Эффект Вольфа – Чайкова. - Wolff–Chaikoff effect

В Эффект Вольфа – Чайкова.[1] это предполагаемое сокращение гормон щитовидной железы уровни, вызванные приемом большого количества йод.[2]

Это было обнаружено доктором. Ян Вольф и Исраэль Лион Чайкофф на Калифорнийский университет в Беркли: в 1948 году они сообщили, что введение йода крысам почти полностью подавляло организация (йодирование тиреоглобулина) в щитовидная железа.[3][4] Однако недавние исследования показывают, что уровень гормонов щитовидной железы у крыс не проверялся перед инъекциями.

Пациенты с Болезнь Грейвса более чувствительны, чем эутиреоид пациенты,[5] и йод был использован для лечения болезни Грейвса.

Эффект Вольфа-Чайкоффа известен как ауторегуляторный феномен, который подавляет органификацию в щитовидная железа, образование гормонов щитовидной железы внутри фолликула щитовидной железы и выброс гормонов щитовидной железы в кровоток.[6] Это становится очевидным вторичным по отношению к повышенному уровню циркуляции йодид. Эффект Вольфа – Чайкоффа является эффективным средством отторжения большого количества впитавшегося йодида и, следовательно, предотвращения синтеза больших количеств гормона щитовидной железы в щитовидной железе.[7] Избыток йодида временно подавляет организацию йодида щитовидной железы. У людей с нормальной щитовидной железой эта железа в конечном итоге ускользает от этого ингибирующего действия, и органификация йода возобновляется; однако у пациентов с основным аутоиммунным заболеванием щитовидной железы подавляющее действие высокого йодида может сохраняться.[8] Эффект Вольфа – Чайкова длится несколько дней (около 10 дней), после чего следует «феномен бегства»,[9] который описывается возобновлением нормальной организации йода и нормальной функции тироидной пероксидазы. Считается, что «феномен побега» происходит из-за снижения концентрации неорганического йода внутри фолликула щитовидной железы ниже критического порога, вторичного по отношению к понижающей регуляции симпортер йодида натрия (NIS) на базолатеральной мембране фолликулярной клетки щитовидной железы.

Эффект Вольфа – Чайкова использовался в качестве принципа лечения против гипертиреоз (особенно тиреоидный шторм ) путем инфузии большого количества йода для подавления работы щитовидной железы. Йодид раньше использовался для лечения гипертиреоза. антитиреоидные препараты Такие как пропилтиоурацил и метимазол были разработаны. У пациентов с гипертиреозом, получавших йодид, может наблюдаться снижение базальная скорость метаболизма это сравнимо с тем, что видели после тиреоидэктомия.[6] Эффект Вольфа – Чайкоффа также объясняет гипотиреоз вырабатывается у некоторых пациентов несколькими йодсодержащими препаратами, в том числе амиодарон. Эффект Вольфа – Чайкоффа также является частью механизма использования йодида калия в ядерных аварийных ситуациях.[10][11][12]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Дорланд (2011). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда. Elsevier Health Sciences. п. 2083. ISBN  9781416062578.
  2. ^ Носек, Томас М. "Раздел 5 / 5ч5 / с5ч5_6". Основы физиологии человека. Архивировано из оригинал на 24.03.2016.
  3. ^ Панели, В .; Ювенал, Г .; Boeynaems, J.M .; Durmont, J.E .; Санде, Дж. Ван (2009). «Влияние йодида на щитовидную железу: биохимические, физиологические, фармакологические и клинические эффекты йодида на щитовидную железу». В Preedy, Victor R .; Берроу, Джерард Н .; Уотсон, Рональд Росс (ред.). Всеобъемлющий справочник по йоду: пищевые, биохимические, патологические и терапевтические аспекты. Академическая пресса. п. 304. ISBN  9780080920863.
  4. ^ Вольф Дж, Чайкофф ИЛ (1948). «Неорганический йодид плазмы как гомеостатический регулятор функции щитовидной железы». J Biol Chem. 174 (2): 555–564. PMID  18865621.
  5. ^ Король; Текоа, Мэри Брукер (2010). Фармакология женского здоровья. Джонс и Бартлетт Обучение. п. 549. ISBN  9780763753290.
  6. ^ а б Гудман, Луи Сэнфорд; Гилман, Альфред Гудман (1996). Фармакологическая основа терапии Гудмана и Гилмана (9-е изд.). Макгроу-Хилл. п. 1402. ISBN  978-0-07-026266-9.
  7. ^ Марку, К. (май 2001 г.). «Йод-индуцированный гипотиреоз». Щитовидная железа. 11 (5): 501–10. Дои:10.1089/105072501300176462. PMID  11396709.
  8. ^ Деннис Л. Каспер, Стивен Л. Хаузер, Дж. Ларри Джеймсон, Энтони с. fauci, дан Л. Лонго, Джозеф Лоскальцо (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона. 19-е издание. McGraw-Hill Education. П: 2285. ISBN  978-0-07-180216-1
  9. ^ Энг П., Кардона Дж., Фанг С., Превити М., Алекс С., Карраско Н., Чин В., Браверман Л. (1999). «Избавление от острого эффекта Вольфа-Чайкоффа связано с уменьшением тироидного натрий / йодидного симпортера посредника рибонуклеиновой кислоты и белка». Эндокринология. 140 (8): 3404–10. Дои:10.1210 / en.140.8.3404. PMID  10433193.
  10. ^ Стернтал Э., Липуорт Л., Стэнли Б., Абро С., Фанг С.Л., Браверман Л.Е. (1980). «Подавление захвата тироидного радиоактивного йода различными дозами стабильного йодида». N Engl J Med. 303 (19): 1083–8. Дои:10.1056 / nejm198011063031903. PMID  7421914. Эффект быстрый из-за быстрого ингибирования внутрищитовидной организации йодида (острый эффект Вольфа-Чайкова) и насыщения механизма транспорта йодида.
  11. ^ Беккер Д.В. (1983). «Физиологические основы использования йодида калия в качестве блокатора щитовидной железы, вопросы логистики при его распределении». Bull N Y Acad Med. 59 (10): 1003–8. ЧВК  1911930. PMID  6582961. В больших количествах [йодид калия] действует немедленно, блокируя дальнейшее поглощение йодида несколькими способами, в частности, насыщая механизмы транспорта йодида в щитовидной железе, ингибируя внутрищитовидную организацию йодида и путем простого разбавления.
  12. ^ Адельштейн SJ (1991). "Процедуры вмешательства для радионуклидов." Антиканцерогенез и радиационная защита 2. Springer США. С. 227-8. «Холодный» йодид эффективен четырьмя способами: (а) за счет разбавления поступающего пула йодида; (б) за счет насыщения системы транспорта йодида; (в) за счет блокирования организации йодида и, таким образом, ингибирования синтеза тиреоидного гормона (эффект Вольфа-Чайкоффа) и (d) за счет стимуляции выведения и, таким образом, снижения общей дозы на организм ".