Анатомическая табакерка - Anatomical snuffbox

Анатомическая табакерка
	анатомическая табакерка
	Слизистые оболочки сухожилий тыльной стороны запястья. (Анатомическая табакерка без надписи, но видна справа.)
Подробности
Артерия	лучевая артерия
Вен	головная вена
Нерв	лучевой нерв
Идентификаторы
латинский	лучевая ямка
TA2	301
FMA	42329
	Анатомическая терминология [редактировать в Викиданных ]

В анатомическая табакерка или же Табакерка представляет собой треугольное углубление на радиальный, спинной аспект рука - на уровне кости запястья, в частности, ладьевидная кость и трапеция кости, образующие пол. Название происходит от использования этой поверхности для размещения, а затем нюхания порошка. табак, или же "нюхательный табак. "Иногда это называют Французский имя табатье.

Структура

Границы

Медиальный край (локтевая сторона) табакерки - это сухожилие из длинный разгибатель большого пальца.
Боковая граница (радиальная сторона) представляет собой пару параллельных и интимных сухожилий короткий разгибатель большого пальца и отводящий большой палец.^[1] (Соответственно, анатомическая табакерка наиболее заметна, имея более выраженную вогнутость, при большом пальце расширение.)
В проксимальный граница образована шиловидный отросток из радиус
В дистальный граница образуется примерной вершиной схематичной табакерки равнобедренный треугольник.
Пол табакерки варьируется в зависимости от положения запястья, но оба трапеция и прежде всего ладьевидная кость можно пальпировать.

Нейроваскулярная анатомия

Глубоко до сухожилий, образующих границы анатомической табакерки, лежит лучевая артерия, который проходит через анатомическую табакерку на своем пути от нормальной области детектирования радиального импульса к проксимальному пространству между первым и вторым пястные кости способствовать развитию поверхностных и глубоких ладонных дуг. В анатомической табакерке лучевая артерия тесно связана (<2 мм) с поверхностная ветвь лучевого нерва около шиловидного отростка лучевой кости у 48%, а в 24% лучевая артерия тесно связана с латеральный кожный нерв предплечья.^[2] В головная вена возникает в анатомической табакерке, а дорсальная кожная ветвь из лучевой нерв можно пальпировать, поглаживая длинный разгибатель большого пальца тыльной стороной ногтя.

Клиническое значение

Лучевая и ладьевидная кость глубоко соединяются с табакеркой, образуя основу лучезапястного сустава. В случае падения на вытянутую руку (FOOSH), это область, через которую будет сосредоточен основной удар силы. Это приводит к тому, что эти две кости чаще всего ломаются на запястье. В случае если есть локализованный нежность внутри табакерки знание анатомии запястья приводит к быстрому выводу, что перелом, скорее всего, ладьевидная кость. Это понятно, поскольку ладьевидная кость представляет собой небольшую кость необычной формы, цель которой - облегчить подвижность, а не придать стабильность лучезапястному суставу.^{[нужна цитата ]}. В случае чрезмерного приложения силы к запястью эта небольшая ладьевидная кость, вероятно, будет слабым звеном^{[нужна цитата ]}. Перелом ладьевидной кости является одной из наиболее частых причин медико-правовых проблем.

Анатомическая аномалия в кровоснабжении ладьевидной кости - это область, в которую кровь поступает в первую очередь. Кровь попадает в ладьевидную кость дистально. Следовательно, в случае перелома проксимальный сегмент ладьевидной кости будет лишен кровоснабжения и, если не предпринять никаких действий, будет бессосудистым. некроз в табакерке больного. Из-за небольшого размера ладьевидной кости и ее формы на ранней стадии трудно определить, действительно ли ладьевидная кость сломана, с помощью рентгеновского снимка. Дальнейшие осложнения включают: нестабильность запястья (разрыв связок) и переломы-вывихи.

Дополнительные изображения

Сухожилия указательного пальца и сухожилие.
Вены на тыльной стороне кисти.
Ладонь левой руки, показывающая положение складок кожи и костей, а также отметки на поверхности ладонных дуг.
Особенно кавернозная анатомическая табакерка.