Уретероцеле - Википедия - Ureterocele

Не путать с Уретроцеле.
Уретероцеле
Ультразвуковое сканирование ND 459.jpg
СпециальностьУрология  Отредактируйте это в Викиданных

А уретероцеле врожденная аномалия мочеточника. В этом состоянии дистальный мочеточник воздушные шары у входа в мочевой пузырь, образуя мешкообразный мешок. Чаще всего это связано с дублированной системой сбора, когда два мочеточника дренируют свои соответствующие почка вместо одного. Простое уретероцеле, при котором заболевание затрагивает только один мочеточник, составляет лишь двадцать процентов случаев. Уретероцеле поражает одного из 4000 человек, по крайней мере четыре пятых из которых составляют женщины. Пациенты часто Кавказский.

С появлением УЗИ, большинство уретероцеле диагностируется пренатально. Педиатрические и взрослые заболевания часто встречаются случайно, т.е. диагностическая визуализация выполнено по не связанным причинам.

Классификация

Внутрипузырный
Заключен в мочевой пузырь
Внематочный
Некоторая часть простирается до шейки мочевого пузыря или уретры
Стенозирующий
Внутрипузырное уретероцеле с узким отверстием
Сфинктерный
Эктопическое уретероцеле с устьем дистальнее шейки мочевого пузыря
Сфинктеростенозный
Отверстие стенозировано и расположено дистальнее шейки мочевого пузыря.
Цекуретероцеле
Эктопическое уретероцеле, которое распространяется в уретру, но отверстие находится в мочевом пузыре

Признаки и симптомы

Компьютерная томография показывает уретероцеле, связанное с дублированной системой сбора крови левой почки.

Признаки и симптомы уретероцеле при двух последних формах легко спутать с другими заболеваниями. Симптомы может включать:

Осложнения

Многие другие осложнения возникают при уретероцеле. Резервные системы сбора обычно меньше в диаметре, чем одиночные, и предрасполагают пациента к непроходимости. камни в почках. Эффективный «мочевой пузырь в мочевом пузыре» усугубляет эту проблему, увеличивая столкновение частицы мочевой кислоты, процесс образования камней из мочевой кислоты. Уретероцеле также связано с нарушением функции почек. Это может вызвать частую закупорку мочеточника, что приводит к серьезному повреждению почек. В других случаях небольшая верхняя часть почки врожденно нефункциональна. Хотя эта проблема часто бывает легкой, может потребоваться удаление неработающих частей.

Причины

Окончательных причин уретероцеле не обнаружено. В то время как аномальный рост происходит внутри матка, не доказано, что генетика виноваты.[нужна цитата ] Врожденные аномалии мезонефральный проток у мужчин может привести к образованию уретероцеле, которое часто совпадает с ипсилатеральной агенезией почки (атрофическая почка) и семеная везикула кисты, это известно как синдром Циннера.[1]

Диагностика

IVU показывает внешний вид головки гадюки или головы кобры. Цистоскопия показывает полупрозрачную кисту с тонкими стенками вокруг устья мочеточника.

Уход

  • Односистемное уретероцеле: начальным лечением обычно является эндоскопический разрез уретероцеле, за которым может следовать хирургическая повторная имплантация мочеточника для сохранения функции почек и предотвращения рефлюкса.
  • Дуплекс-система уретероцеле: варианты лечения различаются в зависимости от человека и включают: эндоскопический разрез соответствующего отверстия мочеточника в случае стриктуры отверстия мочеточника; нефрэктомия на верхнем полюсе для плохо функционирующего отделения с уретерэктомией или, при наличии полезной функции почек, уретеропиелостомия.

Рекомендации

  1. ^ Гонг Н.П., Аггарвал Б., Саху А.К. (июль 2010 г.). «Синдром Циннера: уникальная триада аномалий мезонефрального протока как необычная причина мочевых симптомов в позднем подростковом возрасте». Индийский журнал урологии. 26 (3): 444–7. Дои:10.4103/0970-1591.70592. ЧВК  2978453. PMID  21116373.

дальнейшее чтение

  • Хаутманн, Хуланд: Урология, 3.Auflage, Springer Verlag 2006, S397 f (на немецком)
  • В. Шустер, Д. Фарбер (Hrsg.): Kinderradiologie. Bildgebende Diagnostik. Springer 1996, ISBN  3-540-60224-0 (на немецком)
  • М. Беттекс, Н. Гентон, М. Стокманн (Hrsg.): Детская хирургия. Диагностика, показания, терапия, прогноз. 2. Auflage, Thieme 1982, ISBN  3-13-338102-4 (на немецком)
  • В. Хофманн, К. Х. Диг, П. Ф. Хойер: Ultraschalldiagnostik in Pädiatrie und Kinderchirurgie. Lehrbuch und Atlas. Тиме 2005, ISBN  3-13-100953-5. (на немецком)
  • Ф. К. Зицманн: Kinderheilkunde. Диагностика - терапия - профилактика. 6. Ауфлаге, Гиппократ, 1988 г., ISBN  3-7773-0827-7. (на немецком)

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы