Поражение верхнего мотонейрона - Upper motor neuron lesion

Поражение верхнего мотонейрона
Gray764.png
Моторный тракт.
СпециальностьНеврология

An поражение верхнего двигательного нейрона (также известен как пирамидная недостаточность) происходит в нервном пути над клетка переднего рога спинного мозга или двигательные ядра из черепные нервы. И наоборот, a поражение нижнего мотонейрона влияет на нервные волокна, идущие от переднего рога спинной мозг или черепные двигательные ядра к соответствующей мышце (мышцам).[1]

Повреждения верхних мотонейронов возникают в головном или спинном мозге в результате: Инсульт, рассеянный склероз, травматическое повреждение мозга, церебральный паралич, атипичный паркинсонизм, множественная системная атрофия, и боковой амиотрофический склероз.

Симптомы

Изменения в работе мышц можно в общих чертах описать как синдром верхнего двигательного нейрона. Эти изменения различаются в зависимости от места и степени поражения и могут включать:

  • Мышечная слабость.[2] известная как «пирамидная слабость»
  • Снижение контроля над активным движением, особенно медленным
  • Спастичность, зависящее от скорости изменение мышечного тонуса
  • Складной нож ответ где первоначальное более высокое сопротивление движению следует за меньшим сопротивлением
  • Знак Бабинского присутствует, где большой палец поднимается (вытягивается), а не загибается вниз (сгибается) при соответствующей стимуляции подошвы стопы. Наличие знака Бабинского - ненормальная реакция в зрелом возрасте. Обычно во время подошвенного рефлекса он вызывает подошвенное сгибание и приведение пальцев стопы. При знаке Бабинского - тыльное сгибание большого пальца стопы и отведение остальных пальцев стопы. Физиологически он обычно присутствует у младенцев от рождения до 12 месяцев. Наличие признака Бабинского через 12 месяцев является признаком неспецифического поражения верхнего мотонейрона.
  • Повысился глубокий сухожильный рефлекс (DTR)
  • Дрейф пронатора [3]

Кортикоспинальный / пирамидный тракт

Это нервные тракты, которые спускаются в брюшной рог спинного мозга, несущие сигналы для произвольного движения скелетных мышц. От их происхождения в первичная моторная кора эти нервы проходят через корона лучистая собрать в внутренняя капсула перед переходом на противоположную сторону (перекрест ) в медуллярные пирамиды и двигаясь вниз по спинному мозгу, чтобы встретиться нижние двигательные нейроны в передняя серая колонна.

Диагностика

Во время обследования врач будет искать признаки проблемы с нервной системой, проверяя:

  • Баланс и координация
  • Движение
  • Слух, речь и зрение
  • Память и концентрация

Тесты для диагностики

Уход

стимуляция

Физиотерапия

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Джеймс Д. Фикс (1 октября 2007 г.). Нейроанатомия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 120–. ISBN  978-0-7817-7245-7. Получено 17 ноября 2010.
  2. ^ «признаки верхних мотонейронов». GPnotebook.
  3. ^ «Точный неврологический осмотр». Получено 2009-11-28.

внешняя ссылка

Классификация