Подколенная артерия - Википедия - Popliteal artery
Подколенная артерия | |
---|---|
Артерии ягодичной и задней бедренной областей. (Подколенная кость помечена внизу по центру.) | |
Лимфатические узлы подколенной ямки. | |
Подробности | |
Источник | бедренная артерия |
ветви | передняя большеберцовая, задняя большеберцовая артерия, сурал, верхний коленчатый (медиальный, боковой ), средний коленчатый, нижний коленчатый (медиальный, боковой ) |
Вен | подколенная вена |
Идентификаторы | |
латинский | подколенная артерия |
MeSH | D011150 |
TA98 | A12.2.16.033 |
TA2 | 4699 |
FMA | 77155 |
Анатомическая терминология |
В подколенная артерия является глубоким продолжением бедренная артерия отверстие в дистальной части большая приводящая мышца. Он проходит через подколенная ямка и заканчивается на нижней границе подколенная мышца, где он разветвляется на передний и задние большеберцовые артерии.
Самая глубокая (самая передняя) структура в ямке, подколенная артерия проходит близко к суставной капсуле коленного сустава, так как она охватывает межмыщелковая ямка. Пять коленных ветвей подколенной артерии кровоснабжают капсулу и связки коленного сустава. Коленчатые артерии - это верхний боковой, верхняя медиальная, середина, нижний боковой, и нижние медиальные коленчатые артерии. Они участвуют в формировании околосуставной коленчатый анастомоз, сеть сосудов, окружающих колено, которая обеспечивает коллатеральное кровообращение, способное поддерживать кровоснабжение ноги во время полного сгибания колена, что может перегибать подколенную артерию.[1]
Структура
связи
- Спереди: Подколенная поверхность бедра, коленный сустав и подколенная мышца.
- Сзади: В подколенная вена и большеберцовый нерв, фасция и кожа.
- Боковой: В двуглавая мышца бедра и латеральный мыщелок бедра в верхней части, и плантарис, латеральная икроножная мышца в нижней части.
- Медиально: В полуперепончатая кость и медиальный мыщелок бедренной кости в верхней части, и большеберцовый нерв, подколенная вена, медиальная головка икроножной мышцы в нижней части.
ветви
Ветви подколенной артерии бывают:
- передняя большеберцовая артерия
- задняя большеберцовая артерия
- икроножная артерия
- медиальная верхняя коленчатая артерия
- латеральная верхняя коленчатая артерия
- средняя коленчатая артерия
- латеральная нижняя коленчатая артерия
- медиальная нижняя коленчатая артерия
Мышечные ветви подколенной артерии снабжают подколенное сухожилие, икроножная мышца, камбаловидная мышца, и плантарис мышцы. Верхние мышечные ветви подколенной артерии имеют клинически важные анастомозы с терминальной частью подколенной артерии. глубокий бедренный и ягодичные артерии Кожные ветви возникают либо непосредственно от подколенной артерии, либо опосредованно от мышечных ветвей. Коленчатых ветвей пять: две верхние, две нижние и одна средняя. Средняя коленчатая артерия снабжает крестообразные связки и синовиальную оболочку коленного сустава.
Тибиально-малоберцовый ствол
В малоберцовая артерия обычно возникает из задняя большеберцовая артерия.[2] Поэтому заднюю большеберцовую артерию проксимальнее отхождения малоберцовой артерии иногда называют большеберцово-малоберцовый ствол или же большеберцовый-малоберцовый ствол и можно сказать, что подколенная артерия разветвляется на большеберцовый-малоберцовый ствол и передняя большеберцовая артерия.
Клиническое значение
- Подколенный пульс: Поскольку подколенная артерия глубокая, может быть трудно прощупать подколенный пульс. Пальпация пульса обычно выполняется в положении лежа на животе с согнутым коленом для расслабления подколенной фасции и подколенных сухожилий. Пульсация лучше всего ощущается в нижней части ямки, где подколенная артерия связана с голенью. Ослабление или потеря подколенного пульса является признаком обструкции бедренной артерии.
- Подколенная аневризма и кровоизлияние: А подколенная аневризма (ненормальное расширение всей или части подколенной артерии) обычно вызывает отек и боль в подколенной ямке. Подколенную аневризму можно отличить от других образований по пальпируемой пульсации (дрожь) и аномальным артериальным звукам (синяки), которые можно обнаружить с помощью стетоскопа. Поскольку артерия лежит глубоко от большеберцового нерва, аневризма может растягивать нерв или сжимать его кровоснабжение (см. vasa vasorum ). Боль от такого сдавливания нерва обычно относится к коже, покрывающей медиальную часть голени, лодыжки или стопы. Поскольку артерия плотно прилегает к подколенной поверхности бедра и суставной капсуле, переломы дистального отдела бедренной кости или вывих колена могут привести к разрыву артерии, что приведет к кровотечению. Кроме того, из-за их близости и ограничения в пределах ямки повреждение артерии и вены может привести к артериовенозной фистуле (сообщение между артерией и веной). Неспособность распознать эти случаи и незамедлительно принять меры может привести к потере ноги и ступни. Если бедренную артерию необходимо перевязать, кровь может обойти окклюзию через коленный анастомоз и достичь подколенной артерии дистальнее перевязки.[3]
- Синдром ущемления подколенной артерии
Дополнительные изображения
Подколенная артерия
Подколенная, задняя большеберцовая и малоберцовая артерии.
Мышцы бедра. Боковой вид.
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Мур К.Л. и Далли А.Ф. (2006), Clinically Oriented Anatomy, 5th Edition, Lippincott Williams & Wilkins, Toronto, page 636.
- ^ День C, Орм Р. (2006). «Паттерны ветвления подколенной артерии - ангиографическое исследование». Clin Radiol. 61 (8): 696–9. Дои:10.1016 / j.crad.2006.03.014. PMID 16843754.
- ^ Мур К.Л. и Далли А.Ф. (2006), Clinically Oriented Anatomy, 5th Edition, Lippincott Williams & Wilkins, Toronto, page 637.
внешняя ссылка
- Анатомический рисунок: 12: 04-10 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate - «Артерии нижних конечностей показаны вместе с основными ориентирами».
- Изображение на umich.edu - пульс