Параплегия - Paraplegia

Не путать с Гемиплегия или же Парагелия.
Параплегия
Произношение
  • / ˌPærəˈpliːdʒə /
СпециальностьФизическая медицина и реабилитация

Параплегия нарушение моторной или сенсорной функции нижних конечностей. Слово происходит от Ионный греческий (παραπληγίη) "наполовину пораженный". Обычно это вызвано повреждение спинного мозга или врожденный состояние, влияющее на нервные (головные) элементы позвоночного канала. Область позвоночного канала, пораженная параплегией, - это грудная, поясничная или крестцовая области. Если паралич поражает четыре конечности, тетраплегия или квадриплегия - правильный термин. Если поражена только одна конечность, правильный термин - моноплегия. Спастическая параплегия это форма параплегии, определяемая спастичность пораженных мышц, а не вялый паралич.

В Американская ассоциация травм позвоночника классифицирует тяжесть травмы спинного мозга. ASIA A - это полная потеря сенсорной функции и моторных навыков ниже травмы. ASIA B имеет некоторую сенсорную функцию ниже травмы, но не имеет двигательной функции. ASIA C некоторые двигательные функции ниже уровня травмы, но половина мышц не может двигаться против силы тяжести. ASIA D, более половины мышц ниже уровня травмы могут двигаться против силы тяжести. ASIA E - восстановление всех неврологических функций.[1]

Уход

Люди с параплегией могут иметь различный уровень инвалидность, требуя, чтобы лечение варьировалось от случая к случаю. Реабилитация направлена ​​на то, чтобы помочь пациенту восстановить как можно большую функциональность и независимость. Физиотерапия может помочь улучшить силу, диапазон движений, навыки растяжки и переноса.[2] Большинство людей, страдающих параличом нижних конечностей, используют инвалидную коляску как средство передвижения.[3] Ежедневные занятия (ADL) поначалу может быть довольно сложно для тех, у кого повреждение спинного мозга (SCI). С помощью физиотерапевтов и эрготерапевтов люди с травмой спинного мозга могут изучать новые навыки и адаптировать предыдущие для достижения максимальной независимости, часто живя независимо в сообществе.[4]

Регенерация спинного мозга

Смотрите также: Травма спинного мозга § Направления исследований

Обонятельные обволакивающие клетки (OEC) были успешно трансплантированы в спинной мозг поляка по имени Дарек Фидыка, который стал жертвой ножевого нападения, в результате которого у него парализовало нижние конечности в 2010 году.[5] В 2014 году Фидика перенес новаторскую операцию на позвоночнике, в которой использовались нервные трансплантаты от его лодыжки, чтобы «преодолеть разрыв» в его перерезанном спинном мозге, и OEC для стимуляции клеток спинного мозга. Операция была проведена в Польше в сотрудничестве с профессором Джеффом Райсманом, заведующим кафедрой нейронной регенерации Института неврологии Университетского колледжа Лондона, и его исследовательской группой. Обонятельные клетки были взяты из обонятельных луковиц в головном мозге пациента и затем выращены в лаборатории, затем эти клетки были введены выше и ниже поврежденной ткани позвоночника.[6] Фидика восстановил сенсорную и двигательную функцию нижних конечностей, особенно со стороны пересаженных ОЭК. Впервые Фидика заметил успех через три месяца после процедуры, когда его левое бедро начало набирать мышечную массу. МРТ показывают, что разрыв в его спинном мозге закрыт. Считается, что он первым в мире восстановил сенсорную функцию после полного перерыва спинномозговых нервов.[5][6]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Стандартная неврологическая классификация травм спинного мозга» (PDF). Американская ассоциация травм позвоночника и ISCOS. Архивировано 18 июня 2011 года.
  2. ^ Тейлор-Шредер С., ЛаБарбера Дж., МакДауэлл С. и др. (2011). «Проект SCIRehab: время лечения, проведенное в реабилитации после травмы спинного мозга. Время физиотерапевтического лечения во время стационарной реабилитации после травмы спинного мозга». J Spinal Cord Med. 34 (2): 149–61. Дои:10.1179 / 107902611x12971826988057. ЧВК  3066500. PMID  21675354. Получено 2012-06-02.[мертвая ссылка ]
  3. ^ Озели Р., Сиппл С., Фой Т. и др. (2009). «Серия проектов SCIRehab: таксономия трудотерапии». J Spinal Cord Med. 32 (3): 283–97. Дои:10.1080/10790268.2009.11760782. ЧВК  2718817. PMID  19810630.
  4. ^ Цоничаки I, Клефтарас Г (2002). «Параплегия от травмы спинного мозга: самооценка, одиночество и удовлетворение жизнью». OTJR: род занятий, участие и здоровье. 22 (3): 96–103. Дои:10.1177/153944920202200302.
  5. ^ а б Уолш, Фергус (21 октября 2014 г.). «Парализованный человек снова ходит после трансплантации клеток». bbc.co.uk. Получено 26 октября 2014.
  6. ^ а б Куинн, Бен (21 октября 2014 г.). «Парализованный Дарек Фидика снова ходит после новаторской операции». theguardian.com. Получено 26 октября 2014. 38-летний мужчина, который считается первым в мире человеком, оправившимся от полного перерыва спинномозговых нервов, теперь может ходить с каркасом и смог возобновить самостоятельную жизнь, вплоть до вождения. автомобиль, в то время как ощущения вернулись к его нижним конечностям.

внешняя ссылка

Классификация