Постконтузионный синдром - Post-concussion syndrome

Постконтузионный синдром
Другие именаПостконкуссивный синдром
СпециальностьПсихиатрия, Неврология, физиотерапия и реабилитация

Постконтузионный синдром (ПК) представляет собой набор симптомов, которые могут продолжаться в течение недель, месяцев, года или более после сотрясение - легкая форма травматическое повреждение мозга (TBI).[1][2][3] Приблизительно у 15% людей с однократным сотрясением мозга в анамнезе развиваются стойкие симптомы, связанные с травмой.[4]

Диагноз может быть поставлен, если симптомы сотрясения мозга сохраняются более трех месяцев после травмы.[5][6] Потеря сознания не требуется для диагностики сотрясения мозга или постконтузного синдрома.[7]

Хотя специального лечения PCS не существует, симптомы можно улучшить с помощью лекарств, а также физических и физических нагрузок. поведенческая терапия. Важны сведения о симптомах и подробности ожидания выздоровления. Большинство случаев PCS разрешаются через некоторое время.

Признаки и симптомы

В прошлом термин PCS также использовался для обозначения непосредственных физических симптомов или симптомов после контузии после легкой ЧМТ или сотрясения мозга.[8] Выраженность этих симптомов обычно быстро уменьшается.[9] Кроме того, характер симптомов может со временем меняться: острые симптомы чаще всего носят физический характер, а сохраняющиеся симптомы имеют преимущественно психологический характер.[10][11] Такие симптомы, как чувствительность к шуму, проблемы с концентрацией и памятью, раздражительность, депрессия, и беспокойство можно назвать «поздними симптомами», потому что они обычно возникают не сразу после травмы, а скорее в дни или недели после травмы.[8] Тошнота и сонливость обычно возникает остро после сотрясения мозга. Головная боль и головокружение возникают сразу после травмы, но также могут длиться долго.[8]

Состояние связано с широким спектром симптомов: физических, таких как Головная боль; когнитивные, например трудности с концентрацией внимания; эмоциональные и поведенческие, такие как раздражительность. Многие из симптомов, связанных с PCS, являются обычными или могут усугубляться другими заболеваниями, поэтому существует значительный риск ошибочного диагноза. Головные боли, возникающие после сотрясения мозга, могут ощущаться как мигрени или же головные боли напряжения. Большинство головных болей - это головные боли напряжения, которые могут быть связаны с травмой шеи, которая произошла одновременно с травмой головы.[12]

Физический

Распространенное состояние, связанное с PCS: Головная боль.[13] Хотя у большинства людей такие же головные боли тип они испытывали до травмы, люди с диагнозом PCS часто сообщают о более частых или длительных головных болях.[13] От 30% до 90% людей, лечившихся от PCS, сообщают о более частых головных болях, а от 8% до 32% по-прежнему сообщают о них через год после травмы.[13]

Головокружение является еще одним распространенным симптомом, о котором сообщают примерно у половины людей с диагнозом PCS, и он все еще присутствует у четверти из них через год после травмы.[13] Пожилые люди подвержены особенно высокому риску головокружения, которое может способствовать последующим травмам и более высокому уровню смертности из-за падений.[14]

Около 10% людей с PCS развиваются чувствительность к свету или же шум, около 5% испытывают снижение обоняния или вкуса, а около 14% сообщают о нечеткости зрения.[13] Люди также могут иметь двойное зрение или звон в ушах, также называемый тиннитус.[15] PCS может вызвать бессонница, усталость,[16] или другие проблемы с спать.[9]

Психологические и поведенческие

Психологические состояния, которые присутствуют примерно у половины людей с PCS, могут включать: раздражительность, беспокойство, депрессия, и изменение личность.[13] Другие эмоциональные и поведенческие симптомы включают: беспокойство,[17] агрессия,[18] и перепады настроения.[16][19] Некоторые общие симптомы, такие как апатия, бессонница, раздражительность или отсутствие мотивации, могут быть результатом других сопутствующих состояний, таких как депрессия.[13]

Высшие психические функции

Общие симптомы, связанные с диагнозом PCS, связаны с: познание,[20] внимание,[21] и объем памяти, особенно краткосрочная память, что также может усугубить другие проблемы, например, забыть о назначенных встречах или трудности на работе.[13] В одном исследовании каждый четвертый человек с диагнозом PCS продолжал сообщать о проблемах с памятью через год после травмы.[13][22] но большинство экспертов сходятся во мнении, что когнитивные симптомы исчезают в течение шести месяцев-года после травмы у подавляющего большинства людей.[13]

Причины

Вопрос о причине или причинах PCS активно обсуждается в течение многих лет и остается спорным. Неизвестно, в какой степени симптомы вызваны физиологическими изменениями или другими факторами, такими как ранее существовавшие психические расстройства или факторы, связанные с вторичная прибыль или компенсация по инвалидности.[23] Субъективность жалоб затрудняет оценку и затрудняет определение того, являются ли симптомы преувеличенными или симулированными.[13]

Хотя причины симптомов, возникающих сразу после сотрясения мозга, скорее всего, являются физиологическими, менее очевидно, что стойкие постконтузии имеют полностью органическую основу.[24][25] а неорганические факторы могут быть связаны с симптомами, которые длятся более трех месяцев.[22] PCS также может усугубляться психосоциальными факторами, хронической болью или взаимодействием некоторых или всех этих факторов.[26] Большинство экспертов считают, что СПК является результатом сочетания факторов, включая уже существующие психологические факторы и факторы, непосредственно связанные с физической травмой.[8]

Неизвестно, что вызывает возникновение и сохранение PCS,[27] или почему у некоторых людей, перенесших легкую черепно-мозговую травму, позже развивается СПК, а у других - нет.[28] Природа синдрома и сам диагноз были предметом интенсивных дискуссий с 19 века. Однако были выявлены определенные факторы риска; например, ранее существовавшие медицинские или психологические состояния, ожидание инвалидности, принадлежность к женщине и пожилой возраст - все это увеличивает шансы того, что кто-то будет страдать PCS. Считается, что физиологические и психологические факторы, присутствующие до, во время и после травмы, участвуют в развитии ПКС.[8]

Некоторые эксперты полагают, что симптомы после сотрясения мозга вызваны структурным повреждением мозга или нарушением работы нейротрансмиттерных систем в результате удара, вызвавшего сотрясение мозга. Другие считают, что симптомы после сотрясения мозга связаны с общими психологическими факторами. Наиболее распространенные симптомы, такие как головная боль, головокружение и проблемы со сном, аналогичны тем, которые часто испытывают люди с диагнозом депрессия, беспокойство или посттравматическое стрессовое расстройство. Во многих случаях как физиологические последствия травмы головного мозга, так и эмоциональные реакции на эти события играют роль в развитии симптомов.[29]

Другая теория, объясняющая, почему синдром постконтузии сохраняется, связана с травмой верхнего шейного отдела позвоночника (шеи), в частности, C1 (Атлас) или C2 (Ось), которые окружают ствол мозга. Исследователи обнаружили, что в среднем сотрясение мозга требует силы 96 G. Однако для средней хлыстовой травмы шеи требуется всего от 4 до 6 G. Это означает, что почти 95% сотрясений головы также приводят к травмам верхней части шеи.[30]

Физиологический

Обычные нейровизуализационные исследования мозга после сотрясения мозга обычно нормальны. Однако исследования обнаружили некоторые тонкие физиологические изменения, связанные с PCS, с использованием более новых методов визуализации. Исследования с использованием позитронно-эмиссионная томография связали PCS с сокращением глюкоза использование мозгом. Изменения в мозговой кровоток также наблюдались в течение трех лет после сотрясения мозга в исследованиях с использованием однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ).[13] По крайней мере одно исследование с функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) показали различия в функции мозга во время задач, связанных с памятью, после легкой черепно-мозговой травмы (mTBI), хотя они не исследовали PCS специально.[31] Дополнительные исследования показали, с использованием различных методов МРТ (таких как МРТ с диффузной тензорной визуализацией (DTI)), что у людей с PCS есть различные аномалии в структуре мозга.[32][33][34][35] Подобные результаты недавно были получены у солдат с mTBI / PCS, вызванным взрывом.[36]

Однако не у всех людей с PCS есть отклонения при визуализации, и отклонения, обнаруженные в таких исследованиях, как фМРТ, ПЭТ и ОФЭКТ, могут быть результатом других сопутствующий такие условия как депрессия, хроническая боль, или же пост-травматическое стрессовое растройство (ПТСР).[26] Сторонники точки зрения, что PCS имеет физиологическую основу, указывают на результаты, что у детей наблюдается дефицит стандартизированных тестов когнитивной функции после легкой ЧМТ.[37] Несколько исследований показали, что люди с PCS набирают меньше, чем контроль на нейропсихологические тесты, которые измеряют внимание, вербальное обучение, рассуждение и обработка информации, но нельзя исключать, что проблемы, связанные с усилиями и вторичной выгодой, вносят вклад в эти различия.[8] Восстановление, измеряемое результатами когнитивных тестов, часто не дает соотносить с разрешением симптомов; Люди с диагнозом PCS могут по-прежнему сообщать о субъективных симптомах после того, как их результаты тестов на когнитивные функции вернулись к норме.[25] Другое исследование показало, что, хотя дети с PCS имели худшие результаты тестов когнитивного функционирования после травмы, у них также была более низкая поведенческая адаптация до травмы, чем у детей без стойких симптомов; Эти результаты подтверждают идею о том, что СПК может быть результатом сочетания таких факторов, как дисфункция мозга в результате травмы головы и ранее существовавших психологических или социальных проблем.[37] Различные симптомы могут быть предсказаны разными факторами; например, одно исследование показало, что когнитивные и физические симптомы не были предсказаны тем, как родители и члены семьи справились с травмой и приспособились к ее последствиям, а психологические и поведенческие симптомы были предсказаны.[37]

Предполагается, что воспаление головного мозга играет роль в постконтузивном синдроме.[38]

Психологические

Утверждалось, что психологические факторы играют важную роль в наличии симптомов после сотрясения мозга.[39] Развитие PCS может быть связано с сочетанием таких факторов, как адаптация к последствиям травмы, ранее существовавшие уязвимости и дисфункция мозга.[40] Неудачи, связанные с травмой, например проблемы на работе или с физическим или социальным функционированием, могут действовать как стрессоры, которые взаимодействуют с ранее существовавшими факторами, такими как личность и психические состояния, вызывая и сохраняя PCS.[26] В одном исследовании было обнаружено, что уровни ежедневного стресса коррелировали с симптомами PCS как у пациентов с сотрясением мозга, так и у контрольной группы, но в другом стрессе не было значительной связи с симптомами.[8]

Ятрогенный эффекты (вызванные медицинским вмешательством) также могут возникать, когда людям предоставляется вводящая в заблуждение или неверная информация, связанная с восстановлением симптомов. Эта информация может заставить людей сосредоточиться на мысли о том, что их мозг необратимо поврежден.[26] Похоже, что даже ожидание появления симптомов может способствовать развитию PCS, заставляя людей с mTBI сосредотачиваться на симптомах и, следовательно, воспринимать их как более интенсивные, связывать симптомы, возникающие по другим причинам, с травмой и недооценивать частоту симптомов до травмы.[25]

Диагностика

СимптомМКБ-10[41]DSM-IV[37]
Головная боль
 		проверитьYпроверитьY
Головокружение
 		проверитьYпроверитьY
Усталость
 		проверитьYпроверитьY
Раздражительность
 		проверитьYпроверитьY
Спать проблемы
 		проверитьYпроверитьY
Концентрация
проблемы		проверитьY
-
объем памяти
проблемы		проверитьY
-
Проблемы с переносимостью
стресс / эмоция / алкоголь		проверитьY
-
Оказывать воздействие изменения,
тревога или депрессия
-
проверитьY
Изменения в
личность
-
проверитьY
Апатия
 
-
проверитьY

В Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) и Американская психиатрическая ассоциация с Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам установили критерии для постконтузионный синдром (ПК) и постконтузионное расстройство (PCD), соответственно.

В 1992 году МКБ-10 установила набор диагностических критериев СПК.[41] Чтобы соответствовать этим критериям, у пациента была травма головы, «обычно достаточно серьезная, чтобы привести к потере сознания»[37][42] а затем в течение четырех недель развиваются по крайней мере три из восьми симптомов, отмеченных галочкой в ​​таблице справа под «МКБ-10».[41][43]Около 38% людей, получивших травму головы с симптомами сотрясения мозга и отсутствием радиологический свидетельство мозга поражения соответствуют этим критериям.[44] Помимо этих симптомов, люди, отвечающие критериям ПКС по МКБ-10, могут опасаться необратимого повреждения головного мозга, которое может усугубить первоначальные симптомы.[3] Озабоченность травмой может сопровождаться предположением о "больная роль " и ипохондрия.[40] Критерии фокусируются на субъективных симптомах и указывают на отсутствие нейропсихологических доказательств значительного нарушения.[24] Критерии МКБ-10, сфокусированные на психологических факторах, подтверждают идею о функциональной причине СПК.[37] Как и МКБ-10, МКБ-9-CM определяет PCS с точки зрения субъективных симптомов и обсуждает более высокую частоту PCS у людей с историей психических расстройств или финансовых стимулов для постановки диагноза.[24]

В DSM-IV перечислены критерии диагностики PCD у людей, перенесших травму головы с постоянным посттравматическая амнезия, потеря сознания или посттравматические припадки.[37] Кроме того, для постановки диагноза PCD пациенты должны иметь нейропсихологические нарушения, а также не менее трех симптомов, отмеченных галочкой в ​​таблице справа под «DSM-IV».[37] Эти симптомы должны присутствовать в течение трех месяцев после травмы и должны отсутствовать или быть менее серьезными до травмы.[45] Кроме того, в результате пациент должен испытывать социальные проблемы и не должен соответствовать критериям другого расстройства, которое лучше объясняет симптомы.[45]

Нейропсихологические тесты существуют для измерения нарушений когнитивных функций, которые могут возникнуть в результате ПКС.[13][22] В Цветовой тест Струпа а тесты скорости обработки 2 и 7 (которые обнаруживают снижение скорости мыслительной обработки) могут предсказать развитие когнитивных проблем с помощью PCS.[13] Тест под названием Опросник по постконтузии Ривермида, набор вопросов, которые измеряют тяжесть 16 различных симптомов после сотрясения мозга, можно задать самостоятельно или задать интервьюер.[3] Другие тесты, которые могут предсказать развитие PCS, включают тест на вербальное обучение Хопкинса (HVLA) и тест Диапазон цифр вперед экспертиза.[13] HVLA проверяет словесное обучение и память, представляя серию слов и присваивая баллы на основе запомненного числа,[46] а диапазон цифр измеряет эффективность внимания, предлагая испытуемому повторить цифры, сказанные тестирующим, в том же порядке, в котором они были представлены.[47] Кроме того, могут проводиться нейропсихологические тесты для выявления симуляция (преувеличение или придумывание симптомов).[9]

Дифференциальная диагностика

PCS, который имеет общие симптомы с множеством других состояний, с высокой вероятностью будет неправильно диагностирован у людей с этими состояниями.[48] Когнитивные и аффективные симптомы, возникающие после травматической травмы, могут быть связаны с mTBI, но на самом деле они связаны с другим фактором, таким как пост-травматическое стрессовое растройство,[39] который легко ошибочно принимают за PCS и наоборот.[48] Аффективные расстройства такие как депрессия, имеют некоторые симптомы, которые могут имитировать симптомы PCS и приводят к неправильному диагнозу последнего; к ним относятся проблемы с концентрацией, эмоциональная лабильность, беспокойство и проблемы со сном.[13] Депрессия, которая очень часто встречается при стойком PCS, может усугубить другие симптомы PCS, такие как головные боли и проблемы с концентрацией, памятью и сном.[49] PCS также разделяет симптомы с Синдром хронической усталости, фибромиалгия и воздействие определенных токсинов.[16] Черепно-мозговая травма может вызвать повреждение гипоталамус или гипофиз, и дефицит гормонов гипофиза (гипопитуитаризм ) может вызывать симптомы, подобные постконтузии; в этих случаях симптомы можно лечить заменой любого гормоны которые недостаточны.

Уход

Лечение постконтузионного синдрома обычно включает лечение конкретных симптомов;[11] например, люди могут взять обезболивающие от головных болей и лекарств от депрессии или бессонницы.[50] Рекомендуется участие в физических и умственных занятиях с низким уровнем риска, но не ухудшающих симптомы.[51] Физический и поведенческая терапия также может быть назначен при таких проблемах, как потеря равновесия и трудности с вниманием соответственно.[52]

Медикамент

Хотя фармакологического лечения PCS не существует, врачи могут назначать лекарства, используемые для лечения симптомов, которые также возникают при других состояниях; Например, антидепрессанты используются для депрессии, которая часто следует за mTBI.[53] Побочные эффекты прием лекарств может повлиять на людей, страдающих от последствий mTBI, более серьезно, чем на других, поэтому рекомендуется по возможности избегать приема лекарств;[53] может быть полезно избегать наркотический лекарства.[54] Кроме того, некоторые обезболивающие, прописанные при головной боли, могут вызывать отскок головные боли когда они сняты с производства.[55]

Психотерапия

Психологическое лечение, на которое направляют около 40% пациентов с СПК,[44] было показано, что он уменьшает проблемы.[3] Постоянную инвалидность можно лечить с помощью терапии для улучшения функций на работе, в социальном или другом контексте. Терапия направлена ​​на постепенное возвращение к работе и другим видам деятельности, предшествующим травмам, если позволяют симптомы. Протокол лечения PCS был разработан на основе принципов, лежащих в основе Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), психотерапия, направленная на воздействие на нарушенные эмоции путем улучшения мыслей и поведения.[26] КПТ может помочь предотвратить сохранение ятрогенный симптомы[53] - те, которые происходят потому, что поставщики медицинских услуг создают ожидания, что они будут. Существует риск того, что сила предложения может ухудшить симптомы и вызвать длительную нетрудоспособность;[55] поэтому, когда показано консультирование, терапевт должен принимать во внимание психологическое происхождение симптомов и не предполагать, что все симптомы являются прямым результатом неврологического повреждения в результате травмы.[56]

В таких ситуациях, как автомобильная авария или после сильного нападения, постконтузионный синдром может сопровождаться: пост-травматическое стрессовое растройство, который важно распознавать и лечить самостоятельно. Людей с посттравматическим стрессовым расстройством, депрессией и тревогой можно лечить с помощью лекарств и психотерапия.[53]

Верхняя шейка матки

Постконтузионный синдром иногда может быть результатом смещения верхнего шейного отдела позвоночника (шеи), в частности, C1 (Атлас) или C2 (Ось), которые окружают ствол мозга. Некоторым людям помогает уход за шейкой матки. Хиропрактик верхнего шейного отдела позвоночника - это специалист, который с помощью рентгеновских лучей определяет смещения в верхнем шейном отделе позвоночника, а затем осторожно перемещает две верхние кости шеи. В настоящее время существует около 7 различных методов хиропрактики для изменения положения кости C1, однако три наиболее популярных метода: NUCCA (регулировка вручную), техника Блэра (регулировка вручную) и ортогональный атлас (регулировка на машине).[57]

Образование

Информирование о симптомах и их обычном течении времени является частью психологической терапии и наиболее эффективно, когда проводится вскоре после травмы.[53] С стресс обостряет симптомы после сотрясения мозга, и наоборот, важной частью лечения является подтверждение того, что симптомы PCS в норме, и обучение тому, как бороться с нарушениями.[17] Одно исследование показало, что пациенты с PCS, которых научили постепенно возвращаться к занятиям, сказали, каких симптомов следует ожидать, и обучены тому, как управлять ими, имели уменьшение симптомов по сравнению с контрольной группой неповрежденных людей.[10] Было обнаружено, что раннее образование также уменьшает симптомы у детей.[52]

Нейротерапия

Нейротерапия - это оперантный тест на кондиционирование, при котором пациентам дается условное аудио / визуальное вознаграждение после того, как они произведут определенные типы мозговой активности. Последние улучшения в нейротерапии в количественная электроэнцефалография может определить конкретные паттерны мозговых волн, которые необходимо исправить. Исследования показали, что нейротерапия эффективна при лечении постконтузионного синдрома и других расстройств с похожими симптомами.[58]

Прогноз

Прогноз для PCS обычно считается положительным, с полным исчезновением симптомов во многих, но не во всех случаях. У 50% людей симптомы после сотрясения мозга проходят в течение от нескольких дней до нескольких недель после возникновения первоначальной травмы.[23] В других случаях симптомы могут сохраняться от трех до шести месяцев.[20] но данные свидетельствуют о том, что многие случаи полностью разрешаются в течение 6 месяцев.[13] Большинство симптомов в основном исчезают примерно у половины людей с сотрясением мозга через месяц после травмы, а примерно у двух третей людей с незначительной травмой головы симптомы почти исчезают в течение трех месяцев. Постоянные, часто сильные головные боли в большинстве случаев являются самым продолжительным симптомом, который, скорее всего, никогда не исчезнет полностью.[53] В литературе часто утверждается и считается общеизвестным, что 15–30% людей с СПК не выздоравливают в течение года после травмы, но эта оценка неточная, поскольку она основана на исследованиях людей, госпитализированных в больницу. методологии которых подвергались критике.[26][48][59] Примерно у 15% людей симптомы могут сохраняться годами или быть постоянными. Если симптомы не исчезнут в течение одного года, они, вероятно, останутся постоянными, хотя улучшение может произойти даже через два или три года.[45] или может произойти внезапно через долгое время без особого улучшения.[60]Пожилым людям и тем, кто ранее перенес еще одну травму головы, скорее всего, потребуется больше времени для восстановления.[60]

То, как дети справляются с травмой после ее возникновения, может иметь большее влияние, чем факторы, существовавшие до травмы.[37] Детские механизмы обращения с травмами могут влиять на продолжительность симптомов, а родители, которые не справляются эффективно с тревогой по поводу посттравматического функционирования детей, могут быть менее способны помочь своим детям выздороветь.[37]

Если после сотрясения мозга, но до того, как исчезнут его симптомы, произойдет еще один удар по голове, существует небольшой риск развития серьезного заболевания. синдром второго удара (SIS).[61][62] В SIS мозг быстро набухает, значительно увеличивая внутричерепное давление.[61] Людям, у которых в течение длительного периода повторялись легкие травмы головы, например: боксеры и Футболисты Gridiron, подвержены риску хроническая травматическая энцефалопатия (или родственный вариант пугилистическое слабоумие ), тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся снижением умственных и физических способностей.[63]

Эпидемиология

Неизвестно, насколько распространены PCS. Оценки распространенность через 3 месяца после травмы - от 24 до 84%, что, возможно, вызвано разными популяциями или методами исследования.[8] По оценкам заболеваемость PPCS (стойкий постконкуссивный синдром) составляет около 10% случаев mTBI.[24] Поскольку PCS по определению существует только у людей, перенесших травму головы, демографические данные и факторы риска аналогичны таковым для травмы головы; например, молодые люди подвергаются более высокому риску травмы головы и, как следствие, развития СПК, чем другие.[45]

Существование PCS у детей является спорным. Не исключено, что детских мозгов хватит пластичность что они не подвержены долгосрочным последствиям сотрясения мозга (хотя известно, что такие последствия возникают в результате травм головы средней и тяжелой степени).[64] С другой стороны, мозг детей может быть более уязвим для травм, поскольку они все еще развиваются и имеют меньше навыков, которые могут компенсировать дефицит.[65] Клинические исследования показали, что у детей с черепно-мозговой травмой чаще возникают симптомы после сотрясения мозга, чем у детей с травмами других частей тела, и что симптомы чаще встречаются у тревожных детей.[40] Симптомы у детей схожи с симптомами у взрослых, но у детей их меньше.[40] Данные клинических исследований показали, что спортсмены старшего школьного возраста выздоравливали после сотрясения мозга медленнее, как было определено нейропсихологическими тестами, чем спортсмены студенческого возраста и взрослые.[65] PCS редко встречается у маленьких детей.[54]

Факторы риска

Был определен широкий спектр факторов, позволяющих прогнозировать СПК, в том числе низкий социоэкономический статус, предыдущий mTBI, серьезная сопутствующая травма, головные боли, продолжающееся судебное дело и женский пол.[56] Возраст старше 40 лет и принадлежность к женскому полу также были определены как предикторы диагноза PCS,[8] и женщины, как правило, сообщают о более серьезных симптомах.[13] Кроме того, развитие PCS можно предсказать, имея историю злоупотребление алкоголем, низкие когнитивные способности до травмы, расстройство личности, или заболевание, не связанное с травмой.[13] PCS также чаще встречается у людей с историей психических заболеваний, таких как клиническая депрессия или же беспокойство до травмы.[66]

Факторы, связанные с легкими травмами головного мозга, которые увеличивают риск сохранения симптомов после сотрясения мозга, включают травмы, связанные с острой головной болью, головокружением или тошнотой; острый Глазго Кома Оценка из 13 или 14; и получил еще одну травму головы, прежде чем оправился от первой.[11] Риск развития PCS также, по-видимому, повышается у людей, которые имеют травматические воспоминания о травме или ожидают инвалидности в результате травмы.[11]

История

Симптомы, возникающие после сотрясения мозга, описывались в различных отчетах и ​​писаниях на протяжении сотен лет.[20] Идея о том, что этот набор симптомов образует отдельную сущность, начала получать большее признание во второй половине XIX века.[67] Джон Эриксен, хирург из Лондон, сыграл важную роль в развитии исследования PCS.[67] Споры вокруг причины PCS начались в 1866 году, когда Эриксен опубликовал статью о сохраняющихся симптомах после перенесенной легкой травмы головы.[13] Он предположил, что это состояние вызвано «молекулярным расстройством» позвоночника. Первоначально это состояние называлось «железнодорожным позвоночником», потому что большинство изученных травм произошло у железнодорожников.[13] В то время как некоторые из его современников соглашались с тем, что синдром имеет органическую основу, другие приписывали симптомы психологическим факторам или явному притворству.[67] В 1879 году идея о том, что симптомы были вызваны физическими проблемами, была оспорена Риглером, который предположил, что причиной устойчивых симптомов на самом деле был «компенсационный невроз»: практика железных дорог по выплате компенсаций травмированным рабочим вызывала жалобы. .[13] Позже возникла идея, что истерия был ответственен за симптомы после легкой травмы головы, предложенной Шарко.[13][68] Споры о синдроме продолжались на протяжении всего 20 века.[68] Во время Первой мировой войны многие солдаты страдали загадочными симптомами после того, как они были близки к взрыву, но без каких-либо следов ранения в голову. Болезнь назвали снаряд, и в конечном итоге было одобрено психологическое объяснение.[69] К 1934 г. нынешняя концепция СПК заменила истерию как причину постконтузии.[13] Британские власти запретили термин снаряд во время Второй мировой войны, чтобы избежать эпидемии случаев заболевания, и срок посттравматическое сотрясение мозга был придуман в 1939 году для описания «нарушения сознания без немедленных или очевидных патологических изменений в головном мозге».[69] Период, термин постконтузионный синдром находился в эксплуатации к 1941 году.[69]

В 1961 году Х. Миллер впервые применил термин «невроз несчастных случаев» для обозначения синдрома, который теперь называется PCS, и утверждал, что это состояние возникает только в ситуациях, когда людям полагается компенсация за травму.[25] Истинные причины этого состояния остаются неясными.[13]

Полемика

Хотя общепринятого определения постконкуссионного синдрома не существует, большая часть литературы определяет синдром как развитие по крайней мере 3 из следующих симптомов: головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность, нарушение памяти и концентрации, бессонница и снижение толерантности к шуму и т. Д. свет.[45] Одним из осложнений при диагностике является то, что симптомы PCS также возникают у людей, у которых в анамнезе не было травм головы, но есть другие медицинские и психологические жалобы.[26] В одном исследовании 64% людей с ЧМТ, 11% с черепно-мозговой травмой и 7% с другими травмами соответствовали DSM-IV критерии постконтузионного синдрома. Многим из этих пациентов, страдающих СПК, ошибочно поставили диагноз других несвязанных состояний из-за общности симптомов. (видеть диагноз над).[70]

Головная боль является одним из критериев PCS, но, в частности, неясно, откуда возникает головная боль. Коуч, Липтон, Стюарт и Шер (2007)[71] утверждают, что головные боли, один из признаков СПК, возникают при различных травмах головы и шеи. Кроме того, Lew et al. (2006)[72] проанализировали обширные исследования, сравнивающие головные боли с посттравматическими головными болями, и обнаружили, что источники и причины головных болей сильно разнятся. Они отмечают, что Международное общество головной боли перечисляет также 14 известных причин головных болей. Кроме того, головные боли лучше объяснять механическими причинами, такими как: хлыст, который часто ошибочно принимают за PCS.[73] Дополнительная возможность состоит в том, что пост-травматическое стрессовое растройство может учитывать некоторые случаи, диагностированные как PCS,[74] но и для эмоциональной регуляции.[70][75]

Депрессия, пост-травматическое стрессовое растройство, и хроническая боль имеют общие симптомы, напоминающие симптомы PCS.[26] Одно исследование показало, что, хотя люди с хронической болью без ЧМТ действительно сообщают о многих симптомах, похожих на симптомы постконтузного синдрома, они сообщают о меньшем количестве симптомов, связанных с памятью, замедленным мышлением и чувствительностью к шуму и свету, чем люди с мТБИ.[8] Кроме того, было обнаружено, что нейроэндокринология может объяснить симптомы депрессии и управление стрессом из-за нарушений регуляции кортизола и гормонов щитовидной железы.[76] Наконец, есть доказательства того, что большая депрессия после ЧМТ является довольно распространенным явлением, но ее лучше объяснить с помощью диагноза: дизэкспективный синдром.[77]

В синдром, набор симптомов присутствует постоянно, и симптомы связаны таким образом, что наличие одного симптома предполагает наличие других. Поскольку симптомы PCS очень разнообразны и многие из них могут быть связаны с большим количеством других состояний, существует сомнение в том, подходит ли термин «синдром» для совокупности симптомов, обнаруживаемых после сотрясения мозга.[78] Тот факт, что сохранение одного симптома не обязательно связано с другим, также вызывает сомнения в том, подходит ли термин «синдром».[53]

Давние споры вокруг PCS касаются природы ее этиология - то есть причина этого[37] - и степень, в которой ответственны психологические факторы и органические факторы, вызывающие дисфункцию мозга. Дискуссия была названа так:психогенез против физиогенез '(психогенез относится к психологическому происхождению состояния, физиогенез к физическому).[37]

Смотрите также

  • Даниэль Аминь, эксперт Национальной футбольной лиги после сотрясения мозга

Рекомендации

  1. ^ «Постконтузионный синдром - симптомы и причины». mayoclinic.com.
  2. ^ Рао В., Ликетсос С. (2000). «Нейропсихиатрические последствия черепно-мозговой травмы». Психосоматика. 41 (2): 95–103. Дои:10.1176 / appi.psy.41.2.95. PMID  10749946.
  3. ^ а б c d Миттенберг В., Штрауман С. (2000). «Диагностика легкой травмы головы и постконтузного синдрома». Журнал реабилитации после травм головы. 15 (2): 783–791. Дои:10.1097/00001199-200004000-00003. PMID  10739967.
  4. ^ «Нейрооптометрическая реабилитация ускоряет восстановление после сотрясения мозга у профессионального спортсмена - клинический случай, представляющий новую парадигму» (PDF).
  5. ^ МакХью Т., Лафорс Р., Галлахер П., Куинн С., Диггл П., Бьюкенен Л. (2006). «Естественная история долгосрочных когнитивных, аффективных и физических последствий незначительной черепно-мозговой травмы». Мозг и познание. 60 (2): 209–11. Дои:10.1016 / j.bandc.2004.09.018. PMID  16646125.
  6. ^ Биглер Э.Д. (2008). «Нейропсихология и клиническая неврология стойкого постконтузивного синдрома». Журнал Международного нейропсихологического общества. 14 (1): 1–22. Дои:10.1017 / S135561770808017X. PMID  18078527.
  7. ^ «Постконтузионный синдром - симптомы и причины». mayoclinic.org.
  8. ^ а б c d е ж грамм час я j Райан Л. М., Надзиратель Д. Л. (2003). «Постконтузионный синдром». Международное обозрение психиатрии. 15 (4): 310–6. Дои:10.1080/09540260310001606692. PMID  15276952.
  9. ^ а б c Кушнер Д (1998). «Легкая черепно-мозговая травма: к пониманию проявлений и лечению». Архивы внутренней медицины. 158 (15): 1617–24. Дои:10.1001 / archinte.158.15.1617. PMID  9701095.
  10. ^ а б Вес ДГ (1998 г.). «Незначительная травма головы». Психиатрические клиники Северной Америки. 21 (3): 609–624. Дои:10.1016 / S0193-953X (05) 70026-5. PMID  9774799.
  11. ^ а б c d Андерсон Т., Хайтгер М., Маклеод А.Д. (2006). «Сотрясение мозга и легкая травма головы». Практическая неврология. 6 (6): 342–357. Дои:10.1136 / jnnp.2006.106583.
  12. ^ «Постконтузионный синдром - симптомы и причины».
  13. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у Холл RC, Холл RC, Чепмен MJ (2005). «Определение, диагностика и судебно-медицинские последствия постконтузионного синдрома». Психосоматика. 46 (3): 195–202. Дои:10.1176 / appi.psy.46.3.195. PMID  15883140. Архивировано из оригинал на 2005-05-15.
  14. ^ Маскелл Ф, Кьярелли П., Острова Р. (2006). «Головокружение после черепно-мозговой травмы: обзор и измерение в клинических условиях». Мозг Inj. 20 (3): 293–305. Дои:10.1080/02699050500488041. PMID  16537271.
  15. ^ Барт Дж. Т., Рафф Р., Эспе-Пфейфер П. (2006). «Легкая черепно-мозговая травма: определения». В Николсон, Кейт, Янг, Джеральд, Эндрю К. Кейн (ред.). Психологические знания в суде: посттравматическое стрессовое расстройство, боль и черепно-мозговая травма. Берлин: Springer. С. 271–7. ISBN  0-387-25609-1.
  16. ^ а б c Маргулис С (сентябрь 2000 г.). «Постконтузионный синдром после легкой травмы головы: гипердиагностика повреждения головного мозга? Часть 1». Журнал клинической неврологии. 7 (5): 400–8. Дои:10.1054 / jocn.1999.0681. PMID  10942660.
  17. ^ а б Король Н.С. 2003 г. Постконтузионный синдром: ясность среди споров? В архиве 10 декабря 2005 г. Wayback Machine. По состоянию на 1 января 2007 г.
  18. ^ Шоу Н.А. (2002). «Нейрофизиология сотрясения мозга». Прогресс в нейробиологии. 67 (4): 281–344. Дои:10.1016 / S0301-0082 (02) 00018-7. PMID  12207973.
  19. ^ Ягода А, Riggio S (2000). «Легкая черепно-мозговая травма и постконтузивный синдром». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки. 18 (2): 355–363. Дои:10.1016 / S0733-8627 (05) 70130-9. PMID  10798893.
  20. ^ а б c Эванс Р.В. (1992). «Постконтузионный синдром и последствия легкой травмы головы». Неврологические клиники. 10 (4): 815–47. Дои:10.1016 / S0733-8619 (18) 30182-8. PMID  1435659.
  21. ^ Кобб С., Баттин Б. (2004). «Синдром второго удара». Журнал школьной медсестры. 20 (5): 262–7. Дои:10.1177/10598405040200050401. PMID  15469376.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)[постоянная мертвая ссылка ]
  22. ^ а б c Олвер Дж (2005). «Черепно-мозговая травма - необходимость поддержки и наблюдения». Австралийский семейный врач. 34 (4): 269–71. PMID  15861750.
  23. ^ а б "Сотрясение". онлайн-медицинская библиотека. Руководства Merck. 2003. Архивировано с оригинал 12 мая 2008 г.. Получено 11 мая, 2008.
  24. ^ а б c d Goodyear B, Umetsu D (2002). «Избранные вопросы судебной нейропсихологии». В Van Dorsten B (ред.). Судебная психология: от класса до зала суда. Нью-Йорк: Kluwer Academic / Plenum. С. 289–290. ISBN  0-306-47270-8.
  25. ^ а б c d Якобсон Р.Р. (август 1995 г.). «Постконтузионный синдром: физиогенез, психогенез и симуляция. Интегративная модель». Журнал психосоматических исследований. 39 (6): 675–693. Дои:10.1016/0022-3999(95)00006-5. PMID  8568727.
  26. ^ а б c d е ж грамм час Айверсон Г.Л. (2005). «Результат легкой черепно-мозговой травмы». Современное мнение о психиатрии. 18 (3): 301–317. Дои:10.1097 / 01.yco.0000165601.29047.ae. PMID  16639155.
  27. ^ Айверсон Г.Л., Ланге Р.Т. (2003). "Examination of "postconcussion-like" symptoms in a healthy sample". Прикладная нейропсихология. 10 (3): 137–144. Дои:10.1207/S15324826AN1003_02. PMID  12890639.
  28. ^ King NS (1996). "Emotional, neuropsychological, and organic factors: Their use in the prediction of persisting postconcussion symptoms after moderate and mild head injuries". Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 61 (1): 75–81. Дои:10.1136/jnnp.61.1.75. ЧВК  486463. PMID  8676166.
  29. ^ "Post-concussion syndrome - Symptoms and causes".
  30. ^ https://www.summit-therapy.com/forms/concussion-rehab/Role_of_the_Cervical_Spine.pdf
  31. ^ Jorge RE (2005). "Neuropsychiatric consequences of traumatic brain injury: A review of recent findings". Current Opinion in Psychiatry. 18 (3): 289–299. Дои:10.1097/01.yco.0000165600.90928.92. PMID  16639154.
  32. ^ Kirov, Ivan I.; Tal, Assaf; Babb, James S.; Lui, Yvonne W.; Grossman, Robert I.; Gonen, Oded (2013-01-01). "Diffuse axonal injury in mild traumatic brain injury: a 3D multivoxel proton MR spectroscopy study". Журнал неврологии. 260 (1): 242–252. Дои:10.1007/s00415-012-6626-z. ISSN  1432-1459. ЧВК  3729330. PMID  22886061.
  33. ^ Lipton, Michael L.; Gulko, Edwin; Zimmerman, Molly E.; Friedman, Benjamin W.; Kim, Mimi; Gellella, Erik; Gold, Tamar; Shifteh, Keivan; Ardekani, Babak A. (2009-09-01). "Diffusion-tensor imaging implicates prefrontal axonal injury in executive function impairment following very mild traumatic brain injury". Радиология. 252 (3): 816–824. Дои:10.1148/radiol.2523081584. ISSN  1527-1315. PMID  19567646.
  34. ^ D'souza, Maria M.; Trivedi, Richa; Singh, Kavita; Grover, Hemal; Choudhury, Ajay; Kaur, Prabhjot; Кумар, Паван; Tripathi, Rajendra Prashad (2015-12-01). "Traumatic brain injury and the post-concussion syndrome: A diffusion tensor tractography study". Индийский журнал радиологии и визуализации. 25 (4): 404–414. Дои:10.4103/0971-3026.169445. ISSN  0971-3026. ЧВК  4693390. PMID  26751097.
  35. ^ Lipton, Michael L.; Gellella, Erik; Lo, Calvin; Gold, Tamar; Ardekani, Babak A.; Shifteh, Keivan; Bello, Jacqueline A.; Branch, Craig A. (2008-11-01). "Multifocal white matter ultrastructural abnormalities in mild traumatic brain injury with cognitive disability: a voxel-wise analysis of diffusion tensor imaging". Журнал нейротравмы. 25 (11): 1335–1342. Дои:10.1089/neu.2008.0547. ISSN  0897-7151. PMID  19061376.
  36. ^ Trotter, Benjamin B.; Robinson, Meghan E.; Milberg, William P.; McGlinchey, Regina E.; Salat, David H. (2015-06-01). "Military blast exposure, ageing and white matter integrity". Мозг. 138 (8): 2278–2292. Дои:10.1093/brain/awv139. ISSN  0006-8950. ЧВК  4840948. PMID  26033970.
  37. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Yeates KO, Taylor HG (2005). "Neurobehavioural outcomes of mild head injury in children and adolescents". Pediatric Rehabilitation. 8 (1): 5–16. Дои:10.1080/13638490400011199. PMID  15799131.
  38. ^ Patterson ZR, Holahan MR (2012). "Understanding the neuroinflammatory response following concussion to develop treatment strategies". Front Cell Neurosci. 6: 58. Дои:10.3389/fncel.2012.00058. ЧВК  3520152. PMID  23248582.
  39. ^ а б Bryant RA (2008). "Disentangling mild traumatic brain injury and stress reactions". Медицинский журнал Новой Англии. 358 (5): 525–7. Дои:10.1056/NEJMe078235. PMID  18234757.
  40. ^ а б c d Lee LK (2007). "Controversies in the sequelae of pediatric mild traumatic brain injury". Pediatric Emergency Care. 23 (8): 580–3. Дои:10.1097/PEC.0b013e31813444ea. PMID  17726422.(Требуется подписка.)[сомнительный – обсуждать]
  41. ^ а б c Boake C, McCauley SR, Levin HS, Pedroza C, Contant CF, Song JX, et al. (2005). "Diagnostic criteria for postconcussional syndrome after mild to moderate traumatic brain injury". Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии. 17 (3): 350–6. Дои:10.1176/appi.neuropsych.17.3.350. PMID  16179657. Архивировано из оригинал на 2006-10-06.
  42. ^ МКБ-10, International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10) Version for 2010, F07.2 Postconcussional syndrome, World Health Organization.
  43. ^ Sivák S, Kurca E, Jancovic D, Petriscák S, Kucera P (2005). "[Contemporary view on mild brain injuries in adult population]" (PDF). Cas. Lek. Cesk. (на словацком). 144 (7): 445–50, discussion 451–4. PMID  16161536. Архивировано из оригинал (PDF) on 2008-02-27.
  44. ^ а б Mittenberg W, Canyock EM, Condit D, Patton C (2001). "Treatment of post-concussion syndrome following mild head injury". Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии. 23 (6): 829–836. Дои:10.1076/jcen.23.6.829.1022. PMID  11910547.
  45. ^ а б c d е Legome E. 2006. Postconcussive syndrome. eMedicine.com. По состоянию на 1 января 2007 г.
  46. ^ Bazarian JJ, Atabaki S (August 2001). "Predicting postconcussion syndrome after minor traumatic brain injury". Академическая неотложная медицина. 8 (8): 788–795. Дои:10.1111/j.1553-2712.2001.tb00208.x. PMID  11483453.
  47. ^ Hulshoff Pol HE, Hijman R, Baaré WF, van Eekelen S, van Ree JM (August 2000). "Odor discrimination and task duration in young and older adults". Химические чувства. 25 (4): 461–464. Дои:10.1093/chemse/25.4.461. PMID  10944510.
  48. ^ а б c Iverson GL, Zasler ND, Lange RT (2006). "Post-concussive disorder". В Заслер Н.Д., Кац Д.И., Зафонте Р.Д. (ред.). Медицина травм головного мозга: принципы и практика. Demos Medical Publishing. С. 374–385. ISBN  1-888799-93-5. Получено 2008-06-05.
  49. ^ Rees PM (2003). "Contemporary issues in mild traumatic brain injury". Архивы физической медицины и реабилитации. 84 (12): 1885–94. Дои:10.1016/j.apmr.2003.03.001. PMID  14669199.
  50. ^ Schapiro S, Mandel S, Sataloff RT (1993). Minor Head Trauma: Assessment, Management, and Rehabilitation. Берлин: Springer-Verlag. п. 152. ISBN  0-387-97943-3.
  51. ^ МакКрори, Пол; Meeuwisse, Виллем; Dvořák, Jiří; Обри, Марк; Bailes, Julian; Broglio, Steven; Канту, Роберт С.; Cassidy, David; Echemendia, Ruben J.; Castellani, Rudy J.; Davis, Gavin A. (2017). "Consensus statement on concussion in sport-the 5th international conference on concussion in sport held in Berlin, October 2016". Британский журнал спортивной медицины. 51 (11): 838–847. Дои:10.1136/bjsports-2017-097699. ISSN  1473-0480. PMID  28446457.
  52. ^ а б Schnadower D, Vazquez H, Lee J, Dayan P, Roskind CG (2007). "Controversies in the evaluation and management of minor blunt head trauma in children". Текущее мнение в педиатрии. 19 (3): 258–264. Дои:10.1097/MOP.0b013e3281084e85. PMID  17505183.
  53. ^ а б c d е ж грамм McAllister TW, Arciniegas D (2002). "Evaluation and treatment of postconcussive symptoms". Нейрореабилитация. 17 (4): 265–83. Дои:10.3233/NRE-2002-17402. PMID  12547976.
  54. ^ а б Ropper AH, Gorson KC (2007). "Clinical practice. Concussion". Медицинский журнал Новой Англии. 356 (2): 166–172. Дои:10.1056/NEJMcp064645. PMID  17215534.
  55. ^ а б Gualtieri CT (1999). "The pharmacologic treatment of mild brain injury". In Varney NR, Roberts RJ (eds.). The Evaluation and Treatment of Mild Traumatic Brain Injury. Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс. pp. 411–2. ISBN  0-8058-2394-8.
  56. ^ а б Alexander MP (1995). "Mild traumatic brain injury: Pathophysiology, natural history, and clinical management". Неврология. 45 (7): 1253–60. Дои:10.1212/WNL.45.7.1253. PMID  7617178.
  57. ^ https://journal.parker.edu/index.php/jcc/article/download/70/26
  58. ^ Duff J (2004). "The Usefulness of Quantitative EEG(QEEG) and Neurotherapy in the Assessment and Treatment of Post-concussion Syndrome". Клиническая ЭЭГ и нейробиология. 35 (4): 198–209. Дои:10.1177/155005940403500410. PMID  15493535.
  59. ^ McCrea 2008, pp. 163–4
  60. ^ а б Komaroff A, Harvard University Harvard Business School (1999). The Harvard Medical School Family Health Guide. Нью-Йорк: Саймон и Шустер. п.359. ISBN  0-684-84703-5.
  61. ^ а б Signoretti, S; Lazzarino, G; Tavazzi, B; Vagnozzi, R (October 2011). "The pathophysiology of concussion". PM&R. 3 (10 Suppl 2): S359–68. Дои:10.1016/j.pmrj.2011.07.018. PMID  22035678.
  62. ^ Wetjen, NM; Pichelmann, MA; Atkinson, JL (October 2010). "Second impact syndrome: concussion and second injury brain complications". Журнал Американского колледжа хирургов. 211 (4): 553–7. Дои:10.1016/j.jamcollsurg.2010.05.020. PMID  20822744. although the syndrome might be uncommon
  63. ^ Saulle M, Greenwald BD (2012). "Chronic traumatic encephalopathy: a review". Rehabil Res Pract. 2012: 816069. Дои:10.1155/2012/816069. ЧВК  3337491. PMID  22567320.
  64. ^ Necajauskaite O, Endziniene M, Jureniene K (2005). "The prevalence, course and clinical features of post-concussion syndrome in children". Medicina (Kaunas). 41 (6): 457–64. PMID  15998982.
  65. ^ а б Lovell MR, Fazio V; Fazio (February 2008). "Concussion management in the child and adolescent athlete". Текущие отчеты по спортивной медицине. 7 (1): 12–5. Дои:10.1097/01.CSMR.0000308671.45558.e2. PMID  18296938.
  66. ^ "Traumatic Brain Injury: Hope Through Research". nih.gov. NINDS. Publication date February 2002. NIH Publication No. 02-2478. Prepared by: Office of Communications and Public Liaison, Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта, Национальные институты здоровья.
  67. ^ а б c Benton AL, Levin HS, Eisenberg HM (1989). "Historical notes on the postconcussion syndrome". Mild Head Injury. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. С. 3–5. ISBN  0-19-505301-X.
  68. ^ а б Evans RW (2004). "Post-traumatic headaches". Neurological Clinics. 22 (1): 237–249. Дои:10.1016/S0733-8619(03)00097-5. PMID  15062537.
  69. ^ а б c Jones E, Fear NT, Wessely S (November 2007). "Shell shock and mild traumatic brain injury: A historical review". Американский журнал психиатрии. 164 (11): 1641–5. Дои:10.1176/appi.ajp.2007.07071180. PMID  17974926.
  70. ^ а б McCrea, MA (2008). Mild Traumatic Brain Injury and Postconcussion Syndrome: The New Evidence Base for Diagnosis and Treatment. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. п. 157. ISBN  978-0-19-532829-5.
  71. ^ Couch JR, Lipton RB, Stewart WF, Scher AI (September 2007). "Head or neck injury increases the risk of chronic daily headache: a population-based study". Неврология. 69 (11): 1169–77. Дои:10.1212/01.wnl.0000276985.07981.0a. PMID  17846416.
  72. ^ Lew HL, Lin PH, Fuh JL, Wang SJ, Clark DJ, Walker WC (July 2006). "Characteristics and treatment of headache after traumatic brain injury: a focused review". Am J Phys Med Rehabil. 85 (7): 619–27. Дои:10.1097/01.phm.0000223235.09931.c0. PMID  16788394.
  73. ^ Kasch H, Bach FW, Jensen TS (June 2001). "Handicap after acute whiplash injury: a 1-year prospective study of risk factors". Неврология. 56 (12): 1637–43. Дои:10.1212/WNL.56.12.1637. PMID  11425927.
  74. ^ Hickling EJ, Blanchard EB, Silverman DJ, Schwarz SP (March 1992). "Motor vehicle accidents, headaches and post-traumatic stress disorder: assessment findings in a consecutive series". Головная боль. 32 (3): 147–51. Дои:10.1111/j.1526-4610.1992.hed3203147.x. PMID  1563947.
  75. ^ Jorge R, Robinson RG; Robinson (November 2003). "Mood disorders following traumatic brain injury". Int Rev Psychiatry. 15 (4): 317–27. Дои:10.1080/09540260310001606700. PMID  15276953.
  76. ^ Abreu, B.C.; Zgaljardic, D.; Borod, J.C.; Seale, G.; Temple, R.O.; Ostir, G.V.; Ottenbacher, K.J. (2009). "Emotional Regulation, Processing, and Recovery After Acquired Brain Injury". In Matuska, K.; Christiansen, C.H.; Polatajko, H.; Дэвис, Дж. (ред.). Life Balance: Multidisciplinary Theories and Research. Thorofare NJ: SLACK/AOTA Press. pp. 223–240. ISBN  978-1556429064.
  77. ^ Jorge RE, Robinson RG, Moser D, Tateno A, Crespo-Facorro B, Arndt S (January 2004). "Major depression following traumatic brain injury". Arch. Генеральная психиатрия. 61 (1): 42–50. Дои:10.1001/archpsyc.61.1.42. PMID  14706943.
  78. ^ Smith DH (2006). "Postconcussional symptoms not a syndrome". Психосоматика. 47 (3): 271–2. Дои:10.1176/appi.psy.47.3.271. PMID  16684949. Архивировано из оригинал on 2008-10-10.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы