Ксантогранулематозный остеомиелит - Xanthogranulomatous osteomyelitis

Ксантогранулематозный остеомиелит
Другие именаXO
СпециальностьИнфекционные заболевания, ортопедические

Ксантогранулематозный остеомиелит это особенный аспект остеомиелит характеризуется преобладанием гистиоцитарного инфильтрата и пенистого макрофаг кластеризация.[1]

Патология

Смотрите также: Ксантогранулематозное воспаление

В гранулематозный ткань в основном состоит из ячеек пены моноцит / макрофагальное происхождение положительно по KP1, HAM56, CD11b и CD68. Дополнительными находками являются нейтрофилы, геморрагические очаги и многочисленные плазматические клетки.[2][3][4][5] Золотистый стафилококк был изолирован в случае, описанном Kamat et al.[5] Реакция гиперчувствительности замедленного типа при клеточном иммунитете была предложена в этом типе инфильтрата, который состоит из макрофагов и Т-клетки.[3] Т-клетки представлены смесью CD4 + и CD8 + лимфоциты. Макрофаги и лимфоциты демонстрируют выраженную экспрессию HLA-DR антиген.[6]Возможно, XO - это костная локализация ксантогранулематозного процесса, происходящая в нескольких других местах.[2]

Диагностика

По состоянию на 2011 год было зарегистрировано пять случаев поражения ребер, большеберцовых эпифиз, локтевая кость, дистальный отдел большеберцовой кости и бедренная кость. Чаще всего страдают молодые люди, но один случай произошел с 50-летней женщиной. Боль, возможно продолжительный отек, высокая температура и увеличился СОЭ вот некоторые из основных клинических находок. рентгеновский снимок При осмотре видны литические очаги со склеротическими краями.[2][3][4][5]

Управление

Антибиотики успешно использовались в случаях с положительными культурами, кюретаж, костная пластика и резекция были описаны в нескольких исследованиях.[7].[8].[9]

Рекомендации

  1. ^ Росай Дж (2004). Хирургическая патология Розай и Акермана. Филадельфия, Мосби, стр. 2142.
  2. ^ а б c Cozzutto C (1984) Ксантогранулематозный остеомиелит. Arch Pathol Lab Med 108: 973-976.
  3. ^ а б c Ванкалакунти М., Сайкия ООН, Мэтью М., Кан М. (2007). Ксантогранулематозный остеомиелит локтевой кости, имитирующий новообразование. Мировой журнал J Surg Oncol 5 (46): 1-4.
  4. ^ а б Кашани М.М., Закерян Б.З., Шаян К., Рияси Ф. (2010). Ксантогранулематозный остеомиелит бедренной кости. Иран Дж. Ортоп Сург 8 (4): 187-190.
  5. ^ а б c Камат Г., Грамапуроит В., Шеттар С., Мягери А. (2011). Ксантогранулематозный остеомиелит, проявляющийся припухлостью правой голени. История болезни. Дело Rep Pathol, в печати.
  6. ^ Накаширо С., Фудзивара С., Харада С., Хисацугу Т., Ватанабэ Т. (1995). Ксантогранулематозный холецистит. Клеточный состав и возможная патогенетическая роль клеточно-опосредованного иммунитета. Patol Res Pract 183: 395-482.
  7. ^ Патак С., Гаутам Р., Принц П.К., Багтария П., Шарма А. Отчет о редком случае ксантогранулематозного остеомиелита бедра, имитирующего туберкулез, и обзор литературы. Cureus. 2019 Октябрь; 11 (10).
  8. ^ Налини Г. Ксантогранулематозный остеомиелит: клинический случай. Медицинский журнал. 2014 16 декабря; 1 (6): 45.
  9. ^ Сапра Р., Джайн П., Гупта С., Кумар Р. Мультифокальный двусторонний ксантогранулематозный остеомиелит. Индийский J Orthop. 2015. июль-август; 49 (4): 482-484. DOI: 10.4103 / 0019-5413.159682.