Спленогонадальный слияние - Splenogonadal fusion

Макросъемка селезенки, прикрепленной к левому яичку, у 1-летнего мальчика со спленогонадальным слиянием во время операции.

Спленогонадальный слияние редкий врожденный уродство, возникающее в результате ненормальной связи между примитивными селезенка и гонады во время вынашивания. Затем часть ткани селезенки спускается по гонаде. Слияние спленогонад было разделено на два типа: непрерывное, при котором сохраняется связь между основной селезенкой и гонадой; и прерывная, где эктопический Селезеночная ткань прикреплена к гонаде, но не связана с ортотопической селезенкой. Пациенты с непрерывным слиянием спленогонад часто имеют дополнительные врожденные аномалии, чаще всего крипторхизм.[1]

Впервые аномалия была описана в 1883 г. Bostroem.[2] С тех пор было зарегистрировано более 150 случаев сращения спленогонад.[3] Состояние считается доброкачественным.[4] Сообщалось о нескольких случаях новообразования яичек в сочетании со спленогонадным слиянием.[5][6] Зарегистрированные случаи произошли у пациентов с крипторхизмом в анамнезе, что связано с повышенным риском новообразования.[6]

Слияние спленогонад происходит при соотношении мужчин и женщин 16: 1 и наблюдается почти исключительно с левой стороны.[3] Состояние остается диагностической проблемой, но предоперационное рассмотрение диагноза может помочь избежать ненужных орхиэктомия. На мошонке УЗИ эктопическая ткань селезенки может выглядеть как инкапсулированная гомогенная экстрастикулярная масса, изоэхогенная нормальному семеннику. В новообразовании могут присутствовать тонкие гипоэхогенные узелки.[7] Наличие ткани селезенки можно подтвердить с помощью технеций-99m сканирование коллоидов серы.[8]

Рекомендации

  1. ^ Кочер, штат Нью-Джерси; Томашевский, JJ; Парсонс, РБ; Кронсон, BR; Альтман, H; Кутиков, А (янв 2014). «Спленогонадальное слияние: редкая этиология твердой яичковой массы». Урология. 83 (1): e1-2. Дои:10.1016 / j.urology.2013.09.019. PMID  24200197.
  2. ^ Khairat, AB; Исмаил, AM (август 2005 г.). «Спленогонадальный слияние: презентация случая и обзор литературы». Журнал детской хирургии. 40 (8): 1357–60. Дои:10.1016 / j.jpedsurg.2005.05.027. PMID  16080949.
  3. ^ а б Варма, Д.Р .; Сиринени, GR; Рао, М.В.; Поттала, км; Маллипуди, Б.В. (сентябрь 2007 г.). «Сонографические и компьютерные особенности спленогонадального сращения». Детская радиология. 37 (9): 916–9. Дои:10.1007 / s00247-007-0526-х. PMID  17581747.
  4. ^ Lin, CS; Lazarowicz, JL; Аллан, RW; Maclennan, GT (июль 2010 г.). «Спленогонадальный слияние». Журнал урологии. 184 (1): 332–3. Дои:10.1016 / j.juro.2010.04.013. PMID  20488470.
  5. ^ Империал, SL; Сидху, Дж. С. (октябрь 2002 г.). «Несеминоматозная опухоль зародышевых клеток, возникающая при слиянии спленогонад». Архив патологии и лабораторной медицины. 126 (10): 1222–5. Дои:10.1043 / 0003-9985 (2002) 126 <1222: NGCTAI> 2.0.CO; 2. PMID  12296764.
  6. ^ а б Лопес Р.И., де Медейрос М.Т., Арап М.А., Кокуцца М., Сроуги М., Халлак Дж. (Январь – март 2012 г.). «Спленогонадальный слияние и рак яичек: клинический случай и обзор литературы». Эйнштейн (Сан-Паулу, Бразилия). 10 (1): 92–5. Дои:10.1590 / с1679-45082012000100019. PMID  23045834.
  7. ^ Ferrón, SA; Арсе, JD (декабрь 2013 г.). «Прерывистое слияние спленогонад: новые результаты сонографии». Детская радиология. 43 (12): 1652–5. Дои:10.1007 / s00247-013-2730-1. PMID  23754542.
  8. ^ Гуарин, U; Димитриева, З .; Эшли, SJ (октябрь 1975 г.). «Спленогонадальное слияние - редкая врожденная аномалия, продемонстрированная с помощью изображений коллоида 99Tc-серы: отчет о болезни». Журнал ядерной медицины. 16 (10): 922–4. PMID  240914.