Тест Ривальта - Rivalta test

Положительный результат теста Ривальта на FIP-аспирацию. Для визуализации жидкость была окрашена метиленовым синим.


Некоторые заболевания могут вызывать чрезмерное скопление жидкости в таких областях тела, как живот (асцит), плевральное пространство вокруг легких (плевральный выпот) или перикардиальное пространство вокруг сердца. Оценка концентрации белка в таких жидкостях может сузить дифференциальный диагноз и помочь клиницисту установить диагноз. Например, скопления жидкости из-за застойной сердечной недостаточности и печеночной недостаточности (цирроза) обычно имеют меньшее содержание белка и называются транссудатами, тогда как скопления жидкости из-за рака и туберкулеза обычно имеют более высокое содержание белка и называются экссудатами. В Тест Ривальта это простой и недорогой метод, который можно использовать в условиях ограниченных ресурсов, чтобы отличить транссудат из экссудат.[1] Это простой и недорогой метод, не требующий специального лабораторного оборудования и легко применимый в частной практике. Тест был первоначально разработан итальянским исследователем Ривалтой около 1900 года и использовался для дифференциации транссудатов и экссудатов у людей. У кошек также полезно различать выпоты, вызванные инфекционным перитонитом, и выпоты, вызванные другими заболеваниями.[2] Не только высокое содержание белка, но и высокие концентрации фибриногена и медиаторов воспаления приводят к положительной реакции.

Метод

Пробирка наполнена дистиллированной воды и уксусная кислота добавлен. К этой смеси добавляется одна капля исследуемого выпота. Если капля рассеялась, тест отрицательный, что указывает на наличие транссудата. Если капля выпадает в осадок, тест положительный, что указывает на экссудат.[3]

Используя раствор уксусной кислоты с pH 4,0, в мутных осадках с положительной реакцией Ривальта было идентифицировано 8 типов белков: С-реактивный белок (CRP), Альфа-1-антитрипсин (альфа1-АТ), Оросомукоид ((Альфа-1-кислотный гликопротеин или AGP)), гаптоглобин (Л.с.), трансферрин (Tf), церулоплазмин (Cp), фибриноген (Fg) и гемопексин (Hpx). Поскольку это Белки острой фазы, положительный тест Ривальты может указывать на воспаление.[4]

Процедура

Для проведения этого теста прозрачную пробирку с реагентом (объемом 10 мл) наполняют примерно 7-8 мл дистиллированной воды, в которую добавляют 1 каплю уксусной кислоты (98%) и тщательно перемешивают. На поверхность этого раствора осторожно наносят 1 каплю эффузионной жидкости. Если капля исчезает, а раствор остается прозрачным, тест Ривальта считается отрицательным. Если капля сохраняет свою форму, остается прикрепленной к поверхности или медленно опускается на дно трубки (подобно капле или медузе), тест Ривальта считается положительным.

Тест Ривальта имел высокую положительную прогностическую ценность (86%) и очень высокую отрицательную прогностическую ценность для FIP (96%) в исследовании, в котором изучались кошки с выпотом (распространенность FIP 51%).[2] Положительные результаты теста Ривальты могут быть у кошек с бактериальным перитонитом или лимфомой.

Рекомендации

  1. ^ Берти-Бок Г., Флакон F, Премуда Л., Руллиер Р. (ноябрь 1979 г.). «[Экссудаты, транссудаты и реакция Ривальта (1895 г.). Текущее состояние и исторические предпосылки]». Минерва Мед. (на итальянском). 70 (52): 3573–80. PMID  392338.
  2. ^ а б Хартманн и др., 2003 г.
  3. ^ «ИНФЕКЦИОННЫЙ ПЕРИТОНИТ КОШЕК (ФИП) (РЕЗЮМЕ)». Архивировано из оригинал на 2009-04-25. Получено 2009-06-24.
  4. ^ Сакаи Н., Иидзима С., Сиба К. (ноябрь 2004 г.). «Повторное исследование клинического значения реакции Ривальта на пункционную жидкость». Риншо Бёри. 52 (11): 877–82. PMID  15658465.