Америгруп - Amerigroup

Америгруп
Дочернее предприятие
ПромышленностьМедицинская страховка, Управляемое здравоохранение
Основан1994; 26 лет назад (1994) (как AMERICAID Community Care)
1996 (1996) (как Amerigroup)
Штаб-квартираВирджиния-Бич, Вирджиния
Ключевые люди
Питер Д. Хайтаян, исполнительный вице-президент, отдел государственного бизнеса, Anthem, Inc.
ТоварыУправление программами здравоохранения, финансируемыми государством
Количество работников
10,000+ (2020)
РодительAnthem Inc.
Интернет сайтwww.amerigroup.com/

Америгруп американец медицинская страховка и управляемое здравоохранение провайдер. Amerigroup обслуживает 7,7 миллиона пожилых людей, людей с ограниченными возможностями, семьи с низким доходом и других получателей помощи, спонсируемых штатом и на федеральном уровне, а также федеральных служащих в 26 штатах, что делает ее крупнейшим в стране поставщиком медицинских услуг для государственных программ.[1]

История

Amerigroup начала свою деятельность как AMERICAID Community Care в 1994 году и изначально была направлена ​​на решение проблем со здоровьем детей, матерей и беременных женщин, включенных в Медикейд. Осенью 2001 года Amerigroup стала публичной корпорацией.

В 2006 году Amerigroup вошла в программу Medicare Advantage, обслуживая людей с низким доходом, которые имеют право на получение обоих Medicare и Medicaid в рамках планов для лиц с особыми потребностями.

В 2007 году Amerigroup начала работу по традиционным планам Medicare Advantage. В настоящее время Amerigroup предлагает медицинские услуги в рамках трех государственных программ, нацеленных на различные слои населения страны с низким доходом: Medicaid, Программа страхования здоровья детей (CHIP) и Medicare.[2]

9 июля 2012 г. Anthem Inc. (тогда известная как WellPoint) заключила соглашение о приобретении Amerigroup Corporation за 4,9 миллиарда долларов.[3]

1 марта 2020 года Amerigroup сообщила больнице Grays Harbour Community Hospital (GHCH) и Harbour Medical Group (HMG) о своем решении прекратить отношения с компанией с 28 июня 2020 года.[4]

Товары для здоровья

[5] По состоянию на 31 декабря 2012 г .:

Программа медицинского страхования детей (ЧИП)[6]

  • Продукт управляемого медицинского обслуживания для незастрахованных детей, не имеющих права на участие в программе Medicaid. Этот продукт разработан для инициативы SCHIP.

Пожилые люди и люди с ограниченными возможностямис (S / PD)[7]

  • Управляемый продукт медицинского обслуживания, предназначенный для получателей дополнительного социального дохода (SSI). Это население состоит из СПД с низким доходом.

Временная помощь нуждающимся семьям (TANF)[8]

  • Медицинский продукт, управляемый программой Medicaid. Этот продукт предназначен для населения TANF, которое состоит в основном из детей с низким доходом и их матерей.

FamilyCare[9]

  • Управляемый продукт здравоохранения, ориентированный на незастрахованных взрослых и родителей детей, имеющих право на участие в программе CHIP или Medicaid.

Medicare Advantage[10]

  • Планы медицинского обслуживания Medicare, ориентированные на получателей Medicare с низким доходом, состоящие из обычных планов Medicare и планов для лиц с особыми потребностями для лиц, имеющих двойное право на участие в программе Medicare и Medicaid.

Национальный консультативный совет

В 2007 году Amerigroup создала Национальный консультативный совет (NAB), чтобы сосредоточиться на удовлетворении потребностей пожилых людей и людей с ограниченными возможностями, которые составляют значительную часть ее клиентов. NAB предоставляет политические рекомендации по улучшению программ и услуг для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями. Созвано Лекс Фриден, который сыграл важную роль в разработке и разработке Закона об американцах с ограниченными возможностями от 1990 года, NAB состоит из 19 общественных защитников, экспертов в области здравоохранения и ученых.[11] НАБ выступает за то, чтобы модернизированная инфраструктура здравоохранения была необходима для удовлетворения потребностей людей с ограниченными возможностями и пожилых людей.[12]

Корпоративная социальная ответственность

Фонд Америгруп

Основными целями фонда Amerigroup Foundation являются расширение доступа к медицинскому обслуживанию, поощрение безопасных и здоровых детей и семей, а также содействие улучшению жизни общества и созданию здорового окружения.[13] В прошлом году Фонд пожертвовал более 3 миллионов долларов различным общественным организациям в Соединенных Штатах. С момента основания Фонд выделил 17,3 миллиона долларов местным медицинским центрам, обслуживающим организациям и местным программам.[14]

Волонтерство

У Amerigroup есть программа общественных волонтеров, созданная для признания и поддержки вклада сотрудников в сообщества по всей стране и для того, чтобы вдохновить других на волонтерство.[15] Все сотрудники Amerigroup каждый год получают оплачиваемый выходной для волонтерской работы в своих сообществах.

Мошенничество с Medicaid

Уволенный исполнительный директор Кливленд Тайсон представил федеральной прокуратуре доказательства того, что Amerigroup систематически отказывалась оказывать услуги беременным женщинам с низким доходом в Иллинойсе с 2001 по 2003 год. Их контракт со штатом требовал, чтобы они регистрировали всех подходящих клиентов, но прокуроры отправили электронные письма, показывающие, что у Amerigroup есть политика нацеливания на здоровых участников и, в частности, исключения беременных женщин и других лиц с дорогостоящими заболеваниями.

В октябре 2006 года федеральное жюри признало Америгруп виновной в возмещении ущерба в размере 48 миллионов долларов, который был утроен законом до 144 миллионов долларов. В марте 2007 года был наложен дополнительный штраф в размере более 190 миллионов долларов за 18 000 человек. ложные утверждения. После обжалования судебных решений в июле 2008 года Америгруп согласилась урегулировать обвинения в размере 225 миллионов долларов. Как информатор, Qui tam положения давали Тайсону право на выплату 56 миллионов долларов.[16][17][18]

Рекомендации

  1. ^ "Информация о компании AMERIGROUP Corporation". Получено 22 февраля 2013.
  2. ^ "История компании". Amerigroup Corporation. Архивировано из оригинал 26 января 2013 г.. Получено 22 февраля 2013.
  3. ^ Абельсон, Рид (9 июля 2012 г.). "Нью-Йорк Таймс". Нью-Йорк Таймс.
  4. ^ «Компания Amerigroup, управляемая программой Medicaid, расторгает контракт с общественной больницей Грейс-Харбор». kbkw. 5 июнь 2020. Получено 17 июн 2020.
  5. ^ «Америгруп». Архивировано из оригинал на 2013-03-28.
  6. ^ «Америгруп». Архивировано из оригинал на 2013-03-28.
  7. ^ «Америгруп» (PDF).[постоянная мертвая ссылка ]
  8. ^ «О программе TANF». Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинал на 2012-03-14. Получено 22 февраля 2013.
  9. ^ «Участники программы Medicaid, CHIP и FamilyCare». АГП-10к. Получено 22 февраля 2013.
  10. ^ «Medicare Advantage (Часть C)». Официальный сайт правительства США по программе Medicare. Архивировано из оригинал 3 августа 2012 г.. Получено 22 февраля 2013.
  11. ^ "Америгруп". Архивировано из оригинал 17 января 2013 г.
  12. ^ «НАБ». Архивировано из оригинал на 2013-04-11.
  13. ^ «Внесение изменений: Amerigroup продвигает культуру заботы». Фонд Америгруп. Деловые журналы. Получено 22 февраля 2013.
  14. ^ «Америгруп». Архивировано из оригинал 18 марта 2013 г.
  15. ^ «Волонтерство». Amerigroup Corporation. Архивировано из оригинал 18 января 2013 г.. Получено 22 февраля 2013.
  16. ^ Буш, Рудольф (31 октября 2006 г.). «Жюри считает предвзятость HMO подписывая пациентов». Чикаго Трибьюн. Получено 21 марта 2012.
  17. ^ «AMERIGROUP завершит апелляцию и выплатит 225 миллионов долларов США и Иллинойсу для урегулирования дела о дискриминации в связи с беременностью» (Пресс-релиз). Генеральный прокурор Иллинойса. 14 августа 2008 г.. Получено Двадцать первое марта, 2012.
  18. ^ Кендалл, Брент (16 августа 2008 г.). «Америгруп заплатит 225 миллионов долларов для урегулирования дела». Wall Street Journal. Получено 21 марта 2012.

внешняя ссылка