Вялый паралич - Flaccid paralysis

О технике тактической стрельбы см. Вялый паралич (стрельба).
"Вялый" перенаправляется сюда. Информацию о состоянии полового члена или тканей клитора в полуэрегированном состоянии см. Опухоль.
Вялый паралич
Произношение
СпециальностьНеврология  Отредактируйте это в Викиданных

Вялый паралич это неврологическое состояние, характеризующееся слабое место или паралич и уменьшил мышечный тонус без другой очевидной причины (например, травма ).[1] Это ненормальное состояние может быть вызвано болезнью или травмой, поражающей нервы, связанные с задействованными мышцами. Например, если соматические нервы скелетной мышцы разорваны, мышца будет демонстрировать вялый паралич. Когда мышцы входят в это состояние, они становятся вялыми и не могут сокращаться. Это состояние может привести к летальному исходу, если оно затронет дыхательные мышцы, что создает угрозу удушья.[2]

Причины

Полиомиелит и другие вирусы

Смотрите также: Острый вялый миелит

Период, термин острый вялый паралич (AFP) часто используется для описания случая с внезапным началом, как в случае полиомиелита.

ОВП - наиболее частый признак острого полиомиелит, и используется для наблюдение во время вспышек полиомиелита. AFP также связан с рядом других патогенный агентов, включая энтеровирусы кроме полиомиелита, эховирусы, вирус Западного Нила, и аденовирусы, среди прочего.[3]

Ботулизм

В Clostridium botulinum бактерии являются причиной ботулизм. Вегетативные клетки C. botulinum может быть проглочен. Введение бактерий также может происходить через эндоспоры в ране. Когда бактерии in vivo, они вызывают вялый паралич. Это происходит потому, что C. botulinum производит токсин, который блокирует высвобождение ацетилхолин. Токсин ботулизма блокирует экзоцитоз пресинаптических везикул, содержащих ацетилхолин (АХ).[2] Когда это происходит, мышцы не могут сокращаться.[4] Другие симптомы, связанные с инфекцией, вызванной этим нейротоксином, включают двоение в глазах, нечеткость зрения, опущенные веки, невнятную речь, затрудненное глотание, сухость во рту и мышечную слабость. Ботулизм предотвращает сокращение мышц, блокируя высвобождение ацетилхолина, тем самым останавливая постсинаптическую активность нервно-мышечного соединения. Если его воздействие достигает дыхательных мышц, это может привести к дыхательной недостаточности, что приведет к смерти.[5]

Кураре

Кураре это растительный яд, полученный - среди других видов - Chondrodendron tomentosum и различные виды, принадлежащие к роду Стрихнос, которые произрастают в тропических лесах Южной Америки. Некоторые коренные народы региона, особенно Macusi - измельчите и приготовьте корни и стебли этих и некоторых других растений, а затем смешайте полученный отвар с различными другими растительными ядами и ядами животных, чтобы создать сиропообразную жидкость, в которую можно окунуть наконечники стрел и кончики их стрел. духовой пистолет дартс. Кураре также использовался в медицине южноамериканцами для лечения безумия, водянки, отеков, лихорадки, камней в почках и синяков.[6]Кураре действует как нервно-мышечный блокирующий агент, который вызывает вялый паралич. Этот яд связывается с рецепторами ацетилхолина (ACh) в мышцах, блокируя их связывание с ACh. В результате ACh накапливается в нервно-мышечном соединении, но, поскольку ACh не может связываться с рецепторами на мышце, мышцу нельзя стимулировать. Этот яд должен попасть в кровоток, чтобы он подействовал. Если кураре поражает дыхательные мышцы, его последствия могут стать опасными для жизни, подвергая жертву риску удушья.[2]

Другой

Вялый паралич может быть связан с поражение нижнего мотонейрона. Это в отличие от поражение верхнего двигательного нейрона, который часто сопровождается спастичность, хотя на ранней стадии это может проявляться вялым параличом.[нужна цитата ]

В список AFP включены полиомиелит (полиомиелит), поперечный миелит, Синдром Гийена-Барре, энтеровирусная энцефалопатия,[7] травматический неврит, Синдром Рейе, так далее.

Программа эпиднадзора за ОВП проводится для увеличения числа случаев полиомиелита. Это включает в себя сбор двух образцов стула в течение четырнадцати дней после начала паралича и идентификацию вируса, а также борьбу со вспышкой и усиление иммунизации в этой области.[нужна цитата ]

Исторические записи 1950-х годов, современные отчеты CDC и недавний анализ тенденций в Индии позволяют предположить, что вялый паралич в некоторых случаях может быть вызван оральными вакцинациями от полиомиелита.[8][9][10]

Ядовитые змеи, содержащие нейротоксический яд, например крайтс, мамбы, и кобры может также вызвать полный вялый паралич.[11] Немного химическая война нервно-паралитические вещества такие как VX может также вызвать полный вялый паралич.[12]

Рекомендации

  1. ^ Правительство Альберты по вопросам здоровья и благополучия (2005 г.) Острый вялый паралич Руководство по ведению заболеваний, подлежащих уведомлению в сфере общественного здравоохранения.
  2. ^ а б c Саладин, Кеннет С. Анатомия и физиология: единство формы и функции. Макгроу-Хилл. 6-е издание. 2012 г.
  3. ^ Келли Х., Брюссен К.А., Лоуренс А, Эллиот Э., Пирн Дж., Торли Б. (июнь 2006 г.). «Полиовирусы и другие энтеровирусы, выделенные из образцов фекалий пациентов с острым вялым параличом в Австралии, 1996-2004 гг.». Журнал педиатрии и детского здоровья. 42 (6): 370–6. Дои:10.1111 / j.1440-1754.2006.00875.x. PMID  16737480.
  4. ^ «Список болезней, ботулизм, общая информация - CDC, бактериальные, микотические заболевания».
  5. ^ «вялый паралич - определение вялого паралича в Медицинском словаре - в бесплатном онлайн-медицинском словаре, тезаурусе и энциклопедии». Medical-dictionary.thefreedictionary.com. Получено 2014-02-26.
  6. ^ «Curare - Chondrodendron tomentosum». Blueplanetbiomes.org. Получено 2014-02-26.
  7. ^ Идрис М., Элахи М., Ариф А. (январь – март 2007 г.). «Синдром Гийена-Барре: основная причина острого вялого паралича в Хазарском округе». Журнал Медицинского колледжа Аюб, Абботтабад. 19 (1): 26–8. PMID  17867475.
  8. ^ "Сообщение общественного здравоохранения: острый вялый паралич, связанный с циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения --- Филиппины, 2001 г.". MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 50 (40): 874–5. 12 октября 2001 г.
  9. ^ Растворение иллюзий: болезни. Вакцины и забытая история. Доктор медицины Сюзанн Хамфрис и Роман Быстряник. 2013.
  10. ^ Вашишт, Ниту; Пулиель, Джейкоб; Шринивас, Вишнубхатла (февраль 2015 г.). «Тенденции заболеваемости острым вялым параличом, отличным от полиомиелита, в Индии с 2000 по 2013 год». Педиатрия. 135 (Приложение 1): S16 – S17. Дои:10.1542 / пед.2014-3330DD.
  11. ^ GJ Müller; H Modler; CA Wium; DJH Veale; Си Джей Маркс (октябрь 2012 г.). «Укус змеи на юге Африки: диагностика и лечение». Непрерывное медицинское образование. 30 (10): 362–381. Получено 2 марта 2015.
  12. ^ Сиделл, Фредерик Р. (1997). "Глава 5: Нервные агенты" (PDF). Медицинские аспекты химической и биологической войны. п. 144ff.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация