Тяжесть и четность - Википедия - Gravidity and parity

"Gravida" перенаправляется сюда. Для использования в других целях см. Gravida (значения) и Паритет (значения).

В биология и человеческая медицина, серьезность и четность сколько раз женщина была или была беременная (беременность) и довела беременность до жизнеспособного гестационного возраста (паритета).[1] Эти термины обычно объединяются, иногда с дополнительными терминами, чтобы указать более подробную информацию из акушерского анамнеза женщины.[2] При использовании этих терминов:

  • Gravida указывает, сколько раз женщина была беременна или беременна, независимо от исхода беременности.[3] Текущая беременность, если таковая имеется, включается в этот счет. Многоплодная беременность считается за 1.
  • Число беременностей, или «пара», указывает на количество беременностей, достигших жизнеспособный срок беременности (включая живорожденных и мертворожденных). Количество плодов не определяет родство.[3] Двойная беременность, достигшая жизнеспособного гестационного возраста, считается как 1.
  • Abortus число беременностей, которые были потеряны по любой причине, включая искусственные аборты или выкидыши. Срок прерывания беременности иногда отменяется, если беременность не прервалась. Мертворождения не включены.[нужна цитата ]

Беременность у человека

В медицине человека «беременность» означает количество раз, когда женщина беременная,[1] независимо от того, прервалась ли беременность или закончилась живорождение.

  • Термин «беременная» может использоваться для обозначения беременной женщины.
  • «Нулегравида» - это женщина, которая никогда не была беременной.
  • «Primigravida» - это женщина, которая беременна впервые или была беременна один раз.
  • «Мультигравида» или «вторичная беременность» - это женщина, которая была беременна более одного раза.

Также можно использовать такие термины, как «gravida 0», относящееся к нулевым беременным, «gravida 1» для первородящих и так далее. Термин «пожилые первородящие» также использовался для обозначения женщины в период первой беременности, возраст которой составляет не менее 35 лет.[4] Пожилой материнский возраст может быть фактором риска некоторых врожденных дефектов.

Беременность в биологии

В биология, термин "беременный" (латинский: беременный "обремененный, тяжелый"[5]) используется для описания состояния животного (чаще всего рыбы или же рептилии ) при внутреннем ношении яиц. Например, Astatotilapia burtoni самки могут трансформироваться между репродуктивными состояниями, одно из которых беременное, а другое не беременное. В энтомология он описывает спарившуюся самку насекомого.

Паритет

Паритет - это количество беременностей, вынашиваемых женщиной в течение не менее 20 недель (продолжительность варьируется от региона к региону, от 20 до 28 недель, в зависимости от жизнеспособного возраста).

Женщина, у которой никогда не было беременности более 20 недель, считается нерожавший и называется первородящий или же пункт 0.[6] Однажды родившая женщина первородящий и называется первородящие или же первоклассный. Женщина, родившая два, три или четыре раза, считается повторнородящий и называется множить. Большой мультипара описывает состояние пяти или более родов.[7]

Как и гравитация, можно считать и четность. Женщину, родившую один или несколько раз, также можно отнести к абзацам 1, 2, 3 и т. Д.

Жизнеспособный гестационный возраст варьируется от региона к региону.

В сельское хозяйство, паритет является фактором продуктивность у домашних животных, содержащихся в производство молока. Один раз родившие животные описываются как «первородящие»; те, кто рожал более одного раза, описываются как «многородящие».[8][9] Тех, кто рожал дважды, также можно назвать «вторичными», и в этом случае «многородящие» применяются к тем, кто рожал три или более раз.

Нуль-рождение

А нерожавший (/пʌлˈɪпəрəs/) женщина (а первородящий или же пункт 0) никогда не рожала. В него входят женщины, испытавшие самопроизвольные выкидыши и искусственные аборты до середины беременности, но не женщины, которые испытали потеря беременности после 20 недель.

Длительное недоношение (/ˌпʌлɪˈпærɪтя/) это фактор риска рака груди. Например, метаанализ 8 популяционных исследований в странах Северной Европы показал, что отсутствие родов связано с повышением риска рака груди на 30% по сравнению с рожавшими женщинами, и на каждые 2 рождения риск снизился примерно на 16%. У женщин, родивших первого ребенка после 35 лет, риск повышен на 40% по сравнению с женщинами, родившими первого ребенка в возрасте до 20 лет.[10]

Системы записи

Ряд систем включен в акушерский анамнез женщины для регистрации количества прошлых беременностей и беременностей, доживших до жизнеспособного возраста. К ним относятся:

  • В gravida / para / abortus (GPA), а иногда просто gravida / para (GP) - одно из таких сокращений.[нужна цитата ] Например, акушерский анамнез женщины, перенесшей две беременности (обе закончились живорождением), будет отмечен как G2п2. Акушерский анамнез женщины, у которой было четыре беременности, одна из которых был выкидышем до 20 недель, будет отмечен в системе GPA как G4п3А1 а в системе GP как G4п3. Акушерский анамнез женщины, у которой была одна беременность двойней с успешным исходом, будет отмечен как G1п1+1.[11]
  • TPAL является одним из методов быстрого обзора акушерского анамнеза человека.[12] В TPAL Т относится к доношенным родам (после 37 недель беременности), п относится к преждевременные роды, то А относится к аборты, а L относится к живым детям.[13] В сообщении число «абортов» относится к общему количеству самопроизвольных или искусственных абортов и выкидыши, включая внематочная беременность, до 20 недель. Если плод преждевременно или планово прерван через 20 недель, это считается преждевременными родами, и P будет увеличиваться, а L - нет.[нужна цитата ] TPAL обозначается цифрами, разделенными дефисами. Многоплодные роды (двойняшки, тройня и более близнецы) считаются одной беременностью (беременностью) и одним родами. Например, беременная женщина, которая вынашивала одну беременность с выжившим младенцем; перенесла одну беременность до 35 недель с выжившими близнецами; перенесла одну беременность до 9 недель как внематочную (трубную) беременность; и имеет трех живых детей, будет иметь аннотацию TPAL для T1, P1, A1, L3. Это также можно было бы записать как 1-1-1-3.
  • Период, термин GTPAL используется, когда перед TPAL стоит префикс серьезности, и GTPALM когда за GTPAL следует количество многоплодных беременностей.[13] Например, беременность и роженица у женщины, родившей один раз и перенесшей один выкидыш на сроке 12 недель, будут записаны как G2 T1 P0 A1 L1. Эти обозначения не стандартизированы и могут привести к неправильной интерпретации.[6]

Несмотря на сходство, GPA не следует путать с системой TPAL, последняя из которых может использоваться для предоставления информации о количестве выкидышей, недоношенный рождений и живорождений, отбрасывая "A" из "GPA" и добавляя четыре отдельных числа после "P", как в G5п3114. Эта форма TPAL указывает на пять беременностей, при трех срочных родах, одном преждевременных родах, одном искусственный аборт или выкидыш, и четверо живых детей.[14]

Критика

У людей это может привести к некоторой неоднозначности событий, происходящих между 20 и 24 неделями,[15] и при многоплодной беременности.[16]

Рекомендации

  1. ^ а б Бортон, Хлоя (12 ноября 2009 г.). «Определения серьезности и четности (и их значение для оценки рисков)». Patient.info. Получено 26 июня, 2013.
  2. ^ Creinin, MD; Simhan, HN (март 2009 г.). «Можем ли мы лучше передать серьезность и равенство?». Акушерство и гинекология. 113 (3): 709–11. Дои:10.1097 / AOG.0b013e3181988f8f. PMID  19300338.
  3. ^ а б Каннингем, Гэри (2005). Уильям Акушерство (PDF) (22-е изд.). Компании McGraw-Hill. п. 121. ISBN  978-0-07-141315-2. Получено 19 августа 2016.
  4. ^ Brassil MJ, Turner MJ, Egan DM, MacDonald DW (июнь 1987 г.). «Акушерский исход у рожениц в возрасте 40 лет и старше». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 25 (2): 115–20. Дои:10.1016/0028-2243(87)90114-6. PMID  3609426.
  5. ^ Оксфордский словарь английского языка[страница нужна ]
  6. ^ а б Ф. Гэри Каннингем, 2005. Акушерство Уильямса, 22-е издание, McGraw-Hill Companies.
  7. ^ «Определение Grand multipara». medicinenet.com.
  8. ^ Mehrzad J, Duchateau L, Pyörälä S, Burvenich C. (2002). Хемилюминесценция и жизнеспособность нейтрофилов крови и молока у первородящих и многородящих дойных коров на поздних сроках беременности, в период отела и в начале лактации. Журнал молочной науки "85" (12): 3268-76.
  9. ^ Д. Веккьо, Г. Неглия, М. Рендина, М. Маркиелло, А. Балестриери, Р. Ди Пало (2007). Влияние питания на плодовитость первородящих и многородящих буйволов. Итальянский журнал зоотехники «6» (Прил. 1): 512–514.
  10. ^ Эверц М., Даффи С.В., Адами Х.О. и др. (1990). «Возраст при первых родах, количество детей и риск рака груди: метаанализ 8 исследований, проведенных в странах Северной Европы». Международный журнал рака. 46 (4): 597–603. Дои:10.1002 / ijc.2910460408. PMID  2145231.
  11. ^ Хатфилд, Нэнси; Н. Джейн Клосснер (2006). Вводное родильное и педиатрическое обслуживание. Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п.142. ISBN  978-0-7817-3690-9.
  12. ^ http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/obgyne/tools.pdf[требуется полная цитата ]
  13. ^ а б Серия руководств по сестринской практике Липпинкотта: оценка. Руководство Липпинкотта по сестринской практике. Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2006. с. 385. ISBN  978-1-58255-939-1.
  14. ^ Бардсли CR (2011). «Нормальная беременность». В Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS (ред.). Неотложная медицина Тинтиналли: всестороннее руководство для изучения (7-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  15. ^ Creinin MD, Simhan HN (март 2009 г.). «Можем ли мы лучше передать серьезность и равенство?». Акушер Гинеколь. 113 (3): 709–11. Дои:10.1097 / AOG.0b013e3181988f8f. PMID  19300338.
  16. ^ Опара Э.И., Заиди Дж. (Октябрь 2007 г.). «Интерпретация и клиническое применение слова« паритет »: обзор». BJOG. 114 (10): 1295–7. Дои:10.1111 / j.1471-0528.2007.01435.x. PMID  17877683.