План для особых нужд - Википедия - Special needs plan

А план для особых нужд (или SNP, часто произносится как «снайпер») - категория США Medicare Advantage план, разработанный для привлечения и регистрации получателей Medicare, которые относятся к определенной демографической группе с особыми потребностями. Есть два типа SNP. Эксклюзивный SNP зачисляет только тех бенефициаров, которые относятся к демографическим группам с особыми потребностями. Другой тип - это SNP с непропорциональной долей. «Непропорциональная доля» SNP охватывает больший процент целевой группы населения с особыми потребностями по сравнению с национальным процентом целевой группы. Под федеральным Закон о лекарствах, отпускаемых по рецепту, усовершенствовании и модернизации Medicare 2003 года Конгресс определил лиц с особыми потребностями "как (1) институционализированные, или (2) двойное право или (3) лица с тяжелыми хроническими состояниями или инвалидизирующими заболеваниями. В частности, люди с особыми потребностями включают:

  • Институциональные бенефициары, определяемые как те, кто проживает или, как ожидается, будет проживать в течение 90 дней или дольше в учреждении длительного ухода (определяемом либо как учреждение квалифицированного сестринского ухода (SNF) / NF, ICF или стационарное психиатрическое учреждение), либо те, кто живет в сообществе, но требующие такого же уровня ухода, что и лица, проживающие в учреждении длительного ухода.
  • Бенефициары с двойным правом, определяемые как лица, которые имеют право на Medicare Часть A и / или части B и имеют право на получение Медикейд выгода.
  • Бенефициары с хроническими заболеваниями, определяемые как люди, которые приобрели одно или несколько хронических состояний, приводящих к инвалидности, включая, помимо прочего: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, остеоартроз, психические расстройства, ESRD, и ВИЧ /СПИД.

Рекомендации

  • «Планы для особых нужд». Центры услуг Medicare и Medicaid. Получено 22 апреля 2017.