Бедренная артерия - Femoral artery

Бедренная артерия
Собо 1909 573-574.png
Бедро с портняжной мышцей и без нее, обнажая бедренную артерию и вену под ней
Подробности
ИсточникНаружная подвздошная артерия
ветвиПоверхностная эпигастральная артерия, Поверхностная огибающая подвздошной кости, поверхностные внешние половые органы, глубокий внешний пудендал, глубокая бедренная артерия, продолжается как подколенная артерия
ВенБедренная вена
ЗапасыПередний отдел бедра
Идентификаторы
латинскийБедренная артерия
MeSHD005263
TA98A12.2.16.010
TA24674
FMA70248
Анатомическая терминология

В бедренная артерия большой артерия в бедро и основное артериальное кровоснабжение бедра и ноги. Он входит в бедро сзади паховая связка как продолжение наружная подвздошная артерия.

Здесь он находится на полпути между передняя верхняя подвздошная ость и лобковый симфиз. Бедренная артерия отдает глубокую бедренную артерию или глубокая артерия бедра и спускается по переднемедиальной части бедра в бедренный треугольник. Он входит и проходит через приводящий канал, и становится подколенная артерия как он проходит через приводящий перерыв в большая приводящая мышца возле стыка средней и дистальной третей бедра.[1]

Структура

Его первые три-четыре сантиметра прилагаются, при этом бедренная вена, в бедренная оболочка.

связи

В связи бедренной артерии бывают следующие:

ветви

Схема артерий бедра, включая ветви бедренной артерии.

Бедренная артерия выделяет несколько ветви в бедре, которые включают;

Сегменты

Отрезки бедренной артерии.

Говоря клиническим языком, бедренная артерия состоит из следующих сегментов:

  • В общая бедренная артерия сегмент бедренной артерии между нижним краем паховая связка и точка ветвления глубокая бедренная артерия.
  • В субарториальная артерия[2] или же поверхностная бедренная артерия[3] обозначения сегмента между точкой разветвления глубокой бедренной вены и приводящий перерыв, проходя через субарториальный канал. Однако использование термина поверхностный бедренный многие не одобряют врачи потому что это приводит к путанице среди врачей общей практики, по крайней мере, для бедренная вена что проходит рядом с бедренной артерией.[4] В частности, соседняя бедренная вена клинически глубокая вена, куда глубокие венозные тромбы указывает антикоагулянт или же тромболитическая терапия, но прилагательное "поверхностный" заставляет многих врачей ошибочно полагать, что это поверхностная вена, в результате чего пациентам с тромбозом бедренной кости отказывают в надлежащем лечении.[5][6][7] Следовательно, условия субарториальная артерия и субарториальная вена были предложены для бедренной артерии и вены, соответственно, дистальнее точек ветвления глубокой бедренной артерии и вены.[2]

Клиническое значение

Пульс

Поскольку бедренная артерия часто бывает пальпируется через кожу он часто используется в качестве артерии катетерного доступа. Отсюда провода и катетеры могут быть направлены в любое место артериальной системы для вмешательства или диагностики, включая сердце, мозг, почки, руки и ноги. Направление иглы в бедренной артерии может быть направлено против кровотока (ретро-уровень), для вмешательства и диагностики в сторону сердца и противоположной ноги или с потоком (до-степени или ипси-латеральное) для диагностики и вмешательства на та же нога. Возможен доступ как в левую, так и в правую бедренную артерию и зависит от типа вмешательства или диагностики.[нужна цитата ]

Сайт для оптимальной пальпации бедренный пульс находится во внутренней части бедра, в средней паховой точке, на полпути между лобковым симфизом и передней верхней подвздошной остью. Наличие бедренный пульс по оценкам, указывает на систолическое артериальное давление более 50 мм рт. ст., согласно 50% -ному процентилю.[8]

Бедренная артерия может использоваться для забора артериальной крови, когда артериальное давление настолько низкое, что лучевая или плечевая артерии не могут быть обнаружены.

Заболевание периферических артерий

Бедренная артерия восприимчива к заболевание периферических артерий.[9] Когда он заблокирован атеросклероз, чрескожный может потребоваться вмешательство с доступом с противоположной бедренной кости. Эндартерэктомия также распространены хирургическое рассечение и удаление бляшки бедренной артерии. Если бедренная артерия должна быть перевязанный хирургическим путем лечить подколенный аневризма, кровь все еще может достигать подколенная артерия дистальнее перевязки через коленный анастомоз. Однако, если кровоток в бедренной артерии здоровой ноги внезапно прерывается, кровотока в дистальном направлении редко бывает достаточно. Причина этого в том, что коленный анастомоз присутствует только у меньшинства людей и всегда не развивается, если заболевание бедренной артерии отсутствует.[10]

История

Учебные иллюстрации коленный анастомоз, например, показанное в боковой панели, похоже, все они были получены из идеализированного изображения, сначала созданного Анатомия Грея в 1910 году. Ни иллюстрация 1910 года, ни какая-либо последующая версия не была сделана из анатомического вскрытия, а скорее из сочинений Джон Хантер и Эстли Купер который описал коленный анастомоз через много лет после перевязки бедренной артерии по поводу Подколенная аневризма.[10] Коленный анастомоз не был продемонстрирован даже с помощью современных методов визуализации, таких как Рентгеновская компьютерная томография или же ангиография.[10]

Смотрите также

В этой статье используется анатомическая терминология.

Рекомендации

  1. ^ Шульте, Эрик; Шумахер, Удо (2006). «Артериальное кровоснабжение бедра». В Росс, Лоуренс М .; Ламперти, Эдвард Д. (ред.). Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и костно-мышечная система. Тиме. п. 490. ISBN  978-3-13-142081-7.
  2. ^ а б Микаэль Хэггстрем (2019). «Субсарториальные сосуды как замещающее название для поверхностных бедренных сосудов» (PDF). Международный журнал анатомии, радиологии и хирургии: AV01 – AV02.
  3. ^ Снелл, Ричард С. (2008). Клиническая анатомия по регионам (8-е изд.). Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 581–582. ISBN  978-0-7817-6404-9.
  4. ^ Бунденс, WP; Берган, JJ; Halasz, NA; Мюррей, Дж; Дрехобл, М. (1995). «Поверхностная бедренная вена. Неправильное название, потенциально опасное для жизни». JAMA. 274 (16): 1296–8. Дои:10.1001 / jama.1995.03530160048032. PMID  7563535.
  5. ^ Хаммонд, я (2003). «Поверхностная бедренная вена». Радиология. 229 (2): 604, обсуждение 604-6. Дои:10.1148 / радиол.2292030418. PMID  14595157.
  6. ^ Кухни CS (2011 г.). «Как я лечу тромбоз поверхностных вен». Кровь. 117 (1): 39–44. Дои:10.1182 / кровь-2010-05-286690. PMID  20980677.
  7. ^ Тиагараджа Р., Венкатанарасимха Н., Фриман С. (2011). «Использование термина« поверхностная бедренная вена »в УЗИ». J Clin Ультразвук. 39 (1): 32–34. Дои:10.1002 / jcu.20747. PMID  20957733. S2CID  23215861.
  8. ^ Дикин, Чарльз Д .; Low, J. Lorraine (сентябрь 2000 г.). «Точность расширенных рекомендаций по жизнеобеспечению при травмах для прогнозирования систолического артериального давления с использованием сонных, бедренных и лучевых импульсов: обсервационное исследование». BMJ. 321 (7262): 673–4. Дои:10.1136 / bmj.321.7262.673. ЧВК  27481. PMID  10987771.
  9. ^ MacPherson, D. S .; Evans, D. H .; Белл, П. Р. Ф. (январь 1984 г.). «Доплеровские формы волны общей бедренной артерии: сравнение трех методов объективного анализа с прямыми измерениями давления». Британский журнал хирургии. 71 (1): 46–9. Дои:10.1002 / bjs.1800710114. PMID  6689970. S2CID  30352039.
  10. ^ а б c Sabalbal, M .; Johnson, M .; Макалистер, В. (сентябрь 2013 г.). «Отсутствие коленного артериального анастомоза, как это обычно указывается в учебниках». Летопись Королевского колледжа хирургов Англии. 95 (6): 405–9. Дои:10.1308 / 003588413X13629960046831. ЧВК  4188287. PMID  24025288.

Дополнительные изображения

  • Сооружения, проходящие за паховая связка. (Бедренная артерия обозначена вверху справа.)

  • Поперечный разрез, показывающий структуры, окружающие правый тазобедренный сустав.

  • Оболочка бедренной кости открыта, чтобы показать три ее отделения.

  • Бедренная артерия.

  • Семенной канатик в паховом канале.

  • Передняя часть правого бедра с отметками на поверхности костей, бедренной артерии и бедренного нерва.

  • Бедренная артерия и ее основные ветви - правое бедро, вид спереди.

  • Иллюстрация с изображением главных артерий ноги (вид спереди).

  • Бедренная артерия - глубокое рассечение.

  • Бедренная артерия - глубокое рассечение.

внешняя ссылка