Заикание - Stuttering

"Заикание" перенаправляется сюда. Для использования в других целях см. Заикание (значения).
"Stammer" перенаправляется сюда. Для использования в других целях см. Заикание (значения).
"Stammerer" перенаправляется сюда. Для людей с эпитетом «Заикание» см. Список людей, известных как заикающиеся.
"Заика" перенаправляется сюда. Короткометражный фильм см. Заик (фильм).
Заикание
Другие именаЗаикание, alalia syllabaris, alalia literalis, anarthria literalis, дисфемия.[1]
Произношение
СпециальностьРечевая патология
СимптомыНепроизвольное повторение звука и нарушение или блокировка речи
ОсложненияСтыд, издевательства, социальная тревожность, боязнь публичных выступлений
Обычное начало2–5 лет
ПродолжительностьДолгосрочный
ПричиныНеизвестный
Дифференциальная диагностикадисфония[1]
УходЛогопедия
МедикаментАнтагонисты дофамина
ПрогнозОбычно проходит в позднем детстве; 20% случаев длится до зрелого возраста
ЧастотаОколо 1%

Заикание, также известный как заикание и дисфемия, это нарушение речи в котором поток речь нарушается непроизвольным повторением и удлинением звуков, слогов, слов или фраз, а также непроизвольными паузами или блокировками молчания, в которых заикающийся человек не может издавать звуки.[2] Период, термин заикание чаще всего ассоциируется с непроизвольным повторением звука, но также включает в себя ненормальное колебание или паузу перед речью, которую люди, которые заикаются, называют блоки, и продление определенных звуков, обычно гласные или же полуголосые голоса. Согласно Уоткинсу и др., Заикание - это нарушение «выбора, инициирования и выполнения моторных последовательностей, необходимых для создания плавной речи».[3] Для многих людей, которые заикаются, повторение - главная проблема. Термин «заикание» охватывает широкий диапазон степени тяжести, от едва заметных препятствий, в основном косметических, до серьезных. симптомы которые эффективно предотвращают устное общение. Почти 70 миллионов человек во всем мире заикаются,[4] около 1% населения мира.[3] Четыре пятых заика - мужчины.[4] Симптомы заикания у людей, которые всю жизнь страдают от заикания, значительно ухудшаются по мере того, как они достигают 70-80 лет.[5]

Влияние заикания на функционирование и эмоциональное состояние человека может быть серьезным. Это может включать страхи перед необходимостью провозглашать определенные гласные или согласные, страх быть застигнутым заиканием в социальных ситуациях, добровольная изоляция, беспокойство, стресс, стыд, низкая самооценка, возможность стать объектом запугивания (особенно у детей), необходимость использовать замену слов и переставлять слова в предложении скрыть заикание или чувство «потери контроля» во время речи. Заикание иногда обычно рассматривается как симптом беспокойства, но прямой связи в этом направлении нет.[6]

Заикание, как правило, не является проблемой при физическом воспроизведении звуков речи или выражении мыслей словами. Считается, что острая нервозность и стресс не вызывают заикания, но они могут вызвать заикание у людей с нарушением речи, а жизнь со стигматизированной инвалидностью может привести к беспокойство и высокий аллостатическая стрессовая нагрузка (хроническая нервозность и стресс), которые уменьшают количество острого стресса, необходимого для запуска заикания у любого заикающегося человека, усугубляя проблему в виде положительный отзыв система; для этого состояния было предложено название «синдром заикания речи».[7][8] Однако ни острый, ни хронический стресс не создает предрасположенности к заиканию.

Расстройство также Переменная, что означает, что в определенных ситуациях, например, при разговоре по телефону или в большой группе, заикание может быть более серьезным или менее выраженным, в зависимости от того, осознает ли заикающийся человек свое заикание или нет. Люди, которые заикаются, часто обнаруживают, что их заикание колеблется и у них бывают «хорошие» дни, «плохие» дни и дни «без заикания». Времена, в которые их заикание колеблется, могут быть случайными.[9] Хотя точный этиология или причина заикания неизвестна, оба генетика и нейрофизиология считаются вносить свой вклад. Есть много методов лечения и Логопедия доступные методы, которые могут помочь уменьшить нарушение речи у некоторых людей, которые заикаются до такой степени, что неподготовленное ухо не может определить проблему; однако в настоящее время от этого расстройства практически нет лекарства. Степень заикания человека будет соответствовать количеству логопедов, необходимых для уменьшения запоминания речи. При сильном заикании требуется длительная терапия и упорный труд, чтобы уменьшить потерю речи.[10]

Характеристики

Обычное поведение

Обычное заикание - это наблюдаемые признаки нарушения речи, например: повторение звуков, слогов, слов или фраз, сайлентблоки и удлинение звуков. Они отличаются от обычных недостатков, обнаруживаемых у всех говорящих, тем, что заикание может длиться дольше, возникать чаще и возникать с большим усилием и напряжением.[11] Нарушения заикания также различаются по качеству: обычные нарушения, как правило, представляют собой повторяющиеся движения, фиксированные позы или излишнее поведение. Каждая из этих трех категорий состоит из подгрупп заикания и затруднений.[12]

  • Повторяющиеся движения[12]
    • Повторение слога - повторяется односложное слово (например: на - на - на стуле) или часть слова, которая все еще является полным слогом, например «ун - ун - под ...» и «о - о - открыть ».
    • Неполное повторение слога - повторяется неполный слог, например, согласный без гласного, например, «с-с-с-холодно».
    • Многосложное повторение - повторяется более одного слога, например целое слово, или более одного слова, например: «Я знаю - я знаю - я знаю много информации».
  • Фиксированные позы[12]
    • При звуковом воздушном потоке происходит удлинение звука, например «ммммммммм».
    • Без слышимого воздушного потока - например, блока речи или напряженной паузы, когда ничего не говорится, несмотря на усилия.
  • Излишнее поведение[12]
    • Вербальный - включает междометие, например ненужное Эм-м-м или же ммм а также исправления, такие как возврат и исправление своих первоначальных утверждений, таких как «Я - моя девушка ...», где я исправлено на слово мой.
    • Невербальный - это видимое или слышимое речевое поведение, такое как чмокание губами, прочистка горла, толкание головой и т. Д., Обычно представляющие собой попытку прорваться или обойти блокировку или петлю заикания.

Изменчивость

Степень заикания часто бывает непостоянной даже у людей, которые сильно заикаются. Заикающиеся обычно сообщают о резком увеличении беглости, когда разговаривают в унисон с другим говорящим, копируют чужую речь, шепчутся, поют и действуют, или когда разговаривают с домашними животными, маленькими детьми или самими собой.[13] Часто очень опасаются других ситуаций, таких как публичные выступления и телефонные разговоры, и сообщается о повышенном заикании.[14]

Чувства и отношения

Заикание может иметь значительное негативное когнитивное и эмоциональное влияние на заикающегося человека. Это было описано с точки зрения аналогия для айсберг, с немедленно видимыми и слышимыми симптомами заикания над ватерлиния и более широкий набор симптомов, таких как отрицательные эмоции скрыто под поверхностью.[15] Чувства смущение, стыд, разочарование, страх, злость, и чувство вины часто встречаются у людей, которые заикаются,[16] и может фактически увеличить напряжение и усилие, что приведет к усилению заикания.[17] Со временем постоянное столкновение с трудностями в разговоре может кристаллизоваться в негативную самооценку и самооценку. Многие воспринимают заикающихся как менее умных из-за их невнимательности; однако в целом заикающиеся люди обычно имеют интеллект выше среднего.[18] Люди, которые заикаются, могут проецировать свое отношение на других, полагая, что другие считают их нервными или глупыми. Такие негативные чувства и отношения, возможно, должны стать основным направлением программы лечения.[17]

Многие заикающиеся сообщают о высоком эмоциональный стоимость, включая рабочие места или Акции не получил, а также отношения сломаны или не преследуются.[19]

Беглость и непостоянство

Лингвистические задачи могут вызывать нарушение речи. Люди, которые заикаются, могут испытывать различную ограниченность в работе.[20] Задачи, вызывающие потерю речи, обычно требуют управляемой языковой обработки, которая включает лингвистическое планирование. При заикании видно, что многие люди не демонстрируют недостатков, когда дело доходит до задач, которые позволяют выполнять автоматическую обработку без существенного планирования. Например, пение «С Днем Рождения» или другие относительно часто повторяющиеся лингвистические дискурсы могут быть плавными у заикающихся людей. Подобные задачи сокращают семантическое, синтаксическое и просодическое планирование, в то время как спонтанная, «контролируемая» речь или чтение вслух требует преобразования мыслей в языковой материал, а затем синтаксис и просодия. Некоторые исследователи предполагают, что схемы, активируемые контролируемым языком, постоянно не работают должным образом у людей, которые заикаются, тогда как люди, которые не заикаются, лишь иногда демонстрируют нечеткую речь и ненормальные схемы.[20]

Причины

Неизвестно ни одной единственной исключительной причины заикания в процессе развития. Разнообразные гипотезы и теории предполагают наличие множества факторов, способствующих заиканию.[21] Среди них - убедительные доказательства того, что заикание имеет генетическую основу.[22] У детей, у которых есть заикающиеся родственники первой степени родства, вероятность заикания в три раза выше.[23] Тем не мение, близнец исследования усыновления предполагают, что генетические факторы взаимодействуют с факторами окружающей среды, вызывая заикание,[24] и многие заикающиеся не имеют семейного анамнеза заболевания.[25]Имеются данные о том, что заикание чаще встречается у детей, у которых одновременно возникают проблемы с речью, языком, обучением или моторикой.[26] Роберт Уэст, пионер генетических исследований заикания, предположил, что наличие заикания связано с тем фактом, что артикулированная речь является последним важным приобретением в эволюции человека.[27]

Другая точка зрения состоит в том, что заикание или заикание - это сложный тик. Такой точки зрения придерживаются следующие причины. Он всегда возникает из-за повторения звуков или слов. Маленьким детям нравится повторение, и чем больше они чувствуют напряжение, тем больше им нравится выход для их напряжения - понятная и вполне нормальная реакция. Они способны повторять все типы поведения. Чем больше ощущается напряжение, тем меньше нравится перемены. Чем больше изменений, тем больше может быть повторений. Итак, когда трехлетний ребенок обнаруживает, что у него появился младший брат или сестра, он может начать повторять звуки. Повторения могут становиться условными и автоматическими, и последующая борьба с повторениями приводит к затяжкам и блокировкам в его речи. Мальчики заикаются чаще, чем девочки, в соотношении 3–4 мальчика: 1 девочка. Это потому, что мужчина Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (HPA) более активен. Поскольку самцы производят больше кортизол чем женщины, находящиеся под одной и той же провокацией, они могут быть напряженными или тревожными и повторяться.[28]

В статье 2010 года три гена были обнаружены Деннис Драйна и команда для корреляции с заиканием: GNPTAB, GNPTG, и НАГПА. Исследователи подсчитали, что изменения в этих трех генах присутствовали у 9% тех, кто в семейном анамнезе имел заикание.[29][30]

Для некоторых людей, которые заикаются, могут иметь значение врожденные факторы. Они могут включать физическую травму при рождении или в ближайшем будущем, нарушение обучаемости, а также церебральный паралич. В других случаях это могло быть дополнительным воздействием из-за стрессовых ситуаций, таких как рождение брата или сестры, переезд или внезапный рост языковых способностей.[22][24]

Существуют четкие эмпирические доказательства структурных и функциональных различий в мозге заикающихся. Исследования несколько усложняются возможностью того, что такие различия могут быть следствием заикания, а не причиной, но недавние исследования детей старшего возраста подтверждают структурные различия, тем самым придавая силу аргументу о том, что по крайней мере некоторые различия не являются следствием заикания.[31][32]

Недостаток обработки слуха также был предложен как причина заикания. Заикание реже встречается у глухих и слабослышащих людей,[33] и заикание можно уменьшить при изменении слуховой обратной связи, например маскировка, отложенная слуховая обратная связь (DAF) или обратной связи с измененной частотой.[21][34] Есть некоторые свидетельства того, что функциональная организация слуховой коры может отличаться у людей, которые заикаются.[21]

Есть свидетельства различий в лингвистической обработке между людьми, которые заикаются, и людьми, которые не заикаются.[35] Сканирование мозга взрослых заикающихся выявило большую активацию правого полушария, связанного с эмоциями, чем левого полушария, связанного с речью. Кроме того, наблюдается снижение активации в левой слуховой коре.[21][24]

В возможности и потребности была предложена модель для учета неоднородности беспорядка. При таком подходе качество речи варьируется в зависимости от емкость что у человека есть для беглости речи, и требования налагается на человека речевой ситуацией. На способность к беглой речи может влиять предрасположенность к заболеванию, нарушения слуховой обработки или двигательной речи, а также познавательный или же аффективный вопросы. Спрос может быть увеличен из-за внутренних факторов, таких как отсутствие уверенности или самооценка или недостаточные языковые навыки или внешние факторы, такие как давление сверстников, цейтнот, стрессовые разговорные ситуации, стремление к идеальной речи и т. д. Считается, что при заикании серьезность расстройства может возрасти, если требования, предъявляемые к речевой и языковой системе человека, превышают его способность справляться с этим давлением.[36] Однако точный характер дееспособности или недееспособности не установлен.

Механизм

Физиология

Хотя нейровизуализационные исследования еще не обнаружили конкретных нейронных коррелятов, есть много доказательств того, что мозг заикающихся взрослых отличается от мозга взрослых, которые не заикаются. Было проведено несколько исследований нейровизуализации для выявления областей, связанных с заиканием. В общем, во время заикания церебральная деятельность резко меняется по сравнению с тихим отдыхом или беглой речью между заикающимися и не заикающимися людьми. Есть свидетельства того, что люди, которые заикаются, активируют двигательные программы до того, как начнется артикуляционная или лингвистическая обработка. Исследования изображений мозга в первую очередь были сосредоточены на взрослых. Однако неврологические отклонения, обнаруженные у взрослых, не определяют, является ли заикание в детстве причиной этих отклонений или же эти отклонения вызывают заикание.[31]

Исследования с использованием позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) обнаружили, что во время выполнения задач, вызывающих затрудненную речь, люди, которые заикаются, показывают гипоактивность в корковых областях, связанных с обработкой языка, таких как Площадь Брока, но гиперактивность в областях, связанных с двигательной функцией.[20] Одно из таких исследований, в котором оценивали период заикания, показало, что наблюдалась гиперактивация головного мозга и мозжечка и относительная деактивация слуховых областей левого полушария и лобных височных областей.[37]

Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) обнаружил аномальную активацию в правой лобной крышке (RFO), которая является областью, связанной с задачами оценки времени, иногда включенными в сложную речь.[20]

Исследователи изучали временные корковые активации, используя магнитоэнцефалография (МЭГ). В задачах по распознаванию одного слова у людей, которые не заикались, сначала в затылочный области, затем в левой нижне-лобной области, такой как область Брока, и, наконец, в моторной и премоторной коре головного мозга. У заикающихся также сначала была активация коры головного мозга в затылочных областях, но левые нижне-лобные области активировались только после активации моторной и премоторной коры.[20][37]

Во время производства речи люди, которые заикаются, проявляют повышенную активность в передней островке островка, мозжечке и двустороннем среднем мозге. Они показывают недостаточную активность вентральной премоторной, роландической оперкулярной и сенсомоторной коры с обеих сторон и извилины Гешля в левом полушарии.[31] Кроме того, производство речи снижает активность в моторной и премоторной областях.[31]

Аномальная латерализация

Множество данных, полученных с помощью методов нейровизуализации, подтверждают теорию о том, что правое полушарие заикающихся людей мешает производству речи в левом полушарии.

У заикающихся взрослых анатомические особенности извилин в перисильвийских лобно-височных областях. Большое количество белого вещества находится в правом полушарии головного мозга, в том числе в области верхней височной извилины. Это было обнаружено с помощью морфометрии на основе вокселей (VBM). С другой стороны, меньшее количество белого вещества обнаруживается в левом нижнем дугообразном пучке, соединяющем височную и лобную области у заикающихся взрослых.[38]

Результаты показали, что в левом полушарии мозга мужчин и женщин, которые заикаются, наблюдается меньшая координация между речевой моторной и планирующей областями, по сравнению с контрольной группой без заикания.[39] Анатомическая связь речевой моторной и планирующей областей менее выражена у заикающихся взрослых, особенно у женщин. Мужчины, которые заикаются, имеют более правосторонние двигательные связи. С другой стороны, у заикающихся женщин меньше связи с правыми моторными отделами.[39]

При нормальной речи без заикания ПЭТ-сканирование показывает, что оба полушария активны, но левое полушарие может быть более активным. Напротив, люди, которые заикаются, проявляют большую активность в правом полушарии, предполагая, что это может мешать производству речи в левом полушарии. Другое сравнение сканирования передних отделов переднего мозга непропорционально активны у заикающихся субъектов, в то время как построландийские области относительно неактивны.[40]

Двустороннее увеличение и необычная право-левая асимметрия были обнаружены в планум височная при сравнении людей, которые заикаются, и людей, которые не заикаются.[37] Эти исследования также показали, что существуют анатомические различия в Rolandic operculum и дугообразный пучок.[3]

Другие анатомические отличия

Мозолистое тело передает информацию между левым и правым полушариями головного мозга. Мозолистое тело, рострум и передняя часть средней части тела больше у заикающихся взрослых, чем у нормально бегающих взрослых. Это различие может быть связано с необычными функциями организации мозга у заикающихся взрослых и может быть результатом того, как заикающиеся взрослые выполняли языковые задания. Кроме того, предыдущие исследования показали, что у заикающихся взрослых обнаруживаются полушария головного мозга, содержащие необычные пропорции мозга и выделения из серого и белого вещества.[41]

Дофамин

Основная статья: Дофаминовая гипотеза заикания

Недавние исследования показали, что заикающиеся взрослые имеют повышенный уровень нейротрансмиттера. дофамин, и таким образом нашли антагонисты дофамина которые уменьшают заикание (см. лекарства от заикания ниже).[37] Гиперактивность среднего мозга была обнаружена на уровне черной субстанции, простирающейся до красного ядра и субталамического ядра, которые все вносят вклад в производство дофамина.[31] Однако повышенный уровень дофамина не означает усиление возбуждающей функции, поскольку действие дофамина может быть как возбуждающим, так и тормозящим, в зависимости от того, какие дофаминовые рецепторы (обозначенные D1-D5) были стимулированы.

Диагностика

Некоторые характеристики заикания не так легко обнаружить слушателям. В результате для диагностики заикания требуются навыки сертифицированного речевого патолога (SLP). Для диагностики заикания используется информация как при непосредственном наблюдении за человеком, так и информация о его происхождении через историю болезни.[42] Информация из обоих источников должна учитывать такие факторы, как возраст, время, когда это происходило, и другие препятствия.[43] SLP может собирать историю болезни человека посредством подробного интервью или беседы с родителями (если клиент - ребенок). Они также могут наблюдать за взаимодействием родителей и детей и за речевыми моделями родителей ребенка.[44] Общая цель оценки SLP будет (1) определить, существует ли нарушение речи, и (2) оценить, оправдывает ли его серьезность необходимость дальнейшего лечения.

Во время прямого наблюдения за клиентом SLP будет наблюдать различные аспекты речевого поведения человека. В частности, терапевт может проверить факторы, включая типы присутствующих нарушений (используя такой тест, как Индекс типов нарушений (DTI)), их частоту и продолжительность (количество повторений, процент заикания слогов (% SS)) и скорость речи (слогов в минуту (SPM), слов в минуту (WPM)). Они также могут проверить естественность и беглость речи (шкала оценки естественности (NAT), тест на заикание в детстве (TOCS)) и физические сопутствующие факторы во время речи (Инструмент Райли для оценки степени заикания, четвертое издание (SSI-4)).[44] Они также могут использовать тест для оценки степени заикания и прогнозов его течения. Один из таких тестов включает в себя инструмент прогнозирования заикания для детей младшего возраста (SPI), который анализирует историю болезни ребенка, повторение и удлинение частичного слова, а также частоту заикания, чтобы определить серьезность нарушения заикания и его прогноз хронического характера в будущем.[45]

Заикание - это многогранное и сложное заболевание, которое может влиять на жизнь человека по-разному. Дети и взрослые находятся под наблюдением и оценкой на предмет возможных социальных, психологических или эмоциональных признаков стресса, связанных с их расстройством. Некоторые распространенные оценки этого типа измеряют факторы, включая: тревожность (многомерные шкалы тревожности Эндлера (EMAS)), отношения (личный отчет о коммуникативных опасениях (PRCA)), самооценки (самооценка реакций на речевые ситуации (SSRSS)), качество жизни (общая оценка опыта заикания у говорящего (OASES)), поведения (самоотчет пожилых взрослых (OASR)) и психического здоровья (составное международное диагностическое интервью (CIDI)).[46]

Затем SLP попытается объединить информацию, полученную в ходе исследования конкретного случая клиента, с информацией, полученной в результате оценок, чтобы принять окончательное решение о существовании нарушения беглости речи и определить лучший курс лечения для клиента.

Заикание также можно диагностировать с помощью диагностических кодов DSM-5.[47] клиническими психологами с соответствующими знаниями. Самая последняя версия DSM-5 описывает это речевое расстройство как «расстройство беглости речи в детстве (заикание)» для заикания в процессе развития и «расстройство беглости у взрослых». Однако конкретное обоснование этого изменения по сравнению с DSM-IV плохо задокументировано в опубликованной литературе APA, и некоторые считают, что это способствует путанице между очень разными терминами «беглость» и «отсутствие знаний».

Нормальная невнимательность

Основная статья: Нарушение развития

У детей дошкольного возраста часто возникают трудности с речью относительно двигательного планирования и исполнения; это часто проявляется в виде нарушений, связанных с развитием речи (называемых нормальными нарушениями плавности или «другими нарушениями»).[48] Этот тип потери речи является нормальной частью речевого развития и временно присутствует у детей дошкольного возраста, которые учатся говорить.[48] Эти нормальные нарушения могут проявляться в виде междометий («Э-эм»), многосложных повторов («Я хочу, я хочу сделать это») или исправленных / заброшенных высказываний («Я хочу / эй, что это?»).[48] Прежде чем диагностировать заикание, следует исключить нормальное нарушение подвижности.[49]

Классификация

Заикание в процессе развития (также известное как нарушение беглости речи в детстве) - это заикание, которое возникает, когда ребенок учится говорить, и может сохраняться по мере взросления ребенка. Заикание, сохраняющееся после семи лет, классифицируется как стойкое заикание.[48]

Другие гораздо менее распространенные причины заикания включают нейрогенное заикание (заикание, которое возникает вторично по отношению к повреждению мозга, например, после инсульта) и психогенное заикание (заикание, связанное с психологическим состоянием).[48]

Другие расстройства с симптомами, напоминающими заикание, включают: аутизм, загромождение, болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор, палилалия, спастическая дисфония, избирательный мутизм, и социальная тревожность.

Развивающий

Заикание обычно нарушение развития начиная с раннего детства и продолжая в зрелом возрасте по крайней мере у 20% затронутых детей.[21][50] Среднее время начала заикания - 30 месяцев.[51] Несмотря на вариативность, раннее заикание обычно состоит из повторения слов или слогов, тогда как вторичные формы поведения, такие как напряжение, избегание или избегание поведения, отсутствуют.[52] Большинство маленьких детей не замечают перебоев в речи.[52] У молодых заикающихся заикание может быть эпизодическим, а периоды заикания сменяются периодами относительно меньшего упадка.[53]

Хотя скорость раннего выздоровления очень высока,[21] Со временем заикающийся молодой человек может перейти от легкого, расслабленного повторения к более напряженному заиканию, требующему усилий, включая блоки и продления.[52] Некоторые предполагают, что реакция родителей может повлиять на развитие хронического заикания. Рекомендации «притормозить», «перевести дыхание», «повторить это еще раз» и т. Д. Могут усилить беспокойство и страх ребенка, что приведет к еще большим трудностям с речью, а в «цикле заикания» - к еще большему страху. , беспокойство и ожидание заикания.[54] Со временем может использоваться вторичное заикание, в том числе побеги, такие как моргание глаз и движения губ, а также страх и избегание звуков, слов, людей или разговорных ситуаций. В конце концов, многие полностью осознают свое заболевание и начинают идентифицировать себя как заикающиеся. Это может привести к более глубокому разочарованию, смущению и стыду.[55] Были описаны и другие, более редкие модели развития заикания, в том числе внезапное начало, когда ребенок не может говорить, несмотря на попытки сделать это.[56] Ребенок обычно не может произнести первый звук предложения и демонстрирует высокий уровень осведомленности и разочарования. Другая разновидность также начинается внезапно с частого повторения слов и фраз и не включает вторичное заикание.[56]

Нейрогенное заикание

Считается, что заикание также вызвано нейрофизиологией. Нейрогенное заикание - это тип нарушения беглости речи, при котором человеку трудно произносить речь нормальным, плавным образом. У людей с нарушениями беглости речь может быть фрагментированной или прерывистой, с частыми прерываниями и трудностями при произнесении слов без усилий и борьбы. Нейрогенное заикание обычно возникает после травмы или заболевания центральной нервной системы. Повреждения головного и спинного мозга, включая кору, подкорку, мозжечок и даже области нервных путей.[3]

Приобретенное заикание

В редких случаях заикание может быть приобретено во взрослом возрасте в результате неврологического события, такого как травма головы, опухоль, инсульт или употребление наркотиков.Заикание имеет характеристики, отличные от своего эквивалента в развитии: оно, как правило, ограничивается частичным повторением слов или звуков и связано с относительным отсутствием тревожности и вторичным заиканием. Такие методы, как изменение слуховой обратной связи (см. Ниже), которые могут способствовать уменьшению потери речи у людей с нарушениями развития, неэффективны с приобретенным типом.[21][50][57]

Психогенное заикание может также возникнуть после травмирующего переживания, такого как горе, разрыв отношений, или как психологическая реакция на физическую травму. Его симптомы, как правило, однородны: заикание возникает внезапно и связано со значительным событием, оно постоянно и не зависит от различных речевых ситуаций, и говорящий мало осознает или проявляет беспокойство.[58]

Уход

Основная статья: Лечение заикания

Перед началом лечения необходимо пройти обследование, так как для диагностики заикания необходимы навыки сертифицированного речевого патолога (SLP).[59]Хотя полного излечения от заикания не существует, существует несколько вариантов лечения, которые помогают людям лучше контролировать свою речь. Многие из доступных методов лечения сосредоточены на стратегиях обучения, направленных на минимизацию заикания за счет снижения скорости, регулирования дыхания и постепенного перехода от односложных ответов к более длинным словам и, в конечном итоге, к более сложным предложениям. Кроме того, некоторые методы лечения заикания помогают справиться с тревогой, часто вызываемой заиканием, и, как следствие, ухудшают симптомы заикания.[60] Этот метод лечения называется комплексным подходом, при котором основной акцент лечения направлен на улучшение отношения говорящего к общению и минимизацию негативного влияния заикания на его жизнь.[61] Лечение квалифицированным специалистом S-LP может принести пользу заикающимся в любом возрасте.[62]

Патологоанатомы языка речи учат людей, которые заикаются, контролировать скорость, с которой они говорят. Кроме того, люди могут научиться говорить слова немного медленнее и с меньшим физическим напряжением. Они также могут научиться контролировать свое дыхание. Когда люди учатся контролировать скорость речи, люди часто начинают практиковать плавную, плавную речь со скоростью, которая намного медленнее, чем обычная речь, с использованием коротких фраз и предложений. Со временем люди учатся воспроизводить гладкую речь быстрее, с более длинными предложениями и в более сложных ситуациях, пока речь не будет звучать плавно и естественно. При лечении заикания у детей некоторые исследователи рекомендуют проводить оценку каждые три месяца, чтобы определить, эффективен ли выбранный вариант лечения. После завершения формального вмешательства часто необходимы «контрольные» или «поддерживающие» сеансы для предотвращения рецидива.[63]

Терапия формирования беглости

Терапия формирования беглости, также известная как «говорите более свободно», «продолжительная речь» или «связная речь», обучает заикающихся людей говорить менее затруднительно, контролируя их дыхание, звуковую речь и артикуляцию (губы, челюсть и язык). Он основан на оперантного кондиционирования техники.[64]

Людей, которые заикаются, учат снижать скорость речи, растягивая гласные и согласные, а также используя другие методы уменьшения дисбаланса, такие как непрерывный воздушный поток и мягкие речевые контакты. В результате получается очень медленная, монотонная, но плавная речь, используемая только в речевой клинике. После того, как заикающийся овладевает этими навыками, скорость речи и интонация постепенно повышаются. Эта более нормальная и свободная речь затем переносится в повседневную жизнь вне речевой клиники, хотя отсутствие естественности речи в конце лечения остается частой критикой. Подходы к формированию беглости часто преподаются в программах интенсивной групповой терапии, выполнение которых может занять от двух до трех недель.

Модификационная терапия

Целью модифицирующей терапии заикания является не устранение заикания, а его изменение, чтобы заикание было легче и с меньшими усилиями.[65] Обоснование этого состоит в том, что, поскольку страх и тревога вызывают усиление заикания, заикание будет уменьшаться с помощью более легкого заикания и меньшего страха и избегания. Наиболее широко известный подход был опубликован Чарльз Ван Райпер в 1973 году и также известна как терапия блочной модификации.[66] Однако, в зависимости от пациента, логопедия может быть неэффективной.[67]

Электронное устройство беглости речи

Основная статья: Электронное устройство беглости речи

Измененная слуховая обратная связь, благодаря которой люди, которые заикаются, слышат свой голос по-другому, уже более 50 лет используется для лечения заикания.[68] Эффект изменения слуховой обратной связи может быть получен путем выступления хором с другим человеком, путем блокирования голоса человека, который заикается во время разговора (маскирование), путем небольшой задержки голоса заикающегося человека (задержка слуховой обратной связи) или путем изменения частоты обратной связи (обратная связь с измененной частотой). Исследования этих методов дали неоднозначные результаты: у некоторых людей, которые заикаются, наблюдалось существенное снижение заикания, в то время как у других улучшилось лишь незначительно или совсем не улучшилось.[68] В обзоре эффективности лечения заикания в 2006 году ни одно из исследований измененной слуховой обратной связи не соответствовало критериям качества эксперимента, таким как наличие контрольных групп.[69]

Мобильные приложения

Лечение заикания с помощью мобильного приложения

Есть специализированные мобильные приложения и ПК программы по лечению заикания. Цель, которую преследуют подобные приложения - восстановление речевого цикла - я говорю -> слышу -> строю фразу -> говорю и так далее, используя различные методы коррекции заикания.[70]

Пользователь взаимодействует с заявление через измененный слуховая обратная связь: они что-то говорят в гарнитура микрофон и слушайте их собственные голос в наушники обработаны определенным методом.[70]

Следующие методы коррекции заикания обычно используются в Приложения:

  • MAF (маскировка слуховой обратной связи). Это в основном маскировка "белый шум »Или синусовые шумы собственной речи пользователя. Ученые считают, что люди, которые заикаются, могут говорить более плавно, если не слышат своих. речь. Этот метод считается устаревшим и малоэффективным.[71][72][73]
  • DAF (отложенная слуховая обратная связь). Этот метод предполагает отправку пользователю голос от микрофон к наушники с задержкой в ​​доли секунды. Цель этого метода - научить заикающихся растягивать слова. гласные и снизить скорость речи. После исправления речи с большими задержками приложение настраивается на более короткие задержки, которые увеличивают скорость речи до тех пор, пока она не станет нормальной.[74][75]
  • FAF (слуховая обратная связь со сдвигом частоты). Этот метод предполагает смещение пользователя голос тон частота что они слушают по сравнению со своими собственными голос. Диапазон сдвига может быть разным: от нескольких полутонов до полутона. октава.[76][77][78]
  • С помощью метрономы и корректоры темпа. Ритмичный метроном В этом методе используются удары. Эффективность метода связана с тем, что ритм положительно влияет на тех, кто заикается, особенно при медленном произношении.[79]
  • Использование визуальной обратной связи. Этот метод определяет параметры речи пользователя (например, темп речи) и их представление на экране в виде визуальной информации. Основная цель метода - позволить пользователю эффективно управлять своими голос за счет достижения определенных целевых параметров. Предполагается, что пользователь видит визуальное представление как текущих, так и целевых параметров (например, темпа речи) на экране во время произнесения.[80][81]

Лекарства

Хотя FDA не одобрило никаких лекарств от заикания, несколько исследований показали, что некоторые лекарства оказывают благотворное влияние на уменьшение выраженности симптомов заикания. Несмотря на то, что были исследованы различные классы лекарств, в многочисленных исследованиях было показано, что препараты с активностью по блокированию дофамина оказывают положительное влияние на заикание. Эти лекарства одобрены FDA в США и имеют аналогичное одобрение в большинстве стран для других состояний, а их профили безопасности хорошо известны при этих заболеваниях.

Лучше всего изученным лекарством от заикания является оланзапин, эффективность которого была подтверждена в повторных исследованиях. Оланзапин действует как антагонист допамина к рецепторам D2 в мезолимбическом пути и аналогичным образом действует на рецепторы серотонина 5HT2A во фронтальной коре головного мозга.[82] Было показано, что в дозах от 2,5 до 5 мг оланзапин более эффективен, чем плацебо, в уменьшении симптомов заикания и может служить фармакологическим средством первой линии для лечения заикания, что основано на данных о его эффективности.[83][84] Однако другие лекарства обычно лучше переносятся, имеют меньшую прибавку в весе и меньший риск метаболических эффектов, чем оланзапин.

Рисперидон и галоперидол также показали свою эффективность при лечении заикания. Однако, в частности, галоперидол часто приводит к плохому долгосрочному соблюдению режима лечения из-за побочных эффектов, таких как двигательные нарушения и повышение уровня пролактина, которые также могут возникать при приеме рисперидона.[83][85] Другие препараты с активным дофамином, которые, как сообщается, положительно влияют на заикание, включают арипипразол, азенапин, луразидон, которые, как правило, лучше переносятся, чем оланзапин, с меньшим набором веса. Все эти препараты, а также оланзапин могут нести потенциальный риск длительного двигательного расстройства, известного как поздняя дискинезия.

Исследуемое соединение, экопипам, отличается от других антагонистов дофамина тем, что действует на рецепторы D1 вместо D2, из-за небольшого риска двигательных расстройств, если таковой имеется. Открытое исследование экопипама у взрослых продемонстрировало значительное улучшение симптомов заикания без сообщений о паркинсонических двигательных расстройствах или поздней дискинезии, которые наблюдаются при применении антагонистов D2.[86] Кроме того, экопипам не сообщил о прибавке в весе, но вместо этого сообщалось, что он приводит к снижению веса.[86] В предварительном исследовании он хорошо переносился пациентами, эффективно снижал тяжесть заикания и даже был связан в краткосрочном исследовании с улучшением качества жизни заикающихся.[86] Дальнейшие исследования все еще необходимы, но этот новый механизм показывает многообещающие результаты в фармакологическом лечении заикания.

Всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем рассматривать медикаментозное лечение заикания, чтобы оценить потенциальные риски и преимущества.

Поддерживать

С существующими поведенческими и протезными методами лечения, обеспечивающими ограниченное облегчение, и фармакологическими методами лечения, нуждающимися в одобрении FDA для широкого использования, группы поддержки и движение самопомощи продолжают набирать популярность и поддержку со стороны профессионалов и людей, которые заикаются. Группы самопомощи предоставляют людям, которые заикаются, общий форум, в котором они могут получить доступ к ресурсам и поддержке других людей, которые сталкиваются с такими же проблемами заикания.[60] Один из основных постулатов движения самопомощи заключается в том, что, поскольку лекарства не существует, качество жизни можно улучшить, если не думать о заикании в течение длительного времени. Психоанализ заявил об успехе в лечении заикания.[87] Гипнотерапия также рассматривалась как альтернатива лечения.[88][89][90] Группы поддержки также обращают внимание на тот факт, что заикание - это не физическое, а психологическое препятствие.[91]

Психологический подход

Когнитивно-поведенческая терапия был использован для лечения заикания.[92] Также были изучены социологические подходы относительно того, как социальные группы поддерживают заикание с помощью социальных норм.[93]

Диафрагмальное дыхание

Несколько лечебных инициатив, например Программа Макгуайра,[94] и сторонник проекта Starfish диафрагмальное дыхание (или же реберное дыхание) как средство, с помощью которого можно контролировать заикание.

Прогноз

Среди дошкольников с заиканием прогноз для восстановления это хорошо. Согласно исследованиям, от 65% до 87,5% дошкольников, которые заикаются, спонтанно выздоравливают к 7 годам или в течение первых 2 лет заикания.[48][51][95] и около 74% выздоравливают к раннему подростковому возрасту.[96] В частности, девочки вроде бы хорошо поправляются.[96][97] По мнению других, раннее вмешательство эффективно помогает ребенку преодолеть недостаток навыков.[98]

Как только заикание установилось и у ребенка развились вторичные формы поведения, прогноз становится более осторожным.[98] и только 18% детей, которые заикаются через пять лет, выздоравливают самопроизвольно.[99] Заикание, которое сохраняется после семи лет, классифицируется как стойкое заикание и связано с гораздо более низким шансом на выздоровление.[48] Однако после лечения у маленьких детей может остаться мало признаков заикания.[98]

Для взрослых, которые заикаются, лекарства не существует.[96] хотя они могут частично или даже полностью выздороветь после вмешательства. Люди, которые заикаются, часто учатся заикаться менее сильно, хотя другие могут не добиться прогресса в лечении.[98]

Эмоциональные последствия, связанные с заиканием, в первую очередь связаны с зависимой от состояния тревожностью, связанной с самим нарушением речи. Тем не менее, это обычно изолировано от социальных контекстов, которые требуют разговора, не являются характерной тревогой, и это беспокойство не сохраняется, если заикание возникает спонтанно. Исследования, пытающиеся связать заикание с общей или государственной тревогой, личностными профилями, историей травм или снижением IQ, не смогли найти адекватного эмпирического подтверждения ни одному из этих утверждений.

Эпидемиология

Время жизни распространенность, или доля людей, которые, как ожидается, однажды в жизни заикаются, составляет около 5%,[100] и в целом мужчины поражаются в два-пять раз чаще, чем женщины.[50][101][102] Однако информации о первопричине такого асимметричного соотношения полов известно не так много.[39] Чаще всего заикание начинается в раннем детстве, и исследования показывают, что 2,5% детей в возрасте до 5 лет заикаются.[103][104] Как видно на примере детей, которые только что начали заикаться, существует такое же количество мальчиков и девочек, которые заикаются. Тем не менее, соотношение полов, по-видимому, увеличивается по мере роста детей: среди дошкольников количество заикающихся мальчиков превышает число заикающихся девочек примерно в два раза или меньше.[102][104] Это соотношение увеличивается до трех к одному в первом классе и до пяти к одному в пятом классе.[105] так как девочки быстрее восстанавливаются.[96] Благодаря высокой (примерно 65–75%) скорости раннего выздоровления,[101][106] общая распространенность заикания обычно составляет около 1%.[50][107]

Межкультурные исследования распространенности заикания были очень активны в начале и середине 20 века, особенно под влиянием работ Венделл Джонсон, которые утверждали, что начало заикания было связано с культурными ожиданиями и давлением, оказываемым на маленьких детей со стороны обеспокоенных родителей. Джонсон утверждал, что существуют культуры, в которых отсутствует заикание и даже слово «заика» (например, среди некоторых племен американские индейцы ). Более поздние исследования показали, что это утверждение не подтверждалось фактами, поэтому влияние культурных факторов на исследования заикания уменьшилось. Современные ученые в целом признают, что заикание присутствует в каждой культуре и каждой расе, хотя отношение к его фактической распространенности различается. Некоторые считают, что заикание встречается во всех культурах и расах.[22] по аналогичным ставкам,[50] около 1% населения в целом (и около 5% среди детей младшего возраста) во всем мире. Исследование, проведенное в США, показало, что не было никаких расовых или этнических различий в частоте заикания у детей дошкольного возраста.[103][104] В то же время существуют кросс-культурные исследования, указывающие на то, что различия между культурами могут существовать. Например, подводя итоги исследований распространенности, Э. Купер и К. Купер заключают: «На основе имеющихся в настоящее время данных, похоже, распространенность нарушений беглости речи варьируется в разных культурах мира, с некоторыми признаками того, что распространенность нарушений беглости речи отмеченное как заикание, чаще встречается среди чернокожего населения, чем среди белого или азиатского населения »(Cooper & Cooper, 1993: 197). В своей статье «Заикание и его лечение: одиннадцать лекций» Марк Онслоу отметил, что «одно недавнее исследование с большим количеством участников (N = 119 367)[108] убедительно сообщил о большем заикании среди афроамериканцев, чем среди других американцев. Почему это могло быть так, сложно объяснить ... "[109]

Разные регионы мира исследованы очень неравномерно. Наибольшее количество исследований было проведено в европейских странах и в Северной Америке, где эксперты сходятся во мнении, что средняя оценка составляет около 1% от общей популяции (Bloodtein, 1995. Справочник по заиканию). Африканское население, особенно из Западной Африки, может иметь самый высокий уровень распространенности заикания в мире - в некоторых группах он достигает 5%, 6% и даже более 9%.[110] Многие регионы мира изучены недостаточно, а в некоторых крупных регионах исследования распространенности вообще отсутствуют (например, в Китае). Некоторые утверждают, что причиной этого может быть более низкая заболеваемость среди населения Китая.[111]

История

Льюис Кэрролл, известный автор Алиса в Стране Чудес, как и его братья и сестры, заикался.

Из-за необычно звучащей речи, поведения и отношения, которые сопровождают заикание, она давно стала предметом научного интереса и спекуляций, а также дискриминации и насмешек. Людей, которые заикаются, можно проследить веками до таких, как Демосфен, который пытался сдержать свою нерешительность, говоря камешками во рту.[112] В Талмуд интерпретирует Библия отрывки для обозначения Моисей был также человеком, который заикался, и то, что поднесение горящего угля ему в рот заставило его «медлить и нерешительно говорить» (Исход 4, стих 10).[112]

Гален Гуморальные теории России пользовались влиянием в Европе в средние века на протяжении столетий после этого. Согласно этой теории, заикание объяснялось дисбалансом четыре телесных юмора - желтая желчь, кровь, черная желчь и мокрота. Иероним Меркуриалис, писавший в шестнадцатом веке, предложил методы исправления дисбаланса, включая изменения в диете, снижение либидо (только у мужчин) и очистка. Полагая, что страх усугубляет заикание, он предложил способы преодоления этого. Гуморальные манипуляции продолжали оставаться основным средством лечения заикания до восемнадцатого века.[113] Отчасти из-за предполагаемого недостатка интеллекта из-за его заикания человек, который стал Римский император Клавдий изначально избегали общественного внимания и исключали из государственной службы.[112]

В Европе восемнадцатого и девятнадцатого веков были рекомендованы хирургические вмешательства по поводу заикания, включая разрезание языка ножницами, удаление треугольного клина с заднего языка и разрезание нервов или мышц шеи и губ. Другие рекомендовали сократить язычок или удаление миндалины. Все были брошены из-за высокой опасности истечь кровотечением и невозможности остановить заикание. Менее радикально, Жан Марк Гаспар Итар подложил под язык небольшую раздвоенную золотую пластинку, чтобы поддерживать «слабые» мышцы.[112]

Notker Balbulus, из средневековой рукописи.

Итальянский патолог Джованни Морганьи объяснил заикание отклонениями в подъязычная кость, вывод, к которому он пришел через вскрытие.[113] Благословенный Ноткер из Санкт-Галла (ок. 840–912), называемый Балбулусом («Заика») и описанный его биографом как «слабый телом, но не умом, заикающийся языком, но не интеллектом, смело продвигающийся вперед в Божественных вещах». против заикания.

Известный британец, который заикался, был королем Георг VI. Георг VI прошел годы логопеда, наиболее успешно под руководством австралийского логопеда. Лайонел Лог, за его заикание. Об этом говорится в фильме, удостоенном премии Оскар. Речь короля (2010) в котором Колин Ферт играет Георга VI. Фильм снят по оригинальному сценарию Дэвид Зайдлер который также заикался в детстве до 16 лет.

Еще один примечательный случай произошел с премьер-министром Великобритании. Уинстон Черчилль. Черчилль утверждал, возможно, не обсуждая себя напрямую, что «[иногда] легкое и не неприятное заикание или препятствие в некоторой степени помогло привлечь внимание аудитории ...»[114] Однако те, кто знал Черчилля и прокомментировал о своем заикании считал, что это было или было для него серьезной проблемой. Его секретарь Филлис Мойр отметила, что «Уинстон Черчилль родился и вырос с заиканием» в своей книге 1941 г. Я был личным секретарем Уинстона Черчилля. Она также отметила об одном инциденте: «Это п-п-просто п-п-прекрасно», - заикался он, как всегда, когда был возбужден ». Луи Дж. Альбер, который помог организовать лекционный тур по Соединенным Штатам, написал в 55 томе книги Американский Меркурий (1942), что «Черчилль изо всех сил пытался выразить свои чувства, но его заикание застряло у него в горле, и его лицо стало багровым» и что «родился с заиканием и шепелявить Оба эти явления в значительной степени были вызваны дефектом нёба, и Черчиллю сначала серьезно мешали его публичные выступления. Характерной чертой настойчивости этого человека является то, что, несмотря на его колоссальный физический недостаток, он сделал себя одним из величайших ораторов нашего времени ».

На протяжении веков «лекарства», такие как постоянное питье воды из раковины улитки до конца жизни, «удары заикающегося по лицу в пасмурную погоду», укрепление языка как мускула и различные лекарственное средство из растений были использованы.[115] Точно так же в прошлом люди придерживались теорий о причинах заикания, которые сегодня считаются странными. Предлагаемые причины заикания включают: щекотка ребенок слишком много, неправильно ест во время кормление грудью, позволяя младенцу смотреть в зеркало, стричь ребенка перед тем, как ребенок произнесет свои первые слова, у него слишком маленький язык, или «работа дьявола».[115]

Некоторые люди, которые заикаются, которые являются частью движение за права инвалидов, начали воспринимать свои заикающиеся голоса как важную часть своей личности.[116][117] В июле 2015 года Министерство обороны Великобритании объявило о запуске Сети заикающихся военнослужащих для поддержки и защиты интересов британских военнослужащих и государственных служащих МО, которые заикаются, и для повышения осведомленности об этом заболевании.[118]

Общество и культура

Смотрите также: Заикание в массовой культуре

Двуязычное заикание

Идентификация

Двуязычие - это способность говорить на двух языках. Многие двуязычные люди с рождения и в детстве разговаривали на нескольких языках. Поскольку язык и культура являются относительно изменчивыми факторами в понимании и производстве языка человеком, двуязычие может быть особенностью, которая влияет на беглость речи. Есть несколько причин, при которых заикание можно заметить у двуязычных детей, включая следующие.

  • Ребенок смешивает словарный запас (смешение кода) обоих языков в одном предложении. Это нормальный процесс, который помогает ребенку улучшить свои навыки владения слабым языком, но может вызвать временное ухудшение речи.[119]
  • Ребенку трудно подобрать правильное слово для выражения идей, что приводит к увеличению нормальной речи.[119]
  • Ребенок испытывает трудности с использованием грамматически сложных предложений на одном или обоих языках по сравнению с другими детьми того же возраста. Также ребенок может делать грамматические ошибки. Развитие владения обоими языками может быть постепенным, поэтому развитие двух языков может быть неравномерным.[119]
  • Добавление второго или третьего языка в возрасте от трех до пяти лет может вызвать усиление заикания (стать более серьезным). Однако это может иметь место только в том случае, если: (1) первый язык ребенка слабый или ребенок испытывает трудности со своим первым языком, (2) один язык используется больше, чем другой, или (3) ребенок сопротивляется говоря на дополнительном языке.

Заикание может проявляться по-разному в зависимости от языков, которые использует человек. Например, морфологические и другие лингвистические различия между языками могут привести к тому, что представление об отсутствии речи может быть более или менее проблемой в зависимости от конкретного случая.[120]

Исследование

Проводится много исследований, чтобы изучить распространенность заикания среди двуязычных групп населения и различия между языками. Например, одно исследование пришло к выводу, что двуязычные дети, говорящие по-английски и на другом языке, имеют повышенный риск заикания и более низкие шансы выздоровления от заикания, чем одноязычные и говорящие исключительно на другом языке, кроме английского.[121] Другое исследование, хотя и слабое с методологической точки зрения, показало относительно неразличимую долю заикающихся одно- и двуязычных людей.[122] Из-за столь большого количества противоречивых данных связь между двуязычием и заиканием была названа загадочной.[123] которые могут продемонстрировать сложность темы и побуждают к проведению дополнительных исследований, чтобы повлиять на веру в влияние, которое оказывает связь между двуязычием и заиканием.

В популярной культуре

Джаз и Евроданс музыкант Скэтмен Джон написал песню "Скэтмен (Ski Ba Bop Ba Dop Bop) «Чтобы помочь заикающимся детям преодолеть невзгоды. Уроженец Джон Пол Ларкин, Скэтман сам говорил с заиканием и получил премию Энни Гленн Американской ассоциации речи, языка и слуха за выдающиеся заслуги перед сообществом заикающихся.[124]

Аркрайт, главный герой ситкома BBC Открыть все часы, у него было сильное заикание, которое использовалось для комического эффекта.[125]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ а б ГРИН, Дж. С. (1937-07-01). «Дисфемия и дисфония: основные черты трех типов функционального синдрома: заикание, афония и фальцет (мужской)». Архивы отоларингологии - хирургия головы и шеи. Американская медицинская ассоциация (AMA). 26 (1): 74–82. Дои:10.1001 / archotol.1937.00650020080011. ISSN  0886-4470.
  2. ^ Всемирная организация здравоохранения ICD-10 F95.8 - Заикание В архиве 2014-11-02 в Wayback Machine.
  3. ^ а б c d [Карлсон, Н. (2013). Человеческое общение. В физиологии поведения (11-е изд., С. 497–500). Бостон: Аллин и Бэкон.]
  4. ^ а б «11 фактов о заикании». В архиве из оригинала 19 июля 2014 г.. Получено 15 июля 2014.
  5. ^ Брикер-Кац, Джеральдин; Линкольн, Мишель; Маккейб, Патрисия (2009). «Сохранение заикания у пожилых людей». Инвалидность и реабилитация. 31 (8): 646–658. Дои:10.1080/09638280802306299. PMID  19105057. S2CID  25100914.
  6. ^ "Какая связь между заиканием и тревогой? | Британская ассоциация заикания". www.stammering.org. Архивировано из оригинал на 2017-04-23. Получено 2019-03-20.
  7. ^ http://www.stutteredspeechsyndrome.com В архиве 2011-02-08 в Wayback Machine
  8. ^ Ирвин, М. (2006). Au-Yeung, J .; Лихи, М. М. (ред.). Терминология - Как следует определять заикание? И почему? - Исследования, лечение и самопомощь при расстройствах беглости речи: новые горизонты. Международная ассоциация беглости речи. С. 41–45. ISBN  978-0-9555700-1-8. В архиве из оригинала от 28.09.2015.
  9. ^ Боуэн, Кэролайн. «Информация для семей: заикание - что с этим делать?». речь-язык-терапия точка ком. В архиве с оригинала 2 апреля 2015 г.. Получено 19 июня, 2013.
  10. ^ СП Ашерст, Wasson MN (октябрь 2011 г.). «Развитие и стойкое заикание в развитии: обзор для врачей первичного звена». Журнал Американской остеопатической ассоциации. 111 (10): 576–80. PMID  22065298.
  11. ^ Опека 2006, стр. 5–6
  12. ^ а б c d Тиссон К., Пакман А., Онслоу М. (август 2003 г.). "Лидкомбский язык поведенческих данных заикания". Журнал исследований речи, языка и слуха. 46 (4): 1009–15. Дои:10.1044/1092-4388(2003/078). PMID  12959476. Архивировано из оригинал на 2014-08-05.
  13. ^ Опека 2006, стр. 13–14
  14. ^ Опека 2006, п. 14
  15. ^ Калиновский и Салтуклароглу 2006, п. 17
  16. ^ Опека 2006, п. 179
  17. ^ а б Гитара 2005, стр. 16–7
  18. ^ «Дети, заикающиеся более умными, согласно новому исследованию [видео]». 2013-08-26. В архиве из оригинала от 24.10.2014.
  19. ^ Поллак, Эндрю. "Чтобы бороться с заиканием, врачи смотрят на мозг В архиве 2016-11-09 в Wayback Machine ", Нью-Йорк Таймс, 12 сентября 2006 г.
  20. ^ а б c d е Сандак, Р. (2000). «Заикание: взгляд с нейровизуализации». Ланцет. 356 (9228): 445–446. Дои:10.1016 / s0140-6736 (00) 02547-2. PMID  10981883. S2CID  28135568.
  21. ^ а б c d е ж грамм Гордон, Н. (2002). «Заикание: частота и причины». Медицина развития и детская неврология. 44 (4): 278–81. Дои:10.1017 / S0012162201002067. PMID  11995897.CS1 maint: ref = harv (связь)
  22. ^ а б c Гитара 2005, стр. 5–6
  23. ^ Опека 2006, п. 11
  24. ^ а б c Гитара 2005, п. 66
  25. ^ Гитара 2005, п. 39
  26. ^ Опека 2006, п. 12
  27. ^ West, R .; Nelson, S .; Берри, М. (1939). «Наследственность заикания». Ежеквартальный речевой журнал. 25 (1): 23–30. Дои:10.1080/00335633909380434.CS1 maint: ref = harv (связь)
  28. ^ Stammering (Stuttering) A Complex Vocal Tic, Patricia Sims, Kindle, версия 2014 г.
  29. ^ Канг, Чансу; Риазуддин, шейх; Мундорф, Дженнифер; Красневич, Донна; Фридман, Пенелопа; Малликин, Джеймс С .; Драйна, Деннис (25 февраля 2010 г.). «Мутации в пути нацеливания на лизосомные ферменты и стойкое заикание». Медицинский журнал Новой Англии. 362 (8): 677–685. Дои:10.1056 / nejmoa0902630. ISSN  0028-4793. ЧВК  2936507. PMID  20147709.
  30. ^ «Генетические мутации, связанные с заиканием». Children.webmd.com. 10 февраля 2010 г. В архиве с оригинала 12 ноября 2012 г.. Получено 13 августа, 2012.
  31. ^ а б c d е Уоткинс К.Э., Смит С.М., Дэвис С., Хауэлл П. (январь 2008 г.). «Структурно-функциональные нарушения двигательной системы при заикании в процессе развития». Мозг. 131 (Pt 1): 50–9. Дои:10.1093 / мозг / awm241. ЧВК  2492392. PMID  17928317.
  32. ^ Су-Ын, Чанг (2007). «Различия в анатомии мозга при заикании в детстве». NeuroImage.CS1 maint: ref = harv (связь)
  33. ^ Опека 2006, стр. 46–7
  34. ^ Опека 2006, п. 58
  35. ^ Опека 2006, п. 43
  36. ^ Опека 2006, стр. 16–21
  37. ^ а б c d Бладштейн, Оливер; Ратнер, Нан Бернштейн (2007). Справочник по заиканию. Cengage Learning. п. 142. ISBN  978-1418042035.
  38. ^ Чанг С.Е., Эриксон К.И., Амброуз Н.Г., Хасегава-Джонсон М.А., Ладлоу С.Л. (февраль 2008 г.). «Различия в анатомии мозга при заикании в детстве». NeuroImage. 39 (3): 1333–44. Дои:10.1016 / j.neuroimage.2007.09.067. ЧВК  2731627. PMID  18023366.
  39. ^ а б c «Развитие мозга у заикающихся детей | Фонд заикания: некоммерческая организация, помогающая тем, кто заикается». Stutteringhelp.org. 1955-12-04. В архиве из оригинала на 2014-05-12. Получено 2014-05-12.
  40. ^ Braun A R; Варга М; Stager S; Schulz G; Селби С; Maisog J M; Карсон Р. Э; Ладлоу С. Л. (май 1997 г.). «Измененные паттерны мозговой деятельности во время речи и языкового образования при заикании в процессе развития. Исследование позитронно-эмиссионной томографии H2 (15) O». Мозг. 120 (Часть 5): 761–84. Дои:10.1093 / мозг / 120.5.761. PMID  9183248.
  41. ^ МакГоги, Стив (16 декабря 2011 г.). «Заикание начинается в мозгу». Будущее. В архиве из оригинала от 24.04.2013. Получено 2014-05-12.
  42. ^ «Нейрогенное заикание». Фонд заикания: некоммерческая организация, помогающая заикающимся. Получено 2020-01-29.
  43. ^ "Заикание". NIDCD. 2015-08-18. Архивировано из оригинал на 2018-05-20. Получено 2020-01-29.
  44. ^ а б http://cirrie.buffalo.edu/encyclopedia/en/article/158/#s4International В архиве 2013-11-10 в Wayback Machine Энциклопедия реабилитации
  45. ^ Энциклопедия реабилитации В архиве 2013-11-10 в Wayback Machine
  46. ^ Школа коммуникативных расстройств Университета Тробе
  47. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  48. ^ а б c d е ж грамм Сандер, RW; Осборн, Калифорния (1 ноября 2019 г.). «Заикание: понимание и лечение общей инвалидности». Американский семейный врач. 100 (9): 556–560. PMID  31674746.
  49. ^ Амвросий, Николай Гринджер и Эхуд Яири. «Нормативные данные о недостаточности знаний о заикании в раннем детстве». Журнал исследований речи, языка и слуха 42, нет. 4 (1999): 895-909. https://doi.org/10.1044/jslhr.4204.895 («Показано, что заикание качественно и количественно отличается от нормального нарушения речи даже на самых ранних стадиях заикания».)
  50. ^ а б c d е Craig, A .; Тран, Ю. (2005). «Эпидемиология заикания: необходимость надежных оценок распространенности и уровней тревожности на протяжении всей жизни». Достижения в области патологии речи и языка. 7 (1): 41–46. Дои:10.1080/14417040500055060. S2CID  71565512.CS1 maint: ref = harv (связь)
  51. ^ а б Yairi, E .; Амвросий, Н. (1992). «Возникновение заикания у дошкольников: отдельные факторы». Журнал исследований речи и слуха. 35 (4): 782–8. Дои:10.1044 / jshr.3504.782. PMID  1405533.CS1 maint: ref = harv (связь)
  52. ^ а б c Опека 2006, п. 13
  53. ^ Опека 2006, стр. 114–5
  54. ^ Опека 2006, стр.13, 115
  55. ^ Опека 2006, стр. 115–116
  56. ^ а б Опека 2006, стр. 117–119
  57. ^ Опека 2006, стр. 4, 332–335
  58. ^ Опека 2006, стр. 4, 332, 335–337
  59. ^ "Заикание". Asha.org. В архиве из оригинала 20.11.2013. Получено 2014-05-12.
  60. ^ а б "Заикание". Nidcd.nih.gov. В архиве из оригинала от 04.04.2014. Получено 2014-05-12.
  61. ^ "Заикание" (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2010-06-16. Получено 2014-05-12.
  62. ^ «ASHA - Эффективность лечения заикания» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 16.06.2010.
  63. ^ "Заикание". Asha.org. Архивировано из оригинал на 2009-10-16. Получено 2014-05-12.
  64. ^ Опека 2006, п. 257
  65. ^ Опека 2006, п. 253
  66. ^ Опека 2006, п. 245
  67. ^ Заикание, заикание В архиве 2012-09-10 на Wayback Machine
  68. ^ а б Bothe, A. K .; Finn, P .; Брамлетт Р. Э. (2007). «Псевдонаука и SpeechEasy: ответ Калиновскому, Салтуклароглу, Стюарту и Гунтупалли (2007)». Американский журнал патологии речи и языка. 16: 77–83. Дои:10.1044/1058-0360(2007/010).CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь) CS1 maint: ref = harv (связь)
  69. ^ Bothe, AK; Davidow, JH; Брамлетт, RE; Ingham, RJ (2006). «Исследование лечения заикания 1970–2005: I. Систематический обзор, включающий оценку качества испытаний поведенческих, когнитивных и связанных подходов». Американский журнал патологии речи и языка. 15 (4): 321–341. Дои:10.1044/1058-0360(2006/031). PMID  17102144. S2CID  24775349.CS1 maint: ref = harv (связь)
  70. ^ а б «Электронные устройства, программное обеспечение и приложения». Фонд заикания: некоммерческая организация, помогающая заикающимся. Получено 2019-11-21.
  71. ^ Калиновский, Дж .; Armson, J .; Roland-Mieszkowski, M .; Стюарт, А .; Гракко, В. Л. (1993). «Влияние изменений слуховой обратной связи и скорости речи на частоту заикания». Язык и речь. 36 (1): 1–16. Дои:10.1177/002383099303600101. ISSN  0023-8309. PMID  8345771. S2CID  16949019.
  72. ^ Валеты, Адам; Хейли, Катарина Л. (2015). «Влияние слуховой маскировки на беглость речи при апраксии речи и афазии: сравнение с измененной слуховой обратной связью». Журнал исследований речи, языка и слуха. 58 (6): 1670–1686. Дои:10.1044 / 2015_JSLHR-S-14-0277. ISSN  1092-4388. ЧВК  4987030. PMID  26363508.
  73. ^ Берк, Брайан Д. (1969-09-01). «Снижение слуховой обратной связи и заикания». Поведенческие исследования и терапия. 7 (3): 303–308. Дои:10.1016/0005-7967(69)90011-4. ISSN  0005-7967.
  74. ^ Bothe Anne K .; Финн Патрик; Брамлетт Робин Э. (01.02.2007). «Псевдонаука и SpeechEasy: ответ Калиновскому, Салтуклароглу, Стюарту и Гунтупалли (2007)». Американский журнал патологии речи и языка. 16 (1): 77–83. Дои:10.1044/1058-0360(2007/010).
  75. ^ Пиколото, Луана Альтран; Кардозу, Ана Клаудиа Виейра; Черкейра, Аманда Венути; Оливейра, Кристиан Мосу Канетти де (2017-12-07). «Влияние отсроченной слуховой обратной связи на заикание с центральными нарушениями обработки слуховой информации и без них». CoDAS. 29 (6): e20170038. Дои:10.1590/2317-1782/201720170038. ISSN  2317-1782. PMID  29236907.
  76. ^ Калиновский, Джозеф; Армсон, Джой; Стюарт, Эндрю; Гракко, Винсент Л. (1993). «Влияние изменений слуховой обратной связи и скорости речи на частоту заикания». Язык и речь. 36 (1): 1–16. Дои:10.1177/002383099303600101. ISSN  0023-8309. PMID  8345771. S2CID  16949019.
  77. ^ Циммерман Стивен; Калиновский Иосиф; Стюарт Эндрю; Растаттер Майкл (01.10.1997). «Влияние измененной звуковой обратной связи на людей, которые заикаются во время телефонных разговоров по сценарию». Журнал исследований речи, языка и слуха. 40 (5): 1130–1134. Дои:10.1044 / jslhr.4005.1130. PMID  9328884.
  78. ^ Хауэлл, Питер; Дэвис, Стивен; Бартрип, Джон; Вормальд, Лаура (2004-09-01). «Эффективность обратной связи с частотным смещением для уменьшения количества неудобных слов для лингвистически простых и сложных участков речи (включая оригинальные аудиозаписи)». Заикание исследования. 1 (3): 309–315. ISSN  1742-5867. ЧВК  2312336. PMID  18418474.
  79. ^ Брэди, Джон Пол (1969-05-01). «Исследования влияния метронома на заикание». Поведенческие исследования и терапия. 7 (2): 197–204. Дои:10.1016/0005-7967(69)90033-3. ISSN  0005-7967. PMID  5808691.
  80. ^ Худок, Дэниел; Даялу, Викрам Н .; Салтуклароглу, Тим; Стюарт, Эндрю; Чжан, Цзяньлян; Калиновский, Джозеф (2011). «Подавление заикания с помощью визуальной обратной связи при нормальной и быстрой речи». Международный журнал расстройств языка и общения. 46 (2): 169–178. Дои:10.3109/13682822.2010.490574. ISSN  1460-6984. PMID  21401815.
  81. ^ Честерс, Дженнифер; Багай-Равари, Ладан; Möttönen, Riikka (2015). «Влияние задержки слуховой и визуальной обратной связи на производство речи». Журнал акустического общества Америки. 137 (2): 873–883. Bibcode:2015ASAJ..137..873C. Дои:10.1121/1.4906266. ISSN  0001-4966. ЧВК  4477042. PMID  25698020.
  82. ^ Томас, К., и Саадабади, А. (2018). Оланзапин. В StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing.
  83. ^ а б Шайганнеджад В., Хатунабади С. А., Шафи Б., Гасеми М., Фатехи Ф., Меамар Р., Дехгани Л. (2013). «Оланзапин против галоперидола: что может лучше контролировать заикание?». Международный журнал профилактической медицины. 4 (Приложение 2): S270-3. ЧВК  3678230. PMID  23776736.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  84. ^ Магуайр Джеральд А., Райли Глиндон Д., Франклин Дэвид Л., Магуайр Майкл Э., Нгуен Чарльз Т., Броджени Педрам Х. (2004). «Оланзапин в лечении заикания в процессе развития: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Анналы клинической психиатрии. 16 (2): 63–67. Дои:10.1080/10401230490452834. PMID  15328899.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  85. ^ Магуайр Джеральд А., Райли Глиндон Д., Франклин Дэвид Л., Готтшалк Луис А. (2000). «Рисперидон для лечения заикания». Журнал клинической психофармакологии. 20 (4): 479–482. Дои:10.1097/00004714-200008000-00013. PMID  10917410.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  86. ^ а б c Магуайр Г.А., Ласалле Л., Хоффмайер Д., Нельсон М., Локхед Д.Д., Дэвис К., Беррис А., Ярусс Дж.С., «Экопипам как фармакологическое лечение заикания». Энн Клин Психиатрия (2019 август), 31 (3), 164-168.
  87. ^ Мессер, Стэнли Б. (июнь 1983 г.). «Интеграция психоаналитической и поведенческой терапии: ограничения, возможности и компромиссы». Британский журнал клинической психологии. 22 (2): 131–132. Дои:10.1111 / j.2044-8260.1983.tb00587.x. PMID  6871506.
  88. ^ МакКорд, Халлак (1955). «Гипнотерапия и заикание». Журнал клинического и экспериментального гипноза. 3 (4): 210–214. Дои:10.1080/00207145508410154.
  89. ^ Oakley, D .; Мосс, Г. (весна 1996 г.). «Модификация заикания с помощью гипноза: тематическое исследование». Выступление. 3 (4): 210–214. Дои:10.1080/00207145508410154.
  90. ^ Мур, Уилбур Э. (июнь 1946 г.). «Гипноз в системе терапии заика».. Журнал нарушений речи и слуха. 11 (2): 117–122. Дои:10.1044 / jshd.1102.117. PMID  20986557. Архивировано из оригинал на 2013-11-10.
  91. ^ Фишер, Мартин Н. (зима 1970 г.). «Заикание: психоаналитический взгляд». Журнал современной психотерапии. 2 (2): 124–127. Дои:10.1007 / bf02118180. S2CID  26579399.
  92. ^ Редди, Р.П. (весна 2017 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия при заикании: серия примеров». Индийский журнал психологической медицины. 2010 янв-июн 32 (1) (1): 49–53. Дои:10.4103/0253-7176.70533. ЧВК  3137813. PMID  21799560.
  93. ^ «Привычки заикания». Заикание. Архивировано из оригинал на 2017-04-18.
  94. ^ "Школа заикания: Мушараф обретает голос, канал 4 | отдел искусств". В архиве из оригинала от 11.09.2014. Получено 2014-09-09.
  95. ^ Яири, Э. (1993). «Эпидемиологические и другие соображения в исследовании эффективности лечения детей дошкольного возраста, которые заикаются». Журнал нарушений беглости речи. 18 (2–3): 197–220. Дои:10.1016 / 0094-730X (93) 90007-Q.CS1 maint: ref = harv (связь)
  96. ^ а б c d Опека 2006, п. 16
  97. ^ Яири, Э (осень 2005 г.). «О гендерном факторе заикания». Информационный бюллетень Американского фонда заикания: 5.CS1 maint: ref = harv (связь)
  98. ^ а б c d Гитара 2005, п. 7
  99. ^ Andrews, G .; Craig, A .; Фейер, А. М .; Hoddinott, S .; Howie, P .; Нейлсон, М. (1983). «Заикание: обзор результатов исследований и теорий примерно 1982 года». Журнал нарушений речи и слуха. 48 (3): 226–46. Дои:10.1044 / jshd.4803.226. PMID  6353066.CS1 maint: ref = harv (связь)
  100. ^ Манссон, Х. (2000). «Детское заикание: заболеваемость и развитие». Журнал нарушений беглости речи. 25 (1): 47–57. Дои:10.1016 / S0094-730X (99) 00023-6.CS1 maint: ref = harv (связь)
  101. ^ а б Yairi, E; Амвросий, N; Кокс, Н. (1996). «Генетика заикания: критический обзор». Журнал исследований речи, языка и слуха. 39 (4): 771–784. Дои:10.1044 / jshr.3904.771. PMID  8844557.CS1 maint: ref = harv (связь)
  102. ^ а б Kloth, S; Janssen, P; Kraaimaat, F; Бруттен, Г. (1995). «Речево-моторные и лингвистические навыки молодых людей, заикающихся до начала заикания». Журнал нарушений беглости речи. 20 (2): 157–70. Дои:10.1016 / 0094-730X (94) 00022-L. HDL:2066/21168.CS1 maint: ref = harv (связь)
  103. ^ а б Проктор, А .; Дафф, М .; Яири, Э. (2002). «Заикание в раннем детстве: афроамериканцы и американцы европейского происхождения». Лидер ASHA. 4 (15): 102.CS1 maint: ref = harv (связь)
  104. ^ а б c Yairi, E .; Амвросий, Н. (2005). «Заикание в раннем детстве». Pro-Ed.CS1 maint: ref = harv (связь)
  105. ^ Гитара 2005, п. 22
  106. ^ Yairi, E .; Амвросий, Н. Г. (1999). «Заикание в раннем детстве I: стойкость и скорость выздоровления». Журнал исследований речи, языка и слуха. 42 (5): 1097–112. Дои:10.1044 / jslhr.4205.1097. PMID  10515508.CS1 maint: ref = harv (связь)
  107. ^ Craig, A .; Hancock, K .; Tran, Y .; Craig, M .; Петерс, К. (2002). «Эпидемиология заикания в обществе на протяжении всей жизни». Журнал исследований речи, языка и слуха. 45 (6): 1097–105. Дои:10.1044/1092-4388(2002/088). PMID  12546480.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь) CS1 maint: ref = harv (связь)
  108. ^ Бойл С.А., Булет С., Шив Л.А., Коэн Р.А., Блумберг С.Дж., Йеггин-Оллсопп М., Виссер С., Коган М.Д. (июнь 2011 г.). «Тенденции распространенности нарушений развития у детей в США, 1997–2008 годы». Педиатрия. 127 (6): 1034–42. Дои:10.1542 / педы.2010-2989. PMID  21606152. S2CID  21383720.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  109. ^ Марк Онслоу, «Заикание и его лечение: одиннадцать лекций», 2017, июнь, стр. 47.
  110. ^ Нвоках, Э (1988). «Дисбаланс заикания у двуязычных говорящих». Журнал нарушений беглости речи. 13 (5): 357–373. Дои:10.1016 / 0094-730X (88) 90004-6.CS1 maint: ref = harv (связь)
  111. ^ Шери Риз, Джозеф Жордания (2001). «Заикание среди китайского населения в некоторых странах Юго-Восточной Азии: предварительное расследование отношения и заболеваемости». «День осведомленности о заикании»; Государственный университет Миннесоты, Манкато. В архиве из оригинала от 06.06.2011.CS1 maint: ref = harv (связь)
  112. ^ а б c d Brosch, S; Пирсиг, В. (2001). «Заикание в истории и культуре». Int. J. Pediatr. Оториноларингол. 59 (2): 81–7. Дои:10.1016 / S0165-5876 (01) 00474-8. PMID  11378182.CS1 maint: ref = harv (связь)
  113. ^ а б Рибер, RW; Wollock, J (1977). «Исторические корни теории и терапии заикания». Журнал коммуникативных расстройств. 10 (1–2): 3–24. Дои:10.1016/0021-9924(77)90009-0. PMID  325028.CS1 maint: ref = harv (связь)
  114. ^ «Черчилль: этюд в ораторском искусстве». Центр Черчилля. Архивировано из оригинал на 2005-04-19. Получено 2005-04-05.
  115. ^ а б Кустер, Джудит Магиннис (01.04.2005). «Народные мифы о заикании». Государственный университет Миннесоты. В архиве из оригинала 19.04.2005. Получено 2005-04-03.
  116. ^ "Я заикался?". Я заикался?. В архиве из оригинала от 06.10.2015. Получено 2015-10-05.
  117. ^ "Как больше заикаться". stuttermore.tumblr.com. В архиве из оригинала от 29.10.2015. Получено 2015-10-05.
  118. ^ «Запущена сеть защиты заикания». В архиве из оригинала от 25.08.2015. Получено 2015-07-25.
  119. ^ а б c «Заикание и двуязычный ребенок». Фонд заикания: некоммерческая организация, помогающая заикающимся. В архиве из оригинала от 26.09.2017. Получено 2017-12-18.
  120. ^ Хауэлл, Питер; Борсел, Джон Ван (2011). Многоязычные аспекты нарушений беглости речи. Многоязычные вопросы. ISBN  9781847693587.
  121. ^ Howell, P; Дэвис, S; Уильямс, Р. (январь 2009 г.). «Влияние двуязычия на заикание в позднем детстве». Архив детских болезней. 94 (1): 42–46. Дои:10.1136 / adc.2007.134114. ISSN  0003-9888. ЧВК  2597689. PMID  18782846.
  122. ^ Ау-Йунг, Джеймс; Хауэлл, Питер; Дэвис, Стив; Чарльз, Николь; Сакин, Стиви (01.09.2000). «Исследование двуязычия и заикания UCL». Журнал нарушений беглости речи - J РАССТРОЙСТВО БЕЗОПАСНОСТИ. 25 (3): 246. Дои:10.1016 / S0094-730X (00) 80321-6. В архиве из оригинала от 23.12.2017.
  123. ^ Рэйчел Карниол (1992-10-01). «Заикание из-за двуязычия». Родной язык. 12 (36): 255–283. Дои:10.1177/014272379201203604. ISSN  0142-7237. S2CID  144798976.
  124. ^ Награды и признание В архиве 2008-12-05 на Wayback Machine. Проверено 10 декабря 2009.
  125. ^ Беренс, Дэвид (25 июля 2020 г.). "Где Аркрайт в Open All Hours нашел свое фирменное заикание". Yorkshire Post. Получено 23 сентября 2020.

Рекомендации

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Послушайте эту статью (3 части)· (Информация)
Разговорный значок Википедии
Этот аудиофайл был создан на основе редакции этой статьи от 16 января 2006 г. и не отражает последующих правок.
(
  • Аудио помощь
  • Больше устных статей
)
Классификация
Внешние ресурсы