горовиц, Марди Дж. И Джейкобс, Селби С. и Паркс, Колин М. и Аслан, Михаэла и Гудкин, Карл и Рафаэль, Беверли и Марвит, Сэмюэл Дж. И Вортман, Камилла и Неймейер, Роберт А.; и другие. (2009). «Длительное расстройство горя: психометрическая проверка критериев, предложенных для DSM-5 и МКБ-11». PLoS Медицина. 6 (8): e1000121. Дои:10.1371 / journal.pmed.1000121. ЧВК  2711304. PMID  19652695.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  26. ^ Уэйкфилд, Джером С (2012). «Следует ли реклассифицировать продолжительное горе как психическое расстройство в DSM-5 ?: пересмотр эмпирических и концептуальных аргументов в пользу сложного расстройства горя». Журнал нервных и психических заболеваний. 200 (6): 499–511. Дои:10.1097 / NMD.0b013e3182482155. PMID  22652615.
  27. ^ Бонанно, Джордж А. (2006). «Сложное горе - допустимая конструкция?». Клиническая психология: наука и практика. 13 (2): 129. Дои:10.1111 / j.1468-2850.2006.00014.x.
  28. ^ Шир, К. (2005). «Лечение осложненного горя: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 293 (21): 2601–8. Дои:10.1001 / jama.293.21.2601. ЧВК  5953417. PMID  15928281.
  29. ^ Ньюсон, Рэйчел С .; Boelen, Paul A .; Хек, Карин; Хофман, Альберт; Таймайер, Хеннинг (2011). «Распространенность и характеристики осложненного горя у пожилых людей». Журнал аффективных расстройств. 132 (1–2): 231–8. Дои:10.1016 / j.jad.2011.02.021. PMID  21397336.
  30. ^ а б c Персонал клиники Мэйо (2011, 29 сентября). В сложном горе. Получено 20 мая 2012 г. из http://www.mayoclinic.com/health/complicated-grief/DS01023
  31. ^ а б c Розенцвейг, Эндрю; Пригерсон, Холли; Миллер, Марк Д .; Рейнольдс, Чарльз Ф. (1997). «Тяжелая утрата и поздняя депрессия: горе и его осложнения у пожилых людей». Ежегодный обзор медицины. 48: 421–8. Дои:10.1146 / annurev.med.48.1.421. PMID  9046973.
  32. ^ Истинный рассказ одной пары о мертворождении ребенка см. В Brad Stetson, Нежные отпечатки пальцев: правдивая история утраты и разрешения(Гранд-Рапидс, Мичиган: Zondervan, 1999).
  33. ^ Для обсуждения этого процесса см. Брэд Стетсон, Живые жертвы, украденные жизни: родители убитых детей говорят с Америкой, (Амитивилль, Н. И .: Белси, А. (1998). Журналистика и этика: могут ли они сосуществовать? Мэтью Киран (Эд), 1–14. https://link.library.curtin.edu.au/ereserve/DC60130697/0?display=1 Press, 2003).[страница нужна ]
  34. ^ "Горе".
  35. ^ клен, М; Эдвардс, H; Миничелло V (май 2010 г.). «Приглушенные голоса: рассказы о родителях, погибших в результате самоубийственной смерти маленького взрослого ребенка». Здравоохранение и социальная помощь в обществе. 18 (3): 241–248. Дои:10.1111 / j.1365-2524.2009.00886.x. PMID  19793388.
  36. ^ См. Джеральд Рошель, Прощай: горе от начала до конца, Cambridge House, 2013.
  37. ^ Эллис, Дж; Ллойд-Уильямс, М. (июль 2008 г.). «Перспективы влияния ранней потери родителей во взрослой жизни в Великобритании: рассказы указывают путь вперед». Европейский журнал по лечению рака. 17 (4): 317–318. Дои:10.1111 / j.1365-2354.2008.00963.x. PMID  18638179.
  38. ^ Маршалл, Х (2004). «Потеря родителей среднего возраста: переход от взрослого ребенка к сироте». Aging International. 29 (4): 351–367. Дои:10.1007 / s12126-004-1004-5.
  39. ^ «Скорблю о потере брата и сестры».
  40. ^ П. Джилл Уайт, доктор философии, «Потеря взрослого брата или сестры» на сайте http://www.counselingstlouis.net/page22.html. По состоянию на 7 сентября 2015 г.
  41. ^ П. Джилл Уайт, Братское горе: исцеление после смерти сестры или брата (iUniverse, 2006), 47.
  42. ^ «Понимание потери братьев и сестер», CIGNA; Братское горе, П. Джилл Уайт, доктор философии; и Пережить смерть брата или сестры, T.J. Wray.[страница нужна ]
  43. ^ Серель, Джули; Fristad, Mary A .; Вердуччи, Джозеф; Веллер, Рональд А .; Веллер, Элизабет Б. (2006). «Тяжелая утрата в детстве: Психопатология через 2 года после смерти родителей». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 45 (6): 681–90. Дои:10.1097 / 01.chi.0000215327.58799.05. PMID  16721318.
  44. ^ Эйнсворт, Мэри Д. Солтер; Белл, Сильвия М. (1970). «Привязанность, исследование и разлука: на примере поведения годовалых детей в странной ситуации». Развитие ребенка. 41 (1): 49–67. Дои:10.2307/1127388. JSTOR  1127388. PMID  5490680.
  45. ^ Шеппард, Кэролайн Н .; Стил, Уильям (2003). «Перемещение может стать травматичным». Травма и утрата: исследования и вмешательства. Национальный институт травм и потерь у детей. Архивировано из оригинал 7 мая 2009 г.. Получено 22 января 2010.
  46. ^ Остеррайх, Леся (апрель 2004 г.). «Понимание детей: переезд в новый дом» (PDF). Государственный университет Айовы. Получено 22 января 2010.
  47. ^ Лик Опеншоу, Л. (апрель 2011 г.). «Школьные группы поддержки травмированных школьников». Международная школа психологии. 32 (2): 163–178. Дои:10.1177/0143034311400830.
  48. ^ Джон У. Джеймс и Рассел Фридман, Справочник по выздоровлению от горя, расширенное издание к 20-летию (Уильям Морроу в мягкой обложке, 2009), 5.
  49. ^ «Постепенное горе Альцгеймера» в Христианство сегодня, 48: 2 (февраль 2004 г.). Онлайн на http://www.christianitytoday.com/ct/2004/feb February/8.64.html.
  50. ^ Кара Типпеттс, «По степеням жизни и смерти» на «Земную верность» в http://www.mundanefaithfulness.com/2014/12/29/by-degrees-living-and-dying. Доступ 5 июня 2015 г.
  51. ^ Милтон Крам, «Тяжелая утрата: долгая жизнь» онлайн по адресу http://www.ahpcc.org.uk/wp-content/uploads/milton-crum---bereavement.pdf, веб-сайт Ассоциации капелланов хосписной и паллиативной помощи Великобритании. Доступ 7 августа 2015 г.
  52. ^ «Найти поддержку в горе, которая подходит именно вам» на http://www.griefhealingblog.com/2010/04/finding-grief-support-that-is-right-for.html. Доступ 5 сентября 2015 г.
  53. ^ «Временный хоспис« Утрата и горе »» в http://www.interimhealthcare.com/services/hospice/bereavement-services. Доступ 5 сентября 2015 г.
  54. ^ а б Энциклопедия MedlinePlus: Горе
  55. ^ ван дер Харт, Онно; Браун, Пол; Turco, страницы 263-271, Рональд Н. (1990). «Гипнотерапия травматического горя: объединение джанетского и современного подходов». Американский журнал клинического гипноза. 32 (4): 263–271. Дои:10.1080/00029157.1990.10402833. PMID  2186612.
  56. ^ Hart, O .; Brown, P .; Турко, Р. (Апрель 1989 г.). «Гипнотерапия травматического горя: объединение джанетских и современных подходов» (PDF). Американский журнал клинического гипноза. 32 (4): 1–6.
  57. ^ Lichtenthal, W.G .; Cruess D.G. (2010). «Влияние направленного письменного раскрытия информации на симптомы горя и дистресса среди потерявших близких». Исследования смерти. 34 (6): 475–499. Дои:10.1080/07481187.2010.483332. ЧВК  3909885. PMID  24482856.
  58. ^ Хой, Уильям Г. (2016). Группы лиц, потерявших близких, и роль социальной поддержки: объединение теории, исследований и практики. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рутледж. ISBN  978-1138916890.
  59. ^ Розенштейн, Д. и Йопп, Дж. (2018). Группа: Семь овдовевших отцов переосмысливают жизнь. Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-190-64956-2.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  60. ^ Ниренберг, Амелия (28 октября 2019 г.). «Для многих вдов самое сложное - время еды (опубликовано в 2019 году)». Нью-Йорк Таймс. ISSN  0362-4331. Получено 2020-11-23.
  61. ^ Сантрок, Дж. У. (2007). Актуальный подход к непрерывному развитию-4 изд. Нью-Йорк: Высшее образование Макгроу-Хилла.[страница нужна ]
  62. ^ Политика скорби: управление горем в кросс-культурной фантастике, Рошель Алмейда, 2004 г., издательство Rosemont Publishing Company, Associated University Press.[страница нужна ]
  63. ^ МакРитчи, Р., Маккензи, К., Куэйл, Э., Харлин, М., Нойман, К. (2014). Как взрослые с умственной отсталостью переживают утрату и горе: качественное исследование. Исследования смерти, 38 (3), 179-185.
  64. ^ Гилран-МакГарри, У., Таггарт, Л. (2007). Исследование поддержки, получаемой людьми с умственными недостатками, потерявшими близких. Журнал исследований в области сестринского дела, 12 (2), 129-144.
  65. ^ МакЭвой, Дж., Смит, Э. (2005). Восприятие членами семьи процесса скорби и концепции смерти у лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями. Британский журнал нарушений развития, 51 (100, pt.1), 17-25.
  66. ^ Клют, М. (2010). Вмешательства в тяжелую утрату для взрослых с ограниченными интеллектуальными возможностями: что работает. Омега: Журнал смерти и умирания, 61 (2), 163-177.
  67. ^ Клугер, Джеффри (2013-04-15). «Тайна животного горя». Время. Получено 2020-10-18.
  68. ^ Часто задаваемые вопросы о лебедях В архиве 29 сентября 2015 г. Wayback Machine, Лебединый заповедник
  69. ^ Веддерберн, Пит. «Животные скорбят так же, как люди». Телеграф. Получено 2019-07-07.
  70. ^ "Самец лебедя дежурит у гнезда после того, как подростки убили его супругу". Дерево Hugger. Получено 2019-07-07.
  71. ^ Шир, М. Кэтрин (2015-01-08). «Сложное горе». Медицинский журнал Новой Англии. 372 (2): 153–160. Дои:10.1056 / NEJMcp1315618. ISSN  0028-4793. PMID  25564898.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы