Дистресс плода - Fetal distress
Дистресс плода | |
---|---|
Специальность | Акушерство |
Дистресс плода относится к наличию знаков в беременная женщина[1]- до или во время роды - которые предполагают, что плод может быть не очень хорошо. Из-за неточности этого термина избегают в современном американском акушерстве.[2]
Признаки и симптомы
Как правило, предпочтительнее описывать конкретные знаки вместо объявления дистресс плода которые включают:
- Уменьшение движения, которое ощущает мать
- Меконий в амниотическая жидкость («жидкость, окрашенная меконием»)
- Неутешительные модели, видимые на кардиотокография:
- увеличился или уменьшился плод частота сердцебиения (тахикардия и брадикардия ), особенно во время и после сокращение
- снижение вариабельности плода частота сердцебиения
- поздние замедления
- Биохимические признаки, оцениваемые путем взятия небольшого образца крови ребенка из укола кожи головы через открытую шейку матки во время родов
- метаболизм плода ацидоз
- повышенный уровень лактата в крови плода (от анализ крови скальпа плода ) указывает на то, что у ребенка лактоацидоз
Некоторые из этих признаков являются более надежными предикторами компромисса плода, чем другие. Например, кардиотокография может давать высокие показатели ложноположительных результатов даже при интерпретации высококвалифицированным медицинским персоналом. Метаболический ацидоз - более надежный предиктор, но он не всегда доступен.
Причины
Есть много причин «дистресса плода», включая:
- Дыхание проблемы
- Аномальное положение и предлежание плода
- Многоплодные роды
- Плечевая дистоция
- Выпадение пуповины
- Затылочный шнур
- Отслойка плаценты
- Преждевременное закрытие плода артериальный проток
- Разрыв матки
- Внутрипеченочный холестаз при беременности, заболевание печени во время беременности
Уход
Вместо того, чтобы ссылаться на «дистресс плода», текущие рекомендации направлены на поиск более конкретных признаков и симптомов, их оценку и принятие соответствующих мер для исправления ситуации. [2] за счет проведения внутриматочной реанимации.[3] Традиционно диагноз «дистресс плода» возглавлял акушер рекомендовать быструю доставку инструментальной доставкой или кесарево сечение если вагинальные роды не рекомендуются.
Рекомендации
- ^ Плод + дистресс в Национальной медицинской библиотеке США Рубрики медицинской тематики (MeSH)
- ^ а б «Дистресс плода». Американская ассоциация беременности. Август 2015 г.. Получено 1 марта, 2018.
- ^ Симпсон, доктор философии, RNC, Кэтлин Райс; Гарите, доктор медицины, Томас (март 2011 г.). «Внутриматочная реанимация во время родов». Клиническое акушерство и гинекология. 54 (1): 28–39. Дои:10.1097 / GRF.0b013e31820a062b.
внешняя ссылка
Классификация |
---|