Ульрих Зигварт - Ulrich Sigwart

Ульрих Зигварт (Немецкий: [ˈZiːkvaʁt]; родился 9 марта 1941 г.) - кардиолог, известный своей новаторской ролью в разработке и клиническом использовании сосудистых заболеваний. стенты. Он также ввел безоперационное вмешательство для лечения гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

биография

Зигварт родился в Вупперталь. Его семья берет свое начало в Тюбинген где несколько членов играли важную роль в местном университете. Большинство его предков были докторами, философами или теологами, и одна улица в Тюбингене названа в честь одного из них.[1]

Он получил медицинское образование в Фрайбург (Германия), Базель (Швейцария) и Munster (Германия). Через несколько лет в США (Бостон и Хьюстон ) с последующим дополнительным обучением Цюрих (Швейцария) в 1973 году ему было поручено организовать программу инвазивной кардиологии в Институте Голльвитцер-Мейер в Бад-Эйнхаузене в Германии, которая стала очагом для Центра сердца и диабета в Северном Рейне-Вестфалии. С 1979 по 1989 год возглавлял отделение инвазивной кардиологии Университетской больницы г. Лозанна (Швейцария). С 1989 по 2001 гг. - заведующий отделением инвазивной кардиологии ФГБНУ им. Королевская больница Бромптона в Лондон и занимал кафедру кардиологии в Университете г. Женева (Швейцария) до выхода на пенсию в 2006 году.

Зигварт верил в концепцию внутрисосудистых каркасов. В 1987 году, после нескольких лет предварительной работы на животных, он опубликовал знаменательную статью об использовании внутрисосудистого стенты у людей для предотвращения окклюзии и повторного стеноза после ангиопластика коронарных и периферических артерий.[2] В 1994 году он ввел чрескожный абляция спиртовой перегородки (АСА, ТАШ, ПЦМА), безоперационный метод лечения гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, что часто позволяет пациентам с симптомами избегать операции на открытом сердце.[3] В 1974–1978 годах он создал основу для автоматизированного анализа гемодинамических данных и изучил последствия ишемия миокарда [4] и производительность искусственных сердечных клапанов.

Место Ульриха Зигварта в истории стентирования артерий

Саморасширяющийся сетчатый стент

Андреас Грюнциг уже осознал проблему внезапного закрытия и рестеноза после ангиопластики. Потребность в подходящей форме внутрипросветной поддержки в надежде уменьшить или предотвратить эту проблему стала очевидной. Некоторые исследователи представляли себе такие устройства в первые годы клинического применения ангиопластики. После обнадеживающей работы на животных с саморасширяющимися сетчатыми стентами в Лозанне Сигварт сообщил о первых человеческих имплантатах таких сосудистых каркасов. Эти сосудистые стенты, имплантированные в периферическое и коронарное кровообращение, представляли собой саморасширяющиеся многонитевые пружинные устройства, сделанные из хирургической стали. Работа Сигварта сделала ангиопластику предсказуемой, что значительно улучшило результат и дало шанс преодолеть проблему внезапного закрытия и рецидива.

Ранняя работа Зигварта по стентированию вызвала большой интерес, и многие поехали в Лозанну, чтобы увидеть эту технику на практике. В статье 1987 г., озаглавленной «Внутрисосудистые стенты для предотвращения окклюзии и рестеноза после транслюминальной ангиопластики», Sigwart et al. дал интересный отчет о клиническом использовании стентов для предотвращения окклюзии и рестеноза. Работа Зигварта также дала ему возможность наблюдать результаты и даже недостатки, возникающие в результате стент-терапии.

Вскоре после выпуска сосудистых стентов Зигварт высказал осторожность в отношении чисто механической поддержки. Одним из таких случаев был случай пациента, у которого через 3 месяца после имплантации в проксимальную часть левой передней нисходящей артерии возникла сильная боль в груди, а ангиография показала тяжелый рестеноз. Сигварт призвал хирурга удалить стентированный сегмент и сообщил, что «глядя на массивную ткань, препятствующую просвету стента, гипотеза о механической поддержке для предотвращения рестеноза выглядела иллюзией», и он предположил, что сочетание механических и биологических факторов может помогают преодолеть проблему повторения.

В 1989 году Сигварт возглавил отделение инвазивной кардиологии в Королевской больнице Бромптона в Лондоне, Англия, и за время своего 12-летнего пребывания на этом посту он инициировал первое рандомизированное исследование, направленное на сравнение чрескожного коронарного вмешательства с использованием стентов с относительно широко распространенная операция коронарного шунтирования (SoS: Stents или Surgery).[5]

Награды

Европейское общество кардиологов Премия Грюнцига 1996,

Доктор honoris causa Университет Лозанны 1999,

Вернер Форссманн Приз 2001,

Приз Свена Эфферта 2003 г.,

Международная премия короля Фейсала по медицине 2004 г.,

Премия Грюнцига Швейцарского общества кардиологов 2006 г.,

Пользеровской премии Европейская академия наук и искусств 2007,

Американский колледж кардиологии Международная премия Maseri-Florio 2007

Американский колледж кардиологии Премия Пола Дадли Уайта 2012

Американский колледж кардиологии Премия выдающегося ученого 2013

Книги

  • У. Зигварт Автоматизация в диагностике сердца: сбор данных катетеризации сердца с помощью компьютера, Schwabe 1978,
  • У. Зигварт и П. Хейнцен (редакторы): Движение стенки желудочка, Thieme 1984,
  • У. Сигварт и Г. И. Франк (редакторы): Коронарные стенты, Springer 1992 (ISBN  9780387545417) (Коронарные стенты )
  • У. Зигварт: Эндолюминальное стентирование, В. Б. Сондерс 1996 (ISBN  9780702020469) (Эндолюминальное стентирование )
  • Ульрих Зигварт, Мишель Бертран, Патрик В. Серрюс (редакторы): Справочник по сердечно-сосудистым вмешательствам, Черчилль Ливингстон, 1996 г.

Рекомендации

  1. ^ «Профили в кардиологии»
  2. ^ Sigwart U, Puel J, Mirkovitch V, Joffre F, Kappenberger L: Внутрисосудистые стенты для предотвращения окклюзии и рестеноза после транслюминальной ангиопластики. N Engl J Med 1987; 316: 701–706.
  3. ^ Sigwart U: Безоперационное уменьшение миокарда при гипертрофическом обструктивном инфаркте миокарда. Ланцет 1995; 346: 211–214.
  4. ^ Sigwart U, Grbic M, Payot M, Goy J-J, Essinger A и др .: Ишемические события во время окклюзии баллона коронарной артерии. В: RutishauserW, Roskamm H, ред. Тихая ишемия миокарда. Берлин: SpringerVerlag; 1984; 29–36
  5. ^ Исследователи SoS: Аортокоронарное шунтирование в сравнении с чрескожным коронарным вмешательством с имплантацией стента у пациентов с многососудистым поражением коронарной артерии ( Стент или операция испытание): рандомизированное контролируемое испытание. Ланцет 2002; 360: 965–970.

внешняя ссылка