Диастаз лобкового симфиза - Википедия - Diastasis symphysis pubis

Диастаз лобкового симфиза
	Посттравматический диастаз лобкового симфиза
Специальность	Ортопедический

Диастаз лобкового симфиза разделение нормально соединенных лобковые кости, как при вывихе костей, без перелома. Разделение лобкового сочленения может происходить спонтанно, по крайней мере, в 1 из 800 вагинальных родов. Обычно это наблюдается после родов и связано с доставкой щипцов, быстрым вторым периодом родов или серьезным отведением бедер во время родов. Общие признаки и симптомы включают боль в симфизе, усиливающуюся при нагрузке и ходьбе, походку вразвалку, болезненность в области лобка и пальпируемую межлобковую щель.

Причина

Внешние силы, такие как падение с лошади или автомобильная авария, могут привести к этому типу травмы лобкового сочленения.

Диагностика

Этот аномально большой разрыв может быть поставлен диагноз к радиологический такие исследования, как рентгеновский снимок, МРТ, компьютерная томография или же рентген. Также можно использовать ручное тестирование со стороны медицинского работника. Пациента размещают в разных положениях и прикладывают давление таким образом, чтобы вызвать боль и, возможно, движение в лобке.

Дифференциальная диагностика

В экстрофия мочевого пузыря^[1] между лобками есть щель, которые соединены прочной межлобковой связкой.

рентгеновский снимок

Разделение лобкового сочленения (диастаз)

Рентгеновский снимок покажет заметный зазор между лобковыми костями, обычно он составляет 4–5 мм, но в беременность, гормональный воздействия вызывают расслабление соединительных связки и кости отделяются до 9 мм. Для демонстрации нестабильности сустава пациенту необходимо встать в положение «фламинго» (стоя с весом на одной ноге и согнутой другой).^[2] Вертикальное смещение более чем на 1 см свидетельствует о нестабильности лобкового сочленения.^[3] Смещение более чем на 2 см обычно указывает на поражение крестцово-подвздошных суставов.

КТ и МРТ

Оба диагностических аппарата могут производить подробные поперечные сечения тазовой области. Изображения покажут степень повреждения мягких тканей, воспаление субхондральный регион и костный мозг ^[4] и любое неправильное положение тазовых суставов.

Рентген

Сканирование костей позволяет определить участки воспаления костей.

Управление

Лечение включает постельный режим, противовоспалительные средства, физиотерапию и тазовый корсет для поддержки и стабильности.

внешняя ссылка

[1] ttp://www.bartleby.com/107/255.html (конец страницы)

[2] Анализ несоосности лобкового симфиза с использованием рентгенографии с простой пленкой Ruch WJ, Ruch BM. J Manipulative Physiol Ther. 2005; 28 (5): 330-335.

[3] Вертикально нестабильные переломы таза, зафиксированные чрескожными илиосакральными винтами: прогнозирует ли задняя травма неудачу фиксации? Дамиан Р. Гриффин, Массачусетс, FRCS (Орт); Адам Дж. Старр, доктор медицины; Чарльз М. Райнерт, доктор медицины; Алан Л. Джонс, доктор медицины; Шелли Уитлок, CCRA; Юго-западный медицинский центр Техасского университета, Даллас, Техас

[4] Изменения с помощью магнитно-резонансной томографии крестцово-подвздошных суставов у пациентов с недавно возникшей воспалительной болью в спине: надежность между читателями и распространенность аномалий. Исследования и лечение артрита 2006, 8: R11 Дои:10.1186 / ar1859. Лисбет Хойфт-Доренбош1, Рене Вейерс, Роберт Ландеве1, Сьеф ван дер Линден1, Дезире ван дер Хейде1

[1]

[2]

[3]

[4]