Синий Крест Синий Щит Массачусетса - Blue Cross Blue Shield of Massachusetts

Синий Крест Синий Щит Массачусетса
ПромышленностьМедицинская промышленность
Основан1988
Штаб-квартира
Бостон, Массачусетс
Обслуживаемая площадь
Массачусетс
Ключевые люди
Эндрю Дрейфус (генеральный директор)
Уильям К. Ван Фазен (председатель)[1]
ТоварыМедицинская страховка
Доход$4.8 миллиард (2017)[2][3]
Количество работников
~3,600[1]
Интернет сайтwww.bluecrossma.com Отредактируйте это в Викиданных

Синий Крест Синий Щит Массачусетса (BCBSMA) является лицензированным государством частным медицинская страховка компания под Blue Cross Blue Shield Association со штаб-квартирой в Бостон.Бостон, расположенный на 133 Federal Street, в настоящее время изучается как ожидающий Достопримечательность Бостона посредством Комиссия по достопримечательностям Бостона.

Работы

BCBSMA образовалась в 1988 году после слияния Синий крест и Голубой щит Массачусетса.[4] В 1992 году он предложил HMO планировать вместе с ростом управляемый уход в 1990-е гг.[4]

BCBSMA имеет некоммерческий статус страховщика здоровья[5] и имеет 2,8 миллионов страхователей, наибольшее количество страховщиков в Массачусетс, с большинством страхователей застрахован через работодателей.[6] Количество держателей полисов немного снизилось в период с первого по второй квартал 2011 года из-за экономия и увольнения.[7]

Компенсация организации за ее уход Исполнительный директор, Клив Киллингсворт, составила 8,6 $ млн в 2010 году.[8] Когда об этом было сообщено в 2011 году, общественный гнев и четырехмесячное расследование со стороны Генеральный прокурор Массачусетса последовал.[5][6] BCBSMA в конечном итоге получил 4,2 доллара миллионов, представляющих Киллингсворт выходное пособие, за вычетом премий держателей полисов (~ 3 доллара на держателя полиса).[6]

Альтернативные качественные контракты и реформа

Компания получила похвалу за свою инновационную модель оплаты по контракту с альтернативным качеством (AQC).[9][10] В 2007 году тогдашний генеральный директор Клив Киллингсворт установил шестимесячный срок для компании, чтобы предложить новый план выплат. представители здравоохранения.[11] Киллингсворт думал о существовании платить за исполнение инициативы были недостаточны, чтобы предотвратить миллиарды долларов расточительных расходов на здравоохранение, которые либо вредят, либо не помогают пациентам.[11] AQC были созданы в январе 2009 г.[12] и они служат моделью для глобальные платежи —В отличие от плата за обслуживание модель, поощряющая чрезмерное лечение - в гос.[13] AQC задумывались как способ повысить подотчетность поставщиков. Они основаны на капитация подход, который был опробован в 1990-х годах, но с бонусом к качественным результатам для пациентов, чтобы служить сдерживающим фактором для поставщиков, пренебрегающих пациентами.[11] Слово «капитация» не приветствовалось во время собраний компаний, поскольку оно оказалось непопулярным среди провайдеров в рамках управляемый уход 1990-х годов.[11] Согласно модели AQC, группам врачей и больниц выплачивается установленная плата, «чтобы они работали как команда по уходу за пациентами».[13] В первый год внедрения AQC привели к экономии медицинских затрат во всех участвующих группах поставщиков, но стимулы, которые BCBSMA выплачивал поставщикам, по оценкам, компенсировали экономию.[12][14] По состоянию на октябрь 2011 г., приблизительно 613 000 человек были охвачены BCBSMA по модели AQC (примерно две трети членов BCBSMA в организации здравоохранения ), но модель не применялась к страхователям в предпочтительные организации-провайдеры.[13]

Когда компания представляла поставщикам услуг AQC, «законодатели штата заговорили о реформе платежей», что вызвало неожиданный интерес.[11] Деб Дево, исполнительный директор, сказал, что провайдеры также хотели продемонстрировать готовность к реформа.[11] В 2011 году большая группа поставщиков Партнеры HealthCare присоединился к AQC, согласившись с более низкими, чем ожидалось, уровнями оплаты, что, возможно, предотвратило меры регулирования по контролю над расходами.[13]

Маркетинг

В марте 2018 года Blue Cross Blue Shield of Massachusetts объявила о шестилетнем маркетинговом соглашении с Hubway провести ребрендинг системы проката велосипедов и перезапустить ее под названием «Blue Bikes». Наряду с изменением названия система проката велосипедов расширится за счет большего количества велосипедов и фирменных станций.[15]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б "Только факты". Синий Крест Синий Щит Массачусетса (BCBSMA). В архиве с оригинала 20 октября 2011 г.. Получено 2 июля, 2019.
  2. ^ «Годовой отчет за 2017 год» (PDF). Щит Голубого Креста Массачусетса (BCBSMA). Получено 2019-04-07.
  3. ^ «Финансы». Щит Голубого Креста Массачусетса (BCBSMA). Получено 12 марта, 2017.
  4. ^ а б «Наша история: Голубой крест, Голубой щит Массачусетса». Щит Голубого Креста Массачусетса (BCBSMA). Получено 6 ноября, 2011.
  5. ^ а б Вайсман, Роберт (3 марта 2011 г.). «AG пересмотрит выходную плату для руководителей Blue Cross». Бостонский глобус. Получено 31 октября, 2011.
  6. ^ а б c Вайсман, Роберт (21 октября 2011 г.). «После выгодного выходного пособия страховщик возвращает деньги». Бостонский глобус. В архиве из оригинала 22.12.2011. Получено 31 октября, 2011.
  7. ^ Экельбекер, Лиза (16 августа 2011 г.). «Страховщики отчисляют излишки». Телеграмма и газета. Получено 31 октября, 2011.
  8. ^ Вайсман, Роберт (2011-03-02). «Генеральный директор Blue Cross получил $ 8,6 млн на выходе». Бостонский глобус. Получено 2019-07-02.
  9. ^ Enthoven AC (Май 2011 г.). «Реформирование Medicare путем реформирования стимулов». N. Engl. J. Med. 364 (21): e44. Дои:10.1056 / NEJMp1104427. PMID  21561341.
  10. ^ «Эндрю Дрейфус: последний оптимист реформы здравоохранения». Бостонский глобус. 2014-07-10. Получено 2019-07-02.
  11. ^ а б c d е ж Дево Д., Дрейфус А. (январь 2011 г.). «Страховщик добавляет новый поворот к старой идее». Health Aff (Миллвуд). 30 (1): 62. Дои:10.1377 / hlthaff.2010.1199. PMID  21209438.
  12. ^ а б Чернев М.Е., Mechanic RE, Landon BE, Safran DG (январь 2011 г.). «Инновация с частным плательщиком в Массачусетсе:« контракт альтернативного качества »'" (PDF). Health Aff (Миллвуд). 30 (1): 51–61. Дои:10.1377 / hlthaff.2010.0980. PMID  21209437.
  13. ^ а б c d До свидания, Эбби; Мешок, Кевин (17 октября 2011 г.). «Массачусетс пытается сократить расходы на здоровье». Нью-Йорк Таймс. Получено 28 октября, 2011.
  14. ^ Ковальчик, Лиза (13 июля 2011 г.). «Новый контракт Blue Cross Blue Shield производит» скромный сбережения, результаты исследований ". Бостонский глобус.
  15. ^ Энвемека, Зенинджор (07.03.2018). «Hubway превратится в голубые велосипеды, а флот будет расти». Новости WBUR. Получено 2018-03-07.

внешняя ссылка