Вирусологический сбой - Virological failure

Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста помоги Улучши это или обсудите эти вопросы на страница обсуждения. (Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны) Эта статья предоставляет недостаточный контекст для тех, кто не знаком с предметом. Пожалуйста помоги улучшить статью к обеспечение большего контекста для читателя. (Октябрь 2018 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения)

Вирусологический сбой определяется как недостижение или неиспользование необнаруживаемых вирусная нагрузка. Он характеризуется подтвержденной вирусной нагрузкой выше 400 копий / мл через 24 недели или выше 50 копий / мл через 48 недель лечения или, даже для лиц, достигших полного подавления вируса, подтвержденным восстановлением вирусной нагрузки выше 400 копий / мл. . Несоблюдение режима антиретровирусной терапии ВИЧ увеличивает риск лекарственного подавления и резистентности (Бангсберг, Д. Р., Мосс, А. Р., & Дикс, С. Г. (2004)).^[1]

После учреждения антиретровирусный лечение, в основном три аспекта эволюции могут характеризовать неудачу или терапевтический успех: эволюция вирусной нагрузки, Т-CD4 + лимфоцит количество и возникновение клинических событий.

Прогрессивное снижение количества лимфоцитов T-CD4 + характеризуется иммунологической недостаточностью. Однако следует учитывать, что существует широкая биологическая вариабельность (индивидуальная и индивидуальная) в подсчете этих клеток, а также лабораторная вариабельность, связанная с технической воспроизводимостью теста. Существует также циркадный колебания уровня CD4, поэтому рекомендуется брать образец для анализа утром. Вариабельность, связанная с различными мотивами, описанными выше, может приводить к колебаниям до 25% в абсолютном количестве Т-лимфоцитов CD4 без клинического значения. Поэтому рекомендуется подозревать снижение числа лимфоцитов T-CD4 + более чем на 25% в качестве иммунологической недостаточности и давать подтверждение.^[2]

Рекомендации