Септический аборт - Septic abortion
 | Эта статья нужны дополнительные цитаты для проверка. (Январь 2017 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
А септический аборт "является инфекционное заболевание из плацента и плод (продукция зачатие ) из возможная беременность. Инфекция сосредоточена в плаценте, и существует риск распространения на матка, вызывая тазовая инфекция или становится системным, чтобы вызвать сепсис и потенциальное повреждение отдаленных жизненно важных органов ».[1]
Признаки и симптомы
У женщины с септическим абортом признаки и симптомы, связанные с инфекцией, в основном:
- Высоко высокая температура, обычно выше 101 °F / 38 ° С
- Озноб
- Сильная боль в животе и / или спазмы / или сильные промежность давление
- Симптомы начавшегося выкидыша (сильное кровотечение или спазмы), которые внезапно прекращаются и не возобновляются
- Длительный или тяжелый вагинальное кровотечение
- Зловонный выделения из влагалища
- Боль в спине или сильное давление в спине
Простуда или инфекция мочевыводящих путей может имитировать многие симптомы.
По мере того, как состояние становится более серьезным, появляются признаки септический шок могут появиться, в том числе:
- Низкое кровяное давление (гипотония )
- Низкая температура тела (переохлаждение )
- Небольшой диурез или его отсутствие (олигурия )
- Респираторный дистресс (одышка и затрудненное дыхание )
Септический шок может привести к почечная недостаточность, кровоточащий диатез, и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДИК). Органы кишечника также могут инфицироваться, что может вызвать рубцевание ткани с хронической болью, кишечную непроходимость и бесплодие.
Если септический аборт не лечить быстро и эффективно, женщина может умереть.
Причины
Септический аборт часто является осложнением инфекции верхних отделов половых путей множественными штаммами грамположительных и / или грамотрицательных бактерий. Септический аборт может произойти, когда эти бактерии попадают в матку или даже когда естественный вагинальная флора становится патогенным.[2] Также, инфекции, передающиеся половым путем (STI) такие как хламидиоз может вызвать септический аборт.
Факторы риска
Риск септического аборта повышается в основном из-за следующих факторов:
- В плодные оболочки окружающие плод разорвались, иногда не обнаруживая
- У женщины есть инфекция, передающаяся половым путем такие как хламидиоз
- An внутриматочная спираль (ВМС) оставалась на месте во время беременности
- Ткань плода или плаценты остается внутри матки после выкидыша или процедуры планового аборта.
- Небезопасный аборт было сделано, чтобы прервать беременность
- Введение инструментов, химикатов или мыла в матку
Уход
Женщина должна иметь внутривенные жидкости для поддержания артериального давления и диуреза (олигурия или гипоурез - оба названия от корня, означающего «недостаточно мочи»; эти термины относятся к низкому диурезу). Широкий спектр следует вводить внутривенные антибиотики до тех пор, пока не спадет температура. Существуют практически одинаковые схемы приема антибиотиков, например внутривенное введение. клиндамицин, пенициллин плюс хлорамфеникол, цефалотин плюс канамицин.[2] И только одно исследование показало, что тетрациклин более эффективен для уменьшения времени лихорадки, чем пенициллин G.[2] Однако необходимы новые исследования, чтобы определить наиболее эффективный антибиотик при септическом аборте.[2]
А дилатация и кюретаж (D&C) или мизопростол может потребоваться для очистки матки от остатков тканей. Резус-отрицательный В дополнение к инъекции резус-иммуноглобулина пациенту следует сдать кровь, если только известно, что у отца отрицательный резус-фактор. В случаях настолько серьезных, что абсцессы образовались в яичниках и трубах, может потребоваться удаление матки путем гистерэктомия и, возможно, другие инфицированные органы.
После успешного лечения септического аборта женщина может несколько недель уставать. В случае сильного кровотечения добавка железа может быть полезно. Половой акт или следует избегать использования тампонов до тех пор, пока это не будет рекомендовано врачом.
Рекомендации
- ^ Эшенбах Д.А. (май 2015 г.). «Лечение самопроизвольных и индуцированных септических абортов». Акушерство и гинекология. 125 (5): 1042–8. Дои:10.1097 / AOG.0000000000000795. PMID 25932831.
- ^ а б c d Удох А., Эффа Э., Одуволе О., Окусанья Б.О., Окафо О. и др. (Кокрановская группа регулирования фертильности) (июль 2016 г.). «Антибиотики для лечения септического аборта». Кокрановская база данных систематических обзоров. 7: CD011528. Дои:10.1002 / 14651858.CD011528.pub2. ЧВК 6458041. PMID 27364644.