Бдительное ожидание - Watchful waiting

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание (также смотреть и ждать или WAW) - это подход к медицинский проблема, при которой может пройти время, прежде чем будет использовано медицинское вмешательство или терапия. За это время повторялось тестирование может быть выполнено.

Связанные термины включают выжидательная тактика,[1][2] активное наблюдение и виртуозное бездействие.[3] Период, термин виртуозное бездействие также используется в немедицинских контекстах.[4]

Можно провести различие между бдительное ожидание и медицинское наблюдение,[5] но некоторые источники приравнивают термины.[6][7] Обычно настороженное ожидание - это амбулаторный процесс и может длиться от месяцев до лет. В отличие, медицинское наблюдение обычно стационарный процесс, часто включающий частые или даже непрерывные мониторинг и может иметь продолжительность от часов или дней.

Медицинское использование

Часто рекомендуется настороженное ожидание в ситуациях с высокой вероятностью саморешения, если имеется высокая неопределенность в отношении диагноза, а риски вмешательства или терапии могут перевешивать преимущества.

Бдительное ожидание часто рекомендуется при многих распространенных заболеваниях, таких как: ушные инфекции;[8] потому что большинство случаев разрешается спонтанно, антибиотики часто назначают только через несколько дней после симптомы. Это также стратегия, часто используемая в хирургия до возможной операции,[9] когда возможен симптом (например, боль в животе ) либо улучшаться естественным путем, либо становиться хуже.

Другие примеры включают:

Процесс

Бдительное ожидание

Во многих приложениях ключевым компонентом бдительного ожидания является использование явного Древо решений или другой протокол для обеспечения своевременного перехода от бдительного ожидания к другой форме управления, если это необходимо.[12] Это особенно часто встречается при послеоперационном ведении выживших после рака, у которых рецидив рака является серьезной проблемой.

Медицинское наблюдение

Обычно пациенты, находящиеся под наблюдением, согласно политике больницы, находятся под наблюдением только 24 или 48 часов, прежде чем они будут выписаны или приняты в стационар. Страхование может сыграть роль в определении понятия "наблюдение" (например, США Medicare не поддерживает службы наблюдения более 48 часов).[13]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Бдительное ожидание или активное наблюдение за раком простаты».
  2. ^ «Определение выжидательной тактики - Словарь терминов NCI по раку».
  3. ^ Вейл Дж. К., Гриффит М. Дж. (Сентябрь 1997 г.). «Ведение бессимптомного стеноза аорты: виртуозное бездействие, но кошачье наблюдение». Сердце. 78 (3): 215–7. Дои:10.1136 / час.78.3.215. ЧВК  484918. PMID  9391278.
  4. ^ «Виртуозное бездействие - ВРЕМЯ». Время. 1952-08-18. Получено 2010-05-27.
  5. ^ "Австралийский веб-сайт рака простаты".
  6. ^ "Руководство по раку простаты - MayoClinic.com".
  7. ^ «Определение бдительного ожидания - Словарь терминов NCI по раку».
  8. ^ Американская академия педиатрии В архиве 14 июня 2007 г. Wayback Machine
  9. ^ Кендалл С., Мюррей С. (апрель 2006 г.). «Является ли бдительное ожидание разумным подходом к мужчинам с паховой грыжей с минимальными симптомами?». CMAJ. 174 (9): 1263–4. Дои:10.1503 / cmaj.060299. ЧВК  1435959. PMID  16636325.
  10. ^ Мередит Л.С., Ченг В.Дж., Хики СК, Дуайт-Джонсон М. (январь 2007 г.). «Факторы, связанные с выбором врачами первичной медико-санитарной помощи метода бдительного ожидания для лечения депрессии». Psychiatr Serv. 58 (1): 72–8. Дои:10.1176 / appi.ps.58.1.72-а. PMID  17215415.
  11. ^ Варрассо Д.А., Эш Д., Рубен Р., Пропп Р. (август 2006 г.). «Бдительное ожидание острого среднего отита: готовы ли родители и врачи?». Педиатрия. 118 (2): 849–50. Дои:10.1542 / педс.2005-2786. PMID  16882857.
  12. ^ Кац Д.А., Литтенберг Б., Кроненветт Дж. Л. (ноябрь 1992 г.). «Лечение малых аневризм брюшной аорты. Раннее хирургическое вмешательство против бдительного ожидания». JAMA. 268 (19): 2678–86. Дои:10.1001 / jama.268.19.2678. PMID  1433687.
  13. ^ "Лютеранство Гундерсена - что такое амбулаторное наблюдение?".

внешняя ссылка