Рефлекторное анальное расширение - Reflex anal dilation

Рефлекторное анальное расширение (РАД) это рефлексивный расширение человека анус диаметром более двух сантиметров в ответ на разделение ягодиц или анальную стимуляцию, например, чистку зубов медицинским инструментом. Предполагалось, что RAD является клиническим маркером, связанным с анальным сексуальное насилие у детей,[1] и был связан с другими признаками сексуального насилия[2] но также появляется у детей с тяжелой хронической запор и тем, кто подвергается инвазивному лечению заднего прохода.[3] Обнаружение только RAD не считается показателем сексуальное насилие,[4] и нормативная выборка детей, не подозреваемых в сексуальном насилии, показала, что у 49 процентов детей анальное расширение было непрерывным или периодическим, хотя оно превышало 20 мм только в 1,2 процента случаев.[5]

В 1986 году Мариетта Хиггс узнала о связи RAD с сексуальным насилием на конференции, где ее представил Кристофер Дж. Хоббс.[нужна цитата ] В следующем году Хиггс широко использовал эту диагностику RAD, что привело к Скандал о жестоком обращении с детьми в Кливленде. Это было дискредитировано во время судебного разбирательства как единственное указание на сексуальное насилие, которое крошечное меньшинство британских врачей сочло признаком сексуального насилия.[6] RAD как клинический маркер сексуального насилия в настоящее время считается дискредитированным.[7] Однако в 2014 году Хоббс все еще изучал RAD.[8]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Прочтите NW, Sun WM (июнь 1991 г.). «Рефлекторное анальное расширение: влияние разделения ягодиц на анальную функцию у здоровых субъектов и пациентов с аноректальной болезнью и заболеванием позвоночника». Кишечник. 32 (6): 670–3. Дои:10.1136 / гут.32.6.670. ЧВК  1378886. PMID  2060876.
  2. ^ Бруни М (ноябрь 2003 г.). «Анальные данные о сексуальном насилии над детьми (описательное исследование)». J. Forensic Sci. 48 (6): 1343–6. PMID  14640283.
  3. ^ Клейден, Г. (1988). «Рефлекторное анальное расширение, связанное с тяжелым хроническим запором у детей». Arch Dis Child. 63 (7): 832–836. Дои:10.1136 / adc.63.7.832. ЧВК  1779059. PMID  3415302.
  4. ^ Бриттен, Чармейн; Американская медицинская ассоциация (2006 г.). Понимание медицинского диагноза жестокого обращения с детьми: руководство для немедицинских специалистов. Оксфорд [Оксфордшир]: Oxford University Press. стр.126. ISBN  0-19-517217-5.
  5. ^ Макканн Дж., Ворис Дж., Саймон М., Уэллс Р. (1989). «Перианальные находки у детей препубертатного возраста, отобранных для искоренения злоупотреблений: описательное исследование». Жестокое обращение с детьми Negl. 13 (2): 179–93. Дои:10.1016/0145-2134(89)90005-7. PMID  2743179.
  6. ^ Эшенден, S (2004). Регулирование сексуального насилия над детьми: преодоление границ государственного и частного, права и науки. Рутледж. стр.144–153. ISBN  0-415-15894-X.
  7. ^ Лиз Боннер; Мэнди Уэллс (2007). Эффективное лечение проблем с мочевым пузырем и кишечником у детей. Издательский класс. стр.75. ISBN  1-85959-165-5.
  8. ^ Хоббс CJ, Райт CM. «Анальные признаки сексуального насилия над детьми: исследование случай-контроль». BMC Педиатр. 14: 128. Дои:10.1186/1471-2431-14-128. ЧВК  4047438. PMID  24884914.