Хирургия лоскута сошника - Википедия - Vomer flap surgery

Хирургия лоскута сошника использовался до 1975 года в качестве хирургического лечения детей с волчья пасть. В этой процедуре сошниковая кость использовался для реконструкции неба и закрытия расщелины.

Процедура с использованием лоскута сошника

В сошник представляет собой кость треугольной формы, которая образует нижнюю и заднюю часть носовая перегородка (www.emedicine.com/plastic/topic519.htm). Лоскут сошника - это разновидность палатопластика хирургия который использует слизисто-надкостничная ткань сошника для покрытия одностороннего или двустороннего волчья пасть. Эта процедура может быть использована для восстановления носовой или ротовой поверхности путем поднятия сошника или создания лоскута. Хирургические процедуры можно комбинировать в зависимости от типа расщелины, чтобы обеспечить наилучшие результаты для пациента. Клапан сошника хирургия включает шов линия сошниковой кости, которая является важным местом для рост средней зоны лица. В этом случае линия шва относится к границе между двумя костными пластинами, которые со временем срастаются вместе по мере взросления ребенка.

Вомер лоскута и рост средней части лица

На протяжении многих лет высказывались аргументы о возможном вмешательстве хирургии лоскута сошника в рост средней зоны лица у детей. В 1975 году дефектный рост средней части лица, обнаруженный у некоторых пациентов, привел к тому, что процедура лоскута сошника начала резко сокращаться при хирургическом использовании (Friede and Johanson, 1977). Среди исследователей и хирургов до сих пор ведутся споры о связи между хирургией лоскута сошника и дефектами роста средней зоны лица. Некоторые современные хирурги продолжают использовать технику лоскута сошника в носовая подкладка пациентов с волчьей пастью. Исследование, в котором сравнивали эффекты закрытия лоскута сошника на твердом небе во время восстановления губы с незакрытием твердого неба у субъектов с односторонней расщелиной губы и неба, показало, что уменьшение ширины зазора альвеолярной дуги при восстановлении неба ( 6 месяцев) в группе лоскута сошника было значительно больше, чем уменьшение, наблюдавшееся в группе лоскута без вомер, и не было значительного уменьшения ширины передней и задней дуги или переднезадней длины твердого неба в группе лоскута сошника по сравнению с группа лоскутов, не содержащих вомер (Maggiulli et al, 2014).

Преимущества и недостатки

Немногочисленные преимущества процедуры лоскута сошника включают относительно простое выполнение по сравнению с другими небными пластиками, продолжительность операции и сходство между ткань сошника и слизистая оболочка носа. Основным недостатком хирургии лоскута сошника является различный размер и видимость сошника у разных пациентов. Если сошник не виден или слишком мал, чтобы прикрыть расщелину, процедура не может быть выполнена. Еще один недостаток использования лоскута сошника в ротовая полость состоит в том, что ткань сошника эстетически не соответствует слизистая оболочка рта. Цвет и фактура слизистая оболочка сошника намного лучше соответствует слизистой оболочке носа, чем слизистой оболочке полости рта. Иногда пациенты недовольны и чувствуют дискомфорт из-за видимого лоскута сошника в полости рта.

Рекомендации

• Агравал, Карун и Панда, К. (2004). Использование лоскута сошника в небной пластике: еще раз. Расщелина неба и черепно-лицевой журнал, 43 (1): 30-37.
• Friede, H. и Johanson, B. (1977). Последующее исследование детей с расщелиной, которым лечили лоскут сошника в рамках трехэтапной хирургической процедуры мягких тканей. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии, 11 (1), 45-57.
• Maggiulli F, Hay N, Mars M, Worrell E, Green J, Sommerlad B (2014) Ранний эффект закрытия лоскута сошника твердого неба во время восстановления губ на альвеолярную щель и другие размеры верхней челюсти. Расщелина неба и черепно-лицевой журнал 51 (1): 43-48.
• Петерсон-Фальцоне, Салли Дж., Хардин-Джонс, Мэри А. и Карнелл, Майкл П. (2001). Волчья речь. Mosby, Inc .: Сент-Луис, Миссури. 103.
• Витт, Питер. (2006). Черепно-лицевой, волчья пасть. www.emedicine.com/plastic/topic519.htm. Найден 10 июля 2006 г.