Брюшная аорта - Abdominal aorta
Брюшная аорта | |
---|---|
Сегменты аорта, с обоими надпочечный и инфраренальный брюшная аорта | |
Брюшная аорта и ее ветви. | |
Подробности | |
Источник | Грудная аорта |
ветви | Чревная артерия, верхняя брыжеечная артерия, нижняя брыжеечная артерия, общая подвздошная кость, и еще 6 |
Вен | Нижняя полая вена |
Идентификаторы | |
латинский | Брюшная аорта, pars abdominalis aortae |
MeSH | D001012 |
TA98 | A12.2.12.001 |
TA2 | 4205 |
FMA | 3789 |
Анатомическая терминология |
В брюшная аорта самая большая артерия в брюшная полость. В рамках аорта, это прямое продолжение нисходящая аорта (грудной клетки).[1]
Структура
Брюшная аорта начинается на уровне диафрагма, пересекая его через разрыв аорты, технически позади диафрагмы, на уровне позвонка T12.[1] Он проходит по задней стенке живота кпереди от позвоночника. Таким образом, он повторяет кривизну поясничных позвонков, то есть выпуклый кпереди. Пик этой выпуклости находится на уровне третьего поясничного позвонка (L3) и проходит параллельно позвонку. нижняя полая вена, которая расположена справа от брюшной аорты и становится меньше в диаметре, поскольку от нее отходят ветви. Считается, что это связано с большими размерами его основных филиалов. У 11-го ребра диаметр 122 мм в длину и 55 мм в ширину, и это из-за постоянного давления.[2] Клинически брюшная аорта делится на 2 сегмента:
- В надпочечный брюшной или же парависцеральный сегмент низший к диафрагма но выше почечных артерий.
- В Инфраренальный сегмент низший в почечные артерии и начальство к бифуркации подвздошной кости.
ветви
Брюшная аорта снабжает кровью большую часть брюшной полости. Он начинается на Т12 и заканчивается на L4 бифуркацией в общие подвздошные артерии.[1] и обычно имеет следующие ответвления:
Ветвь артерии | Позвонок | Тип | В паре? | A / P | Описание |
низший диафрагмальный | T12 | Теменная | да | почтовый. | Возникает выше чревного ствола, ниже диафрагмы. Проходит вверх и кнутри к надпочечникам и пересекает ножку диафрагмы соответствующей стороны. Снабжает диафрагму и дает верхние надпочечные артерии. |
целиакия | T12 | Висцеральный | нет | муравей. | Большая передняя ветвь |
верхняя брыжеечная | L1 | Висцеральный | нет | муравей. | Большая передняя ветвь, возникает чуть ниже чревного ствола. |
средний надпочечник | L1 | Висцеральный | да | почтовый. | Скрещивает ножки диафрагмы по бокам с каждой стороны; снабжает надпочечниковую железу. |
почечный | Между L1 и L2 | Висцеральный | да | почтовый. | Возникает чуть ниже верхней брыжеечной артерии. Правая почечная артерия проходит глубоко в нижнюю полую вену, в правую почку; здесь он делится на ветви. Левая почечная артерия глубоко переходит в левую почечную вену. Делится на воротах почки. Обе артерии дают нижние надпочечные артерии и ветви мочеточника. |
гонадный | L2 | Висцеральный | да | муравей. | Яичниковая артерия у самок; яичковая артерия у мужчин |
поясничный | L1-L4 | Теменная | да | почтовый. | По четыре с каждой стороны, которые снабжают брюшная стенка и спинной мозг. Пятая пара - поясничные ветви подвздошно-поясничных артерий. Они проходят глубоко в голени на стороне тел позвонков и проходят глубоко в поясничную и квадратную мышцу поясницы, чтобы войти в пространство между внутренней косой и поперечной мышцами живота. Каждая артерия дает небольшую спинную ветвь, которая дает позвоночную ветвь позвоночному каналу и затем продолжает снабжать мышцы спины. |
нижняя брыжеечная | L3 | Висцеральный | нет | муравей. | Большая передняя ветвь |
срединно-крестцовый | L4 | Теменная | нет | почтовый. | Артерия, отходящая от середины аорты в ее нижнем отделе. Представляет собой продолжение примитивной дорсальной аорты; довольно большие у животных с хвостом, но меньше у людей. |
общая подвздошная кость | L4 | Терминал | да | почтовый. | Ветви (бифуркации) для кровоснабжения нижние конечности и таз, заканчивающийся брюшной аортой |
Отметим, что бифуркация (объединение) нижняя полая вена находится на уровне L5 и, следовательно, ниже уровня бифуркации аорты.
- нижний диафрагмальный a.
- целиакия а.
- левый желудок a.
- селезеночная а.
- короткие желудочные артерии (6)
- селезеночные артерии (6)
- левый желудочно-сальниковый a.
- панкреатические артерии
- общий печеночный a.
- правый желудок a.
- гастродуоденальный a.
- правая желудочно-сальниковая а.
- верхний панкреатодуоденальный a.
- правая печеночная а.
- кистозный a.
- левая печеночная а.
- верхняя брыжеечная а.
- нижняя панкреатодуоденальная а.
- тощая и подвздошная артерии
- средняя колика а.
- правая колика а.
- подвздошно-кишечная а
- передняя слепая кишка a.
- задняя слепая кишка a. - аппендикуляр а.
- подвздошная а.
- колики а.
- средний надпочечник a.
- почечный a.
- яички или яичники a.
- четыре поясничные артерии
- нижняя брыжеечная а.
- левая колика а.
- сигмовидные артерии (2 или 3)
- верхняя прямая кишка a.
- срединно-крестцовый a.
- общая подвздошная кость a.
- наружная подвздошная кость a.
- внутренняя подвздошная а.
связи
Брюшная аорта лежит немного левее средней линии тела. Он покрыт спереди малый сальник и желудок, за которыми находятся ветви чревной артерии и чревного сплетения; под ними селективная вена (селезеночная вена), являются поджелудочная железа, слева почечная вена, нижняя часть двенадцатиперстная кишка, то брыжейка, а аортальное сплетение.
Сзади он отделен от поясничных позвонков и межпозвонковых хрящей передняя продольная связка и левые поясничные вены.
С правой стороны это связано с указанным выше непарная вена, цистерна чили, грудной проток, и правая ножка диафрагмы - последняя, отделяющая ее от верхней части нижняя полая вена, и от правого чревного ганглия; нижняя полая вена контактирует с расположенной ниже аортой.
Слева расположены левая ножка диафрагмы, левый чревный узел, восходящая часть двенадцатиперстной кишки и несколько спиралей диафрагмы. тонкий кишечник.
Связь с нижней полой веной
Венозный аналог брюшной аорты, нижняя полая вена (IVC) движется параллельно ему с правой стороны.
- Выше уровня пупок, аорта находится несколько кзади от НПВ, отправляя правая почечная артерия едет за ним. IVC также отправляет свой противоположный аналог, левая почечная вена, перекрещивающиеся перед аортой.
- Ниже уровня пупка ситуация, как правило, обратная: аорта направляет свой правый угол. общая подвздошная артерия чтобы пересечь его противоположную сторону (левую общая подвздошная вена ) спереди.
Коллатеральное кровообращение
Коллатеральное кровообращение будет поддерживаться анастомозами между внутренняя грудная артерия и нижняя эпигастральная артерия; за счет свободного сообщения между верхней и нижней брыжейкой, если между этими сосудами была помещена лигатура; или анастомозом между нижняя брыжеечная артерия и внутренняя половая артерия, когда (что чаще всего) точка лигатуры находится ниже начала нижняя брыжеечная артерия; и, возможно, анастомозами поясничные артерии с ветвями внутренняя подвздошная артерия.
Клиническая значимость
Аневризма
Дополнительные изображения
МРА брюшной аорты с контрастным усилением демонстрирует нормальные парные артерии.
Чревная артерия и ее ветви; живот приподнят, брюшина удалена.
Поперечный разрез середины первого поясничного позвонка, показывающий взаимоотношения поджелудочной железы.
КТ, показывающая печень и почку
КТ с поперечным контрастированием демонстрирует аневризму брюшной аорты размером 4,8 на 3,8 см.
Стандартное измерение аорты на УЗИ брюшной полости, например, используемый для аневризмы брюшной аорты, находится между внешними краями стенки аорты.[3]
Брюшная аорта
УЗИ брюшной аорты
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б c Лех, Кристи; Сваминатан, Ананд (ноябрь 2017 г.). «Неотложные состояния брюшной аорты». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки. 35 (4): 847–867. Дои:10.1016 / j.emc.2017.07.003. PMID 28987432.
- ^ Джим, Джеффри; Томпсон, Роберт В. «Клиника и диагностика аневризмы брюшной аорты». Своевременно.
- ^ Янг, Тимоти (28 августа 2017 г.). «Прикроватная ультразвуковая оценка аневризмы брюшной аорты - методика». Medscape.