Психопатология - Psychopathology

Об академическом журнале см. Психопатология (журнал).
Не путать с Психопатия.

Психопатология это изучение аномальные познания, поведение и переживания. Его можно в общих чертах разделить на описательный и пояснительный.[1] Описательная психопатология включает в себя категоризацию, определение и понимание симптомов, о которых сообщают люди и которые наблюдаются в их поведении.[1] Объяснительная психопатология ищет объяснения определенных видов симптомов в соответствии с теоретическими моделями, такими как психодинамика или же когнитивно-поведенческая терапия.[1] Практикующий врач в клинической или академической сфере называется психопатолог.

Биологическая психопатология изучение биологических этиология аномальных познаний, поведения и переживаний. Детская психопатология это специальность для детей и подростков. Психопатология животных это специализация, применяемая к животным, не относящимся к человеку.

История

Ранние объяснения психические заболевания находились под влиянием религиозных убеждений и суеверие. Психологические состояния, которые теперь классифицируются как психические расстройства изначально приписывались имуществу злых духов, демонов и дьявола. Эта идея была широко распространена вплоть до шестнадцатого и семнадцатого веков. Лица, пострадавшие от этого так называемого «имущества», подвергались пыткам в качестве лечения.[нужна цитата ] Врачи использовали эту технику, надеясь вернуть своим пациентам здравомыслие. Тех, кто не смог прийти в себя после пыток, казнили.[2][ненадежный источник? ]

Греческий врач Гиппократ был одним из первых, кто отверг идею о том, что психические расстройства вызваны одержимостью демонами или дьяволом. Он твердо верил, что симптомы психических расстройств возникают из-за заболеваний головного мозга. Гиппократ подозревал, что эти состояния безумия были вызваны дисбалансом жидкостей в теле. Он определил, что этих жидкостей было четыре, в частности: кровь, черная желчь, желтая желчь и мокрота.[3]

Кроме того, недалеко от Гиппократа философ Платон пришел к выводу, что разум, тело и дух работают как единое целое. Любой дисбаланс, внесенный в эти композиции человека, может вызвать расстройство или отсутствие гармонии внутри человека. Эта философская идея останется в перспективе[нечеткий ] до семнадцатого века.[2]

В восемнадцатом веке Романтическое движение, идея о том, что здоровые отношения между родителями и детьми обеспечивают здравомыслие, стала важной идеей. Философ Жан-Жак Руссо ввел понятие о том, что травма в детстве может иметь негативные последствия в более зрелом возрасте.[2]

В девятнадцатом веке, находясь под сильным влиянием идей и философии Руссо, австрийский психоаналитик Зигмунд Фрейд приведет к психотерапии и станет отцом психоанализа, клинического метода лечения психопатологии через диалог между пациентом и психоаналитиком. Говорящая терапия будет исходить из его представлений о личном опыте и естественных человеческих усилиях разобраться в мире и жизни.[2]

Как исследование психических расстройств

Научная дисциплина психопатология была основана Карл Ясперс в 1913 году. Его называли «статическим пониманием», и его целью было графическое воссоздание «ментального феномена», переживаемого клиентом.[4] Изучение психопатологии междисциплинарный, при этом взносы поступают от клиническая психология, социальная психология, и развивающая психология, а также нейропсихология и другие дисциплины психологии; психиатрия; нейробиология в общем; криминология; социальная работа; социология; эпидемиология; статистика; и больше.[5]

Как ученые (и люди в целом) различают необычное или странное поведение с одной стороны, и расстройство психики с другой? Одна из стратегий - оценить человека по четырем параметрам: отклонение, дистресс, дисфункция. и опасность, известные вместе как четыре Ds.

Четыре Ds

Описание четырех D при определении отклонения от нормы:

  1. Отклонение: этот термин описывает идею о том, что определенные мысли, поведение и эмоции считаются девиантными, когда они неприемлемы или не распространены в обществе. Однако клиницисты должны помнить, что группы меньшинств не всегда считаются девиантными только потому, что они могут не иметь ничего общего с другими группами. Следовательно, мы определяем действия человека как отклоняющиеся от нормы или ненормальные, когда их поведение считается неприемлемым для культуры, к которой они принадлежат. Однако многие расстройства связаны между собой моделями отклонений, и поэтому их необходимо оценивать с помощью дифференциально-диагностической модели.[нужна цитата ]
  2. Бедствие: этим термином объясняются негативные чувства человека с расстройством. Они могут чувствовать себя глубоко обеспокоенными и пораженными своей болезнью. Поведение и чувства, которые причиняют страдания человеку или окружающим его людям, считаются ненормальными, если состояние расстраивает человека, который его переживает. Бедствие связано с дисфункцией, поскольку является полезным активом для точного восприятия дисфункции в жизни человека. Эти два не всегда связаны, потому что человек может быть крайне дисфункциональным и в то же время испытывать минимальные стресс. Важной характеристикой дистресса является не дисфункция, а, скорее, предел, до которого человек подвергается стрессу из-за проблемы.[нужна цитата ]
  3. Дисфункция: этот термин включает в себя неадаптивное поведение, которое ухудшает способность человека выполнять обычные повседневные функции, такие как подготовка к работе утром или вождение автомобиля. Это неадаптивное поведение должно быть серьезной проблемой, чтобы ее можно было считать диагнозом. Очень важно искать дисфункцию в жизненном опыте человека, потому что есть шанс, что дисфункция может появиться на четком наблюдаемом изображении и в местах, где она вряд ли появится.[нужна цитата ] Такое неадаптивное поведение мешает человеку вести нормальный здоровый образ жизни. Однако дисфункциональное поведение не всегда вызвано расстройством; оно может быть добровольным, например, объявить голодовку.
  4. Опасность: этот термин включает опасное или насильственное поведение, направленное на человека или других людей в окружающей среде. Две важные характеристики опасности - это опасность для себя и опасность для других. При диагностике существует большая уязвимость к опасности, в которой есть некоторая опасность в каждом диагнозе, и в рамках этих диагнозов существует континуум степени серьезности.[нужна цитата ] Примером опасного поведения, которое может указывать на психологическое расстройство, является суицидальная деятельность. Поведение и чувства, потенциально вредные для человека или окружающих его людей, считаются ненормальными.

Фактор p

Вместо того, чтобы концептуализировать психопатологию как состоящую из нескольких дискретных категорий психических расстройств, группы ученых-психологов и психиатров предложили конструкцию «общей психопатологии», названную фактором p, из-за его концептуального сходства с g-фактор общего интеллекта. Хотя первоначально исследователи придумали трехстороннее (трехфакторное) объяснение психопатологии в целом, последующее исследование предоставило больше доказательств в пользу унитарного фактора, который сопутствующий, рецидивирующий / хронический, и существует на континууме серьезности и хроничности. Таким образом, p-фактор является размерной, а не категориальной конструкцией.[6]

Было обнаружено, что более высокие баллы по параметру p-фактора коррелируют с более высокими уровнями функциональных нарушений, большей частотой проблем в истории развития и более сниженной функцией мозга в раннем возрасте. Кроме того, люди с более высоким уровнем p-фактора с большей вероятностью унаследуют генетическая предрасположенность к психическое заболевание. Существование фактора p может объяснить, почему было «... сложно найти причины, последствия, биомаркеры и методы лечения, специфичные для индивидуальных психических расстройств».[6]

Фактор p сравнивают с g-фактор общего интеллекта, которая также является системой измерений, с помощью которой можно определить общие когнитивные способности. Поскольку психопатология обычно изучается и реализуется как категориальная система, как и Диагностическое и статистическое руководство В системе, разработанной для врачей, размерная система фактора p обеспечивает альтернативную концептуальную концепцию психических расстройств, которая может улучшить наше понимание психопатологии в целом; приводят к более точным диагнозам; и способствовать более эффективным подходам к лечению.

Бенджамин Лахи и его коллеги впервые предложили общий психопатологический фактор в 2012 году.[7]

Как психические симптомы

Период, термин психопатология также может использоваться для обозначения поведения или переживаний, указывающих на психическое заболевание, даже если они не являются формальным диагнозом. Например, наличие галлюцинация может рассматриваться как психопатологический признак, даже если присутствующих симптомов недостаточно, чтобы соответствовать критериям одного из расстройств, перечисленных в DSM или же МКБ.

В более общем смысле любое поведение или опыт, которые вызывают ухудшение, страдание или инвалидность, особенно если предполагается, что он возник в результате функционального сбоя в познавательный или же нейрокогнитивный системы головного мозга, можно классифицировать как психопатологию. Остается неясным, насколько сильна разница между неадаптивными чертами и психическими расстройствами.[8][9] например невротизм часто описывается как личный уровень незначительных психиатрических симптомов.[10]

Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам

Основная статья: Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам

В Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM) - это руководство по диагностике и пониманию психических расстройств. Он служит справочным материалом для ряда специалистов в области медицины и психического здоровья, в частности, в Соединенных Штатах. К этим специалистам относятся психологи, консультанты, врачи, социальные работники, психиатрические медсестры и практикующие медсестры, терапевты по вопросам брака и семьи и многие другие.[11]

Примеры психических расстройств, классифицируемых в DSM, включают:

  • Сильное депрессивное расстройство это перепады настроения определяется симптомами потери мотивации, пониженного настроения, недостатка энергии и мыслей о самоубийстве.
  • Биполярные расстройства расстройства настроения, характеризующиеся депрессивными и маниакальными эпизодами различной продолжительности и степени.
  • Дистимия расстройство настроения, похожее на депрессию. Дистимия, характеризующаяся стойким плохим настроением, является менее изнурительной формой депрессии без перерыва в обычном функционировании.
  • Шизофрения характеризуется измененным восприятием реальности, включая бредовые мысли, галлюцинации и неорганизованную речь и поведение. Большинство случаев возникает у пациентов в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, но может появиться и в более позднем возрасте.[12]
  • Пограничное расстройство личности возникает в раннем взрослом возрасте у большинства пациентов; специфические симптомы включают паттерны нестабильных и интенсивных отношений, хроническое чувство пустоты, эмоциональную нестабильность, параноидальные мысли, интенсивные эпизоды гнева и суицидальное поведение.[13]
  • Булимия, «переедание и чистка» - это расстройство пищевого поведения, определяемое как повторяющиеся эпизоды неконтролируемого переедания, за которыми следует потребность в рвоте, приеме слабительных или чрезмерных физических нагрузках. Обычно начинается в подростковом возрасте, но большинство людей обращаются за помощью только в более позднем возрасте, когда становится труднее изменить свои привычки в еде.[14]
  • Фобии, обнаруживаемые у людей любого возраста, характеризуются ненормальной реакцией на страх или опасность. Лица, у которых диагностированы фобии, страдают от чувства ужаса и неконтролируемого страха, преувеличенных реакций на опасность, которые в действительности не опасны для жизни и обычно сопровождаются физическими реакциями, связанными с крайним страхом: паникой, учащенным сердцебиением и / или учащенным дыханием.[15]
  • Пиромания обозначается очарованием, любопытством или влечением к намеренному поджиганию вещей. Пироманьяки находят удовольствие и / или облегчение, наблюдая за горением вещей. Может возникать из-за бредового мышления, нарушения суждений из-за других психических расстройств или просто как агрессивное поведение для выражения гнева.[16]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Ойебоде, Феми (2015). Симптомы Симса в сознании: Учебник описательной психопатологии (Пятое изд.). Эдинбург; Нью-Йорк: Сондерс / Эльзевир. п.4. ISBN  978-0-7020-5556-0. OCLC  878098854.
  2. ^ а б c d Хеффнер К. «Глава 9: Раздел 1: Психопатология». AllPsych.com. AllPsych. Получено 18 февраля 2015.
  3. ^ Хамшар М. «История психопатологии». Люкс. Получено 18 февраля 2015.
  4. ^ Марлет Дж. Дж. (2015). «Развитие гиперостоза черепа. Рентгенологический подход к процессу». Радиология Clinica et Biologica. 43 (6): 473–82. ЧВК  4421897. PMID  25987860.
  5. ^ Шах С.А., Муштак С., Насир М.Н., Ахмад А., Шарма Г., Ковур Х. (2017). Учебник психолопатологии. Публикация RED'SHINE. Pvt. ООО ISBN  9789386483201.
  6. ^ а б Каспи А., Хаутс Р.М., Бельски Д.В., Гольдман-Меллор С.Дж., Харрингтон Х., Израиль С. и др. (Март 2014 г.). "Фактор p: один из общих психопатологических факторов в структуре психических расстройств?". Клиническая психологическая наука. 2 (2): 119–137. Дои:10.1177/2167702613497473. ЧВК  4209412. PMID  25360393.
  7. ^ Лахи ББ, Эпплгейт Б., Хейкс Дж. К., Зальд Д. Х., Харири А. Р., Ратуз П. Дж. (Ноябрь 2012 г.). «Есть ли общий фактор преобладающей психопатологии в зрелом возрасте?». Журнал аномальной психологии. 121 (4): 971–7. Дои:10.1037 / a0028355. ЧВК  4134439. PMID  22845652.
  8. ^ Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Ormel J (октябрь 2016 г.). «Предполагаемая связь невротизма с психическими расстройствами уменьшается вдвое после поправки на исходные симптомы и психиатрический анамнез, но скорректированная ассоциация почти не исчезает со временем: метаанализ 59 продольных / проспективных исследований с 443 313 участниками». Психологическая медицина. 46 (14): 2883–2906. Дои:10.1017 / S0033291716001653. PMID  27523506.
  9. ^ Ормель Дж, Ласель О.М., Иеронимус Б.Ф. (2014). «Почему личность и психопатология взаимосвязаны: перспективы развития - это первый шаг, но требуется больше». Европейский журнал личности. 28 (4): 396–98. Дои:10.1002 / пер.1971.
  10. ^ Ормель Дж., Джеронимус Б.Ф., Котов Р., Ризе Х., Бос Э.Х., Ханкин Б., Росмален Дж. Г., Олдехинкель А.Дж. (июль 2013 г.). «Невротизм и общие психические расстройства: значение и полезность сложных отношений». Обзор клинической психологии. 33 (5): 686–697. Дои:10.1016 / j.cpr.2013.04.003. ЧВК  4382368. PMID  23702592.
  11. ^ "DSM". Американская психиатрическая ассоциация. Получено 12 февраля 2015.
  12. ^ «Понимание шизофрении». Helpguide.org. HelpGuide.org. Получено 12 февраля 2015.
  13. ^ «Симптомы пограничного расстройства личности». PsychCentral. Получено 12 февраля 2015.
  14. ^ «Симптомы нервной булимии». PsychCentral. Получено 12 февраля 2015.
  15. ^ "Фобии". Американская психиатрическая ассоциация. Американская психиатрическая ассоциация. Получено 18 февраля 2015.
  16. ^ «Симптомы пиромании». PsychCentral.com. PsychCentral. Получено 18 февраля 2015.

дальнейшее чтение

  • Аткинсон, Л. и др. (2004). Проблемы привязанности в психопатологии и интервенции. Лоуренс Эрльбаум.
  • Берриос, Г.Э. (1996) История психических симптомов: описательная психопатология с 19 века. Кембридж, издательство Кембриджского университета, ISBN  0-521-43736-9
  • Фрейд, S (1916) Психопатология повседневной жизни. Макмиллан.
  • Китинг, Д. П. и др. (1991). Конструктивистские взгляды на психопатологию развития и атипичное развитие. Лоуренс Эрльбаум.
  • Maddux, JE et al. (2005). Психопатология: основы современного понимания. Лоуренс Эрльбаум.
  • Университет Макмастера. (2011). Психологические расстройства. В «Откройте для себя психологию» (стр. 154–155, 157–158, 162–164) [Введение]. Торонто, Онтарио: Образование Нельсона.
  • Симс, А. (2002) Симптомы в разуме: Введение в описательную психопатологию (3-е изд). Эльзевир. ISBN  0-7020-2627-1
  • Видигер, Т.А. и др. (2000). Психопатология взрослых: проблемы и споры. Ежегодный обзор психологии.

внешняя ссылка

Библиотечные ресурсы о
Психопатология