Выкидыш - Miscarriage

Для использования в законе см. Судебная ошибка.

Выкидыш
Другие именасамопроизвольный аборт, выкидыш на ранних сроках
Анэмбриональная беременность.jpg
An УЗИ показывая гестационный мешок содержащий желточный мешок но нет эмбрион.
СпециальностьАкушерство и Гинекология, Неонатология, Педиатрия
СимптомыВагинальное кровотечение с болью или без нее[1]
ОсложненияИнфекция, кровотечение,[2] печаль, беспокойство, вина[3]
Обычное началоДо 20 недель беременности[4]
ПричиныХромосомные аномалии,[1][5] аномалии матки [6]
Факторы рискаБыть пожилым родителем, предыдущий выкидыш, воздействие табачный дым, ожирение, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, употребление наркотиков или алкоголя[7][8][9]
Диагностический методФизическое обследование, хорионический гонадотропин человека, УЗИ[10]
Дифференциальный диагнозВнематочная беременность, имплантационное кровотечение.[1]
ПрофилактикаДородовой уход[11]
лечениеБудущее управление, вакуумная аспирация, эмоциональная поддержка[8][12]
Медикаментмизопростол
Частота10–50% беременностей[1][7]

Выкидыш, также известный в медицинских терминах как самопроизвольный аборт и потеря беременности, является естественной смертью эмбрион или плод прежде чем это способен выжить самостоятельно.[1][4] Некоторые используют ограничение на 20 недель беременность, после чего смерть плода известна как мертворождение.[13] Самый частый симптом выкидыша: вагинальное кровотечение с болью или без нее.[1] Печаль, беспокойство и вина может произойти впоследствии.[3][14] Ткань и сгусток -подобный материал может покинуть матка и пройти через и из влагалище.[15] Рецидивирующий выкидыш также можно рассматривать как форму бесплодие.[16]

Факторы риска выкидыша включают в себя пожилой родитель, предыдущий выкидыш, воздействие табачный дым, ожирение, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, и употребление наркотиков или алкоголя.[7][8] Около 80% выкидышей происходит в первые 12 недель беременности. беременность (в первый триместр ).[1] Основная причина примерно в половине случаев связана с хромосомные аномалии.[5][1] Диагностика выкидыша может включать проверку того, шейка матки открыт или закрыт, тестирует уровень в крови хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и УЗИ.[10] Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, включают: внематочная беременность и имплантационное кровотечение.[1]

Иногда профилактика возможна с помощью хорошего дородовой уход.[11] Отказ от наркотиков, алкоголя, инфекционные заболевания, и радиация может снизить риск выкидыша.[11] В течение первых 7–14 дней специального лечения обычно не требуется.[8][12] Большинство выкидышей завершится без дополнительных вмешательств.[8] Иногда лекарства мизопростол или процедура, такая как вакуумная аспирация используется для удаления оставшейся ткани.[12][17] Женщины с группой крови резус отрицательный (Резус-отрицательный) может потребоваться Rho (D) иммунный глобулин.[8] Обезболивающее может быть полезным.[12] Эмоциональная поддержка может помочь пережить утрату.[12]

Выкидыш - самый частый осложнение ранней беременности.[18] Среди женщин, которые знают, что они беременны, частота выкидышей составляет примерно от 10% до 20%, в то время как среди всех оплодотворение составляет от 30% до 50%.[1][7] У лиц моложе 35 лет риск составляет около 10%, а у лиц старше 40 лет - около 45%.[1] Риск начинает увеличиваться примерно к 30 годам.[7] Около 5% женщин переживают два выкидыша подряд.[19] Некоторые рекомендуют не использовать термин "аборт "в беседах с людьми, у которых произошел выкидыш, чтобы уменьшить стресс.[20] В Великобритании термин «выкидыш» заменил любое использование слова «аборт» в отношении потери беременности в ответ на жалобы на нечувствительность к женщинам, перенесшим такую ​​потерю.[21]

Признаки и симптомы

Признаки выкидыша включают: вагинальные кровянистые выделения, боль в животе, спазмы, и жидкость, сгустки крови, и ткань переходя от влагалище.[22][23][24] Кровотечение может быть признаком выкидыша, но у многих женщин также бывает кровотечение на ранних сроках беременности, и у них не происходит выкидыша.[25] Кровотечение во время первой половины беременности можно назвать угрозой выкидыша.[26] Из тех, кто обращается за лечением от кровотечения во время беременности, примерно у половины выкидыш.[27] Выкидыш может быть обнаружен во время ультразвукового исследования или при серийном обследовании. хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) тестирование.

Факторы риска

Дальнейшая информация: Список рисков выкидыша

Выкидыш может произойти по многим причинам, не все из которых можно определить. Факторы риска это те вещи, которые увеличивают вероятность выкидыша, но не обязательно вызывают выкидыш. До 70 состояний,[1][5][28][29][30][31] инфекции,[32][33][34] медицинские процедуры,[35][36][37] факторы образа жизни,[7][8][38][39][40] профессиональные воздействия,[11][41][42] химическое воздействие,[42] а посменная работа связана с повышенным риском выкидыша.[43] Некоторые из этих рисков включают эндокринный, генетический, матка, или гормональные отклонения, инфекции репродуктивного тракта, и отторжение тканей вызвано аутоиммунное заболевание.[44]

Триместры

Первый триместр

Хромосомные аномалии, обнаруженные при выкидышах в первом триместре
ОписаниеДоля от общего
Нормальный45–55%
Аутосомная трисомия22–32%
Моносомия X (45, X)5–20%
Триплоидия6–8%
Структурная аномалия из
хромосома		2%
Двойной или тройная трисомия0.7–2.0%[45]
ПеремещениеНеизвестно[46]

Наиболее клинически очевидные выкидыши (от двух третей до трех четвертей в различных исследованиях) происходят в течение первого триместра.[1][32][47][48] Примерно от 30% до 40% всех оплодотворенных яйцеклеток выкидываются, часто до того, как беременность станет известна.[1] Эмбрион обычно умирает до изгнания беременности; кровотечение в децидуальная базальная и некроз тканей вызывает сокращение матки, чтобы исключить беременность.[48] Ранние выкидыши могут быть вызваны аномалиями развития плаценты или других эмбриональных тканей. В некоторых случаях эмбрион не формируется, но образуются другие ткани. Это было названо «зараженной яйцеклеткой».[49][50][45]

Успешная имплантация зигота в матка наиболее вероятно через 8-10 дней после оплодотворения. Если зигота не имплантирована к 10-му дню, имплантация становится все более маловероятной в последующие дни.[51]

Химическая беременность - это беременность, которая была обнаружена при тестировании, но заканчивается выкидышем до или примерно во время следующего ожидаемого периода.[52]

Хромосомные аномалии обнаруживаются более чем у половины эмбрионов, выкидышей в первые 13 недель. Половина эмбриональных выкидышей (25% всех выкидышей) имеет анеуплоидия (аномальное количество хромосом).[53] Общие хромосомные аномалии, обнаруживаемые при выкидышах, включают: аутосомная трисомия (22–32%), моносомия X (5–20%), триплоидия (6–8%), тетраплоидия (2–4%) или другие структурные хромосомные аномалии (2%).[48] Генетические проблемы чаще возникают у родителей старшего возраста; это может быть причиной более высоких показателей, наблюдаемых у пожилых женщин.[54]

Дефицит прогестерона в лютеиновой фазе может быть или не быть фактором, способствующим выкидышу.[55]

Второй и третий триместры

Потери во втором триместре могут быть связаны с такими материнскими факторами, как порок развития матки, новообразования в матке (миома ), или шейные проблемы.[32] Эти условия также могут способствовать преждевременные роды.[47] В отличие от выкидышей в первом триместре, выкидыши во втором триместре менее вероятно вызваны генетической аномалией; хромосомные аберрации обнаруживаются в трети случаев.[48] Инфекция в третьем триместре может вызвать выкидыш.[32]

Возраст

Дальнейшая информация: Пожилой материнский возраст

Возраст беременной женщины - существенный фактор риска. Частота выкидышей неуклонно растет с возрастом, причем более существенно после 35 лет.[56] У лиц моложе 35 лет риск составляет около 10%, а у лиц старше 40 лет - около 45%.[1] Риск начинает увеличиваться примерно к 30 годам.[7] Отцовский возраст связано с повышенным риском.[57]

Ожирение, расстройства пищевого поведения и кофеин

Не только ожирение связано с выкидышем; это может привести к снижению фертильности и другим неблагоприятным исходам беременности. Рецидивирующий выкидыш также связан с ожирением. Женщины с булимия и нервная анорексия может иметь больший риск выкидыша. Дефицит питательных веществ не влияет на частоту выкидышей, но гиперемезис беременных иногда предшествует выкидышу.[41]

Кофеин потребление также было связано с частотой выкидышей, по крайней мере, при более высоком уровне потребления.[32] Однако было установлено, что такие более высокие показатели статистически значимы только при определенных обстоятельствах.

Как правило, витаминные добавки не эффективны для предотвращения выкидыша.[58] Не обнаружено, что традиционная китайская медицина предотвращает выкидыш.[24]

Эндокринные расстройства

Заболевания щитовидной железы могут повлиять на исход беременности. В связи с этим дефицит йода тесно связан с повышенным риском выкидыша.[41] Риск выкидыша увеличивается у лиц с плохо контролируемым инсулинозависимым сахарным диабетом.[41] У женщин с контролируемым диабетом риск выкидыша такой же, как и у женщин без диабета.[59][60]

Пищевое отравление

Проглатывание пищи, загрязненной листериоз, токсоплазмоз, и сальмонелла связано с повышенным риском выкидыша.[32][16]

Амниоцентез и биопсия ворсин хориона

Амниоцентез и биопсия хориона (CVS) - это процедуры, проводимые для оценки состояния плода. Образец околоплодных вод получают путем введения иглы через брюшную полость в матку. Взятие пробы ворсин хориона представляет собой аналогичную процедуру, при которой удаляется образец ткани, а не жидкости. Эти процедуры не связаны с потерей беременности во втором триместре, но связаны с выкидышами и врожденными дефектами в первом триместре.[37] Выкидыш, вызванный инвазивной пренатальной диагностикой (биопсия ворсин хориона (CVS) и амниоцентез), встречается редко (около 1%).[36]

Хирургия

Влияние хирургического вмешательства на беременность малоизвестно, в том числе влияние бариатрический хирургия. Абдоминальные и тазовые операции не являются факторами риска выкидыша. Не обнаружено, что удаляемые опухоли и кисты яичников повышают риск выкидыша. Исключением является удаление желтое тело из яичника. Это может вызвать колебания гормонов, необходимых для поддержания беременности.[61]

Лекарства

Нет значимой связи между антидепрессант воздействие лекарств и самопроизвольный аборт.[62] Риск выкидыша вряд ли снизится после прекращения приема СИОЗС до беременности.[63] Некоторые доступные данные свидетельствуют о небольшом повышении риска выкидыша у женщин, принимающих любые антидепрессант,[64][65] хотя этот риск становится меньше статистически значимый при исключении исследований низкого качества.[62][66]

К лекарствам, повышающим риск выкидыша, относятся:

Иммунизация

Иммунизация не было обнаружено, что они вызывают выкидыш.[68] Живые вакцины, такие как вакцина MMR, теоретически могут причинить вред плоду, поскольку живой вирус может проникать через плаценту и потенциально повышать риск выкидыша.[69][70] Поэтому Центр по контролю за заболеваниями (CDC) не рекомендует беременным женщинам получать живые вакцины.[71] Однако нет четких доказательств того, что живые вакцины увеличивают риск выкидыша или аномалий развития плода.[70]

Некоторые живые вакцины включают: MMR, ветряная оспа, некоторые виды вакцина против гриппа, и ротавирус.[72][73]

Лечение рака

Ионизирующее излучение уровни, данные женщине во время лечения рака вызвать выкидыш. Воздействие также может повлиять на фертильность. Использование химиотерапевтические препараты используется для лечения детский рак увеличивает риск выкидыша в будущем.[41]

Ранее существовавшие заболевания

Несколько ранее существовавшие заболевания во время беременности потенциально может увеличить риск выкидыша, в том числе сахарный диабет, синдром поликистоза яичников (СПКЯ), гипотиреоз, некоторые инфекционные заболевания и аутоиммунные заболевания. СПКЯ может увеличить риск выкидыша.[32] В двух исследованиях предложено лечение препаратом. метформин значительно снижает частоту выкидышей у женщин с СПКЯ,[74][75] но качество этих исследований было поставлено под сомнение.[76] Доказано, что лечение метформином во время беременности небезопасно.[77] В 2007 году Королевский колледж акушеров и гинекологов также рекомендовал не использовать препарат для предотвращения выкидыша.[76] Тромбофилии или дефекты коагуляции и кровотечения когда-то считались риском выкидыша, но впоследствии подверглись сомнению.[78] Тяжелые случаи гипотиреоз увеличивают риск выкидыша. Влияние более легких случаев гипотиреоза на частоту выкидышей не установлено. Состояние, называемое дефектом лютеиновой фазы (ДПЛ), - это неспособность слизистой оболочки матки полностью подготовиться к беременности. Это может помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки или привести к выкидышу.[79]

Mycoplasma genitalium инфекция связана с повышенным риском преждевременные роды и выкидыш.[34]

Инфекции могут повысить риск выкидыша: краснуха (краснуха), цитомегаловирус, бактериальный вагиноз, ВИЧ, хламидиоз, гонорея, сифилис и малярия.[32]

Иммунный статус

Аутоиммунитет - возможная причина повторных или поздних выкидышей. В случае аутоиммунного выкидыша организм женщины атакует растущий плод или препятствует нормальному развитию беременности.[9][80] Аутоиммунное заболевание может вызвать аномалии эмбрионов, что, в свою очередь, может привести к выкидышу. Например, Глютеновая болезнь увеличивает риск выкидыша из-за отношение шансов примерно 1,4.[30][31] Нарушение нормальной иммунной функции может привести к формированию синдрома антифосфолипидных антител. Это повлияет на возможность продолжения беременности, и, если у женщины были повторные выкидыши, ее можно будет проверить на это.[42] Примерно 15% повторных выкидышей связаны с иммунологическими факторами.[81] Наличие антитела против щитовидной железы связан с повышенным риском с отношение шансов 3,73 и 95% доверительный интервал 1.8–7.6.[82] Волчанка также увеличивает риск выкидыша.[83]

Анатомические дефекты и травмы

Пятнадцать процентов женщин, перенесших три или более повторных выкидыша, имеют анатомический дефект, который не позволяет вынашивать беременность в течение всего срока.[84] Структура матка влияет на способность вынашивать ребенка до срока. Анатомические различия обычны и могут быть врожденными.[нужна цитата ]

Тип матки
структура		Частота выкидышей
связанный с дефектом		использованная литература
Двурогая матка40–79%[28][29]
Септат или единорог34–88%[28]
ДугообразныйНеизвестно[28]
Didelphys40%[28]
МиомыНеизвестно[32]

У некоторых женщин цервикальная недостаточность или цервикальная недостаточность возникает из-за неспособности шейки матки оставаться закрытой в течение всей беременности.[33][39] Он не вызывает выкидышей в первом триместре. Во втором триместре это связано с повышенным риском выкидыша. Он выявляется после преждевременных родов примерно на 16–18 неделе беременности.[84] Во втором триместре серьезная травма может привести к выкидышу.[31]

Курение

Смотрите также: Курение и беременность

У курильщиков табака (сигарет) повышен риск выкидыша.[38][39] Существует повышенный риск независимо от того, какой родитель курит, хотя риск выше, когда курит беременная мать.[40]

Утреннее недомогание

Тошнота и рвота при беременности (невирапин или утреннее недомогание ) ассоциируется со сниженным риском. Было предложено несколько возможных причин утреннего недомогания, но до сих пор нет согласия.[85] Невирапин может представлять собой защитный механизм, который препятствует употреблению матерью продуктов, вредных для плода; Согласно этой модели, более низкая частота выкидышей могла бы быть ожидаемым следствием различного выбора продуктов питания, сделанного женщинами, перенесшими невирапин.[86]

Химические вещества и профессиональное воздействие

Химическая и профессиональное облучение может иметь некоторое влияние на исход беременности.[87] Причинно-следственная связь почти никогда не может быть установлена. К химическим веществам, повышающим риск выкидыша, относятся: ДДТ, вести,[88] формальдегид, мышьяк, бензол и окись этилена. Терминалы видеодисплея и ультразвук не влияет на частоту выкидышей. В стоматологических кабинетах, где оксид азота используется при отсутствии оборудование для удаления анестезиологического газа, существует больший риск выкидыша. Для женщин, работающих с цитотоксическими противоопухолевые химиотерапевтические средства есть небольшой повышенный риск выкидыша. Нет повышенного риска для косметологи был найден.[42]

Другой

Алкоголь увеличивает риск выкидыша.[32] Кокаин использование увеличивает частоту выкидышей.[38] Некоторые инфекции были связаны с выкидышем. Они включают Уреаплазма уреалитикум, Mycoplasma hominis, стрептококки группы B, ВИЧ-1, и сифилис. Инфекции Хламидия трахоматис, Camphylobacter плод, и Toxoplasma gondii не было обнаружено, что это связано с выкидышем.[48]

Диагностика

В случае потери крови, боли или того и другого, трансвагинальное УЗИ выполняется. Если жизнеспособная внутриутробная беременность не обнаружена с помощью УЗИ, анализы крови (серийные βHCG тесты), чтобы исключить внематочную беременность, которая является опасной для жизни ситуацией.[89][90]

Если гипотония, тахикардия, и анемия обнаружены, важно исключение внематочной беременности.[90]

Выкидыш может быть подтвержден акушерское УЗИ и путем исследования пройденных тканей. При поиске микроскопических патологический симптомы, нужно искать продукты зачатия. Микроскопически к ним относятся: ворсинки, трофобласт, части плода и фоновые гестационные изменения в эндометрий. Когда хромосомные аномалии обнаруживаются при нескольких выкидышах, может быть проведено генетическое тестирование обоих родителей.[91]

Критерии УЗИ

Обзорная статья в Медицинский журнал Новой Англии Основанное на консенсусном заседании Общества радиологов в УЗИ в Америке (SRU), предложило диагностировать выкидыш только в том случае, если при визуализации УЗИ выполняется любой из следующих критериев:[92]

Выкидыш диагностированПодозрение на выкидышиспользованная литература
Длина короны-крупа не менее 7 мм и нет стук сердца.Длина темени и крупа менее 7 мм, сердцебиение отсутствует.[92][93]
Значить гестационный мешок диаметром не менее 25 мм и без зародыша.Средний диаметр гестационного мешка 16–24 мм, эмбриона нет.[92][93]
Отсутствие эмбриона с сердцебиением как минимум через 2 недели после ультразвукового сканирования, которое показало гестационный мешок без желточный мешок.Отсутствие эмбриона с сердцебиением через 7–13 дней после ультразвукового исследования, которое показало гестационный мешок без желточного мешка.[92][93]
Отсутствие эмбриона с сердцебиением по крайней мере через 11 дней после ультразвукового сканирования, которое показало гестационный мешок с желточным мешком.Отсутствие эмбриона с сердцебиением через 7–10 дней после сканирования, которое показало гестационный мешок с желточным мешком.[92][93]
Отсутствие эмбриона как минимум через 6 недель после последний менструальный период.[92][93]
Амниотической мешок виден рядом с желточным мешком и без видимого эмбриона.[92][93]
Желточный мешок более 7 мм.[92][93]
Маленький гестационный мешок по сравнению с размером эмбриона (разница между средним диаметром мешка и длиной от макушки до крестца составляет менее 5 мм).[92][93]

Классификация

Угроза выкидыша - это любое кровотечение в первой половине беременности.[94] При обследовании может быть установлено, что плод остается жизнеспособным, и беременность продолжается без дальнейших проблем.[требуется медицинская цитата ]

An анэмбриональная беременность (также называемый «пустой мешок» или «зараженная яйцеклетка») - это состояние, при котором гестационный мешок развивается нормально, при этом эмбриональный период беременности либо отсутствует, либо очень рано прекращает рост. На это приходится примерно половина выкидышей. Все другие выкидыши классифицируются как эмбриональные выкидыши, что означает наличие эмбриона в гестационном мешочке. У половины эмбриональных выкидышей анеуплоидия (ненормальное количество хромосом).[48]

Неизбежный выкидыш происходит, когда шейка матки уже расширилась,[95] но плод еще не изгнан. Обычно это прогрессирует до полного выкидыша. У плода может быть сердечная деятельность, а может и не быть.

Трансвагинальное УЗИ после эпизода обильного кровотечения во время внутриутробной беременности, подтвержденного предыдущим УЗИ. Есть некоторое расширение между стенки матки, но никаких признаков гестационный мешок, что в данном случае является признаком полного выкидыша.

Полный выкидыш - это когда все продукты зачатия удалены; они могут включать трофобласт, ворсинки хориона, гестационный мешок, желточный мешок, и полюс плода (эмбрион ); или позже во время беременности плод, пуповина, плацента, амниотическая жидкость и амниотическая оболочка. Наличие тест на беременность это все еще положительный результат, а также пустая матка при трансвагинальное ультразвуковое исследование однако соответствует определению беременность неизвестного местонахождения. Следовательно, может возникнуть необходимость в последующих тестах на беременность, чтобы убедиться, что беременность не осталась, в том числе внематочной.[нужна цитата ]

Трансвагинальное УЗИ, с некоторыми продуктами зачатия в шейка матки (на изображении слева) и остатки гестационный мешок посредством глазное дно (на изображении справа), что указывает на неполный выкидыш

Неполный выкидыш возникает, когда некоторые продукты зачатия прошли, но некоторые остаются внутри матки.[96] Однако увеличенное расстояние между стенки матки на трансвагинальном УЗИ также может быть просто увеличение толщины эндометрия и / или полип. Использование допплеровского ультразвука может быть лучше для подтверждения наличия значительных задержанных продуктов зачатия в полости матки.[97] В случае неопределенности, внематочная беременность должны быть исключены с использованием таких методов, как серийный бета-ХГЧ измерения.[97]

13-недельный плод без сердечной деятельности, расположенный в матке (отсроченный или невынашиваемый выкидыш)

Пропущенный выкидыш - это когда эмбрион или плод умер, но выкидыш еще не произошел. Это также называется отсроченным выкидышем, тихим выкидышем или замершей беременностью.[98][99]

А септический выкидыш происходит, когда ткань из-за пропущенного или неполного выкидыша заражается, что несет в себе риск распространения инфекции (сепсис ) и может быть фатальным.[48]

Рецидивирующий выкидыш («повторяющееся невынашивание беременности» (RPL) или «привычный аборт») - возникновение нескольких последовательных выкидышей; точное число, используемое для диагностики повторного выкидыша, варьируется.[48] Если доля беременностей, завершившихся выкидышем, составляет 15% и если предположить, что выкидыши являются независимыми событиями,[100] тогда вероятность двух выкидышей подряд составляет 2,25%, а вероятность трех выкидышей подряд составляет 0,34%. Возникновение повторного невынашивания беременности составляет 1%.[100] Подавляющее большинство (85%) тех, у кого было два выкидыша, впоследствии забеременеют и вынашивают нормально.[100]

Физические симптомы выкидыша различаются в зависимости от срока беременности, хотя большинство выкидышей вызывают боль или спазмы. Размер сгустков крови и тканей при беременности увеличивается по мере увеличения срока беременности. После 13 недель беременности существует более высокий риск задержка плаценты.[101]

Профилактика

Иногда предотвратить выкидыш можно, уменьшив факторы риска.[11] Это может включать хорошие дородовой уход, избегая наркотиков и алкоголя, предотвращая инфекционные заболевания и избегая рентгеновских лучей.[11] Выявление причины выкидыша может помочь предотвратить потерю беременности в будущем, особенно в случае повторного выкидыша. Часто человек мало что может сделать для предотвращения выкидыша.[11] Не было обнаружено, что прием витаминов до или во время беременности влияет на риск выкидыша.[102] Было показано, что прогестерон предотвращает выкидыш у женщин с 1) вагинальным кровотечением на ранних сроках их текущей беременности и 2) невынашиванием беременности в анамнезе.[103]

Немодифицируемые факторы риска

Профилактика выкидыша при последующих беременностях может быть усилена оценкой:

Изменяемые факторы риска

Поддержание здорового веса и надлежащий дородовой уход могут снизить риск выкидыша.[32] Некоторые факторы риска можно свести к минимуму, если избегать следующего:

  • Курение[38][40][32]
  • Употребление кокаина[38]
  • Алкоголь[32]
  • Плохое питание
  • Профессиональное воздействие агентов, которые могут вызвать выкидыш[42]
  • Лекарства, связанные с выкидышем[68][63][32]
  • Злоупотребление наркотиками[32]

Управление

Женщины, у которых произошел выкидыш на ранних сроках беременности, обычно не нуждаются в каком-либо последующем медицинском лечении, но они могут получить поддержку и консультации.[25][109] Большинство ранних выкидышей проходят сами по себе; в других случаях для удаления оставшейся ткани можно использовать медикаментозное лечение или аспирацию продуктов зачатия.[110] В то время как постельный режим рекомендуется для предотвращения выкидыша, но пользы от этого не обнаружено.[111][23] Те, кто пережили или перенесли аборт, могут использовать осторожный медицинский язык. С серьезным дистрессом часто можно справиться, если врач сможет четко объяснить термины, не предполагая, что женщина или пара в чем-то виноваты.[112]

Доказательства в поддержку Rho (D) иммунный глобулин после самопроизвольного выкидыша неясно.[113] В Великобритании Rho (D) иммуноглобулин рекомендован резус-отрицательным женщинам после 12 недель. гестационный возраст и до 12 недель гестации у тех, кто нуждается в хирургическом вмешательстве или лекарствах для завершения выкидыша.[114]

Методы

Для диагностики полного выкидыша никакого лечения не требуется (если исключена внематочная беременность). В случае неполного выкидыша, пустого мешка или замершей беременности существует три варианта лечения: осторожное выжидание, медикаментозное лечение и хирургическое лечение. Без лечения (бдительное ожидание ), большинство выкидышей (65–80%) проходят естественным путем в течение двух-шести недель.[115]Это лечение позволяет избежать возможных побочных эффектов и осложнений, связанных с приемом лекарств и хирургическим вмешательством.[116]но увеличивает риск легкого кровотечения, необходимости незапланированного хирургического лечения и неполного выкидыша. Лечение обычно состоит из мизопростол (а простагландин ) отдельно или в сочетании с мифепристон предварительная обработка.[117]Эти лекарства помогают матке сокращаться и выводить оставшуюся ткань из организма. В 95% случаев это срабатывает в течение нескольких дней.[115]Можно использовать вакуум-аспирацию или острый кюретаж, при этом вакуум-аспирация является более распространенной и менее опасной.[115]

Отсроченный и неполный выкидыш

В случае отсроченного или неполного выкидыша лечение зависит от количества ткани, оставшейся в матке. Лечение может включать хирургическое удаление ткани с вакуумная аспирация или мизопростол.[118]Исследования, посвященные методам анестезии для хирургического лечения неполного выкидыша, не показали, что какая-либо адаптация к обычной практике приносит пользу.[119]

Вынужденный выкидыш

Дальнейшая информация: Самостоятельный аборт

Искусственный аборт может быть выполнен квалифицированным врачом для женщин, которые не могут продолжить беременность.[120] Самостоятельный аборт выполняемые женщиной или немедицинским персоналом могут быть опасны и все еще являются причиной материнской смертности в некоторых странах. В некоторых регионах это незаконно или перевозит тяжелые социальное клеймо.[121] Однако в Соединенных Штатах многие предпочитают самостоятельно делать аборт или делать это самостоятельно, и сделали это безопасно.[122]

Секс

Некоторые организации рекомендуют отложить половой акт после выкидыша до тех пор, пока кровотечение не остановится, чтобы снизить риск инфекция.[123] Однако нет достаточных доказательств для рутинного использования антибиотиков, чтобы попытаться избежать заражения при неполном аборте.[124] Другие рекомендуют откладывать попытки забеременеть до наступления одной менструации, чтобы было легче определить даты следующей беременности.[123] Нет никаких доказательств того, что беременность в этом первом цикле влияет на результаты, а ранняя последующая беременность может действительно улучшить результаты.[123][125]

Поддержка

Существуют организации, которые предоставляют информацию и консультации, чтобы помочь тем, у кого был выкидыш.[126] Семья и друзья часто проводят поминальную службу или отпевание. Больницы также могут оказать поддержку и помочь увековечить память о событии. В зависимости от региона другие желают устроить частную церемонию.[126] Оказание соответствующей поддержки с частыми обсуждениями и доброжелательными советами является частью оценки и лечения. Тех, у кого выкидыш по неизвестной причине, можно лечить с помощью эмоциональной поддержки.[109][112]

Результаты

Психологические и эмоциональные эффекты

Кладбище для выкидышей, мертворожденных младенцев и младенцев, умерших вскоре после рождения.
Смотрите также: Выкидыш и горе и Выкидыш и психическое заболевание

Личный опыт выкидыша у каждой женщины индивидуален, и женщины, у которых было более одного выкидыша, могут по-разному реагировать на каждое событие.[127]

В западных культурах с 1980-х годов[127] медицинские работники считают, что выкидыш «является серьезной потерей для всех беременных женщин».[109] Выкидыш может привести к тревоге, депрессии или стрессу у тех, кто причастен к этому.[90][128][129] Это может повлиять на всю семью.[130] Многие из тех, кто пережил выкидыш, переживают скорбящий обработать.[3][131][132] Часто существует «пренатальная привязанность», которую можно рассматривать как родительскую чувствительность, любовь и заботу о нерожденном ребенке.[133] Серьезное эмоциональное воздействие обычно ощущается сразу после выкидыша.[3] Некоторые могут пережить такую ​​же потерю при прерывании внематочной беременности.[32] В некоторых случаях осознание потери может занять несколько недель. Предоставление поддержка семьи для тех, кто переживает потерю, может быть сложно, потому что некоторые находят утешение в разговоре о выкидышах, в то время как другим может быть больно обсуждать это событие. У отца может быть такое же чувство потери. Мужчинам иногда бывает труднее выразить чувство горя и потери. Некоторые женщины могут начать планирование следующей беременности через несколько недель после выкидыша. Для других планирование следующей беременности может быть трудным.[126][123] Некоторые учреждения признают потерю. Родители могут назвать своего ребенка и держать его на руках. Им могут быть подарены памятные вещи, такие как фотографии и следы ног. Некоторые проводят поминки или поминальную службу. Они могут выразить потерю, посадив дерево.[134]

Некоторые организации здравоохранения рекомендуют отложить половую жизнь после выкидыша. Менструальный цикл должен возобновиться примерно через три-четыре месяца.[126] Женщины сообщают, что они недовольны уходом, полученным от врачей и медсестер.[135]

Последующие беременности

Некоторые родители хотят попытаться завести ребенка вскоре после выкидыша. Решение о повторной попытке забеременеть может быть трудным. Существуют причины, которые могут побудить родителей задуматься о другой беременности. Для матерей старшего возраста может возникнуть чувство срочности. Другие родители с оптимизмом смотрят на беременность в будущем. Многие колеблются и хотят знать о риске еще одного или нескольких выкидышей. Некоторые врачи рекомендуют женщинам менструальный цикл перед попыткой следующей беременности. Это потому, что дату зачатия может быть трудно определить. Кроме того, первый менструальный цикл после выкидыша может быть намного длиннее или короче, чем ожидалось. Родителям можно посоветовать подождать еще дольше, если у них случился поздний выкидыш или молярная беременность, или проходят испытания. Некоторые родители ждут шесть месяцев в соответствии с рекомендациями своего врача.[123]

Риск повторного выкидыша зависит от причины. Риск повторного выкидыша после молярной беременности очень низок. Риск повторного выкидыша наиболее высок после третьего выкидыша. В некоторых регионах доступна медицинская помощь до зачатия.[123]

Позднее сердечно-сосудистые заболевания

Существует значительная связь между выкидышем и более поздним развитием ишемическая болезнь сердца, но не цереброваскулярное заболевание.[136][31]

Эпидемиология

Среди женщин, которые знают, что они беременны, частота выкидышей составляет примерно от 10% до 20%, в то время как среди всех оплодотворенные зиготы составляют от 30% до 50%.[1][7][48][109] Обзор 2012 года показал, что риск выкидыша между 5 и 20 неделями составляет от 11% до 22%.[137] Вплоть до 13-й недели беременности риск выкидыша каждую неделю составлял около 2%, снижаясь до 1% на 14-й неделе и медленно снижаясь между 14 и 20 неделями.[137]

Точная частота выкидышей неизвестна, потому что большое количество выкидышей происходит до того, как беременность будет установлена, и до того, как женщина узнает о своей беременности.[137] Кроме того, люди с кровотечением на ранних сроках беременности могут обращаться за медицинской помощью чаще, чем те, у кого кровотечение не было.[137] Хотя некоторые исследования пытаются объяснить это, набирая женщин, которые планируют беременность и проводят тестирование на очень раннюю беременность, они по-прежнему не репрезентативны для более широкого населения.[137]

Распространенность выкидышей увеличивается с возрастом обоих родителей.[137][138][139] В датском исследовании, основанном на регистрах, где распространенность выкидышей составляла 11%, распространенность выросла с 9% в возрасте 22 лет до 84% в возрасте 48 лет.[140][нуждается в обновлении ] Другое, более позднее исследование, проведенное в 2013 году, показало, что, когда один из родителей был старше 40 лет, частота известных выкидышей удваивалась.[48]

В 2010 году в Великобритании произошло 50 000 госпитализаций по поводу выкидыша.[14]

Терминология

Большинство пострадавших женщин и членов их семей относятся к выкидышу как к потере ребенка, а не эмбриона или плода, и медицинские работники должны уважать и использовать язык, который выбирает человек.[112] Клинические термины могут указывать на вину, усиливать страдание и даже вызывать гнев. Термины, которые, как известно, вызывают дистресс у выкидышей, включают:

Потеря беременности - это широкий термин, который используется для обозначения выкидыша, внематочной и молярной беременности.[112] Период, термин гибель плода применяется по-разному в разных странах и контекстах, иногда включая вес и гестационный возраст от 16 недель в Норвегии, 20 недель в США и Австралии, 24 недель в Великобритании до 26 недель в Италии и Испании.[141][142][143] Плод, умерший до рождения после этого срока беременности, может называться мертворождение.[141] По законам Великобритании все мертворождения должны быть зарегистрированы,[144] хотя это не относится к выкидышам.

История

Медицинская терминология, применяемая к переживаниям на ранних сроках беременности, со временем изменилась.[145] До 1980-х годов специалисты здравоохранения использовали фразу самопроизвольный аборт для выкидыша и искусственный аборт для прерывания беременности.[145][146] В конце 1980-х и 1990-х годах врачи стали лучше понимать свой язык в отношении раннего прерывания беременности. Некоторые медицинские авторы выступали за изменение использования выкидыш вместо того самопроизвольный аборт потому что они утверждали, что это будет более уважительно и поможет облегчить печальный опыт.[147][148][нуждается в обновлении ] Некоторые представители профессии в Великобритании рекомендовали это изменение в конце 1990-х годов.[149] В 2005 году Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) опубликовало документ, цель которого - облегчить пересмотр номенклатуры, используемой для описания ранних беременностей.[98]

Общество и культура

Реакция общества на выкидыш со временем изменилась.[127] В начале 20-го века основное внимание уделялось физическому здоровью матери, а также трудностям и инвалидности, к которым может привести выкидыш.[127] Также были слышны другие реакции, такие как расходы на лечение и облегчение при прерывании нежелательной беременности.[127] В 1940-х и 1950-х годах люди с большей вероятностью выражали облегчение не потому, что выкидыш закончился нежелательной или несвоевременной беременностью, а потому, что люди считали, что выкидыш в основном вызван врожденными дефектами, а выкидыш означал, что семья не будет воспитывать ребенка с инвалидность.[127] Доминирующим настроением в середине века было то, что выкидыш, хотя и доставляющий ему временные страдания, был замаскированным благословением для семьи, и что вскоре последует еще одна беременность и более здоровый ребенок, особенно если женщины будут доверять врачам и уменьшать свои тревоги.[127] Статьи в СМИ иллюстрировались фотографиями младенцев, а журнальные статьи о выкидышах заканчивались тем, что вскоре после этого представляли здорового ребенка - обычно мальчика.[127]

Начиная с 1980-х годов, выкидыш в США в основном определялся с точки зрения личной эмоциональной реакции отдельной женщины, и особенно ее горя по поводу трагического исхода.[127] Субъект был изображен в СМИ с изображениями пустой детской кроватки или изолированной, скорбящей женщины, а истории о выкидышах публиковались в СМИ, представляющих общий интерес, а не только женские журналы или журналы о здоровье.[127] Членов семьи поощряли горевать, увековечивать память о своих потерях на похоронах и других ритуалах, а также думать о себе как о родителях.[127] Этот сдвиг в сторону признания этих эмоциональных реакций был частично связан с медицинскими и политическими успехами, которые породили ожидание, что беременность, как правило, запланирована и безопасна, и с требованиями женщин, чтобы их эмоциональные реакции больше не игнорировались медицинскими учреждениями.[127] Это также усиливает движение за жизнь вера в то, что человеческая жизнь начинается с момента зачатия или на ранних сроках беременности, и что материнство - желанная жизненная цель.[127] Современная универсальная модель горя не соответствует опыту каждой женщины, и ожидания выполнять горе создает для некоторых женщин ненужное бремя.[127] Переосмысление выкидыша как личного эмоционального опыта привело к меньшей осведомленности о выкидышах и появлению чувства тишины вокруг этой темы, особенно по сравнению с публичным обсуждением выкидыша во время кампаний за доступ к контролю над рождаемостью в начале 20 века или публичными кампаниями по предотвращению выкидышей, мертворождений и младенческой смертности за счет сокращения промышленного загрязнения в 1970-е годы.[127][150]

В местах, где искусственный аборт является незаконным или вызывает социальную стигму, подозрение может окружать выкидыш, усложняя и без того деликатный вопрос.

В 1960-х годах слово выкидыш в Британии (вместо самопроизвольный аборт) произошли после изменения законодательства.

Развитие ультразвуковых технологий (в начале 1980-х годов) позволило им выявлять ранее выкидыши.[145]

Согласно французским законам, младенец, родившийся до достижения возраста 28 недель жизнеспособности, не регистрируется как «ребенок». Если рождение происходит после этого, младенцу выдается свидетельство, которое позволяет женщинам, родившим мертворожденного ребенка, иметь символическую запись об этом ребенке. Этот сертификат может включать зарегистрированное и данное имя с целью разрешения похорон и подтверждения события.[151][152][153]

Другие животные

Выкидыш происходит у всех животных, у которых наступила беременность, хотя в таких случаях его чаще называют «самопроизвольным абортом» (эти два термина являются синонимами). Есть множество известных факторов риска у животных, кроме человека. Например, у овец выкидыш может быть вызван тем, что они теснились в дверях или преследовались собаками.[154] У коров самопроизвольный аборт может быть вызван инфекционным заболеванием, например: бруцеллез или Campylobacter, но часто можно контролировать вакцинацией.[155] У многих видов акул и скатов выкидыш, вызванный стрессом, часто случается при отлове.[156]

Известно также, что другие заболевания делают животных предрасположенными к выкидышу. Самопроизвольный аборт происходит у беременной степные полевки когда их партнерша удаляется и они сталкиваются с новым самцом,[157] пример Эффект Брюса, хотя в дикой популяции этот эффект наблюдается меньше, чем в лабораторных условиях.[158] Самки мышей, у которых были самопроизвольные выкидыши, показали резкое увеличение количества времени, проведенного с незнакомыми самцами до аборта, по сравнению с теми, у которых этого не было.[159]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п Руководство Джона Хопкинса по гинекологии и акушерству (4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2012. С. 438–439. ISBN  9781451148015. В архиве с оригинала от 10 сентября 2017 года.
  2. ^ «Самопроизвольный аборт - гинекология и акушерство». Руководства Merck Professional Edition. Получено 5 мая, 2018.
  3. ^ а б c d Робинсон Г.Е. (январь 2014 г.). «Потеря беременности». Лучшие практики и исследования. Клиническое акушерство и гинекология. 28 (1): 169–78. Дои:10.1016 / j.bpobgyn.2013.08.012. PMID  24047642.
  4. ^ а б "Что такое потеря беременности / выкидыш?". www.nichd.nih.gov/. 15 июля 2013 г. В архиве из оригинала 2 апреля 2015 г.. Получено 14 марта, 2015.
  5. ^ а б c Вайман Д. (2015). «Генетическая регуляция рецидивирующих самопроизвольных абортов у людей». Биомедицинский журнал. 38 (1): 11–24. Дои:10.4103/2319-4170.133777. PMID  25179715.
  6. ^ Чан Ю.Ю., Джаяпракасан К., Тан А., Торнтон Дж. Г., Кумарасами А., Рейн-Феннинг, штат Нью-Джерси (октябрь 2011 г.). «Репродуктивные результаты у женщин с врожденными аномалиями матки: систематический обзор». Ультразвук в акушерстве и гинекологии. 38 (4): 371–82. Дои:10.1002 / uog.10056. PMID  21830244. S2CID  40113681.
  7. ^ а б c d е ж г час «Сколько людей страдают от потери беременности или выкидыша или находятся в группе риска?». www.nichd.nih.gov. 15 июля 2013 г. В архиве из оригинала 2 апреля 2015 г.. Получено 14 марта, 2015.
  8. ^ а б c d е ж г Оливер А., Овертон С. (май 2014 г.). «Диагностика и лечение невынашивания беременности». Практикующий. 258 (1771): 25–8, 3. PMID  25055407.
  9. ^ а б c Карп Х. Дж., Селми К., Шенфельд Й. (май 2012 г.). «Аутоиммунные основы бесплодия и невынашивания беременности». Журнал аутоиммунитета (Обзор). 38 (2–3): J266-74. Дои:10.1016 / j.jaut.2011.11.016. PMID  22284905.
  10. ^ а б «Как поставщики медицинских услуг диагностируют потерю беременности или выкидыш?». www.nichd.nih.gov/. 15 июля 2013 г.. Получено 14 марта, 2015.
  11. ^ а б c d е ж г "Есть ли лекарство от потери беременности / выкидыша?". www.nichd.nih.gov/. 21 октября 2013 г. В архиве из оригинала 2 апреля 2015 г.. Получено 14 марта, 2015.
  12. ^ а б c d е "Каковы методы лечения потери беременности / выкидыша?". www.nichd.nih.gov. 15 июля 2013 г. В архиве из оригинала 2 апреля 2015 г.. Получено 14 марта, 2015.
  13. ^ «Мертворождение: обзор». NICHD. 23 сентября 2014 г. В архиве с оригинала 5 октября 2016 г.. Получено 4 октября, 2016.
  14. ^ а б Рэдфорд Э.Дж., Хьюз М. (июнь 2015 г.). «Женский опыт раннего выкидыша: значение для сестринского ухода». Журнал клинического сестринского дела. 24 (11–12): 1457–65. Дои:10.1111 / jocn.12781. PMID  25662397.
  15. ^ «Каковы симптомы потери беременности / выкидыша?». www.nichd.nih.gov/. 15 июля 2013 г. В архиве из оригинала 2 апреля 2015 г.. Получено 14 марта, 2015.
  16. ^ а б "Глоссарий | womenshealth.gov". womenshealth.gov. 10 января 2017 г.. Получено 11 сентября, 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  17. ^ Тунчалп О., Гюльмезоглу А.М., Соуза Дж. П. (сентябрь 2010 г.). «Хирургические процедуры по эвакуации неполного выкидыша». Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD001993. Дои:10.1002 / 14651858.CD001993.pub2. ЧВК  7064046. PMID  20824830.
  18. ^ Национальный координационный центр здоровья женщин и детей (Великобритания) (декабрь 2012 г.). «Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное ведение на ранних сроках беременности, внематочной беременности и выкидыша». Клинические рекомендации NICE, № 154. Королевский колледж акушеров и гинекологов. В архиве с оригинала от 20 октября 2013 г.. Получено 4 июля, 2013.
  19. ^ Гарридо-Хименес К., Алижотас-Рейг Дж. (Март 2015 г.). «Рецидивирующий выкидыш: причины, оценка и лечение». Последипломный медицинский журнал. 91 (1073): 151–62. Дои:10.1136 / postgradmedj-2014-132672. PMID  25681385. S2CID  207022511.
  20. ^ Гривз I, Портер К., Ходжетс Т.Дж., Вуллард М. (2005). Неотложная помощь: Учебник для фельдшеров. Лондон: Elsevier Health Sciences. п. 506. ISBN  978-0-7020-2586-0. В архиве с оригинала от 26 апреля 2016 г.
  21. ^ Москроп А (1 декабря 2013 г.). "'Выкидыш или аборт? Понимание медицинского языка потери беременности в Великобритании; историческая перспектива ». Медицинские гуманитарные науки. 39 (2): 98–104. Дои:10.1136 / medhum-2012-010284. ЧВК  3841747. PMID  23429567.
  22. ^ «Как поставщики медицинских услуг диагностируют потерю беременности или выкидыш?». www.nichd.nih.gov. Получено 7 ноября, 2017.
  23. ^ а б Хоффман, п. 176.
  24. ^ а б Ли Л., Доу Л., Люн П.С., Ван СС (май 2012 г.). «Китайские лечебные травы от угрозы выкидыша». Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD008510. Дои:10.1002 / 14651858.cd008510.pub2. PMID  22592730.
  25. ^ а б «Выкидыш | Симптомы выкидыша | MedlinePlus». В архиве из оригинала 28 июля 2017 г.. Получено 9 сентября, 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  26. ^ Ли Х.Дж., Норвиц Э., Ли Б. (август 2018 г.). «Связь между угрозой выкидыша и гестационным сахарным диабетом». BMC Беременность и роды. 18 (1): 318. Дои:10.1186 / s12884-018-1955-2. ЧВК  6080503. PMID  30081861.
  27. ^ Эверетт C (июль 1997 г.). «Частота и исход кровотечений до 20-й недели беременности: проспективное исследование общей практики». BMJ. 315 (7099): 32–4. Дои:10.1136 / bmj.315.7099.32. ЧВК  2127042. PMID  9233324.
  28. ^ а б c d е ж Хоффман, п. 181–182.
  29. ^ а б c d Али О, Хакими И., Чанана А., Хабиб М.А., Гельзим К., Куах Дж. И др. (2015). «[Срок беременности на перегородке матки: отчет о случае и обзор литературы]». Панафриканский медицинский журнал. 22: 219. Дои:10.11604 / pamj.2015.22.219.7790. ЧВК  4760728. PMID  26955410.
  30. ^ а б Tersigni C, Castellani R, de Waure C, Fattorossi A, De Spirito M, Gasbarrini A, et al. (2014). «Целиакия и репродуктивные расстройства: метаанализ эпидемиологических ассоциаций и потенциальных патогенетических механизмов». Обновление репродукции человека. 20 (4): 582–93. Дои:10.1093 / humupd / dmu007. PMID  24619876.
  31. ^ а б c d е Хоффман, п. 172.
  32. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q Choices, NHS (7 декабря 2017 г.). «Выкидыш - Причины - Выбор NHS». www.nhs.uk.
  33. ^ а б Американский колледж акушеров-гинекологов (февраль 2014 г.). «Практический бюллетень ACOG № 142: Cerclage для лечения цервикальной недостаточности». Акушерство и гинекология. 123 (2 Pt 1): 372–9. Дои:10.1097 / 01.AOG.0000443276.68274.cc. PMID  24451674. S2CID  205384229.
  34. ^ а б c Лис Р., Роухани-Рахбар А., Манхарт LE (август 2015 г.). «Инфекция Mycoplasma genitalium и заболевание женских половых путей: метаанализ». Клинические инфекционные болезни. 61 (3): 418–26. Дои:10.1093 / cid / civ312. PMID  25900174.
  35. ^ Табор А, Алфиревич З. (2010). «Обновленная информация о связанных с процедурами рисках для методов пренатальной диагностики». Диагностика и терапия плода. 27 (1): 1–7. Дои:10.1159/000271995. PMID  20051662.
  36. ^ а б Агарвал К., Алфиревич З. (август 2012 г.). «Потеря беременности после отбора проб ворсинок хориона и генетического амниоцентеза при беременности двойней: систематический обзор». Ультразвук в акушерстве и гинекологии. 40 (2): 128–34. Дои:10.1002 / uog.10152. PMID  22125091. S2CID  23379631.
  37. ^ а б Алфиревич З., Наваратнам К., Муджезинович Ф. (сентябрь 2017 г.). «Амниоцентез и взятие ворсин хориона для пренатальной диагностики». Кокрановская база данных систематических обзоров. John Wiley & Sons, Ltd. 9: CD003252. Дои:10.1002 / 14651858.cd003252.pub2. ЧВК  6483702. PMID  28869276.
  38. ^ а б c d е Несс Р. Б., Гриссо Дж. А., Хиршингер Н., Маркович Н., Шоу Л. М., Дэй Н. Л., Клайн Дж. (Февраль 1999 г.). «Употребление кокаина и табака и риск самопроизвольного аборта». Медицинский журнал Новой Англии. 340 (5): 333–9. Дои:10.1056 / NEJM199902043400501. PMID  9929522.
  39. ^ а б c Выбор, NHS. «Выкидыш - Причины - Выбор NHS». www.nhs.uk. Получено 10 сентября, 2017.
  40. ^ а б c Веннерс С.А., Ван Х, Чен С., Ван Л., Чен Д., Гуан В. и др. (Май 2004 г.). «Курение отца и потеря беременности: проспективное исследование с использованием биомаркера беременности». Американский журнал эпидемиологии. 159 (10): 993–1001. Дои:10.1093 / aje / kwh128. PMID  15128612.
  41. ^ а б c d е ж Хоффман, п. 173.
  42. ^ а б c d е ж Хоффман, п. 272.
  43. ^ Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Гаскинс А. Дж., Фарланд Л. В., Терри К. Л., Чжан С., Missmer SA (сентябрь 2016 г.). «Вклад медицинских сестер в исследования репродуктивного здоровья». Американский журнал общественного здравоохранения. 106 (9): 1669–76. Дои:10.2105 / AJPH.2016.303350. ЧВК  4981818. PMID  27459445.(обзор)
  44. ^ Асьен П., Асьен М. (1 января 2016 г.). «Проявление и лечение сложных пороков развития женских половых органов». Обновление репродукции человека. 22 (1): 48–69. Дои:10.1093 / humupd / dmv048. PMID  26537987.
  45. ^ а б Хоффман, п. 171.
  46. ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 14 сентября 2017 г.. Получено 14 сентября, 2017.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  47. ^ а б Розенталь, М. Сара (1999). «Второй триместр». Справочник по гинекологии. WebMD. В архиве с оригинала 1 декабря 2006 г.. Получено 18 декабря, 2006.
  48. ^ а б c d е ж г час я j Каннингем Ф., Левено К.Дж., Блум С.Л., Спонг С.Й., Даше Дж.С., Хоффман Б.Л., Кейси Б.М., Шеффилд Дж.С. (2013). «Аборт». Уильямс акушерство. Макгроу-Хилл. п. 5.
  49. ^ «Зараженная яйцеклетка: симптомы, причины и профилактика». Американская ассоциация беременности. 26 апреля 2012 г. В архиве с оригинала 25 июля 2017 г.. Получено 9 сентября, 2017.
  50. ^ «Зараженная яйцеклетка: что вызывает?». Клиника Майо. В архиве с оригинала от 20 июля 2017 г.. Получено 9 сентября, 2017.
  51. ^ Уилкокс AJ, Бэрд Д.Д., Вайнберг CR (июнь 1999 г.). «Время имплантации зачатка и потери беременности». Медицинский журнал Новой Англии. 340 (23): 1796–9. Дои:10.1056 / NEJM199906103402304. PMID  10362823.
  52. ^ Кондоус, отредактированный Томом Борном, Джорджем (2006). Справочник по уходу за беременностью на ранних сроках. Лондон: Informa Healthcare. С. 28–29. ISBN  9780203016213. В архиве с оригинала от 10 сентября 2017 года.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
  53. ^ Кадзи Т., Феррье А., Ниикава Н., Такахара Н., Охама К., Авирахан С. (1980). «Анатомические и хромосомные аномалии у 639 спонтанных абортов». Генетика человека. 55 (1): 87–98. Дои:10.1007 / BF00329132. PMID  7450760. S2CID  2133855.
  54. ^ «Беременность старше 30 лет». Детская больница MUSC. Архивировано из оригинал 13 ноября 2006 г.. Получено 18 декабря, 2006.
  55. ^ Букулмез О., Ариси А. (декабрь 2004 г.). «Дефект лютеиновой фазы: миф или реальность». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки. 31 (4): 727–44, ix. Дои:10.1016 / j.ogc.2004.08.007. PMID  15550332.
  56. ^ Брей I, Ганнелл Д., Дэйви Смит Г. (октябрь 2006 г.). «Старший возраст отца: сколько лет слишком стар?». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. 60 (10): 851–3. Дои:10.1136 / jech.2005.045179. ЧВК  2566050. PMID  16973530.
  57. ^ Хоффман, п. 175.
  58. ^ Балогун О.О., да Силва Лопес К., Ота Э, Такемото Ю., Румбольд А., Такегата М., Мори Р. (май 2016 г.). «Витаминные добавки для предотвращения выкидыша». Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD004073. Дои:10.1002 / 14651858.cd004073.pub4. ЧВК  7104220. PMID  27150280.
  59. ^ Фред Ф. Ферри (2017). Клинический консультант Ферри 2017. Эльзевир. п. 1198. ISBN  978-0-323-28048-8.
  60. ^ Сумита Мехта; Биндия Гупта (2018). Рецидивирующая потеря беременности. Springer. п. 185. ISBN  978-981-10-7337-3.
  61. ^ а б Хоффман С. 172–173.
  62. ^ а б c Росс Л.Е., Григориадис С., Мамисашвили Л., Вондерпортен Э. Х., Ререке М., Рем Дж. И др. (Апрель 2013). «Избранные исходы беременности и родов после приема антидепрессантов: систематический обзор и метаанализ». JAMA Психиатрия. 70 (4): 436–43. Дои:10.1001 / jamapsychiatry.2013.684. PMID  23446732.
  63. ^ а б c Далке КБ, Венцель А., Ким Д.Р. (июнь 2016 г.). «Депрессия и тревога во время беременности: оценка литературы в поддержку принятия клинических решений о рисках и преимуществах». Текущие отчеты психиатрии. 18 (6): 59. Дои:10.1007 / s11920-016-0698-х. PMID  27091646. S2CID  984767.
  64. ^ а б Брой П., Берар А. (январь 2010 г.). «Гестационное воздействие антидепрессантов и риск самопроизвольного аборта: обзор». Текущая доставка лекарств. 7 (1): 76–92. Дои:10.2174/156720110790396508. PMID  19863482.
  65. ^ а б Нахай-Пур HR, Брой П., Берар А. (июль 2010 г.). «Использование антидепрессантов во время беременности и риск самопроизвольного аборта». CMAJ. 182 (10): 1031–7. Дои:10.1503 / cmaj.091208. ЧВК  2900326. PMID  20513781.
  66. ^ а б Йонкерс К.А., Блэквелл К.А., Гловер Дж., Форрей А. (1 января 2014 г.). «Применение антидепрессантов у беременных и послеродовых женщин». Ежегодный обзор клинической психологии. 10 (1): 369–92. Дои:10.1146 / annurev-Clinpsy-032813-153626. ЧВК  4138492. PMID  24313569.
  67. ^ Гранди С.М., Стоун Н.Дж., Бейли А.Л., Луч C, Биртчер К.К., Блюменталь Р.С. и др. (Июнь 2019). "Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови, 2018 г. по клиническим рекомендациям ». Журнал Американского колледжа кардиологии. 73 (24): 3168–3209. Дои:10.1016 / j.jacc.2018.11.002. PMID  30423391.
  68. ^ а б Хоффман, п. 72.
  69. ^ Racicot K, Mor G (май 2017 г.). «Риски, связанные с вирусными инфекциями во время беременности». Журнал клинических исследований. 127 (5): 1591–1599. Дои:10.1172 / JCI87490. ЧВК  5409792. PMID  28459427.
  70. ^ а б Боззо П., Нардуччи А., Эйнарсон А. (май 2011 г.). «Вакцинация при беременности». Канадский семейный врач. 57 (5): 555–7. ЧВК  3093587. PMID  21571717.
  71. ^ "Руководство и рекомендации по беременности, предоставленные вакциной | CDC". www.cdc.gov. 19 апреля 2019 г.,. Получено 1 августа, 2019.
  72. ^ "Список вакцин | CDC". www.cdc.gov. 15 апреля 2019 г.,. Получено 6 августа, 2019.
  73. ^ «Типы вакцин | Вакцины». www.vaccines.gov. Получено 6 августа, 2019.
  74. ^ Jakubowicz DJ, Iuorno MJ, Jakubowicz S, Roberts KA, Nestler JE (февраль 2002 г.). «Влияние метформина на потерю беременности на ранних сроках при синдроме поликистозных яичников». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 87 (2): 524–9. Дои:10.1210 / jc.87.2.524. PMID  11836280.
  75. ^ Хаттаб С., Мохсен И.А., Футух И.А., Рамадан А., Моаз М., Аль-Инани Х. (декабрь 2006 г.). «Метформин снижает количество абортов у беременных с синдромом поликистозных яичников». Гинекологическая эндокринология. 22 (12): 680–4. Дои:10.1080/09513590601010508. PMID  17162710. S2CID  41735428.
  76. ^ а б c Королевский колледж акушеров и гинекологов (декабрь 2007 г.). «Отдаленные последствия синдрома поликистозных яичников» (PDF). Директива Green-top № 27. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Архивировано из оригинал (PDF) 10 июля 2010 г.. Получено 2 июля, 2013.
  77. ^ Лилия А.Е., Матизен Э.Р. (2006). «Синдром поликистозных яичников и метформин при беременности». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 85 (7): 861–8. Дои:10.1080/00016340600780441. PMID  16817087. S2CID  42002774.
  78. ^ а б Хоффман, п. 174.
  79. ^ "Пытаюсь зачать ребенка | womenshealth.gov". womenshealth.gov. 13 декабря 2016 г.. Получено 11 сентября, 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  80. ^ а б Глейхер Н., Вегхофер А., Барад Д. (2007). «Женское бесплодие из-за аномального аутоиммунитета: часто упускается из виду и сильно недооценивается. Часть II». Экспертный обзор акушерства и гинекологии. 2 (4): 465–75. Дои:10.1586/17474108.2.4.465.
  81. ^ Хоффман, п. 182.
  82. ^ ван ден Богаард Э., Виссенберг Р., Лэнд Дж. А., ван Вели М., ван дер Пост Дж. А., Годдейн М., Бишоп PH (2011). «Значение (суб) клинической дисфункции щитовидной железы и аутоиммунитета щитовидной железы до зачатия и на ранних сроках беременности: систематический обзор». Обновление репродукции человека. 17 (5): 605–19. Дои:10.1093 / humupd / dmr024. PMID  21622978.
  83. ^ «Беременность и волчанка». womenshealth.gov. 20 апреля 2017 г.. Получено 11 сентября, 2017.
  84. ^ а б c Хоффман, п. 181.
  85. ^ Корен Г. (декабрь 2014 г.). «Лечение утреннего недомогания в США - необходимы изменения в назначении». Американский журнал акушерства и гинекологии. 211 (6): 602–6. Дои:10.1016 / j.ajog.2014.08.017. PMID  25151184.
  86. ^ Хэвиленд, WA, Принс HE, Walrath, McBride B (2016). «12. Адаптация человека к меняющемуся миру». Антропология: человеческий вызов. Cengage Learning. п. 31. ISBN  9781305863354.
  87. ^ Snijder CA, Roeleveld N, Te Velde E, Steegers EA, Raat H, Hofman A, et al. (Март 2012 г.). «Воздействие химических веществ на рабочем месте и рост плода: исследование поколения R». Репродукция человека. 27 (3): 910–20. Дои:10.1093 / humrep / der437. ЧВК  3279127. PMID  22215632.
  88. ^ Криг С.А., Шахин Л.К., Лати РБ (сентябрь 2016 г.). «Воздействие на окружающую среду химических веществ, нарушающих работу эндокринной системы, и выкидыш». Фертильность и бесплодие. 106 (4): 941–7. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2016.06.043. PMID  27473347.
  89. ^ Кондоус Г., Окаро Е., Халид А., Борн Т. (июнь 2005 г.). «Нужно ли нам отслеживать полные выкидыши с помощью сывороточного уровня хорионического гонадотропина?». BJOG. 112 (6): 827–9. Дои:10.1111 / j.1471-0528.2004.00542.x. PMID  15924545. S2CID  7546943.
  90. ^ а б c BMJ Best Practice. «Выкидыш». us.bestpractice.bmj.com. Ида Муслим, Джоти Дорайсвами, Благодарности. Получено 8 октября, 2017.
  91. ^ Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) (апрель 2011 г.). «Исследование и лечение пар с повторным невынашиванием беременности в первом и втором триместре» (PDF). Директива Green-top № 17. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Архивировано из оригинал (PDF) 5 июля 2013 г.. Получено 2 июля, 2013.
  92. ^ а б c d е ж г час я Doubilet PM, Benson CB, Bourne T., Blaivas M, Barnhart KT, Benacerraf BR и др. (Октябрь 2013). «Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра». Медицинский журнал Новой Англии. 369 (15): 1443–51. Дои:10.1056 / NEJMra1302417. PMID  24106937.
  93. ^ а б c d е ж г час Хоффман, стр. 173–4.
  94. ^ Ли Х.Дж., Норвиц Э., Ли Б. (август 2018 г.). «Связь между угрозой выкидыша и гестационным сахарным диабетом». BMC Беременность и роды. 18 (1): 318. Дои:10.1186 / s12884-018-1955-2. ЧВК  6080503. PMID  30081861.
  95. ^ Стед Л., Стед С. М., Кауфман М., Суарес Л. (2006). Первая помощь для клерков акушерства и гинекологии. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п.138. ISBN  978-0-07-144874-1.
  96. ^ MedlinePlus (25 октября 2004 г.). «Аборт - неполный». Медицинская энциклопедия. Архивировано из оригинал 25 апреля 2006 г.. Получено 24 мая, 2006.
  97. ^ а б Кирк Э., Боттомли С., Борн Т. (2013). «Диагностика внематочной беременности и современные концепции ведения беременности неизвестного места». Обновление репродукции человека. 20 (2): 250–61. Дои:10.1093 / humupd / dmt047. PMID  24101604.
  98. ^ а б Фаркуарсон Р.Г., Жонио Э., Экзальто Н. (ноябрь 2005 г.). «Обновленная и измененная номенклатура для описания событий ранней беременности». Репродукция человека. 20 (11): 3008–11. Дои:10.1093 / humrep / dei167. PMID  16006453.
  99. ^ Hutchon DJ (июнь 1997 г.). «Замершая беременность против отсроченного выкидыша». Британский журнал акушерства и гинекологии. 104 (6): 753. Дои:10.1111 / j.1471-0528.1997.tb11994.x. PMID  9197887. S2CID  27778591.
  100. ^ а б c Королевский колледж акушеров и гинекологов (Май 2003 г.). «Исследование и лечение пар с повторным выкидышем». Директива Green-top № 17. Архивировано из оригинал 4 января 2011 г.. Получено 20 октября, 2010.
  101. ^ Домашняя страница www.birth.com.au (октябрь 2004 г.). "выкидыш". В архиве с оригинала 1 декабря 2008 г.. Получено 3 января, 2014.
  102. ^ Балогун О.О., да Силва Лопес К., Ота Э, Такемото Ю., Румбольд А., Такегата М., Мори Р. (май 2016 г.). «Витаминные добавки для предотвращения выкидыша». Кокрановская база данных систематических обзоров. 5 (5): CD004073. Дои:10.1002 / 14651858.CD004073.pub4. ЧВК  7104220. PMID  27150280.
  103. ^ https://www.journalslibrary.nihr.ac.uk/hta/hta24330/#/full-report
  104. ^ Boomsma CM, Fauser BC, Macklon NS (январь 2008 г.). «Осложнения беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников». Семинары по репродуктивной медицине. 26 (1): 72–84. Дои:10.1055 / с-2007-992927. PMID  18181085.
  105. ^ Jakubowicz DJ, Iuorno MJ, Jakubowicz S, Roberts KA, Nestler JE (февраль 2002 г.). «Влияние метформина на потерю беременности на ранних сроках при синдроме поликистозных яичников». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 87 (2): 524–9. Дои:10.1210 / jc.87.2.524. PMID  11836280.
  106. ^ Хаттаб С., Мохсен И.А., Футух И.А., Рамадан А., Моаз М., Аль-Инани Х. (декабрь 2006 г.). «Метформин снижает количество абортов у беременных с синдромом поликистозных яичников». Гинекологическая эндокринология. 22 (12): 680–4. Дои:10.1080/09513590601010508. PMID  17162710. S2CID  41735428.
  107. ^ Лилия А.Е., Матизен Э.Р. (2006). «Синдром поликистозных яичников и метформин при беременности». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 85 (7): 861–8. Дои:10.1080/00016340600780441. PMID  16817087. S2CID  42002774.
  108. ^ Миллс Дж. Л., Симпсон Дж. Л., Дрисколл С. Г., Йованович-Петерсон Л., Ван Аллен М., Ааронс Дж. Х. и др. (Декабрь 1988 г.). «Частота самопроизвольных абортов среди здоровых женщин и женщин с инсулинозависимым диабетом, беременность которых была выявлена ​​в течение 21 дня после зачатия». Медицинский журнал Новой Англии. 319 (25): 1617–23. Дои:10.1056 / NEJM198812223192501. PMID  3200277.
  109. ^ а б c d Jeve YB, Davies W. (июль 2014 г.). «Доказательная тактика ведения повторных выкидышей». Журнал репродуктивных наук человека. 7 (3): 159–69. Дои:10.4103/0974-1208.142475. ЧВК  4229790. PMID  25395740.
  110. ^ «Что такое ранний выкидыш». BabyCenter, L.L.C. Январь 2017 г. В архиве из оригинала 5 сентября 2017 г.. Получено 4 июня, 2017.
  111. ^ McCall CA, Grimes DA, Lyerly AD (июнь 2013 г.). ""Лечебный «постельный режим при беременности: неэтично и не подтвержден данными». Акушерство и гинекология. 121 (6): 1305–8. Дои:10.1097 / AOG.0b013e318293f12f. PMID  23812466.
  112. ^ а б c d е Кристиансен О. (2014). Рецидивирующая потеря беременности. Чичестер, Западный Суссекс, Великобритания: John Wiley & Sons. С. 98–99. ISBN  9780470672945. Важно помнить, что некоторые клинические термины могут вызвать сильное беспокойство и даже гнев. Использование термина «аборт» для обозначения выкидыша неприемлемо, несмотря на его историческую клиническую распространенность. Для непрофессионала «аборт» означает выборное прерывание беременности, и, хотя у них могут не быть теоретических возражений против этой процедуры, они, вероятно, будут огорчены и даже возмущены ее использованием в их ситуации. «Выкидыш» (определяемый такими прилагательными, как повторяющийся, отсроченный, ранний, поздний и т. Д.) Легко понять и принять.
  113. ^ Карант Л., Джафар С.Х., Канагасабай С., Наир Н.С., Баруа А. (март 2013 г.). «Введение анти-D после самопроизвольного выкидыша для предотвращения аллоиммунизации резуса». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3 (3): CD009617. Дои:10.1002 / 14651858.CD009617.pub2. PMID  23543581.
  114. ^ Королевский колледж акушерства и гинекологов (март 2011 г.). «Использование анти-D иммуноглобулина для профилактики резуса D» (PDF). п. 5. Архивировано из оригинал (PDF) 28 ноября 2014 г.. Получено 25 сентября, 2014.
  115. ^ а б c Крипке C (октябрь 2006 г.). «Ожидаемое лечение против хирургического лечения выкидыша». Американский семейный врач. 74 (7): 1125–6. PMID  17039747. В архиве из оригинала 25 мая 2014 года.
  116. ^ Tang OS, Ho PC (декабрь 2006 г.). «Применение мизопростола при несостоятельности беременности на ранних сроках». Текущее мнение в области акушерства и гинекологии. 18 (6): 581–6. Дои:10.1097 / GCO.0b013e32800feedb. PMID  17099326. S2CID  23354454.
  117. ^ Schreiber CA, Creinin MD, Atrio J, Sonalkar S, Ratcliffe SJ, Barnhart KT (июнь 2018 г.). «Предварительное лечение мифепристоном для лечения ранней потери беременности». Медицинский журнал Новой Англии. 378 (23): 2161–2170. Дои:10.1056 / NEJMoa1715726. ЧВК  6437668. PMID  29874535.
  118. ^ Бабигумира Дж. Б., Влассофф М., Ахимбисибве А., Стергачис А. (1 января 2015 г.). Дебас Х.Т., Донкор П., Гаванде А., Джеймисон Д.Т., Крук М.Э., Mock CN (ред.). Хирургия планирования семьи, аборта и послеабортного ухода. Вашингтон (округ Колумбия): Международный банк реконструкции и развития / Всемирный банк. Дои:10.1596 / 978-1-4648-0346-8_ch7. ISBN  9781464803468. PMID  26741012. В архиве с оригинала от 10 сентября 2017 года.
  119. ^ Calvache JA, Delgado-Noguera MF, Lesaffre E, Stolker RJ (апрель 2012 г.). «Анестезия для эвакуации неполного выкидыша». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD008681. Дои:10.1002 / 14651858.CD008681.pub2. PMID  22513963.
  120. ^ Боргатта, Л. (декабрь 2014 г.). «Прерывание беременности по индукции родов». Глобальная библиотека женской медицины. GLOWM.10444. Дои:10.3843 / GLOWM.10444. В архиве с оригинала 24 сентября 2015 г.. Получено 25 сентября, 2015.
  121. ^ Хаддад Л. Б., Нур Н. М. (2009). «Небезопасный аборт: ненужная материнская смертность». Обзоры в акушерстве и гинекологии. 2 (2): 122–6. ЧВК  2709326. PMID  19609407.
  122. ^ «Декриминализация самопроизвольных абортов - ACOG». www.acog.org. Получено 12 сентября, 2019.
  123. ^ а б c d е ж «Размышляя о другой беременности» (PDF). Ассоциация выкидышей. 2013. В архиве (PDF) из оригинала 5 сентября 2017 г.. Получено 4 сентября, 2017.
  124. ^ Мэй В., Гюльмезоглу А.М., Ба-Тике К. (октябрь 2007 г.). «Антибиотики при неполном аборте». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD001779. Дои:10.1002 / 14651858.CD001779.pub2. PMID  17943756.
  125. ^ «Попытка зачать ребенка вскоре после потери беременности может увеличить шансы на живорождение». Национальные институты здоровья (NIH). 12 января 2016 г.. Получено 1 сентября, 2019.
  126. ^ а б c d Выбор, NHS. «Выкидыш - потом - выбор NHS». www.nhs.uk. В архиве из оригинала 5 сентября 2017 г.. Получено 5 сентября, 2017.
  127. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о Рейган LJ (2003). «От опасности к благословению и трагедии: представления о выкидышах в Америке двадцатого века». Феминистские исследования. 29 (2): 357–378. JSTOR  3178514.
  128. ^ Хантер А., Туссис Л., Макбет А. (декабрь 2017 г.). «Наличие беспокойства, депрессии и стресса у женщин и их партнеров во время беременности после перинатальной потери: метаанализ» (PDF). Журнал аффективных расстройств. 223: 153–164. Дои:10.1016 / j.jad.2017.07.004. PMID  28755623.
  129. ^ Висмара Л. (2017). «Перспективы перинатальных стрессовых и травматических переживаний (обзор)». Европейский журнал травм и диссоциации. 1 (2): 111–120. Дои:10.1016 / j.ejtd.2017.03.006.
  130. ^ Гарридо-Хименес К., Алижотас-Рейг Дж. (Март 2015 г.). «Рецидивирующий выкидыш: причины, оценка и лечение». Последипломный медицинский журнал. 91 (1073): 151–62. Дои:10.1136 / postgradmedj-2014-132672. PMID  25681385. S2CID  207022511. В архиве с оригинала от 10 сентября 2017 года.
  131. ^ «13 вещей, которые нужно знать о горе после выкидыша или потери». Послеродовой прогресс. 16 мая 2013 года. В архиве из оригинала 9 сентября 2017 г.. Получено 9 сентября, 2017.
  132. ^ «Особые проблемы горя, связанные с выкидышем - разорванная связь». www.miscarriagesupport.org.nz. В архиве из оригинала 4 июля 2017 г.. Получено 9 сентября, 2017.
  133. ^ Кристиансен DM (февраль 2017 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство у родителей после детской смерти: систематический обзор». Обзор клинической психологии. 51: 60–74. Дои:10.1016 / j.cpr.2016.10.007. PMID  27838460.
  134. ^ Эмануэла Кью (2013). Стать родителями и преодолеть препятствия: понимание опыта выкидыша, преждевременных родов, бесплодия и послеродовой депрессии. Карнак Букс. п. 63. ISBN  9781782200185. OCLC  858653965.
  135. ^ Робинсон Дж. (1 марта 2014 г.). «Предоставление информации и поддержки женщинам, перенесшим ранний выкидыш (обзор)». Британский журнал акушерства. 22 (3): 175–180. Дои:10.12968 / bjom.2014.22.3.175. ISSN  0969-4900.
  136. ^ Оливер-Уильямс, CT, Heydon EE, Smith GC, Wood AM (ноябрь 2013 г.). «Выкидыш и сердечно-сосудистые заболевания матери в будущем: систематический обзор и метаанализ». Сердце. 99 (22): 1636–44. Дои:10.1136 / heartjnl-2012-303237. ЧВК  3812894. PMID  23539554.
  137. ^ а б c d е ж Аммон Авалос Л., Галиндо С., Ли Д. К. (июнь 2012 г.). «Систематический обзор для расчета фоновой частоты выкидышей с использованием анализа таблиц смертности». Исследование врожденных дефектов. Часть A, Клиническая и молекулярная тератология. 94 (6): 417–23. Дои:10.1002 / bdra.23014. PMID  22511535.
  138. ^ Kleinhaus K, Perrin M, Friedlander Y, Paltiel O, Malaspina D, Harlap S (август 2006 г.). «Отцовский возраст и самопроизвольный аборт». Акушерство и гинекология. 108 (2): 369–77. Дои:10.1097 / 01.AOG.0000224606.26514.3a. PMID  16880308. S2CID  12863217.
  139. ^ Slama R, Bouyer J, Windham G, Fenster L, Werwatz A, Swan SH (май 2005 г.). «Влияние возраста отца на риск самопроизвольного аборта». Американский журнал эпидемиологии. 161 (9): 816–23. Дои:10.1093 / aje / kwi097. PMID  15840613.
  140. ^ Нюбо Андерсен AM, Вольфарт Дж., Кристенс П., Олсен Дж., Мельбай М. (июнь 2000 г.). «Возраст матери и потеря плода: популяционное исследование связи регистров». BMJ. 320 (7251): 1708–12. Дои:10.1136 / bmj.320.7251.1708. ЧВК  27416. PMID  10864550.
  141. ^ а б Мохангу А.Д., Блондель Б., Гисслер М., Велебил П., Макфарлейн А., Цейтлин Дж. (2013). «Международные сравнения показателей внутриутробной и неонатальной смертности в странах с высоким уровнем дохода: должны ли пороги исключения основываться на массе тела при рождении или гестационном возрасте?». PLOS ONE. 8 (5): e64869. Bibcode:2013PLoSO ... 864869M. Дои:10.1371 / journal.pone.0064869. ЧВК  3658983. PMID  23700489.
  142. ^ Ли Зи, Зеки Р., Хильдер Л., Салливан Е.А. (2012). "Матери и дети Австралии 2010". Серия перинатальной статистики No. 27. Кат. нет. PER 57. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения, Национальная группа перинатальной статистики, Правительство Австралии. В архиве с оригинала 18 июля 2013 г.. Получено 4 июля, 2013.
  143. ^ Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании (апрель 2001 г.). «Дальнейшие вопросы, касающиеся позднего аборта, жизнеспособности плода и регистрации рождений и смертей». Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании. Архивировано из оригинал 5 ноября 2013 г.. Получено 4 июля, 2013.
  144. ^ «Зарегистрируй мертворожденный - GOV.UK». www.gov.uk. В архиве из оригинала 5 сентября 2017 г.. Получено 5 сентября, 2017.
  145. ^ а б c Москроп А (декабрь 2013 г.). "'Выкидыш или аборт? Понимание медицинского языка потери беременности в Великобритании; историческая перспектива ». Медицинские гуманитарные науки. 39 (2): 98–104. Дои:10.1136 / medhum-2012-010284. ЧВК  3841747. PMID  23429567.
  146. ^ «Стандартная терминология для отчетности по статистике репродуктивного здоровья в США». Отчеты общественного здравоохранения. 103 (5): 464–71. 1988. ЧВК  1478116. PMID  3140271.
  147. ^ Борода Р. В., Моубрей Дж. Ф., Пинкер Г. Д. (ноябрь 1985 г.). «Выкидыш или аборт». Ланцет. 2 (8464): 1122–3. Дои:10.1016 / S0140-6736 (85) 90709-3. PMID  2865589. S2CID  5163662.
  148. ^ Hutchon DJ, Cooper S (октябрь 1998 г.). «Терминологию потери беременности на ранних сроках необходимо изменить». BMJ. 317 (7165): 1081. Дои:10.1136 / bmj.317.7165.1081. ЧВК  1114078. PMID  9774309.
  149. ^ Hutchon DJ, Cooper S (октябрь 1998 г.). «Терминологию потери беременности на ранних сроках необходимо изменить». BMJ. 317 (7165): 1081. Дои:10.1136 / bmj.317.7165.1081. ЧВК  1114078. PMID  9774309.
  150. ^ Блей Д. "История разговоров о выкидышах". Срез. Получено 26 апреля, 2018.
  151. ^ Коммюнике прессы Рашида Дати, Garde des Sceaux, ministre de la Justice et de Розелин Бачело-Наркин, ministre de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie, «Possibilité de demande d’un acte d’enfant sans vie», 22 ao at 2008, lire en ligne В архиве 19 апреля 2012 г. Wayback Machine
  152. ^ "Accueil Particuliers | service-public.fr". www.service-public.fr (На французском). Получено 4 ноября, 2017.
  153. ^ Декрет № 74-449 от 15 мая 1974 г., касающийся семейной жизни и информации о футур-époux sur le droit de la famille - Статья 9, 15 мая 1974 г., получено 4 ноября, 2017
  154. ^ Спенсер, Джеймс. Овцеводство в Канаде В архиве 24 сентября 2015 г. Wayback Machine, стр.124 (1911).
  155. ^ «Мясной скот и производство говядины: содержание и животноводство мясного скота» В архиве 1 января 2009 г. Wayback Machine, Энциклопедия Новой Зеландии (1966).
  156. ^ Адамс К.Р., Феттерплейс LC, Дэвис А.Р., Тейлор Мэриленд, Нотт Н.А. (январь 2018 г.). «Акулы, скаты и аборты: распространенность родов, вызванных отловом, у пластиножаберных». Биологическое сохранение. 217: 11–27. Дои:10.1016 / j.biocon.2017.10.010.
  157. ^ Фрейзер-Смит AC (март 1975 г.). «Прерывание беременности самцом у степной полевки Microtus ochrogaster». Наука. 187 (4182): 1211–3. Bibcode:1975Научный ... 187.1211S. Дои:10.1126 / science.1114340. PMID  1114340.
  158. ^ Махади С., Вольф Дж. (2002). "Полевое испытание эффекта Брюса на моногамной степной полевке (Микротус охрогастер)". Поведенческая экология и социобиология. 52 (1): 31–7. Дои:10.1007 / s00265-002-0484-0. JSTOR  4602102. S2CID  10952123.
  159. ^ Беккер С.Д., Херст Дж. Л. (май 2009 г.). «Поведение женщин играет решающую роль в контроле за беременностью у мышей». Ход работы. Биологические науки. 276 (1662): 1723–9. Дои:10.1098 / rspb.2008.1780. JSTOR  30245000. ЧВК  2660991. PMID  19324836.

Список используемой литературы

  • Хоффман, Барбара (2012). Гинекология Вильямса. Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN  9780071716727.

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы