Диссинергия сфинктера мочевого пузыря - Bladder sphincter dyssynergia

Диссинергия сфинктера мочевого пузыря
Сфинктер мочевого пузыря Dyssynergia Urodynamic Trace.jpg
Уродинамический след детрузорного сфинктера диссинергии
СпециальностьУрология  Отредактируйте это в Викиданных

Диссинергия сфинктера мочевого пузыря (также известен как диссинергия детрузорного сфинктера (DSD) (стандартная терминология ICS согласована в 1998 г.)[1] и нейрогенная гиперактивность детрузора (NDO)) является следствием такой неврологической патологии, как травма позвоночника[2] или рассеянный склероз.[3] что нарушает Центральная нервная система регулирование мочеиспускание (мочеиспускание) рефлекс, приводящий к нарушению координации мышцы детрузора мочевого пузыря и мужской или женский наружный сфинктер уретры мышцы. При нормальной функции нижних мочевыводящих путей эти две отдельные мышечные структуры действуют в синергетической координации. Но при этом нейрогенном заболевании мышца сфинктера уретры вместо того, чтобы полностью расслабиться во время мочеиспускания, диссинергически сокращается, вызывая прерывание потока и повышение давления в мочевом пузыре.[4]

Презентация

Люди с этим заболеванием обычно испытывают недержание мочи в дневное и ночное время, задержку мочи и часто имеют в анамнезе мочеиспускательный канал и инфекции мочевого пузыря. Запор и энкопрез часто связаны с этим состоянием.

Патология

Патофизиология состояния является результатом пластичности нейронов, связанной с афферентами мочевого пузыря и двигательные нейроны иннервирует наружный сфинктер уретры.

лечение

Ботулинический токсин А - ценная альтернатива для пациентов, которые не хотят хирургических методов.[5]

использованная литература

  1. ^ Stöhrer M, Goepel M, Kondo A, Kramer G, Madersbacher H, Millard R, Rossier A, Wyndaele JJ (1999). «Стандартизация терминологии нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей: с предложениями по диагностическим процедурам. Комитет по стандартизации Международного общества по недержанию мочи». Невроурология и уродинамика. 18 (2): 139–58. Дои:10.1002 / (SICI) 1520-6777 (1999) 18: 2 <139 :: AID-NAU9> 3.0.CO; 2-U. PMID  10081953.
  2. ^ Karsenty G, Reitz A, Wefer B, Boy S, Schurch B (октябрь 2005 г.). «Понимание диссинергии сфинктера детрузора - значение хронологии». Урология. 66 (4): 763–8. Дои:10.1016 / j.urology.2005.04.061. PMID  16230135.
  3. ^ Станкович Е.И., Борисов В.В., Демина Т.Л. (2004). «[Тамсулозин в лечении детрузорно-сфинктерной диссинергии мочевого пузыря у пациентов с рассеянным склерозом]». Урология (4): 48–51. PMID  15457955. Нарушения мочеиспускания встречаются у 80% пациентов с рассеянным склерозом (МС). Наиболее частым из них является диссинергия детрузора-сфинктера (ДСД),
  4. ^ Коркос Дж., Шик Э. (2004). Учебник нейрогенного мочевого пузыря: взрослые и дети. Informa Health Care. С. 163–168. ISBN  978-1-84184-206-6.
  5. ^ Schurch B, Hodler J, Rodic B (октябрь 1997 г.). «Ботулинический токсин А в лечении диссинергии детрузора и сфинктера у пациентов с повреждением спинного мозга: трансперинеальные инъекции под контролем МРТ». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 63 (4): 474–6. Дои:10.1136 / jnnp.63.4.474. ЧВК  2169779. PMID  9343126.

дальнейшее чтение

  • Либо Л.М., Арнольд Г.Е., Вудсайд-младший, Борден Т.А., Харди Т.Л. (июнь 1983 г.). «ЭМГ биологическая обратная связь для функциональной диссинергии сфинктера мочевого пузыря: тематическое исследование». Биологическая обратная связь и саморегуляция. 8 (2): 243–53. Дои:10.1007 / BF00998854. PMID  6357288.

внешние ссылки

Классификация