Цефалопазовая диспропорция - Cephalopelvic disproportion

Цефалопазовая диспропорция
СпециальностьАкушерство

Цефало-тазовая диспропорция существует, когда емкость таза недостаточна, чтобы позволить плоду пройти через родовые пути. Это может быть из-за малого таза, негинекоидное тазовое образование, крупный плод, неблагоприятная ориентация плода или сочетание этих факторов. Определенные заболевания могут вызвать деформацию костей таза, например: рахит или таз перелом, и приводят к CPD.

Поперечное диагональное измерение было предложено в качестве метода прогнозирования.[1]

Причины

Крупный плод может быть одной из причин CPD. Большой плод может быть вызван Сахарный диабет при беременности, переношенная беременность, генетические факторы и множественность.

Форма таза также может быть причиной ДПК. Таз может быть слишком маленьким, или форма таза может иметь неправильную форму.[2] Женщины более низкого роста чаще страдают от ДПК[1] как и подростки.[3]

Диагностика

Диагностика ДПК может быть произведена при наличии неспособность прогрессировать, но не все случаи продолжительных родов являются результатом CPD. Использование ультразвука для измерения размера плода в утробе матери является спорным, поскольку эти методы часто неточны и могут привести к ненужным результатам. кесарево сечение; Проба родов часто рекомендуется, даже если размер плода оценивается как большой.[2]

Теоретически пельвиметрия может выявить цефало-тазовую диспропорцию. Однако перед родами таз женщины расслабляется (с помощью гормонов). А Кокрановский обзор в 2017 году было обнаружено слишком мало доказательств того, что пельвиметрия полезна и безопасна, когда ребенок находится в головное предлежание.[4] Обзор, проведенный в 2003 году, пришел к выводу, что пельвиметрия не влияет на ведение беременных женщин, и рекомендовал разрешить всем женщинам пройти пробные роды независимо от результатов пельвиметрии.[5] Он считал рутинное выполнение пельвиметрии пустой тратой времени, потенциальной помехой и ненужным дискомфортом.[5]

Уход

В случае слишком большого плода некоторые акушеры рекомендуют индукция родов для более ранней доставки. Диагноз CPD при активных родах обычно приводит к Кесарево сечение.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Liselele HB, Boulvain M, Tshibangu KC, Meuris S (август 2000 г.). «Рост матери и внешняя пельвиметрия для прогнозирования цефалопельвиальной диспропорции у нерожавших африканских женщин: когортное исследование». BJOG. 107 (8): 947–52. Дои:10.1111 / j.1471-0528.2000.tb10394.x. PMID  10955423.
  2. ^ а б «Цефалопазовая диспропорция (ЦФД): причины и диагностика». Американская ассоциация беременности. Получено 2016-03-22.
  3. ^ Маккенри, Патрик С.; Уолтерс, Линда Хенли; Джонсон, Кэролин (1979-01-01). «Подростковая беременность: обзор литературы». Семейный координатор. 28 (1): 17–28. Дои:10.2307/583263. JSTOR  583263.
  4. ^ Паттинсон Р., Катберт А., Ванневель В. (2017-03-30). «Пельвиметрия головных предлежаний плода в срок или в ближайшем будущем для принятия решения о способе родоразрешения». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3: CD000161. Дои:10.1002 / 14651858.CD000161.pub2. ЧВК  6464150. PMID  28358979.
  5. ^ а б Blackadar CS, Viera AJ (2004). «Ретроспективный обзор эффективности и полезности рутинной клинической пельвиметрии». Фам Мед. 36 (7): 505–7. PMID  15243832.

внешняя ссылка

Классификация