Пунктальная пробка - Википедия - Punctal plug

А пробка точки, также известный как заглушка отрывного канала или же слезная пробка, это небольшой медицинский прибор который вставлен в слезный проток (точка) глаз заблокировать воздуховод. Это предотвращает стекание жидкости из глаза. Их используют для лечения сухой глаз.

Искусственные слезы обычно все еще требуются после введения пробки точки.[1]

Типы

Сначала можно вставить и попробовать временную окклюзию слезных точек. Они сделаны из коллаген и растворимы.[1][2] Это необходимо для того, чтобы убедиться, что постоянные не вызовут чрезмерного слезотечения (слезотечения).[1]

Постоянные пробки слезных точек обычно изготавливаются из силикон. Они доступны в различных размерах. Для максимальной эффективности следует использовать самый большой подходящий размер. Они более эффективны, чем коллагеновые пробки. Иногда они могут расшататься и выпасть, и в этом случае их можно заменить.

Некоторые заглушки изготовлены из термореактивного материала. Некоторые из них вводятся в точку в виде жидкости, а затем затвердевают и приспосабливаются к дренажной системе человека. Другие вначале становятся жесткими, а затем становятся мягкими и гибкими, адаптируясь к размеру точечных точек человека после их введения.[1]

Риски

Риски закупорки слезных точек довольно малы. Существует риск раздражения глаз, чрезмерного слезотечения (слезотечение) и, в редких случаях, инфекции.[1]

Большая силиконовая пробка может вызвать легкую боль при моргании после вставки. Этот дискомфорт может исчезнуть в течение недели.

Эффективность

А регулярный обзор посредством Кокрановское сотрудничество стремились оценить безопасность и эффективность тампонов для лечения синдрома сухого глаза. Обзор включал восемнадцать исследований, в которых тестировались пробки слезных точек из различных материалов и сравнивались их с другими методами лечения сухого глаза. В целом результаты были неоднозначными; пробки слезных точек не показали устойчивого улучшения симптомов сухого глаза по сравнению с группой сравнения при последующем наблюдении.[3] Было мало доказательств различий между силиконовыми и коллагеновыми или акриловыми пробками слезных точек.[3] Пунктальные пробки могут быть более эффективными, чем оральные пилокарпин, но может быть менее эффективным, чем искусственные слезы.[3] Некоторые неблагоприятные исходы для участников включали спонтанную потерю пробки, эпифора, раздражение глаз, ощущение инородного тела и местная воспалительная реакция.[3]

Альтернативы

Если жевательные пробки хотя бы частично эффективны, термическое,[4] электрический[2] или радиочастота (RF) прижигание точечных может выполняться с местной седацией. RF-прижигание - это электрохирургия офисная процедура, которую может выполнить окулопластический глазной хирург, использующий гиперкатор. Перед прижиганием хирург проверяет эффективность местной седации. В зависимости от типа и глубины прижигания, он эффективен в течение от нескольких месяцев до нескольких лет, к этому времени точка может вырасти и снова откроется. В этом случае прижигание можно повторить. Первоначально он предлагает полное закрытие воздуховода. Это также избавляет от необходимости использовать пробку для слезных точек. Выполняется по одному пункту на прием. В зависимости от потребности это можно сделать для всех четырех точек.

Прижигание может привести к временному покраснению на несколько часов, которое вызвано тем, что глаза закрывают защитным покровом, которого можно избежать. Любая стойкая чувствительность, вызванная этим покрытием, может быть устранена путем кратковременного использования стероидных глазных капель, например, содержащих лотепреднол.

Другие показания к применению

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Мишель Медоуз (май – июнь 2005 г.). «Работа с сухим глазом». Журнал FDA Consumer Magazine. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Архивировано из оригинал 23 февраля 2008 г.
  2. ^ а б «Кератоконъюнктивит Sicca». eMedicine. WebMD, Inc. 27 января 2010 г.. Получено 3 сентября, 2010.
  3. ^ а б c d Эрвин А.М., Закон А, Пакер А.Д. (2017). «Окклюзия точки при синдроме сухого глаза». Кокрановская база данных Syst Rev. 6: CD006775. Дои:10.1002 / 14651858.CD006775.pub3. ЧВК  5568656. PMID  28649802.
  4. ^ "Сухие глаза". Клиника Майо. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. 2006-06-14. Получено 2006-11-17.

внешняя ссылка