Измерение реального уха - Википедия - Real ear measurement

Измерение реального уха
RealEarMeasurement.png
Измерение в реальном ухе, показывающее установленный зонд и слуховой аппарат RIC.
СинонимыНа месте- или же Измерение зондового микрофона[1]
Цельмера звукового давления в ухе

Измерение реального уха это измерение уровня звукового давления в слуховом проходе пациента, возникающее при слуховой аппарат носится. Он измеряется с помощью силиконового зонда, вставленного в канал, подключенного к микрофону за пределами уха, и делается для проверки того, что слуховой аппарат обеспечивает подходящее усиление для потери слуха пациента.[2] В Американская ассоциация речи, языка и слуха (АША) и Американская академия аудиологии (AAA) рекомендуют измерения на уровне уха в качестве предпочтительного метода проверки работоспособности слуховых аппаратов.[3][4]Использован аудиологи и других практикующих сурдологов в процессе настройки слухового аппарата, измерения в реальном ухе являются наиболее надежным и эффективным методом оценки пользы от усиления.[5] Измерение уровня звука в слуховом проходе позволяет врачу делать обоснованные выводы о слышимости звука в ухе и эффективности лечения слуховыми аппаратами.

Использование измерения на реальном ухе для оценки работы слуховых аппаратов описано в ANSI Спецификация «Методы измерения рабочих характеристик слуховых аппаратов для реального уха», ANSI S3.46-2013 (редакция ANSI S3.46-1997).[6]

История

Первые коммерчески доступные измерения для реального уха были сделаны Rastronics.[7] Вскоре пришла помощь. В начале 1980-х годов на рынок США вышла первая компьютеризированная микрофонная система с трубкой-пробником, Rastronics CCI-10 (разработанная в Дании Стин Расмуссен) (Nielsen and Rasmussen, 1984). В этой системе к микрофону была прикреплена силиконовая трубка (передача звука через эту трубку была частью процесса калибровки), что избавляло от необходимости помещать сам микрофон в ушной канал. К началу 1985 года три или четыре различных производителя представили этот новый тип компьютеризированного зондового микрофонного оборудования, и эта процедура проверки слухового аппарата стала частью стандартного протокола для многих аудиологических клиник.

Метод

Зондовые трубки, используемые в реальном измерении уха.
Силиконовые зонды для измерений в реальном ухе.

Сначала врач осмотрит слуховой проход с помощью отоскоп чтобы воск или другой мусор не мешали позиционированию трубки зонда. Трубка зонда помещается кончиком примерно в 6 мм (1/4 дюйма) от барабанная перепонка. Затем надевают слуховой аппарат. Система REM обычно производит тестовый стимул из громкоговорителя, расположенного на расстоянии 12–15 дюймов (30–38 см) от головы пациента, и одновременно измеряет выходной сигнал в слуховом проходе, чтобы определить, какое усиление обеспечивает слуховой аппарат.[8]

Усиление вставки

Традиционный метод измерения в реальном ухе известен как вводимое усиление, который представляет собой разницу между уровнем звукового давления, измеренным возле барабанной перепонки с установленным слуховым аппаратом, и уровнем звукового давления, измеренным в невооруженном ухе. Сначала выполняется измерение с помощью зонда в открытом ухе (Real Ear Unaided Response, или REUR), затем выполняется второе измерение с использованием того же тестового сигнала с установленным и включенным слуховым аппаратом (Real Ear Aided Response или ЗАДНИЙ). Разница между этими двумя результатами - это вносимое усиление. Это усиление может быть согласовано с целевыми показателями, полученными с помощью различных рецептурных формул, основанных на индивидуальных предпочтениях пациента. аудиограмма или индивидуальная потеря слуха.[9]

Речевое отображение

Речевое отображение (также известное как меры на основе результатов) включает тестирование с помощью речи или речевого сигнала. Слуховой аппарат настроен таким образом, чтобы речь усиливалась примерно до середины остаточной слуховой области пациента (диапазон амплитуд между порогом слышимости пациента и верхним пределом комфорта) при соблюдении отображение спектра в реальном времени речи в слуховом проходе пациента. Многие многоканальные слуховые аппараты позволяют каждому частота канал настраивается отдельно. Цель состоит в том, чтобы найти хороший компромисс между разборчивостью и дискомфортом от громкости.[10] Этот подход к тестированию слуховых аппаратов реализован в большинстве современных систем реального уха, и значительно увеличилось количество аудиологов, выбирающих для проверки с использованием метода вывода.[11] Использование реального речевого сигнала для тестирования слухового аппарата имеет то преимущество, что функции, которые, возможно, потребуется отключить при других подходах к тестированию, можно оставить активными, и влияние этих функций при нормальном использовании учитывается в тесте.[12]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Стах, Брэд (2003). Большой аудиологический словарь (2-е изд.). Клифтон-Парк, штат Нью-Йорк: обучение Томпсона Делмара. п. 167. ISBN  978-1-4018-4826-2.
  2. ^ Валенте, Майкл; Джон Э. Текка (1994). «Глава 5». Стратегии выбора и проверки слуховых аппаратов. Нью-Йорк: Издательство Thieme Medical. п. 88. ISBN  978-0-86577-500-8.
  3. ^ Специальный комитет ASHA по выбору и настройке слуховых аппаратов (1998 г.). «Рекомендации по настройке слуховых аппаратов для взрослых». Американский журнал аудиологии. 7 (5–13): 5–13. Дои:10.1044/1059-0889.0701.05.
  4. ^ Валенте, Майкл; Харви Абрамс; Дарси Бенсон; Тереза ​​Чисолм; Дэйв Ситрон; Деннис Хэмптон, Анджела Лоавенбрук, Тодд Рикеттс, Хелена Солодар, Роберт Свитоу (2007). «Рекомендации по аудиологическому лечению нарушений слуха у взрослых» (PDF). Американская академия аудиологии. Архивировано из оригинал (PDF) 25 июля 2013 г.. Получено 3 февраля 2014.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  5. ^ Джек Кац; Ларри Медветски; Роберт Буркард; Линда Худ (2009). «Глава 38, Подбор слуховых аппаратов для взрослых: выбор, установка, проверка и проверка». Справочник по клинической аудиологии (6-е изд.). Балтимор Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 858. ISBN  978-0-7817-8106-0.
  6. ^ Стандарт ANSI / ASA S3.46-2013 «Методы измерения рабочих характеристик слуховых аппаратов для реального уха», Американское акустическое общество, Мелвилл, Нью-Йорк, США. http://acousticalsociety.org/
  7. ^ Венема, Теодор (2014). «Настоящие меры по уходу за ухом сегодня: действительно ли мы следуем методам настройки?». Отчет о слушаниях в Канаде. 9 (4): 7.
  8. ^ Валенте, Майкл; Джон Э. Текка (1994). «5. Использование измерений в реальном ухе для проверки слуховых аппаратов». Стратегии выбора и проверки слуховых аппаратов. Нью-Йорк: Издательство Thieme Medical. С. 93–95. ISBN  978-0-86577-500-8.
  9. ^ Валенте, Майкл; Джордж А. Гейтс (1994). «13. Реабилитация слуха для людей с тяжелыми и глубокими нарушениями слуха: слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты, консультирование и обучение». Стратегии выбора и проверки слуховых аппаратов. Нью-Йорк: Издательство Thieme Medical. п. 277. ISBN  978-0-86577-500-8.
  10. ^ Мур, Брайан Си Джей (август 2006 г.). «Речевое картирование - ценный инструмент для подбора и консультирования пациентов». Слуховой журнал. 59 (8): 26, 28, 30. Дои:10.1097 / 01.HJ.0000286371.07550.5b.
  11. ^ Джек Кац; Ларри Медветски; Роберт Буркард; Линда Худ (2009). «Глава 38, Подбор слуховых аппаратов для взрослых: выбор, установка, проверка и проверка». Справочник по клинической аудиологии (6-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 859. ISBN  978-0-7817-8106-0.
  12. ^ Росс, Марк (2007). «Оценка эффективности слухового аппарата в реальном ухе». Реабилитационно-инженерный научно-исследовательский центр улучшения слуха. Университет Галлодета. Получено 6 февраля 2014.